全科医学(医学高级)：心血管疾病题库考点（题库版）

全科医学(医学高级)：心血管疾病题库考点（题库版）1、单选

肥厚型梗阻型心肌病的治疗应（）。A.主要应用β-阻滞剂B.必要时可合用胺碘酮C.心绞痛时不能应用钙拮抗剂D.心绞痛发作时应用硝酸甘油E.有心衰时可常（江南博哥）规应用洋地黄正确答案：A2、单选

下列哪项提示左心功能不全（）。A.交替脉B.奇脉C.水冲脉D.脉短绌E.脉细正确答案：A参考解析：本题考点：左心功能不全的体征。左心功能不全患者的体征，心率增快，心尖部可以有舒张期奔马律，肺动脉区第二心音亢进，两肺湿性啰音，有的患者可出现交替脉。在5个备选答案中，A是较为合适的。3、单选

肥厚型梗阻型心肌病的特征性体征是（）。A.心尖部舒张期杂音B.胸骨左缘有收缩期喷射性杂音，受药物和动作影响C.心包摩擦音D.心包叩击音E.有奇脉正确答案：B4、单选

男，36岁，因心悸，气短4年，近1个月加重来住院。经检查诊断扩张型心肌病。患者家属向医生了解该病的预后，下列对预后的判断，哪项是错误的（）。A.心衰的出现频度较高，预后不良B.症状出现后5年生存率为22％左右C.部分患者可发生栓塞或猝死D.死因多为心衰和严重心律失常E.手术病例的生存率和预后在逐年改善正确答案：B5、单选

心绞痛发作的典型部位是（）。A.胸骨体下段之胸骨后B.胸骨体上中段之胸骨后C.心尖区D.心前区向左臂外侧放散E.以上都不是正确答案：B6、单选

患者，男，32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心率112次/分，律齐。下列处理哪项是错误的（）。A.心得安10mg，tidB.地高辛0.25mg，qdC.地尔硫?30mg，tidD.辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物E.避免剧烈运动、持重或屏气正确答案：B参考解析：该病例应该诊断为梗阻性肥厚型心肌病，如应用增强心脏收缩力的药物会加重左室流出道的梗阻，故不宜用洋地黄。本病的治疗原则为舒缓心肌，使左心室与流出道之间的压力差减低，增加心室容量，减少心肌耗氧量，缓解症状，故可用β受体阻滞剂。7、单选

高血压伴左室肥厚，选择降压药物最佳方案是（）。A.α1-阻滞剂B.β-阻滞剂C.利尿剂D.血管紧张素转化酶抑制剂E.钙拮抗剂正确答案：E8、单选

关于急性心肌梗死的诊断，下列哪项是错误的（）。A.心电图上无病理性Q波者不能除外B.右心室梗死多伴发于下壁梗死C.漂浮导管检查有助于急性心肌梗死面积大小的判断D.早期二维超声心动图检查有助于诊断E.肺部啰音出现与否是判断有无左心功能不全的主要临床指标正确答案：C参考解析：漂浮导管监测只能通过血流动力学检查反映了解心功能情况，并为治疗提供重要依据，但不能直接判断急性心肌梗死面积。9、单选

男，62岁，反复发作性头痛10年，头痛发作时血压180／120mmHg，有高血压史，神经系统检查阴性。最可能的诊断为（）。A.偏头痛B.三叉神经痛C.高血压病D.脑出血E.蛛网膜下腔出血正确答案：C10、单选

诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）。A.心律绝对不规则B.心率＞160次／分C.颈动脉窦按摩使心率突然减慢D.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞E.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢停止后心率复原正确答案：C11、单选

女性，52岁，心绞痛2年，半小时前因情绪激动再次出现胸痛，休息和含化硝酸甘油均不能缓解入院，为了进一步明确诊断，以下哪些检查作为首选（）。A.平静心电图B.24小时动态心电图C.超声心电图D.心脏X线检查E.放射性核素检查正确答案：A12、单选

下列疾病中，不伴有高血压的疾病是（）。A.急性肾炎B.急性肾盂肾炎C.主动脉狭窄D.嗜铬细胞瘤E.肾动脉狭窄正确答案：B13、单选

引起心后负荷加重的瓣膜病是（）。A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全正确答案：B14、单选

急性心肌梗死最主要的治疗方法是（）。A.吸氧、镇静、止痛、休息B.室性心律失常静注阿托品C.静推毛花苷CD.发病8小时后溶栓E.采取坐位及双腿下垂正确答案：A15、单选

男，30岁，自述心悸，气短10天，X线胸片示：心脏呈烧瓶状，超声心动图显示：心包内液性暗区，体检可发现的体征不包括（）。A.颈静脉怒张B.肝大C.奇脉D.动脉血压升高E.脉压减小正确答案：D16、单选

肺心病心衰时用强心剂的指征是（）。A.肺动脉高压B.心率＞120次／分C.感染控制、利尿剂无效D.两肺底湿啰音E.气急、发绀明显正确答案：C17、单选

洋地黄对下列哪种疾病并发的快速房颤最有效（）。A.甲状腺功能亢进征B.风心病、二尖瓣狭窄C.心肌炎D.肺梗死E.肥厚性心病正确答案：B18、单选

关于左心功能不全的说法，不正确的是（）。A.常见于高心病、冠心病等B.呼吸困难是最主要症状C.由于心排血量减少，出现疲倦、乏力D.夜间发作性呼吸困难又称心源性哮喘E.为体循环静脉压增高产生的临床表现正确答案：E19、单选

心肌梗死最多见的并发症是（）。A.室壁瘤B.心肌梗死后综合征C.乳头肌功能失调或断裂D.栓塞E.心脏破裂正确答案：C20、单选

晕厥常发生于（）。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全正确答案：C21、单选

二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）。A.左房平均压升高，使肺静脉压及肺毛细血管压升高B.肺动脉压升高，使左房压升高C.右心受累与左房压无关D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高E.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重正确答案：A22、单选

慢性肺心病最常见的病因是（）。A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.重症肺结核E.原发性肺动脉高压正确答案：A23、单选

判断慢性肺心病心力衰竭，最有意义的是（）。A.尿少、水肿B.缺氧及高碳酸血症C.剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音D.颈静脉充盈与右肋下肝大E.静脉压明显升高正确答案：E24、单选

CCU室，一患有急性心肌梗死3天的病人，突然感到呼吸困难，伴心悸，不能平卧。体检：口唇发绀，强迫端坐位，两肺中、下部可闻及中、小水泡音，心率120次／分，律齐，S1增强，以下哪项体征对合并乳头肌功能失调的诊断最有意义（）。A.血压下降B.胸骨左缘第三、四肋间可闻及心包摩擦音C.心尖区收缩中、晚期喀喇音和收缩晚期杂音D.胸骨左缘第三、四肋间可触及收缩期震颤E.心浊音界向左扩大正确答案：C25、单选

下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位（）。A.血清心肌酶B.心电图C.超声心动图D.心向量图E.放射性核素扫描正确答案：B26、单选

女，36岁，因心悸、气短、少尿、下肢浮肿2个月就诊。查体：心脏扩大，心尖部闻及第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿（+++）；超声心动示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白（++）。最可能的诊断是（）。A.肝硬化B.慢性肾炎C.缩窄性心包炎D.扩张型心肌病合并充血性心力衰竭E.限制性心肌病正确答案：D27、单选

房颤常见的病因为（）。A.风心病B.可见于正常人C.冠心病D.高心病E.以上均为正确答案：E28、单选

男，42岁，高血压病史5年，近2周自感头痛头晕加重，伴心悸明显。查体：血压180／100mmHg。ECG示：二度Ⅱ型房室传导阻滞。控制血压不宜选择下列哪项（）。A.卡托普利B.依那普利C.美托洛尔D.吲哒帕胺E.硝苯地平正确答案：C29、单选

下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是（）。A.患者血压明显升高，查体：BP200/130mmHg，眼底出血渗出，视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D.患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次/分，偶闻及室性期前收缩，实验室报告：CPK、GOT（AST）、LDH增高E.患者气急，端坐呼吸，查体：心脏增大，听诊可闻及第4心音奔马律，双下水肿，超声心动图报告左心室腔明显扩大正确答案：C参考解析：肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立或运动时眩晕，甚至晕厥等表现。体检可发现心脏轻度增大，可闻及第4心音，心尖部常有收缩期杂音；流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化，常因左室容积减少而增强。30、单选

关于限制型心肌病，下列哪项是错误的（）。A.以心内膜心肌纤维化、心肌僵硬及心室舒张充盈受阻为特征B.起病急，出现心力衰竭C.常见心房颤动D.肺动脉瓣区第二心音亢进，可闻舒张期奔马律E.诊断比较困难，主要依靠临床症状、X线与超声心动图检查正确答案：B31、单选

男性，72岁，因急性下壁心肌梗死住院，长期服用小剂量阿司匹林，其治疗作用为（）。A.消炎止痛B.降低心肌耗氧C.抑制血小板聚集D.降低血脂E.以上都不对正确答案：C32、单选

哪类风心病心尖部第一心音亢进（）。A.肺动脉高压B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全正确答案：B33、单选

扭转洋地黄中毒所致完全性房室传导阻滞禁用（）。A.阿托品B.异丙基肾上腺素C.糖皮质激素D.氯化钾E.人工心脏起搏器正确答案：D参考解析：本题考点：洋地黄中毒时的治疗。钾离子能降低心肌的兴奋性和传导性，故房室传导阻滞时禁用。34、单选

男性患者，76岁，高血压病10年，血压波动在（150～170）/（70～80）mmHg，有关这类高血压患者的临床特点，以下哪个是不正确的（）。A.脉压差小B.易发生体位性低血压C.常见为收缩期高血压D.血压波动大E.选用主要降低收缩压为主的降压药正确答案：A参考解析：老年高血压以单纯收缩期高血压多见，老年人动脉硬化，动脉弹性减退，出现脉压差增大。无论是收缩压还是舒张压，以及脉压，均比年轻患者有较大的波动。血压的波动、血压的高度与老年人压力感受器调节血压的敏感性减退密切相关。35、单选

男性，52岁，原有劳累性心绞痛，近2周来每天清晨5时发作，疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率52次／分，期前收缩4～5次／分，血压12．5／8kPa（95／60mmHg），心电图示Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯吡啶后未再有发作，应用硝苯吡啶的机制是（）。A.可减慢心率，降低心肌氧耗B.增快心率，增加心排量，改善心肌血供C.解除冠状动脉痉挛D.提高血压，改善心肌灌注E.增快心率，消除期前收缩正确答案：C36、单选

女性，43岁，10年前发现瓣膜病，房颤，工作中突然出现意识丧失，摔倒，直接送往医院，2小时后意识恢复，出现右侧肢体麻痹，胸部X线示左房、右室大。本次症状最可能的病变是（）。A.二尖瓣狭窄B.心源性休克C.急性心梗D.阿-斯综合征E.脑栓塞正确答案：E37、单选

急性心肌梗死出现室性期前收缩（早搏）首选（）。A.强心苷B.利多卡因C.奎尼丁D.胺碘酮E.普萘洛尔正确答案：B38、单选

心绞痛发作时，心电图的改变最常见于（）。A.异常Q波B.P-R间期延长C.P波高尖D.ST段水平压低0.1mV以上E.右束支传导阻滞正确答案：D39、单选

女，62岁，患高血压多年，一直服用多种药物，近1周来，血压明显升高，伴头痛、头晕、出虚汗，最可能的原因为（）。A.睡眠不好B.工作较忙C.更年期综合征D.停用美托洛尔（倍他乐克）E.停用复方丹参正确答案：D40、单选

下列哪项提示二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全（）。A.心尖区收缩期杂音B.第一心音不亢进C.左心室增大D.肺水肿E.左房衰竭正确答案：C41、单选

对降低慢性心力衰竭患者总死亡率作用较为肯定的药物是（）。A.利尿剂类B.硝酸酯类C.α受体兴奋剂类D.钙离子拮抗剂类E.血管紧张素转换酶抑制剂类正确答案：E参考解析：本题考点：心力衰竭的治疗血管紧张素转换酶抑制剂（ACED降低慢性心力衰竭的患者死亡率的作用优于单纯血管扩张剂和利尿剂，宜首选。ACEI抑制血管紧张素Ⅱ的生成，并有扩张小动脉和静脉的作用，逆转左室肥厚。42、单选

右心功能不全最早出现的临床表现为（）A.上腹胀满B.肝大C.水肿D.颈静脉怒张E.发绀正确答案：D43、单选

选出不是治疗房颤的原则（）。A.转复后预防复发B.2年以内转复心律C.预防血栓栓塞D.控制心室率在100次分以下E.去除诱因正确答案：B44、单选

女，35岁，有风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全5年，近日感心悸、气急，心率160次／分，律不齐，心电图示：心房颤动，宜选用（）。A.普萘洛尔B.强心苷C.电击D.利多卡因E.奎尼丁正确答案：B45、单选

心律失常的治疗，下列哪种组合正确（）。A.心房颤动－普鲁卡因酰胺B.室上性心动过速－去甲基肾上腺素C.室性心动过速－颈动脉窦按摩D.心室纤颤－利多卡因E.房室传导阻滞－阿托品正确答案：E46、单选

女，33岁，劳累后心悸、气促7年。查体：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ有隆隆样舒张期杂音有开瓣音，P2＞A2，心律规整。本次因突然气短伴咯血入院。该病首选的治疗措施是（）。A.止血药B.静脉注射西地兰C.静脉注射垂体后叶素D.地西泮肌注、氨茶碱静脉注射E.呋塞米正确答案：E47、单选

下列哪项不符合阵发性室速的ECG特点（）。A.连续3次以上的室早B.心室率超过110次/分C.P波与QRS波群常有关D.可见室性融合波E.QRS波宽大畸形正确答案：C参考解析：室速的常见频率为130～180次/分，发作时多数人心室激动不能传至心房，故心房仍由窦性节律控制，心房频率低于心室频率，房室激动处于分离状态，P波与QRS波之间多没有固定的关系。48、单选

高血压性脑出血最常见的并发症为（）。A.脑心综合征B.电解质紊乱C.褥疮D.上消化道出血E.心肌梗死正确答案：D参考解析：解题思路：脑出血的最常见并发症上消化道出血为病情危重的并发症，是由于应激性反应--胃部应激性溃疡所致。49、单选

女，72岁，风心病史40年，房颤10年，1天前突然出现右侧肢体瘫痪，语言不利，查体：BP18．7／12kPa（140／90mmHg），HR80次／分（室率），右肢体感觉及运动障碍，巴氏征阳性，诊断最可能为（）。A.蛛网膜下腔出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.脑出血E.TIA正确答案：B50、单选

左心功能不全最早和最常见的症状是（）。A.心悸、乏力B.咳嗽、咳白色泡沫样痰C.少尿D.劳力性呼吸困难E.气短、咳粉红色泡沫样痰正确答案：D51、单选

风湿性心脏病最常累及的瓣膜是（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.二尖瓣和主动脉瓣正确答案：A52、单选

关于单纯风心病二尖瓣狭窄表现的介绍，错误的是（）。A.左心房增大B.二尖瓣钙化粘连C.前后叶舒张同向运动D.二尖瓣后叶"城垛样"改变E.左房内可有血栓正确答案：D53、单选

作用于血小板ADP受体的药物是（）。A.氯吡格雷B.阿司匹林C.华法林D.双嘧达莫E.肝素正确答案：A54、单选

房颤时心电图的特点是（）。A.窦性P波不规则B.窦性P波仍存在C.窦性P波在QRS波群中D.窦性P波被f波代替E.窦性P波在QRS波群之后正确答案：D55、多选

高血压并发症有（）。A.糖尿病B.急性脑血管病C.代谢性酸中毒D.心力衰竭E.肾小动脉硬化，肾功能衰竭正确答案：B,D,E56、单选

高血压病饮食治疗中限盐应为每日（）。A.3gB.4gC.5gD.6gE.7g正确答案：D57、单选

急性病毒性心肌炎的主要治疗是（）。A.抗病毒治疗B.静脉点滴能量合剂C.使用抗生素预防感染D.休息E.中药治疗正确答案：D参考解析：目前心肌炎的治疗没有特异性的治疗方法，休息可以降低心肌做功，减少心肌耗氧，降低心室壁的张力。58、单选

冠心病的易患因素不包括（）。A.高血脂B.糖尿病C.A型性格D.肥胖E.甲亢正确答案：E59、单选

使快速房颤的心室率减慢，首选（）。A.洋地黄B.利多卡因C.苯妥英钠D.奎尼丁E.普鲁卡因酰胺本题正确答案：A60、单选

室性阵发性心动过速的特点是（）。A.多无器质性心脏病B.多不影响心功能C.心电图无室性融合波D.按压颈动脉窦能停止发作E.心尖区第一心音强弱不等正确答案：E61、单选

二尖瓣关闭不全见于下列哪些疾病（）。A.肥厚性心肌病B.风湿性心脏病C.冠心病D.先天性心脏病E.以上都是正确答案：E参考解析：肥厚性心肌病二尖瓣叶SAM、风湿心瓣膜病变、冠心病乳头肌功能不全、先天性二尖瓣叶畸形等都可造成二尖瓣关闭不全。62、单选

男性，60岁，半年前有心绞痛发作史，近一个月胸痛次数增加，程度加重，持续时间延长，来内科急诊室。心电监护发现胸痛发作时V1～5的ST段明显抬高，胸痛缓解后ST回到等电位线。接诊医生拟收急诊观察室或住院治疗，但均无空床。下列处理哪项最为恰当（）。A.介绍去就近医院治疗B.回合同医院治疗C.给患者开药回家治疗D.联系加床住院治疗E.同兄弟科室联系借床暂住正确答案：D63、单选

高血压累及的靶器官表现为（）。A.心电图示：左室肥厚B.心电图示：肺性P波C.胸部X线片示：右室增大D.尿常规示：大量白细胞E.眼底检查示：晶状体浑浊正确答案：A64、单选

某男，患高血压20余年，在查体时最不可能出现的是（）。A.主动脉第二音减弱B.视网膜动静脉交叉受压C.尿常规RBC（++），Pro（+）D.ECG：Rv5+Sv1＞4.0mVE.PDE：室间隔厚度20mm，左室后壁10mm正确答案：A65、单选

选择恰当的治疗高血压用药（）。A.高血压合并咳嗽--卡托普利B.高血压合并窦性心动过缓--阿替洛尔C.高血压合并窦性心动过速--硝苯地平D.高血压合并水肿--引哒帕胺E.高血压合并糖尿病--美托洛尔正确答案：D66、单选

男性患者，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断为变异型心绞痛。变异型心绞痛胸痛发作时的心电图改变应是（）。A.有关导联的ST段抬高B.有关导联的ST段下移C.心电图无变化D.有关导联T波倒置E.有关导联有异常Q波正确答案：A67、单选

女性患者，47岁。诊断为风心病，二尖瓣狭窄伴快速房颤，应用地高辛0.25mg/d1个月，心室律突然转为规则，50次/分，提示（）。A.已经转为窦性心律B.已达洋地黄化C.仍应用洋地黄，给予维持量D.可能为洋地黄中毒E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞正确答案：D68、单选

女，30岁。发热3天，晕厥1次，心电图示为三度房室传导阻滞，心室率40次/分，下列各项治疗应首选（）。A.临时心脏起搏器植入B.肾上腺素C.直流电复律D.毛花苷C（西地兰）E.阿托品正确答案：A参考解析：对于症状明显，心室率明显缓慢者，应及早安置临时性/永久性心脏起搏器。69、单选

急性心肌梗死抢救时，不应（）。A.迅速转院B.就地抢救C.休息D.立即止痛E.保持安静正确答案：A70、单选

女，30岁，诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现（）。A.心尖部第一心音亢进B.心尖部第三心音C.心尖部收缩期杂音向左腋下传导D.心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心尖部传导E.心尖部短促的舒张中晚期杂音正确答案：A71、单选

二尖瓣狭窄最常见的早期体征是（）。A.水肿B.体循环淤血C.头昏D.咯血E.呼吸困难正确答案：E72、单选

选出不是病态窦房结综合征的诊断依据（）。A.窦性停搏，稍久后出现室性心律B.窦性停搏，稍久后出现交界区性心律C.窦性停搏，稍久后出现房颤D.窦性停搏，稍久后出现窦性心动过速E.持久而严重的窦性心动过缓正确答案：D73、单选

房颤时f波频率多是（）。A.160～180次／分B.250～350次／分C.250～600次／分D.350～600次／分E.400～600次／分正确答案：D74、单选

男，52岁，原有劳累性心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率52次／分，期前收缩4～5次／分，血压95／60mmHg，心电图示Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯地平后未再有发作，应用硝苯地平的机制为（）。A.提高血压，改善心肌灌注B.增快心率，增加心排血量，改善心肌血供C.解除冠状动脉痉挛D.可减慢心率，降低心肌氧耗E.增快心率，消除期前收缩正确答案：C75、单选

单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现（）。A.气管分叉被扩大的右房抬高B.双房影C.心影向左下方扩大D.心脏呈靴形E.食管被扩大的右室向后推压正确答案：B76、单选

典型心绞痛病人舌下含化硝酸甘油后，疼痛消失时间多在（）。A.几秒钟以内B.1～2分钟C.10～15分钟D.20分钟左右E.30分钟以上正确答案：B77、单选

慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起（）。A.低钾、低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并酸中毒E.稀释性低钠血症正确答案：C78、单选

心绞痛急性发作期，立即采用哪种方法更有效（）。A.吸氧B.舌下含化硝酸甘油C.休息D.镇静E.舌下含化阿司匹林正确答案：B79、单选

膳食中下列哪项与高血压的发生有关（）。A.低钠低钾B.低钠高钾C.高钠低钾D.高钠高钾E.低钠高钾高钙正确答案：C80、单选

扩张型心肌病并发充血性心力衰竭患者，症状出现后的5年生存率为（）。A.＜10％B.15％～20％C.40％D.50％～60％E.＞65％正确答案：C81、单选

男性，32岁，2周前右手中指末端疼痛，发现该处皮肤有淤点，几天后症状自行缓解，一天前突发右侧肢体瘫、失语，查体：T38．5℃，心尖部可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，血压160／90mmHg，CT示脑梗死影像。PDE检查可能出现何种表现对诊断最有意义（）。A.赘生物B.二尖瓣反流C.三尖瓣反流D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄正确答案：A82、单选

主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时的治疗，错误的是（）。A.药物治疗效果不佳B.可用二硝酸酯异山梨醇酯C.可用维拉帕米D.可用美托洛尔E.可用卡托普利正确答案：D83、单选

关于高血压危象，错误的是（）。A.在高血压基础上缓慢B.收缩压可达200mmHg以上C.严重时舒张压可达140mmHg以上D.有自主神经功能失调现象E.有靶器官急性损害表现正确答案：A84、单选

男，28岁，预激综合征病史3年，1小时前突感心悸来急诊室。ECG示预激综合征并阵发室上速，静注维拉帕米，终止发作。该药的作用机制最可能的是下列哪一项（）。A.延长房室结不应期B.缩短旁路不应期C.延长旁路不应期D.缩短房室结不应期E.抑制心肌的兴奋性正确答案：A85、单选

女性、21岁，医学院学生，近一周睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。既往中学二年级时类似发作一次。其可能的诊断（）。A.脑缺氧发作B.血管神经性晕厥C.特发性直立性低血压D.一过性脑缺血发作E.脑血管畸形正确答案：B86、多选

风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的体征是（）。A.心尖区全收缩期杂音B.第二心音分裂C.心尖区舒张中期杂音D.心尖区收缩期杂音可传至胸骨左缘第3肋间E.第一心音减弱正确答案：A,B,C,D,E87、单选

女性，25岁，既往曾因活动时心悸、气短，诊断为风心病，二尖瓣狭窄。近5日出现夜间阵发性呼吸困难。住院后服用利尿剂和扩血管药物后，未再发作，体检发现颈静脉怒张、肝大和双下肢水肿，其呼吸困难改善的最可能原因是（）。A.经合理治疗，左心功能被纠正B.在左心功能不全的基础上并发了心包积液C.左心功能不全加重D.左心功能不全的基础上发生了右心功能不全E.右心功能不全代替了左心功能不全正确答案：D88、单选

男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是（）。A.地高辛B.硝酸甘油C.心得安（普萘洛尔）D.卡托普利E.双氢克尿噻正确答案：C参考解析：目前常用β受体阻滞剂，如患者症状减轻可长期应用。长期使用钙通道阻滞药也具有较好效果。但对梗阻型且有肺小动脉嵌压较高、既往左心衰竭病史、病态窦房结综合征、房室传导阻滞的患者则宜慎用。89、单选

慢性肺源性心脏病患者急性加重期慎用（）。A.镇静剂B.祛痰剂C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.抗感染药物正确答案：A参考解析：慢性肺源性心脏病急性加重期有通气功能衰竭，造成缺氧和二氧化碳潴留，镇静剂可以进一步抑制呼吸中枢，加重缺氧和二氧化碳潴留，诱发肺性脑病，故应该慎用。90、单选

最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是（）。A.肺梗死B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.急进性高血压E.主动脉窦瘤破裂入右心室正确答案：D参考解析：本题考点：伴发急性左心功能衰竭的疾病。引发急性左心功能衰竭的常见疾病：①与冠心病有关的急性广泛性前壁心肌梗死，乳头肌梗死断裂，室间隔破裂穿孔等；②感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔，腱索断裂所致瓣膜性急性反流；③高血压心脏病血压急剧升高，在原有心脏病的基础上出现快速性心律失常或严重缓慢性心律失常；④输液过多等。91、单选

女性患者，28岁，活动后心悸气促4年，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音，超声心动图显示二尖瓣狭窄。无风湿活动和感染，目前最好的治疗方法是（）。A.口服地高辛B.人工瓣膜置换术C.利尿剂治疗D.β受体阻滞剂E.经二尖瓣球囊形成术正确答案：E参考解析：患者有心功能不全，为单纯二尖瓣狭窄患者，可以听到开瓣音，提示二尖瓣还有一定的弹性，年龄28岁，可考虑做经二尖瓣球囊形成术。9