全科医学住院医师：传染科考试资料（强化练习）

全科医学住院医师：传染科考试资料（强化练习）1、单选

钩端螺旋体病病理损害的基本特点（）。A.毛细血管损伤所致的严重功能紊乱B.小血管炎及血管周围炎性细胞浸润C.组织的出血、浸润、坏死及水肿D.全身广泛性小血管损（江南博哥）伤E.血管和淋巴内皮细胞的损害及急性出血性坏死性变化正确答案：A参考解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对钩端螺旋体病的病理损害基本特点的掌握。预测有一定的错误率。常见错误：①选答"D"，与肾病综合征出血热全身广泛性小血管损伤的病理损害混淆；②选答"B"和"E"，说明对钩端螺旋体病发病机制中病理损害的基本特点毛细血管损伤所致的严重功能紊乱没有掌握。要点复习钩端螺旋体病病理损害要抓住基本特点，为毛细血管损伤所致的严重功能紊乱。2、单选

5岁患儿，1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBC15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×109/L，中性80%。该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是（）。A.立即应用脱水剂B.立即应用呼吸兴奋剂C.立即应用地塞米松D.立即应用退热剂E.立即应用镇静剂正确答案：C3、填空题

疟疾是由（）叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病。正确答案：按蚊4、单选

血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多，血小板减少多见于（）。A.恙虫病B.败血症C.钩端螺旋体病D.登革热E.流行性出血热正确答案：E参考解析：这是3道理解、记忆题。重点考核学生对钩端螺旋体病与恙虫病、败血症、登革热及流行性出血热的鉴别诊断。焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多。血小板减少多见于流行性出血热。腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。5、填空题

乙肝病毒复制的实验室指标是（）、（）。正确答案：HBeAg；HBV；DNA6、单选

患儿为8岁农村男孩，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温39.7℃，血压14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮肤无瘀点。两瞳孔不等大，左＞右，光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次／分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征（+）。最需要排除的疾病是（）。A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.中毒性肺炎D.中毒性菌痢E.脑型疟疾正确答案：D7、单选

甲型病毒性肝炎患者早期实验室诊断的标准是（）。A.血液中检出甲型肝炎抗体B.血中检出甲型肝炎病毒抗原C.丙氨酸转氨酶明显升高D.血清中检出抗原一抗体复合物E.排除乙型病毒型肝炎即可诊断正确答案：A8、单选

患者，男，13岁，发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。本病例的诊断应首先考虑（）。A.急性阿米巴痢疾B.急性菌痢C.急性血吸虫病D.细菌性食物中毒E.霍乱正确答案：B9、单选

患儿近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素（+），尿胆原（+）。应首先考虑的是（）。A.蚕豆病B.胃炎C.胆道蛔虫症D.急性病毒性肝炎E.胆结石正确答案：D10、填空题

咽白喉（），依病变部位，可分为（）、（）、（）、（）。正确答案：最常见；普通型；轻型；重型；极重型11、单选

下列哪项是人类免疫缺陷病毒（HIV）在人体内作用的靶细胞（）。A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞E.CTL细胞正确答案：A参考解析：人类免疫缺陷病毒（HIV）在人体内作用的靶细胞是CD4+T淋巴细胞，包括直接细胞毒作用和免疫病理作用。12、填空题

霍乱弧菌在江、河、湖、海中可存活1~3周，在鱼、虾或贝类体内存活（）。而在人体正常胃酸中能生存（）。正确答案：1－2周；4分钟13、多选

细菌性食物中毒的流行特点是（）。A.发病突然B.时间集中C.潜伏期长D.集体发病E.发病者进食同一食物正确答案：A,B,D,E14、单选

血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张者多见于（）。A.急性阿米巴痢疾B.细菌性食物中毒C.霍乱D.急性菌痢E.华支睾吸虫病正确答案：E参考解析：这是一组理解、记忆题。重点考核学生对华支睾吸虫病与细菌性食物中毒、霍乱的鉴别诊断。预测错误率较高。常见错误：①第1题选答"B"，但"细菌性食物中毒"起病急，有高热，腹痛；②第2题选答"A"，但"急性阿米巴痢疾"无嗜酸性粒细胞增多及肝内胆管扩张，应复习急性阿米巴痢疾的实验室检查特点；③第3题选答"C"，但"霍乱"无发热，无腹痛，应复习霍乱的临床表现。要点血液白细胞数明显升高，但无发热，无腹痛，多见于霍乱。血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张，多见于华支睾吸虫病。起病急，高热，腹痛，呕吐，腹泻，明显失水，多见于细菌性食物中毒。15、单选

拉米夫定的主要作用是（）。A.抑制HBVDNA复制B.减少病毒变异C.促进HBeAg转换D.降低ALTE.促进肝细胞再生正确答案：A参考解析：这是一道理解、记忆题。考学生对抗病毒药拉米夫定作用机制的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"C"，有研究显示，拉米夫定能"促进．HBeAg转换"，即HBeAg阴转，抗HBe阳转，但这不是拉米夫定的主要作用。要点拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的复制。16、填空题

传染性单核细胞增多症的典型表现为（）、（）、（）。正确答案：发热；咽痛；淋巴结肿大17、填空题

典型疟疾的临床表现有（）、（）、（）。正确答案：间歇性寒战；高热；大汗后热退18、单选

患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109／L，分类计数N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。红细胞为4.82×1012／L。最重要的治疗措施是（）。A.应用头孢他啶B.护肝治疗C.应用多西环素D.应用拉米夫定E.应用利巴韦林本题答案：B19、填空题

能感染人类的疟原虫有（）、（）、（）、（）。正确答案：间日疟原虫；卵形性疟原虫；三日疟原虫；恶性疟原虫20、单选

以下不用于软下疳治疗的药物是（）。A.青霉素B.阿奇霉素C.红霉素D.头孢三嗪E.高锰酸钾正确答案：A21、填空题

伤寒诊断主要根据流行病学史、特征性临床表现，确诊要靠（）。正确答案：血培养分离出伤寒杆菌22、单选

霍乱在我国的流行特点为（）。A.地方性流行B.外来性传染病C.男多于女D.多于冬春季发病E.城市多见于农村正确答案：B参考解析：本题是一道记忆题。考核学生对霍乱的流行特征的记忆。预测错误率不高。常见错误：选答"A"，印度的恒河三角洲和印尼的苏拉威西岛为地方性疫源地。应复习霍乱的流行特征。要点我国的霍乱流行属外来性传染病。23、多选

三代头孢菌素类抗生素具有以下特性（）。A.对肠球菌耐药，对葡萄球菌等革兰阳性菌较差B.对肠杆菌科细菌、奈瑟菌属、流感杆菌作用强大C.对β－内酰胺酶较稳定D.肾毒性较小，头孢曲松半衰期长，头孢哌酮在胆汁中浓度高E.头孢他啶、头孢哌酮对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性正确答案：A,B,C,D,E24、单选

患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109／L，分类计数N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。红细胞为4.82×1012／L。对明确诊断有较大意义的实验室检查是（）。A.肥达反应B.外斐反应C.肝功能检查D.肝炎病毒标志物检查E.肝B型超声检查正确答案：D25、单选

血清中能检出抗HAVlgM的时间是（）。A.起病后6周内B.起病后12周内C.起病后6月内D.起病后4周内E.起病后12月内正确答案：C参考解析：这是一道理解、记忆题。考学生对HAV病原学的认识。预测错误率中等。常见错误：①选答"A"，"起病后6周内"抗：HAVlgM是存在的，但答案不符合题目的要求；②选答"E"，"起病后12月内"抗HAVIgM已消失，因此，选择"起病后12月内"是错误的。要点血清中能检出抗HAVIgM的时间是起病后6个月内。掌握抗HAVIgM存在的时间对甲型肝炎的临床诊断是很重要的，应仔细复习甲型肝炎病原学及实验室诊断方面的知识。26、填空题

钩体病肺弥漫性出血型的治疗措施为（）、（）、（）、（）。正确答案：镇静；激素；抗菌；强心27、单选

恙虫病的传播媒介是（）。A.鼠蚤B.蜱C.蚊子D.人虱E.恙螨正确答案：E参考解析：这是3道记忆题。重点考学生对常见立克次体病流行病学的认识。预测错误率不高。人虱和鼠蚤分别是流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的传播媒介，而恙虫病的传播媒介是恙螨。应复习立克次体病的流行病学部分，从而作出正确判断。要点流行性斑疹伤寒的传播媒介是人虱；地方性斑疹伤寒的传播媒介是鼠蚤；恙虫病的传播媒介是恙螨。28、填空题

风疹病毒主要侵犯（），引起（）。正确答案：上呼吸道黏膜；上呼吸道炎症29、单选

烧伤后败血症（）。A.常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起B.肺部感染后发生败血症的机会较多C.仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安D.体液鲎溶解物试验阳性E.常有黄疸及较显著的贫血正确答案：A参考解析：这是3道理解、记忆题。重点考核学生对特殊类型败血症临床表现特点的掌握。预测错误率较高。常见错误：①第29题选答新生儿败血症常由大肠杆菌、B组溶血性链球菌、金葡菌引起；②第30题选答"E"，常有黄疸及较显著贫血是厌氧菌败血症的特点；③第31题选答"D"，体液鲎溶解物试验阳性提示内毒素存在，为革兰染色阴性杆菌感染的特点，老年人败血症虽以革兰阴性杆菌为多见，但由褥疮入侵者不少，故致病菌为金葡菌亦很常见。要点新生儿败血症的特点是仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安，烧伤后败血症常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起，老年人败血症的特点为来源于肺部感染，较青年人多见。30、单选

急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是（）。A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBeE.抗-HBc正确答案：C参考解析：这是3道理解、记忆、判断题。重点考学生对乙型肝炎病毒标志物掌握的程度，预测错误率中等偏高。常见错误：①第12题错选"D"或"E"，反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足，或将急