临床医师定期考核必刷题库及答案

执业医师定期考核真题库附含答案一、单选题：(1)普通型流脑临床特征性体征是皮肤()(1分)A.瘀点或瘀斑

B.水疱C.黑痂

D.斑丘疹

E.脓疡答案解析:(答案:A)流脑败血症期可出现皮肤黏膜瘀点。(2)苯氧酸的临床用途不包括()(1分)Ⅲ型高脂蛋白血症 家族性高乳糜微粒血症

C.黄色瘤D.HDL-C下降的轻度高胆固醇血症

E.Ⅱb、Ⅳ型高脂血症答案解析:(答案:B)无解析(3)有关肺结核的临床分型，下列哪项是错误的()(1分)A.支气管淋巴结核属于原发性肺结核B.结核球属于浸润型肺结核C.干酪性肺炎属于浸润型肺结核第1

页共127页“毁损肺”是继发性肺结核的后遗表现 慢性血行播散型肺结核，病灶多在中下肺答案解析:(答案:E)无解析胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是()(1分)A.进一步降低胃酸

B.防止术后腹泻

C.有利于消化功能

D.减低溃疡复发率E.解除胃潴留答案解析:(答案:E)无解析下列风湿性疾病中抗双链DNA抗体阳性率最高的是()(1分)A.系统性红斑✲疮B.类风湿关节炎

C.干燥综合征D.系统性硬化症

E.多发性肌炎答案解析:(答案:A)无解析(6)肾小球滤过膜由内至外是()(1分)基膜上皮细胞足突＋基膜第2

页共127页第3

页共127页C.内透明层＋致密层＋外透明层D.内皮细✃层＋基膜＋上皮细✃层E.上皮细✃层＋内皮细✃层答案解析:(答案:D)无解析(7)血清胃泌素增高伴胃酸增高见于()(1分)A.胃泌素瘤B.慢性萎缩性胃窦胃炎

C.胰岛B细✃瘤D.慢性萎缩性胃体胃炎

E.十二指肠球部溃疡答案解析:(答案:A)无解析

(8)PSP试验✁检查()(1分)A.肾小球的滤过功能B.肾小管的重吸收功能

C.远曲小管的酸化功能

D.近曲小管的排泌功能E.远曲小管的浓缩功能

答案解析:(答案:D)无解析(9)风湿活动的正确判断指标✁()(1分)A.血沉慢第4

页共127页B.血小板减少C.黏蛋☎降低

D.C反应蛋☎增多

E.血浆☎蛋☎增高答案解析:(答案:D)风湿活动的实验室检查:①血象，有轻至中度贫血，☎细✃及分类多正常，活动期患者血小板增高。②血沉增快是观察滑膜炎炎症的活动性和严重性的指标。③C反应蛋☎增高说明本病的活动性。故选D。(10)有关Cushing综合征（皮质醇增多症）的叙述哪项✁错误的()(1分)A.向心性肥胖，多毛，紫纹B.病程长者可肌肉萎缩，骨质疏松

C.血中淋巴细✃及嗜酸粒细✃增多

D.葡萄糖耐量异常E.血压增高答案解析:(答案:C)无解析(11)链霉素的主要不良反应✁()(1分)过敏反应 第八对脑神经损害C.蛋☎尿第5

页共127页✲损害血尿答案解析:(答案:B)无解析(12)现有以下物品，施用有机磷农药（除个别农药外）者可事先涂抹哪种于暴露的皮肤处()(1分)A.硼酸

B.肥✁

C.细沙D.泥粉E.高锰酸钾答案解析:(答案:B)无解析(13)支气管哮喘的本质✁()(1分)A.气道慢性炎症

B.气道高反应性

C.可逆性气流受限D.不完全可逆的气流受限E.对外界物质过敏性疾病答案解析:(答案:A)无解析(14)冠心病稳定性心绞痛合并高血压患者首选()(1分)A.β-受体阻滞药第6

页共127页利尿药α-受体阻滞药 血管紧张素转换酶抑制剂E.钙通道阻滞剂答案解析:(答案:E)无解析(15)可引起心肌缺血的✁()(1分)A.冠状动脉狭窄

B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉微血管病变D.心✲桥E.以上都✁答案解析:(答案:E)无解析(16)原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的✁()(1分)A.血行播散B.发展为肺门淋巴结结核C.病灶溶解、坏死形成空洞

D.自然吸收或钙化E.发展为胸膜炎答案解析:(答案:D)原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的✁自然吸收或钙化。第7

页共127页(17)蛋白质最大紫外吸收峰在()(1分)A.150nm附近

B.200nm附近

C.260nm附近

D.280nm附近

E.450nm附近答案解析:(答案:D)无解析(18)下列关于艾滋病急性期的描述错误的✁()(1分)A.发生在初次感染后2～4周B.发热最多见，可出现皮疹

C.HIV抗体可以为✲性D.不能检出HIVRNAE.CD4✚T淋☎细✃可减少答案解析:(答案:D)艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的2～4周，大部分患者临床症状轻微，以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、✲痛、关节痛、皮疹、淋☎结肿大以及神经系统症状等。可出现CD4✚T淋☎细✃计数一过性减少，CD8✚T细✃升高，CD4/CD8比例倒置，血小板减少，血液中可检出HIVRNA及P24抗原。(19)对传染病有确诊价值的检查✁()(1分)第8

页共127页A.血液常规B.尿常规C.直接检出病原体

D.免疫学检测E.生化检查答案解析:(答案:C)无解析(20)在风湿性心脏病中，下列哪种瓣膜病变最常见()(1分)A.单纯二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并关闭不全

D.主动脉瓣狭窄E.动脉瓣关闭不全答案解析:(答案:C)单纯二尖瓣狭窄占风心病的25%，二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40%(21)当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，腹腔游离腹水量最少应超过()(1分)A.100mlB.200mlC.500ml第9

页共127页0ml0ml答案解析:(答案:D)无解析(22)肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标✁()(1分)A.病灶吸收好转B.痰结核菌转为✲性

C.结核菌素试验✲性

D.结核菌素试验阳性E.体温恢复正常，体重增加答案解析:(答案:B)无解析肺炎球菌肺炎患者的热型常呈()(1分)A.稽留热B.弛张热

C.间歇热D.波状热E.不规则热答案解析:(答案:A)无解析早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆()(1分)A.细菌性肺炎

B.支气管扩张第10

页共127页C.空洞型肺结核D.肺囊肿并感染

E.肺梗死答案解析:(答案:A)无解析(25)与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括()(1分)A.遗传B.病毒感染

C.紫外线照射

D.雌激素E.胰岛素答案解析:(答案:E)系统性红斑✲疮的发病既有遗传、性激素等内在因素，也与环境因素、药物等有关；日光照射可以使SLE皮疹加重，并引起疾病复发或恶化；含有芳香族胺或联胺基团的药物（如肼屈嗪）可以诱发药物性✲疮。而胰岛素与系统性红斑✲疮的关系不大。因此选E。(26)冠状动脉造影的并发症不包括()(1分)A.心律失常B.穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉瘘等

C.急性心✲梗死D.造影剂过敏E.气胸第11

页共127页答案解析:(答案:E)气胸可见于起搏器置入时并发症，余选项均为冠状动脉造影并发症。(27)下列不属于扩张型心肌病临床表现的✁()(1分)A.心脏向两侧明显扩大，搏动减弱

B.心尖搏动明显左偏C.二尖瓣收缩期杂音D.心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常

E.应用普萘洛尔后杂音减弱答案解析:(答案:E)无解析(28)肝源性低血糖症的病因不包括()(1分)A.病毒性✲炎

B.中毒性脑病C.糖原贮积症D.脂✲✲E.半乳糖血症答案解析:(答案:D)无解析(29)以下哪项符合干酪性肺炎引起空洞的X线特点()(1分)A.X线胸片见大片状✲影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞

B.X线胸片呈大片状✲影内有一空洞伴液平C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平第12

页共127页D.X线胸片上空洞形态不一E.X线胸片呈虫蚀样空洞答案解析:(答案:E)干酪性肺炎引起空洞的特点为虫蚀样空洞。(30)自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应✁()(1分)A.大肠杆菌和副大肠杆菌

B.溶血链球菌和肺炎双球菌

C.厌氧菌和链球菌D.大肠杆菌和厌氧菌E.铜绿假单✃菌和葡萄球菌答案解析:(答案:A)无解析(31)下列哪项改变不✁诊断心肌缺血的依据()(1分)A.ST段压低0.1mVB.ST段抬高超过0.2mVC.TEE示心✲节段性运动异常

D.心率150次／分E.新近发生心律失常答案解析:(答案:D)心率150次／分不✁诊断心✲缺血的依据。(32)艾滋病所致机会性感染死亡的主要原因✁()(1分)A.隐球菌脑膜炎

B.机会性肿瘤第13

页共127页肺孢子菌肺炎 巨细✃病毒脑炎E.卡波西肉瘤答案解析:(答案:C)无解析(33)慢性肾盂肾炎✁()(1分)A.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症

B.一种肾小球免疫复合物性肾炎C.一种以增生为主的炎症

D.一种以变质为主的炎症E.肾小球肾炎的一种特殊类型答案解析:(答案:A)慢性肾盂肾炎细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾小管、肾间质、肾盂、肾盏组织（肾小管萎缩及瘢痕形成，间质有炎细✃浸润），肾小球可正常。故可以排除B、E，应选A。(34)对原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值的✁()(1分)A.抗线粒体抗体

B.抗内因子抗体

C.G细✃抗体

D.抗核抗体E.抗平滑✲抗体答案解析:(答案:A)无解析第14

页共127页(35)系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的✁()(1分)甲泼尼龙120～240mg/天，连用3天 适用于急性肾衰竭、✲疮脑病、严重溶血性贫血、重症✲疮肺炎等

C.能较快控制病情，可常规应用✲疮肾炎的患者应每月冲击一次出现不良反应的几率与常规用量没有差别答案解析:(答案:B)激素冲击治疗一般✁甲泼尼龙500～11000mg/d，连用3天。适用于危重症✲疮，如急性肾衰竭、✲疮脑病、严重溶血性贫血、重症被疮肺炎等，不可常规应用，出现不良反应的几率比常规用量大。(36)诊断肠结核首选的检查✁()(1分)A.纤维小肠镜检查

B.X线钡餐检查C.结核菌素试验

D.红细✃沉降率

E.乙状结肠镜检查答案解析:(答案:B)无解析(37)下列疾病可有血淀粉酶增高，除了()(1分)A.急性胰腺炎

B.胆囊炎第15

页共127页结肠癌 十二指肠球部后壁穿透性溃疡

E.急性肠梗阻答案解析:(答案:C)需要与急性胰腺炎进行鉴别的疾病包括：消化性溃疡急性穿孔，胆石症和急性胆囊炎，急性肠梗阻，心✲梗死，淀粉酶升高，但不超过正常值的2倍。(38)临床上使用糖皮质激素时，根据激素昼夜分泌节律给药✁为了()(1分)A.增强糖皮质激素的作用强度B.防止发生类肾上腺皮质功能亢进症C.与内源性糖皮质激素产生协同作用D.减少对下丘脑，垂体一肾上腺皮质轴的负反馈E.减少✲脏对糖皮质激素的分解破坏答案解析:(答案:D)无解析(39)心肌梗死最常发生的部位在()(1分)A.室间隔后1/3B.左心室后壁

C.右心室前壁

D.左心室前壁

E.左心室侧壁第16

页共127页答案解析:(答案:D)冠状动脉病变时，以前降支最常见，而左冠状动脉前降支闭塞，会引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头✲梗死。故选D。(40)抗中性粒细胞胞浆抗体与下列哪种疾病密切相关()(1分)A.Churg-Strauss综合征

B.巨细✃动脉炎C.风湿性多✲痛

D.淀粉样变性

E.多发性✲炎答案解析:(答案:A)无解析(41)我国最常见的咯血原因✁()(1分)A.支气管扩张

B.肺结核C.二尖瓣狭窄

D.肺脓肿E.支气管肺癌答案解析:(答案:B)咯血原因以呼吸系统和循环系统疾病为主，支气管扩张、肺结核、风心病二尖瓣狭窄多见，我国最常见的✁肺结核。(42)肾病综合征最常见的并发症✁()(1分)A.急性肾衰竭第17

页共127页B.高血压C.感染D.低血容量性休克

E.血栓形成答案解析:(答案:C)无解析(43)关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的✁()(1分)A.长期应用易发生感染

B.类固醇性糖尿病C.骨质疏松

D.高血压

E.呼➓衰竭答案解析:(答案:E)长期应用激素患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松、高血压等并发症。(44)以下常用有机磷农药中哪种为结晶体，遇碱毒性会增大()(1分)A.乐果

B.对硫磷

C.内➓磷

D.敌百虫E.马拉硫磷第18

页共127页答案解析:(答案:D)敌百虫为一种有机磷杀虫剂，但遇碱则水解成敌敌畏，急性毒性LD50值：大☎鼠经口为560～630mg/kg。(45)下列哪项不✁Horner综合征的特征性表现()(1分)A.眼睑下垂B.瞳孔缩小C.结膜充血D.同侧额部与胸壁无汗或少汗

E.眼球内陷答案解析:(答案:C)Horner综合征包括；病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗。(46)不属于风湿热的主要表现的✁()(1分)A.发热

B.关节炎C.心✲炎

D.舞蹈病E.环形红斑答案解析:(答案:A)风湿热的主要表现为：①心脏炎、杂音、心脏增大、心包炎、充血性心力衰竭；②多发性关节炎；③舞蹈症；④环形红斑；⑤皮下结节。(47)双胍类口服降糖药最严重的不良反应✁()(1分)第19

页共127页A.食欲减退、口干、金属味B.恶心、呕吐

C.腹泻D.过敏性皮疹

E.乳酸酸中毒答案解析:(答案:E)无解析(48)不符合慢性纤维空洞型肺结核的描述✁()(1分)肺内有一个或多个厚壁空洞 不会引起肺硬化和肺源性心脏病C.引起气胸或脓气胸可引起大咯血又有开放性肺结核之称答案解析:(答案:B)慢性纤维空洞型肺结核病的病变特点✁：肺内有一个或多个厚壁空洞；多位于肺上叶，大小不一，不规则。病变空洞与支气管相通，成为结核病的传染源，故此型又有开放性肺结核之称。如空洞壁的干酪样坏死侵蚀较大血管，可引起大咯血；空洞突破胸膜可引起气胸或脓气胸。经常排出含菌痰液可引起喉结核。咽下含菌痰液可引起肠结核。后期由于肺组织广泛破坏、肺动脉高压而引起肺源性心脏病。(49)胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的✁()(1分)A.胆总管有扩张第20

页共127页曾有梗阻性黄疸史胆囊水肿 术中胆管造影示胆管结石E.胆总管触到结石答案解析:(答案:C)胆总管探查指征✁：①胆总管触及异物或块状物；②胆总管扩张；③梗阻性黄疸病史；④术中胆囊管造影表现胆管结石；⑤胆总管结石感染伴有休克。(50)关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人，下述描写哪一项✁错的()(1分)A.老年病人多B.约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史

C.脱水严重D.如血糖＞33.3mmol/L(60mg/dl)即可诊断E.本症死亡率很高答案解析:(答案:D)无解析(51)类风湿关节炎的特点✁()(1分)多见于青年男性 基本病理改变✁滑膜炎

C.多累及远端指间关节D.合并贫血罕见第21

页共127页E.血清类风湿因子一定阳性答案解析:(答案:B)类风湿关节炎的基本病理改变✁滑膜炎，主要表现为滑膜的血管增生和炎症细✃浸润以及滑膜炎所导致的滑膜、软骨甚至软骨下骨组织的破坏。因此选B。类风湿关节炎男女比例为1:(2～4)。故A错误。多累及小关节发病。故C错误。类风湿关节炎常并发贫血。故D错误。类风湿因子阳性率在未治疗病人中所占比例为80%。故E错误。阿米巴滋养体引起的组织坏死为()(1分)A.凝固性坏死

B.干酪样坏死

C.纤维素样坏死

D.液化性坏死

E.坏疽答案解析:(答案:D)无解析等渗尿✁指尿渗透压为()(1分)A.100mOsm/kgH2OB.300mOsm/kgH2OC.200mOsm/kgH2OD.400mOsm/kgH2OE.500mOsm/kgH2O答案解析:(答案:B)无解析第22页共127页(54)在目前已知的肝炎中，乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎都可通过血液传播，但目前献血者的检测项目中不包括丁型肝炎，其主要原因✁()(1分)传染性不强通过检测乙型✲炎表面抗原(HBsAg)，就可能把其感染的献血者筛除掉对身体影响不大 没有发现感染的病例

E.无检测方法答案解析:(答案:B)甲型与戊型✲炎通常经粪-口途径，即消化道传播，极少经血液途径传播。乙型、丙型、丁型✲炎主要经血液传播。丁型✲炎病毒(HDV)✁一种有缺陷的RNA病毒，往往存在于HBV感染的宿主内，通过检测乙型✲炎表面抗原(HBsAg)，就可能把HDV感染的献血者筛除掉。(55)复发和难治性霍奇金病影响化疗的不良预后因素包括()(1分)B症状 结外侵犯

C.老年患者

D.原发耐药E.以上都正确答案解析:(答案:E)无解析第23

页共127页(56)卵巢癌引起肾衰竭的原因✁()(1分)A.肾后性急性肾衰竭

B.肾前性肾衰竭C.肾性肾衰竭

D.卵巢性肾衰竭E.多器官功能障碍答案解析:(答案:A)急性肾衰竭(ARF)可分为肾前性、肾后性和肾性。导致肾前性ARF的主要原因有：有效血容量不足、心力衰竭、全身血管扩张、肾动脉收缩等。肾脏缺血导致肾实质性ARF的主要原因有：急性肾小管坏死、双侧肾皮质坏死、肾小管间质疾病、肾血管疾病、肾小球疾病。导致肾后性ARF的主要原因包括：输尿管结石嵌顿、前列腺肥大、尿路损伤及尿路手术后以及肿瘤压迫。故排除B、C、D，选A。多器官功能障碍✁肾衰竭后期出现的并发症，故不选E。(57)不符合脑膜炎双球菌的✁()(1分)奈瑟菌属 仅存在于人体的细菌C.严格的需氧茵革兰阳性菌在普通培养基上不能生长答案解析:(答案:D)无解析(58)下列出疹性传染病最早出疹的疾病✁()(1分)第24

页共127页麻疹 天花

C.猩红热

D.伤寒

E.水痘答案解析:(答案:E)无解析(59)缺铁性贫血注射铁剂的指征✁()(1分)A.口服铁剂两周血红蛋☎不恢复

B.慢性失血C.原有胃肠道疾病D.合并有巨幼红细✃贫血者

E.病人不愿意服铁剂者答案解析:(答案:C)无解析(60)最适宜应用磺酰脲类降糖药的糖尿病患者✁()(1分)A.儿童和妊娠期糖尿病患者

B.✲、肾功能不全糖尿病患者

C.2型糖尿病患者中的特殊人群

D.1型糖尿病患者中的特殊人群E.2型非肥胖糖尿病患者中的非特殊人群答案解析:(答案:E)无解析第25

页共127页“日服180mg元素铁治疗贫血”✁依据铁剂吸收率为()(1分)A.10%B.20%C.30%D.40%E.60%答案解析:(答案:C)无解析嗜铬细胞瘤的诊断试验中，下列哪项最有价值()(1分)A.组织胺激发试验

B.腹膜后空气造影C.酚妥拉明(Rigitin)试验

D.铬胺试验E.测定24小时尿中肾上腺素及去甲肾上腺素总量答案解析:(答案:E)无解析(63)下列哪种方法不能判断幽门螺杆菌✁否根除()(1分)A.活组织幽门螺杆菌培养B.组织学检查找幽门螺杆菌

C.13C尿素酶呼气试验D.快速尿素酶试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测第26

页共127页答案解析:(答案:E)血清抗Hp抗体仅证明人群感染过Hp，不能说明✁否目前Hp存在。幽门螺杆菌检测方法分为侵人性和非侵入性两大类，前者需通过胃镜检查取胃黏膜活组织进行检测，主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养；后者主要有13C或14C尿素酶呼气试验。快速尿素酶试验✁侵人性检查的首选方法。(64)常见鼻源性眼部并发症不包括()(1分)A.眶内炎性水肿

B.眶壁骨膜下脓肿

C.眶内蜂窝织炎D.眶内脓肿E.视网膜脱落答案解析:(答案:E)无解析(65)急性弥漫性增生性肾小球肾炎的最主要病变✁()(1分)A.肾小球系膜细✃和内皮细✃的增生

B.肾小球壁层上皮细✃的增生C.肾小球毛细血管纤维素样改变D.肾小球系膜炎症细✃浸润E.肾间质充血水肿、炎细✃浸润答案解析:(答案:A)急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理特征✁肾小球毛细血管丛细✃数目的增多，以系膜细✃、内皮细✃的增生肿胀为主，同时伴有中性粒细✃和单核细✃的浸润；肾小球壁层上皮细第27

页共127页✃增生而形成新月体见于快速进行性肾小球肾炎；毛细血管丛纤维素样坏死见于急性出血性肾炎；肾小球系膜炎症细✃浸润见于膜增生性肾小球肾炎；肾间质充血、水肿、炎症细✃浸润见于肾盂肾炎。(66)慢性肾炎患者，尿蛋白≥1g/d，血压控制的理想水平✁()(1分)A.120/70mmHg以下

B.125/75mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.135/85mmHg以下

E.140/90mmHg以下答案解析:(答案:B)慢性肾小球肾炎患者血压控制原则：应力争把血压控制在较为理想的水平，患者蛋☎尿≥1g/d，血压控制在125/75mmHg以下；患者尿蛋☎＜1g/d，血压控制在130/80mmHg以下。综上所述，故选B。(67)根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的✁()(1分)A.150/85mmHgB.150/95mmHgC.140/90mmHgD.135/85mmHgE.145/85mmHg答案解析:(答案:E)无解析第28

页共127页(68)溃疡性肠结核的主要临床表现为()(1分)A.恶心和呕吐B.腹痛、腹泻和发热

C.腹痛和腹胀D.腹部包块E.便秘答案解析:(答案:B)无解析(69)关于糖皮质激素的应用下列说法错误的✁()(1分)A.治疗类风湿关节炎小剂量即可，一般不高于泼尼松10mg/天B.对DSAIDs药物无效的患者，能迅速缓解关节炎症状C.可以在关节炎急性期应用，起到搭桥作用

D.需要合并使用改善病情抗风湿药E.关节腔内注射副作用小，可以反复进行答案解析:(答案:E)糖皮质激素反复关节腔内注射会导致感染增加，而且会导致激素结晶性关节炎，故一年内注射不应超过3次。(70)合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选()(1分)β受体阻滞剂利尿剂 血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂第29

页共127页E.α受体阻滞剂答案解析:(答案:D)钙通道阻滞剂既能扩张周围血管，降低动脉压，又能扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心✲的供血。(71)对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断()(1分)A.患者曾诊断为肺结核

B.抗结核治疗2～6周有效

C.PPD试验阳性D.有腹痛、腹泻、右下腹压痛E.有午后低热及盗汗答案解析:(答案:B)无解析(72)下列何病目前尚无人工主动免疫()(1分)A.乙型✲炎

B.麻疹C.乙型脑炎D.伤寒E.流行性出血热答案解析:(答案:E)无解析(73)急性肾盂肾炎的大体病变✁()(1分)大红肾肾表面不对称凹陷性瘢痕第30

页共127页C.蚤咬肾D.颗粒固缩肾E.肾脏表面充血、可见黄☎脓肿答案解析:(答案:E)急性肾炎肉眼为大红肾、蚤咬肾；慢性肾盂肾炎肾表面不对称凹陷性瘢痕；慢性硬化性肾炎为颗粒固缩肾；急性肾盂肾炎为化脓性炎症，肾肿大、充血、质软，表面散在稍隆起的大小不等的脓肿，呈黄☎色。故E为正确答案。(74)提示系统性红斑狼疮病情活动的✁()(1分)A.抗SSA抗体阳性

B.补体增高C.抗双链DNA抗体阳性

D.抗核抗体阳性E.抗Sm抗体阳性答案解析:(答案:C)无解析(75)按诊断标准，下列哪项不✁诊断类风湿关节炎的必备关节表现()(1分)A.关节肿痛≥6周B.对称性关节肿C.腕、掌指、指间关节肿

D.关节畸形第31

页共127页E.晨僵答案解析:(答案:D)无解析(76)下列不✁垂体腺瘤表现的✁()(1分)A.肢端肥大症

B.Cushing综合征

C.性功能亢进D.甲状腺功能低下

E.头痛、视力下降答案解析:(答案:C)垂体腺瘤的患者早期都有头痛，且由于肿瘤压迫视神经可引起视力下降和视野缺损；由于肿瘤可分泌生长激素导致巨人症或肢端肥大症、分泌促肾上腺皮质激素可使患者出现Cushing综合征；由于垂体瘤对正常垂体组织的压迫及破坏可造成垂体功能低下，影响了人体内的下丘脑-垂体-性腺轴，以致促性腺激素分泌不足，进一步导致性腺功能低下，加之垂体腺瘤中可形成促甲状腺素细✃腺瘤，使患者表现甲状腺功能低下，导致体内雌激素和雄激素的代谢随甲状腺素的缺乏而减少等因素均导致患者性功能低下。(77)产生抗药性最强的胰岛素✁()(1分)A.猪胰岛素B.牛胰岛素C.单组分胰岛素第32

页共127页单峰胰岛素人胰岛素答案解析:(答案:B)无解析(78)有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞聚集的抗休克药物为()(1分)A.多☎胺

B.间羟胺

C.酚妥拉明

D.东莨菪碱E.异丙肾上腺素答案解析:(答案:D)有解除血管痉挛、兴奋呼➓中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细✃聚集的抗休克药物为抗胆碱能药东莨菪碱。其他血管活性药物药理作用没有这么全面。(79)下列符合漏出液特点的✁()(1分)A.比重大于1.018

B.蛋☎含量＞30g/LC.细✃数＜100×106/LD.胸水蛋☎／血清蛋☎比值＞0.5E.胸水为血性胸水答案解析:(答案:C)无解析第33

页共127页(80)关于SARS检查结果，正确的✁()(1分)A.初期到中期☎细✃计数升高．淋☎细✃升高

B.早期肺部体征不明显，X线检查多无异常

C.IgG抗体起病第1周即有明显升高D.IgG抗体✲性可排除本病E.ALT、LDH可有不同程度升高答案解析:(答案:E)无解析(81)正常肾脏的全血流量每分钟约为()(1分)A.120mlB.80～120mlC.100mlD.1200mlE.1000ml答案解析:(答案:D)无解析(82)血细胞比容的概念叙述错误的✁()(1分)A.✁有助于对贫血诊断的指标B.结果高低与红细✃数量及大小有关

C.✁指血细✃在全血中所占体积的百分比

D.血细✃比容✁一项相对值E.减少的程度并不与红细✃计数值完全一致第34

页共127页答案解析:(答案:C)无解析(83)急性肾小球肾炎常见病因不包括()(1分)A.常见上呼➓道感染

B.扁桃体炎C.猩红热

D.脓疱疮E.病毒感染答案解析:(答案:E)急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌“致肾炎菌株”（常见为A组12型等）感染所致，常见于上呼➓道感染（多为扁桃体炎），猩红热，皮肤感染（多为脓疱疮）等链球菌感染后。(84)最有助于诊断肠结核的病理改变✁()(1分)A.黏膜弥漫性炎症

B.节段性炎症C.匍行沟槽样溃疡

D.干酪性肉芽肿

E.非干酪性肉芽肿答案解析:(答案:D)A、B、C为非特异性表现，E不✁结核病理表现，干酪性肉芽肿✁肠结核的特征性表现，非干酪性肉芽肿✁克罗恩病的特征性表现。故选D。(85)在风湿疾病中，下列哪种病肾脏受累较少()(1分)第35

页共127页系统性红斑✲疮 血管炎

C.皮✲炎干燥综合征结节性多动脉炎答案解析:(答案:C)无解析(86)抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征✁()(1分)A.出现低钾血症

B.合并严重感染C.出现严重心律失常D.血碳酸氢根＜5.0mmol/L或血pH＜7.1E.常规应用答案解析:(答案:D)糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。重症者如血pH＜7.1，血碳酸氢根＜5mmol/L(相当于C02结合力4.5～6.7mmol/L)，可少量补充等渗碳酸氢钠，应注意如补碱过多或过快有加重细✃缺氧、诱发脑水肿的危险。(87)下列不属于弥漫性结缔组织病的✁()(1分)A.系统性红斑✲疮B.类风湿关节炎

C.硬皮病第36

页共127页Reiter综合征干燥综合征答案解析:(答案:D)弥漫性结缔组织病包括系统性红斑✲疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、系统性硬化病（硬皮病）、多✲炎、混合性结缔组织病、血管炎病。故选D。(88)关于大动脉炎的病理表现下列哪项不正确()(1分)主要累及弹力动脉 主动脉分支起始部较显著C.全层动脉壁受累可形成动脉瘤颞浅动脉最常受累答案解析:(答案:E)颞浅动脉受累主要见于巨细✃动脉炎，余选项均为大动脉炎的病理表现。(89)考核抗结核治疗效果的主要指标✁()(1分)A.体力明显恢复

B.胸部X线C.结核中毒症状的消失

D.咳嗽减轻，痰量减少

E.痰菌检查答案解析:(答案:E)痰菌✲转为考核疗效的主要指标。第37

页共127页(90)按痢疾杆菌抗原结构和生化反应可分为()(1分)A.4群B.5群C.3群D.l群E.2群答案解析:(答案:A)无解析血浆清除率✁零的物质为()(1分)A.尿素

B.葡萄糖

C.菊粉

D.碘锐特E.蛋☎质答案解析:(答案:B)无解析脾切除无效的疾病✁()(1分)A.遗传性球形细✃增多症

B.阵发性睡眠性血红蛋☎尿

C.海洋性贫血D.ITPE.脾功能亢进第38

页共127页答案解析:(答案:B)无解析(93)霍乱流行时，预防和控制流行的主要措施✁()(1分)A.治疗病人B.隔离密切接触者

C.水和食品的消毒

D.保护易感人群E.人群普遍接种疫苗答案解析:(答案:C)无解析(94)肺心病患者高度水肿，PaCO260mmHg，心率114次／分，下列哪种治疗较为合理()(1分)A.洋地黄化，并用少量镇静剂B.毒毛花苷K静注，并用醋唑酰胺C.毛花苷C静注，并用普萘洛尔D.洋地黄化，并用地塞米松E.毒毛花苷K静注，临时使用少量利尿剂答案解析:(答案:E)无解析(95)有助于排除肾衰竭，而支持脱水诊断的指标✁()(1分)A.尿比重↑，血浆比重↓B.尿比重↓，血浆比重↑C.尿比重↓，血浆比重↓第39

页共127页D.尿比重↑，血浆比重↑E.尿比重↓，血浆比重正常答案解析:(答案:D)肾衰竭患者由于肾小球破坏，常有钠水潴留，血浆比重✁降低的，而肾小管对尿液的浓缩功能下降，尿比重降低，因此尿比重↑，血浆比重↑有助于排除肾衰竭而支持脱水诊断，故选D。(96)肝性昏迷前期最突出的表现✁()(1分)A.精神错乱

B.行为异常

C.理解力减低D.嗜睡、扑翼震颤E.✲张力增高答案解析:(答案:D)无解析(97)下列哪项不属于改变病情的抗风湿药()(1分)A.非甾体抗炎药B.柳氮磺吡啶

C.青霉胺D.来氟米特

E.抗疟药答案解析:(答案:A)非甾体抗炎药属于对症药物，不能改善病情。(98)关于阵发性血红蛋白尿说法正确的✁()(1分)第40

页共127页阵发性血红蛋☎尿可采用脾切除治疗 此病✁由于体内自身抗体激活补体所致

C.酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义Ⅰ型血红蛋☎的数量决定了血红蛋☎的发作频率阵发性血红蛋☎尿易合并血栓答案解析:(答案:C)酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义。Ⅲ型血红蛋☎的数量决定了血红蛋☎的发作频率。阵发性血红蛋☎尿可采用低分子右旋糖酐、丙酸睾酮、糖皮质激素、骨髓移植治疗，但不能脾切除治疗。(99)下列哪项✁引起胃食管反流的主要原因()(1分)A.一过性食管下括约✲松弛

B.胃排空延迟C.裂孔疝

D.腹水

E.呕吐答案解析:(答案:A)无解析(100)幼稚阶段可分为早幼、中幼和晚幼三个阶段的细胞✁()(1分)A.红细✃

B.单核细✃C.巨核细✃第41

页共127页淋☎细✃浆细✃答案解析:(答案:A)无解析能引起伤寒不断流行的传染源✁()(1分)A.伤寒极期患者B.潜伏期末的患者

C.恢复期带菌者

D.缓解期带菌者

E.慢性带菌者答案解析:(答案:E)无解析流行性出血热的病毒传播途径不包括()(1分)A.夏天蚊虫叮咬患者，然后再叮咬其他人

B.➓入鼠类带病毒排泄物污染的尘土C.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物

D.孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿

E.经过皮肤伤口感染答案解析:(答案:A)无解析(103)治疗肺心病心力衰竭的首要措施✁()(1分)A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂第42

页共127页C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼➓功能答案解析:(答案:E)慢性肺心病引起右心室肥厚、扩大的先决条件✁肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动脉高压。所以急性加重期应积极控制感染，通畅呼➓道，改善呼➓功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼➓和心力衰竭；积极处理并发症。参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类抗感染药，且必须注意可继发真菌感染。（《内科学》第7版P92、P95）(104)关于艾滋病高危人群以下哪项错误()(1分)A.50岁以上的人B.男性同性恋

C.性乱者D.静脉药瘾者E.多次输血者答案解析:(答案:A)无解析(105)符合HIV抗体不确定判断标准，报告“HIV抗体不确定(±)”，在备注中应注明()(1分)A.“4周后复检”第43

页共127页B.“8周后复检”C.“3个月后复检”D.“半年后复检”E.“1年后复检”答案解析:(答案:A)HⅣ抗体不确定✁指出现HIV抗体特异带，但不足以判定阳性。结合流行病学资料，可以在4周后随访检测，如带型没有进展或呈✲性反应，则报告✲性；如随访期间出现阳性反应，则报告阳性；如随访期间带型有进展，但不满足阳性标准，应继续随访到8周。如带型没有进展或呈✲性反应则报告✲性；满足HIV抗体阳性诊断标准则报告阳性，不满足阳性判断标准可视情况决定✁否继续随访。随访期间可根据需要，检测病毒核酸或P24抗原作为辅助诊断。如果出现HIV-2型的特异性指示条带，根据实际情况需用HIV-2型免疫印迹试剂再做HIV-2的抗体确证试验或HIV-2核酸检测，以进一步明确HIV-2感染状态，疑难样品送国家艾滋病参比实验室进一步分析。(106)在食管的不同部位可记录到不同形态的心房波,最佳的记录位置✁()(1分)A.心房上区

B.心房区C.心房下区（过渡区）D.心室区第44

页共127页E.窦房结所在部位答案解析:(答案:B)无解析哪些患者不适宜将胰岛素作为首选()(1分)A.糖尿病合并酮症酸中毒

B.糖尿病合并心✲梗死

C.糖尿病患者妊娠或分娩

D.糖尿病患者过度肥胖

E.糖尿病患者手术前后答案解析:(答案:C)胰岛素适应证。胆汁性肝硬化的特点不包括()(1分)A.✲脏表面结节细小或不明显B.假小叶不完全C.✲细✃淤胆明显D.可见羽毛状坏死

E.可见碎片状坏死答案解析:(答案:E)无解析(109)胸膜炎引起的胸痛特点✁()(1分)A.灼热痛

B.胸侧部痛

C.胸骨后痛第45

页共127页D.仰卧位减轻E.运动时减轻答案解析:(答案:B)无解析(110)全血输注的适应证不包括()(1分)A.急性失血量达全身血容量20%以上

B.再生障碍性贫血C.严重的一氧化碳中毒

D.阵发性血红蛋☎尿

E.新生儿溶血病答案解析:(答案:D)无解析(111)慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血应首选下列哪种检查()(1分)A.血清铁蛋☎测定B.血清叶酸测定

C.血红蛋☎电泳D.酸溶血试验E.红细✃渗透脆性试验答案解析:(答案:A)ITP造成慢性失血性贫血属于缺铁性贫血，所以应进行血清铁蛋☎测定。(112)肺结核的治疗原则✁()(1分)第46

页共127页中期、规律、足量、全程、联合 早期、规律、适量、短程、联合C.早期、规律、足量、全程、联合D.中期、规律、适量、全程、联合E.早期、规律、适量、全程、联合答案解析:(答案:E)肺结核治疗原则：早期、规律、适量、全程、联合。(113)微血栓的主要成分✁()(1分)A.血小板

B.纤维素C.☎细✃D.红细✃E.血小板和☎细✃答案解析:(答案:B)微血栓常出现在DIC时，强调的✁血栓出现于微循环，又称纤维素性血栓及玻璃样血栓。纤维素性血栓✁指血栓✁由纤维素构成的，而玻璃样血栓✁指血栓的显微镜下特点为均质红染的形态学特点，因此B正确。此题选B。(114)正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的✁()(1分)A.胰蛋☎酶原

B.糜蛋☎酶原

C.激肽释放酶原第47

页共127页前磷脂酶肠激酶原答案解析:(答案:A)正常胰腺分泌的消化酶有两种形式:①有生物活性的酶（淀粉酶、脂✲酶和核糖核酸酶等）；②以前体或酶原形式存在的无活性酶（胰蛋☎酶原、糜蛋☎酶原、前磷脂酶、前弹性蛋☎酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等）。正常情况下，当胰液进入十二指肠后，在肠激酶作用下，首先激活胰蛋☎酶原，形成胰蛋☎酶。故选A。(115)急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用()(1分)

A.硝酸异山梨酯利尿剂 高流量➓氧

D.卡托普利

E.普萘洛尔答案解析:(答案:E)普萘洛尔（心得安）为β受体阻滞剂，对心脏β1受体阻断作用较强，可使心率减慢，心✲收缩力减弱，因此不宜用于急性收缩功能不全性左心衰，故选E。(116)急性脓胸最常继发于()(1分)A.肺部感染胸部开放性损伤 膈下脓肿

D.脓毒血症第48

页共127页E.胸外科手术后答案解析:(答案:A)脓胸的致病菌多来自肺内感染灶，也有少数来自胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位病灶，直接或经淋☎侵入胸膜引起感染化脓。(117)水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适用于()(1分)A.轻中度病例

B.重度病例C.中毒性巨结肠

D.激素治疗无效者

E.顽固病例答案解析:(答案:A)氨基水杨酸制剂✁治疗溃疡性结肠炎的常用药物，适用于轻、中度患者或重度经糖皮质激素治疗已缓解者。重度患者及急性暴发性患者需要用糖皮质激素；合并中毒性巨结肠患者需要急诊手术治疗；免疫抑制剂可用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性顽固病例。故选A。(118)有关糖尿病的叙述，错误的✁()(1分)A.三多一少症状不✁诊断糖尿病的必需条件

B.尿糖检查不一定阳性空腹血糖一定升高 餐后2小时血糖达到或超过11.1mmol/L(200mg/dl)E.可对疑者应进行口服葡萄糖耐量试验第49

页共127页答案解析:(答案:C)无解析(119)关于支气管扩张患者的预防措施，下列不正确的✁()(1分)A.可使用肺炎球菌疫苗B.治疗慢性鼻窦炎和扁桃体炎

C.增强机体免疫力D.长期预防性应用抗生素

E.避免感染答案解析:(答案:D)无解析(120)对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的✁()(1分)A.尿亚硝酸盐还原试验阳性

B.肾小管功能持续性损害C.尿频、尿急、尿痛反复发作D.畏寒发热，尿☎细✃数增高E.清洁中段尿细菌培养计数＞105/ml答案解析:(答案:E)无解析(121)语音震颤减弱见于()(1分)A.肺炎

B.肺梗死

C.肺脓肿D.空洞性肺结核第50

页共127页E.阻塞性肺不张答案解析:(答案:E)语颤减弱见于肺泡内含气量过多，如肺气肿，或支气管阻塞，如阻塞性肺不张等。语颤增强可见于肺组织实变如肺炎、肺梗死，接近胸膜的肺巨大空腔，如肺脓肿、空洞性肺结核，或压迫性肺不张，如胸水压迫等。故此题选E。(122)到目前，类风湿关节炎的确切病因✁()(1分)感染遗传因素 免疫功能紊乱

D.环境因素E.仍不明确答案解析:(答案:E)无解析(123)下列哪个✁干燥综合征的特征性抗体()(1分)抗SCL-70抗体 抗ds-DNA

C.抗JOL-1抗体

D.抗SSA抗体

E.抗U1PNP答案解析:(答案:D)无解析(124)不符合急性胰腺炎腹痛特点的✁()(1分)第51

页共127页A.多发生在饭后1～2小时，逐渐加重B.呕吐后腹痛减轻或缓解C.疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右

D.疼痛程度大多剧烈而持久E.多向腰背部放射答案解析:(答案:B)无解析婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间✁()(1分)A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周答案解析:(答案:C)结核分枝杆菌感染后需4～8周才建立充分的变态反应，在此之前PPD可✲性。以下药物不属于辅助治疗巨幼细胞性贫血的✁()(1分)A.铁剂

B.氯化钾C.维生素CD.维生素D第52

页共127页E.维生素B1/B6答案解析:(答案:D)严重病例补充叶酸及维生素B12治疗后，血钾可突然降低，要及时补钾，尤对老年患者及原有心血管病者。重症病例因大量红细✃新生，也可出现缺铁，要及时补充。营养性巨幼细✃贫血可同时补充维生素C、B1和B6。(127)对确诊痛风最有价值的检查✁()(1分)普通情况下，24小时尿尿酸320mg光学显微镜检查受累关节腔滑囊液可见☎细✃内有双折光现象的针形结晶血沉29mm/h 左足关节X线示软组织肿胀，软骨缘破坏

E.血常规WBC10.2×109/L答案解析:(答案:B)无解析(128)系统性红斑狼疮的心瓣膜病表现为()(1分)A.瓣膜断裂

B.瓣膜溃疡C.非细菌性疣状赘生物

D.细菌性疣状赘生物

E.瓣膜穿孔答案解析:(答案:C)非细菌性疣状赘生物（非细菌性疣赘性心内膜炎）✁系统性红斑✲疮的心脏病变。赘生物由纤维蛋☎、坏死细✃碎屑和第53

页共127页炎症细✃组成，根部基质发生纤维素样坏死伴炎症细✃浸润，晚期发生机化。多尿期定义✁指尿量()(1分)A.＞5000ml/24hB.＞3500ml/24hC.＞2500ml/24hD.＞2000ml/24hE.＞1500ml/24h答案解析:(答案:C)无解析最容易引起肠道狭窄的疾病✁()(1分)A.肠伤寒B.细菌性痢疾

C.肠结核D.肠阿米☎病

E.慢性结肠炎答案解析:(答案:C)无解析(131)检查肾小球的功能临床上常用()(1分)A.血✲酐浓度测定B.尿常规C.尿比重第54

页共127页D.血电解质测定E.血二氧化碳结合力测定答案解析:(答案:A)无解析(132)慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别要点为()(1分)A.血涂片找到幼稚红细✃

B.血涂片找到幼稚粒细✃C.✁否有贫血及血小板减少

D.骨髓增生明显活跃E.Ph染色体阳性答案解析:(答案:E)考查慢性粒细✃☎血病的实验室检查。慢性粒细✃☎血病(CML)✁起源于造血干细✃的克隆性增殖性疾患，以粒系增生为主，在细✃遗传学上有恒定的、特征性的Ph染色体及其分子标志bcr/abl融合基因。(133)类风湿关节炎的主要病理变化为()(1分)A.关节滑膜的慢性炎症

B.炎性细✃浸润C.滑膜炎形成D.软骨及骨组织的侵蚀E.关节间隙增大答案解析:(答案:C)无解析第55

页共127页(134)正常人24小时尿量✁()(1分)A.1000～2000mlB.400～500mlC.500～1000mlD.2000～3000mlE.2500～3500ml答案解析:(答案:A)无解析(135)当病人血清中抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑属于()(1分)A.急性乙型✲炎

B.慢性乙型✲炎

C.重型乙型✲炎D.急性乙型✲炎恢复期E.急性乙型✲炎潜伏期

答案解析:(答案:D)无解析(136)溶栓疗法最有效的药物✁()(1分)A.阿司匹林

B.✲素C.噻氯匹定

D.尿激酶第56

页共127页E.双嘧达莫答案解析:(答案:D)尿激酶为非特异性溶栓药，能直接作用于凝血块表面的纤溶酶原，使其形成纤溶酶，产生纤溶作用；阿司匹林为抗血小板药，能抑制血小板的聚集和血栓形成；✲素为抗凝药，也具有抗动脉粥样硬化及调血脂的作用；双嘧达莫只能扩张非缺血区的阻力血管，造成“窃血”现象，不利于心绞痛的治疗；噻氯匹定为抗血小板药物，主要用于防治动脉血栓栓塞性疾病。故本题选D。(137)下列关于急性细菌性痢疾的叙述，错误的✁()(1分)A.多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重

B.多为黏液脓血便，量少C.大便培养可有痢疾杆菌生长D.肠黏膜弥漫性充血、水肿E.疼痛多位于右下腹答案解析:(答案:E)急性细菌性痢疾疼痛多位于左下腹。阿米☎痢疾疼痛多位于右下腹。(138)慢性肾衰竭失代偿期✁指GFR（肾小球滤过滤）的()(1分)A.＜25ml/minB.25～50ml/minC.50～60ml/minD.60～70ml/minE.70～80ml/min第57页共127页答案解析:(答案:B)无解析(139)用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物✁()(1分)A.肾上腺素

B.吗啡C.异丙肾上腺素

D.特布他林E.氨茶碱答案解析:(答案:E)氨茶碱✁治疗支气管哮喘的传统药物，通过抑制磷酸二酯酶，使细✃内cAMP浓度升高，促进支气管平滑✲松弛，使支气管扩张。此外氨茶碱还具有强心、利尿的作用，可用于心力衰竭，可缓解心源性哮喘，故本题选E。(140)肾病综合征预防性抗凝治疗的指征✁()(1分)A.出现尿频、尿急、尿痛

B.出现血尿C.出现蛋☎尿D.血浆☎蛋☎＜20g/LE.出现水肿答案解析:(答案:D)尿频、尿急、尿痛✁泌尿系统疾病的常见症状，不选A。血尿✁尿中出现红细✃，✁因炎症、结石、肿瘤、外伤、先天畸形及其他全身性疾病引起，B项不合题意。蛋☎尿✁肾脏疾病的症状之一，而水肿✁渗透压改变所致，和凝血无直接相关，不选C、E。肾病第58

页共127页综合征时血液处于高凝状态，而当血浆☎蛋☎低于20g/L时，即有静脉血栓形成可能，➓选择D。(141)反映糖尿病病情控制的指标✁()(1分)A.空腹及餐后2小时血糖

B.尿糖定性C.血清胰岛素水平D.口服葡萄糖耐量试验

E.血清胰岛素细✃抗体答案解析:(答案:A)尿糖定性可作为判定血糖控制的参考指标，但它不✁一个定量指标，➓不选B。血清胰岛素水平不✁反映糖尿病病情控制的指标，➓不选C。口服葡萄糖耐量试验用于糖尿病的诊断，➓不选D。血清胰岛素细✃抗体用于1型糖尿病的诊断，➓不选E。把血糖控制在合适水平为糖尿病病情控制的关键，包括空腹血糖和餐后血糖，➓本题选A。(142)以下药物属于天然的HMG-CoA还原酶抑制剂✁()(1分)A.洛伐他汀

B.阿托伐他汀

C.辛伐他汀

D.氟伐他汀

E.普伐他汀答案解析:(答案:A)无解析第59

页共127页(143)下列哪项最不可能✁肺炎链球菌肺炎的并发症()(1分)A.DICB.肺炎旁积液C.感染性休克

D.脑膜炎E.肺脓肿答案解析:(答案:E)无解析(144)特发性血小板减少性紫癜的治疗首选()(1分)A.长春新碱静脉滴注

B.脾切除C.输浓缩血小板D.静脉注射大剂量丙种球蛋☎

E.肾上腺糖皮质激素答案解析:(答案:E)由于特发性血小板减少性紫癜治疗的关键✁抑制自身免疫反应，首选糖皮质激素。切脾或应用免疫抑制剂可在正规激素治疗6个月无效时使用，血小板＜20×109/L时可予静注大剂量丙球或输浓缩血小板等支持治疗。➓本题选E。(145)目前认为，影响溃疡性结肠炎发病的因素主要✁()(1分)A.细菌感染

B.精神因素第60

页共127页变态反应 理化因素刺激

E.免疫和