全科医学(医学高级)：消化系统疾病题库知识点（三）

全科医学(医学高级)：消化系统疾病题库知识点（三）1、单选

对于胃溃疡的诊断（）.A.餐后半小时至2小时上腹痛，下餐缓解B.餐后立即上腹痛--剧烈持续C.空腹夜间上腹痛--进餐缓解D.进餐后脐周痛--排（江南博哥）便后缓解E.进餐后上腹痛--逐渐缓解正确答案：A2、单选

克隆病的最常见症状是（）.A.腹痛B.腹部包块C.发热D.便秘E.瘘管正确答案：A3、单选

目前引起克隆病的因素主要是（）.A.病毒感染B.结核杆菌感染C.遗传因素D.免疫因素E.精神因素正确答案：D4、单选

男，50岁，溃疡病史，1小时前上腹剧痛，查腹肌紧张呈板状。急诊应检查（）.A.胃镜B.腹部B超C.X线钡餐D.胸部透视E.立位腹部平片正确答案：E5、单选

对一位典型的急性胰腺炎患者，不需要立即采取哪项治疗措施（）.A.禁食和胃肠减压B.抗生素C.输液D.肾上腺皮质激素E.镇痛药正确答案：D参考解析：急性胰腺炎常规的治疗措施：禁食、胃肠减压、静脉输液、止痛、抗生素应用、抑酸治疗（预防应激性溃疡），而此时应用肾上腺皮质激素有诱发应激性溃疡的风险。6、单选

下面是关于甲胎蛋白的描述，哪项是不正确的（）.A.在胎儿血清中存在B.肝炎患者有时呈阳性C.肝癌100%阳性D.妊娠时有时呈阳性E.抗癌药产生效果时，甲胎蛋白降低正确答案：C参考解析：肝细胞癌AFP阳性率为70%～90%。7、单选

克罗恩病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示（）.A.进餐过多B.局部肠痉挛C.急性肠穿孔D.不完全性或完全性肠梗阻E.肠蠕动增加正确答案：C参考解析：腹痛是克罗恩病最常见的症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣。如合并肠梗阻的症状提示出现不完全性或完全性肠梗阻；出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张，可能是病变肠段急性穿孔所致。8、单选

胃、十二指肠溃疡的X线直接征象是（）.A.胃切迹B.激惹现象C.龛影D.黏膜皱襞粗乱E.畸形改变正确答案：C9、单选

Hp阳性消化性溃疡下列哪种治疗方法最佳（）.A.奥美拉唑+铋剂+克拉霉素B.铋剂+克拉霉素+阿莫西林C.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林D.铋剂+奥美拉唑+灭滴灵E.阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑正确答案：E参考解析：阿莫西林或甲硝唑+克拉霉素+奥美拉唑是现今推荐根除Hp最佳治疗方案。10、单选

与慢性胃炎发病关系最密切的细菌是（）.A.沙门菌B.大肠杆菌C.α链球菌D.幽门螺杆菌E.嗜血杆菌正确答案：D参考解析：幽门螺杆菌被认为是慢性胃炎最主要的病因。11、单选

十二指肠球溃疡病人并幽门螺杆菌阳性，根除三联疗法方案合适的是（）.A.阿莫西林0.5g，2次／日，甲硝唑0.4g，2次／日，胶体枸橼酸铋240mg，2次／日，Losec20mg／d，一周B.阿莫西林0.5g，2次／日，Losec20mg／d，胶体枸橼酸铋240mg，2次／日，一周C.甲硝唑0.4g，2次／日，胶体枸橼酸铋240mg，2次／日，Losec20mg／d，一周D.阿莫西林0.5g，2次／日，甲硝唑0.4g，2次／日，Losec20mg／d，一周E.Losec20mg／d，6周正确答案：D12、单选

长期酗酒引起慢性胰腺炎的时间大约需（）.A.3年以上B.5年以上C.10年以上D.15年以上E.18年以上正确答案：C13、单选

以下为溃疡性结肠炎常见的并发症，但哪项除外（）.A.中毒性巨结肠B.大量出血C.直肠结肠癌变D.内瘘外瘘形成E.急性穿孔正确答案：D14、单选

在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是（）.A.胆道疾病B.手术与创伤C.内分泌与代谢障碍D.大量饮酒和暴饮暴食E.急性传染病正确答案：A参考解析：胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中胆石症最为常见。15、单选

胃溃疡最主要的临床症状是（）.A.反酸B.上腹部节律性疼痛C.呕吐D.嗳气E.食欲减退正确答案：B16、单选

克隆病的病变主要累及（）.A.十二指肠B.空肠C.近段回肠D.中段回肠E.末段回肠及右半结肠正确答案：E17、单选

鉴别Crohn病与溃疡性结肠炎最有价值的是（）.A.隐窝脓肿B.肛周脓肿C.黏膜深溃疡D.钡剂灌肠示结肠正常E.结肠直肠黏膜与受累肠段之间有"跳跃"表现正确答案：E18、单选

女，30岁，2天来排柏油样便8次，今晨面色苍白，出冷汗，此时首先进行（）.A.冰盐水洗胃B.服止血药C.口服抑酸药D.补充血容量E.手术止血正确答案：D19、单选

目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是（）.A.血、尿淀粉酶B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙正确答案：A20、单选

消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查为（）.A.大便隐血试验B.胃镜检查C.选择性腹腔动脉造影D.X线钡餐检查E.吞线试验正确答案：B21、单选

慢性萎缩性胃炎需考虑外科治疗的是（）.A.伴肠上皮化生B.中度非典型增生C.重度非典型增生D.有淋巴细胞及浆细胞浸润E.有疣状胃炎的表现正确答案：C22、单选

患者，女性，40岁。3个月来饥饿时感上腹痛，进食后缓解，有时反酸。查体：剑突下偏右压痛，最可能的疾病是（）.A.胃溃疡B.十二指肠球炎C.十二指肠溃疡D.浅表性胃炎E.应激性溃疡正确答案：C23、单选

溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是（）.A.重症患者接受激素治疗时B.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时D.重症患者接受抗生素治疗时E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时正确答案：C24、单选

疑为消化性溃疡的首选检查为（）.A.胃液分析B.大便隐血试验C.血清胃泌素测定D.纤维内镜检查E.胃脱落细胞检查正确答案：D25、单选

急性胰腺炎患者解痉镇痛禁用（）.A.安定B.吗啡C.阿托品D.哌替啶E.颠茄合剂正确答案：B26、单选

慢性胃炎的体征正确的是（）.A.消化道症状不明显B.上腹部明显压痛C.胆囊炎D.无贫血E.无隐性黄疸正确答案：A27、单选

肠梗阻最主要的体征是（）.A.腹胀B.腹式呼吸减弱C.腹部可见肠型及肠蠕动波D.腹肌紧张E.腹部移动性浊音正确答案：C28、单选

溃疡性结肠炎的大便最具特征的是（）.A.水样便B.黏液脓血便C.黄色稀糊样便D.大便变细E.便秘正确答案：B29、单选

急性胃炎发病的病因除外（）.A.胃黏膜缺血B.胃酸与胆汁反流C.自身免疫D.前列腺素的缺乏E.细菌污染的食物正确答案：C30、单选

男，61岁，3个月来上腹部不适，钠差，早饱，体重下降，大便隐血（+）。下列哪项诊断可能性大（）.A.慢性胰腺炎B.慢性萎缩性胃炎C.胃癌D.胃溃疡E.促胃液素瘤正确答案：C31、多选

食管癌的晚期症状有（）.A.吞咽困难B.声音嘶哑C.呕吐D.锁骨上淋巴结肿大E.胸背疼痛正确答案：A,D32、单选

下述哪项是胃癌常见的伴癌综合征（）.A.动脉血栓形成B.肾上腺皮质功能减退C.甲状腺功能亢进D.皮肌炎E.硬皮病正确答案：D33、单选

治疗因胆汁反流引起的B型胃炎，应首选（）.A.复方铝碳酸镁B.多潘立酮C.甲氧氯普胺D.西沙必利E.胶体次枸橼酸铋正确答案：A参考解析：复方铝碳酸镁可吸附胆汁。34、单选

下列关于幽门梗阻的描述不正确的是（）.A.振水音B.胃型蠕动波C.呕吐后腹胀可减轻D.呕吐物中有隔餐或隔日食物E.多并发上消化道出血正确答案：E35、单选

下列哪项不是慢性胃炎的临床表现（）.A.无特异性B.50％有上腹部不适C.饱胀，钝痛，烧灼痛D.疼痛有节律性E.进餐加重正确答案：D36、单选

男，32岁，反复上腹疼痛，饥饿痛2年，近1周来症状复发，伴呕吐，呕吐物为宿食，吐后减轻。上腹部有轻压痛，有振水音，大便隐血阴性治疗（）.A.吗丁啉促进胃肠蠕动B.阿托品止吐C.流食加口服抑酸药D.禁食加输液加抑酸药E.普食加口服抑酸药正确答案：D37、单选

下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的临床表现（）.A.脓血便B.腹痛C.腹胀D.发热E.腹泻正确答案：D38、单选

女，32岁，左下腹痛伴黏液便1个月，有里急后重，无发热及消瘦。便培养（一），钡灌肠未见异常，结肠镜示：直肠广泛充血、水肿，散在糜烂，病理示：隐窝脓肿，最可能的诊断为（）.A.Crohn病B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.细菌性痢疾E.直肠感染正确答案：C39、单选

下列哪项不是急性出血坏死型胰腺炎的主要并发症（）.A.消化道出血B.成人呼吸窘迫综合征C.急性肾衰竭D.心力衰竭E.胰原性腹泻正确答案：E40、单选

胃溃疡与溃疡型胃癌X线最主要的区别是（）.A.溃疡大小B.溃疡是否位于胃轮廓之内C.皱襞是否中断D.周围有无结节E.胃壁硬度正确答案：B41、单选

女，52岁，近半年排便次数增加，有时伴左下腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质。临床拟诊结肠癌。有关结肠癌的下列描述不正确的为（）.A.结肠癌早期症状多有便血B.结肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤C.结肠癌以淋巴转移为主D.血行转移多见于肝脏E.结肠癌大多为腺癌正确答案：A参考解析：解题思路：结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，早期常无症状，容易漏诊误诊。42、单选

消化性溃疡多见于下列哪种情况（）.A.甲状旁腺功能亢进症B.妊娠期C.阿狄森病D.服用毛地黄期间E.慢性支气管炎正确答案：A43、单选

女，24岁，右下腹隐痛日久，伴低热、盗汗、乏力、腹泻、消瘦。应考虑的疾病为（）.A.肠易激综合征B.结肠癌C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.慢性阑尾炎正确答案：C44、单选

急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后（）.A.一周内进行B.5天内进行C.4天内进行D.3天内进行E.1～2天内进行正确答案：E参考解析：强调急诊内镜检查宜在出血发生后24～48小时内进行，因某些病变（特别是NSAID或乙醇）引起者可在短期内消失，延迟胃镜检查可能无法确定出血病因。45、单选

哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少（）.A.法莫替丁B.雷尼替丁C.尼杂替丁D.西咪替丁E.非那西丁正确答案：A46、单选

溃疡性结肠炎病理改变不包括（）.A.大量新生肉芽组织增生B.炎性息肉C.非干酪样肉芽肿D.腺体变形E.溃疡愈合而瘢痕形成正确答案：C参考解析：溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性弥漫性分布，多数在直肠、乙状结肠，可扩展到降结肠、横结肠，少数累及全结肠。病变早期有黏膜弥漫性炎症，以后肠腺窝底部形成小的隐窝脓肿，脓肿融合溃破，黏膜即出现表浅的溃疡，并逐渐成为不规则的大片溃疡。结肠病变一般仅限于黏膜与黏膜下层，很少深达肌层，结肠穿孔、瘘管形成或结肠周围脓肿者少见。结肠炎症在反复发作的慢性过程中，大量新生肉芽组织增生，常出现炎性息肉，可表现正常结构丧失、纤维组织增加、有腺体变形等表现。由于溃疡愈合，瘢痕形成，黏膜肌层与肌层肥厚，使结肠变形缩短，结肠袋消失，甚至肠腔变窄，少数患者癌变。47、单选

引起急性糜烂出血性胃炎的常见药物是（）.A.雷尼替丁B.阿莫西林C.吲哚美辛D.呋喃唑酮E.硝酸甘油正确答案：C参考解析：常见的有非甾体抗炎药，如阿司匹林、吲哚美辛、某些抗肿瘤药、口服氯化钾或铁剂等。48、单选

急性出血坏死性胰腺炎的特征性表现是（）.A.上腹剧痛向背部放射B.腹胀C.脐周皮肤青紫D.黄疸E.上腹可触及包块正确答案：C49、单选

急性肠梗阻的病理变化不包括（）.A.肠管压力升高B.肠管迅速膨胀C.肠壁变薄、肠管积气积液D.肠壁血运障碍E.肠壁代偿性肥厚正确答案：E50、单选

关于慢性萎缩性胃炎恰当的为（）.A.血清蛋白酶原分泌量和胃酸无平行关系B.慢性萎缩性胃炎胃酸可正常或低酸C.胃镜无法区别浅表和萎缩性胃炎D.萎缩性胃炎时血清促胃液素降低E.自身抗体阴性正确答案：D51、单选

下列哪一症状不是急性胰腺炎患者预后不良的征象（）.A.剧烈腹痛B.麻痹性肠梗阻C.血钙<1.75mmol/LD.血清淀粉酶>500U/L（Somogyi法）E.胁腹皮肤呈灰紫色斑正确答案：D参考解析：淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。52、单选

男，32岁，反复上腹疼痛，饥饿痛2年，近1周来症状复发，伴呕吐，呕吐物为宿食，吐后减轻。上腹部有轻压痛，有振水音，大便隐血阴性诊断为（）.A.合并胃溃疡B.合并胃肠炎C.药物治疗无效D.合并穿孔E.合并胆囊炎正确答案：D53、单选

慢性浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的（）.A.黏膜充血，水肿或伴有渗出液B.少数有糜烂及出血C.胃腺体部分消失D.黏膜有淋巴细胞，炎细胞浸润E.某些呈疣状胃炎的表现正确答案：C参考解析：慢性浅表性胃炎病理表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎常见淋巴滤泡形成，黏膜的固有腺体是完整的。54、单选

患者，男性，35岁。慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体阻滞剂无效。钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是（）.A.十二指肠球后溃疡B.复合性溃疡C.Zollinger-Ellison综合征D.Croha病E.十二指肠球溃疡活动期正确答案：C参考解析：Zollinger-Ellison综合征又称胃泌素瘤，由胰腺非B细胞瘤分泌大量胃泌素所致，大量胃泌素导致胃酸分泌量绝对增高，抗溃疡治疗效果不佳。55、单选

关于幽门螺杆菌检测的描述不正确的是（）.A.可用快速尿素酶试验栓检测B.可用组织学检查检测C.可用幽门螺杆菌培养检测D.必须通过胃镜检查检测E.近期应用抗生素会使检测呈假阴性正确答案：D参考解析：幽门螺杆菌检测还可通过无创检查（指不需要通过胃镜检查）获得标本，包括血清抗体检测、13碳或14碳尿素呼吸试验、粪幽门螺杆菌抗原检测等方法。56、单选

诊断急性胃炎，一般应根据（）.A.X线钡餐检查B.胃镜检查C.临床表现D.胃液分析E.胃泌素测定正确答案：C57、单选

溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素（）.A.急性发作期B.病情较重，病变范围较广C.SASP治疗无效D.暴发型病例E.并发腹腔脓肿正确答案：E58、单选

食管癌的典型症状是（）.A.进行性吞咽困难B.进食呕吐C.胸骨后隐痛不适D.体重减轻E.低热正确答案：A59、单选

患者，男性，50岁。主诉：中上腹不适，疼痛15年。B超示肝胆无特殊，胃镜示胃黏膜红白相间。病理检查示：胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层，下列哪项措施最合适（）.A.予以H+-K+-ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血B.予消炎痛止痛C.应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜并查HpD.多饮浓茶E.应用抗生素抗Hp（Helicobacterpylori）治疗正确答案：C参考解析：诊断考虑为慢性萎缩性胃炎，治疗主要是查找病因如Hp，保护胃黏膜，由于有中重度肠腺化生，要定期随访，预防演变为胃癌。60、单选

急性胃炎的确诊依赖于（）.A.急诊纤维胃镜检B.B型超声波检C.腹X线平片D.血常规检查E.胃黏膜活检正确答案：A参考解析：急性胃炎的确诊有赖急诊胃镜，内镜检查宜在出血发生后48小时内进行，因某些病变（特别是NSAID或乙醇引起者）可在短期内消失。61、单选

慢性A型胃炎（胃体胃炎）的治疗，哪项是正确的（）.A.甲氰咪胍B.氢氧化铝凝胶C.链霉素口服D.丙谷胺E.恶性贫血性时，注射维生素B12正确答案：E参考解析：慢性A型胃炎（胃体胃炎）患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体，内因子的缺失影响了维生素B12的吸收，从而导致恶性贫血。62、单选

预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（）.A.积极治疗胆道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的药物D.避免服用引起急性胰腺炎的药物E.避免暴饮暴食正确答案：C63、单选

原发性肝癌最有效的治疗为（）.A.免疫治疗B.放疗C.冷冻治疗D.手术治疗E.化疗正确答案：D64、单选

Crohn病腹痛常见位于（）.A.右中腹B.左下腹C.左上腹D.右下腹E.剑下正确答案：D65、单选

治疗急性胃炎，下列哪些措施不宜（）.A.戒烟B.少吃多餐C.制酸药D.抑酸药E.水杨酸制剂正确答案：E66、单选

慢性胃体炎的主要表现为（）.A.血清抗壁细胞抗体阳性B.血清内因子抗体阴性C.胃液酸度正常D.血清促胃液素含量低下E.约10%发生癌变正确答案：A参考解析：慢性A型胃炎（胃体胃炎）患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体等。67、单选

根治肝癌的最好方法是（）.A.放疗B.化疗C.中药D.手术切除E.免疫治疗正确答案：D68、单选

一患者食管X线吞钡检查示：食管下段狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是（）.A.反流性食管炎B.贲门撕裂征C.食管良性狭窄D.食管贲门失弛缓症E.食管静脉曲张正确答案：D参考解析：患者X线检查结果为食管贲门失弛缓症典型表现。69、单选

女，37岁，间歇性上腹痛3年，伴呕吐，呕吐物为宿食，查体发现腹部有振水音，应先做哪项检查（）.A.胃液检查B.腹部B超C.腹部CTD.内镜检查E.全消化道钡餐造影正确答案：D70、单选

经常性夜间腹痛常见于（）.A.胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胆囊炎E.胰腺炎正确答案：C71、单选

关于慢性胃炎，错误的是（）.A.分为浅表性胃炎、慢性肥厚性胃炎和慢性萎缩性胃炎B.上腹部及剑突下轻压痛C.进食后不适感缓解D.年龄越大，发病率越高E.男性发病率比女性高正确答案：C72、单选

患者因四肢关节痛，口服布络芬3次／日，3日后出现上腹不适，恶心，呕吐。呕吐物中少量咖啡样物。既往时有胃部不适，下列处理不妥的是（）.A.停用布络芬，改用强的松B.对症处理C.加用粘膜保护剂D.流食E.胃镜检查正确答案：A73、单选

食管癌最常见的组织类型是（）.A.腺癌B.鳞癌C.未分化癌D.小细胞癌E.类癌正确答案：B74、单选

慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用（）.A.肾上腺糖皮质激素B.生胃酮C.三矽酸镁D.胃复安E.口服链霉素正确答案：D参考解析：对于慢性胃炎伴胆汁反流，治疗上主要是促进胃动力及中和胆汁。75、单选

关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是（）.A.卧床休息B.及早作胃大部切除术C.制止胃酸并清除幽门螺杆菌D.睡前再加一餐饮食E.硫糖铝口服正确答案：C76、单选

在治疗结肠Crohn病患者，首选（）.A.考来烯胺B.阿托品C.硫唑嘌呤D.柳氮磺胺吡啶E.肾上腺糖皮质激素正确答案：D参考解析：结肠Crohn病患者治疗首选柳氮磺胺吡啶，激素适用于对柳氮磺胺吡啶疗效不佳者，中、重度活动者，对上述两药无效者使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤。77、单选

X线钡餐检查发现胃溃疡，下列提示恶变的可能为（）.A.多发性胃溃疡B.溃疡位于胃窦C.溃疡位于胃小弯D.溃疡位于胃大弯E.溃疡龛影直径2.5cm正确答案：C78、单选

诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）.A.慢性上腹部疼痛B.胃酸降低C.X线钡餐检查D.胃脱落细胞检查E.胃镜检查及胃黏膜活检正确答案：E参考解析：慢性胃炎的确诊必须依靠胃镜检查及胃黏膜活组织病理学检查。79、单选

关于萎缩性胃炎正确的是（）.A.壁细胞抗体（PCA.阳性B.内因子抗体（IFA.阳性C.伴有恶性贫血D.促胃液分泌细胞阴性E.不伴有维生素B吸收障碍正确答案：C80、单选

患者，男性，38岁。间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是（）.A.胃癌B.消化性溃疡C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病变E.食管静脉曲张破裂正确答案：B81、单选

消化性溃疡的病理损伤深度浅者至少达（）.A.黏膜层B.黏膜下层C.黏膜肌层D.肌层E.浆膜正确答案：C82、单选

慢性胃炎最主要的确诊方法是（）.A.X线钡餐B.HP检测C.胃液分析D.胃镜加活组织检查E.血清胃泌素正确答案：D83、单选

有关急性糜烂性胃炎的临床表现不正确的是（）.A.往往以上消化道出血为主要表现B.出血量大，常难以自止C.起病前可无明显不适D.消化不良的症状常为原发病掩盖E.大多数患者可找到病因正确答案：B参考解析：多数急性糜烂性胃炎由药物如NSAID或乙醇等原因引起的，大多去除病因后短期内可停止出血，只有极少部分由于严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变及其他严重脏器病变或器官功能衰竭引起急性溃疡形成，导致大量出血。84、单选

有关食管癌的治疗，正确的是（）.A.各段食管癌均选手术治疗B.单独化疗效果好C.化疗适用于不能切除的上、中段食管癌D.化疗不仅可加强放疗的作用，且严重不良反应发生率低E.上段食管癌首选放疗正确答案：E参考解析：应根除病变部位。能否手术切除，按患者的一般情况来选择治疗方案。放疗主要用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌，化疗一般用于食管癌切除术后。85、单选

萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子结合，可导致（）.A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.恶性贫血E.地中海贫血正确答案：D86、单选

急性糜烂出血性胃炎治疗错误的是（）.A.服用制酸药B.服用硫糖铝C.服用水杨酸类药物D.服用酚磺乙胺（止血敏）E.服用西咪替丁（甲氰咪胍）正确答案：C87、单选

关于慢性浅表性胃炎的病理变化错误的是（）.A.胃黏膜充血、水肿或伴有渗出物B.炎症局限于黏膜层C.胃腺体部分消失D.黏膜浅表层有淋巴细胞及浆细胞浸润E.有疣状胃炎的表现正确答案：C88、单选

呕血一次，柏油样大便3天，过去有上腹饥饿痛史，夜间痛醒，呕血后腹痛消失，诊断应考虑为（）.A.门静脉高压症B.十二指肠溃疡C.胃癌D.肝胆疾病E.出血性胃炎正确答案：B89、单选

胃黏膜内有大量中性粒细胞浸润的是（）.A.急性腐蚀性胃炎B.急性化脓性胃炎C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.巨大胃黏膜肥厚症正确答案：B90、单选

下述哪项为胰腺癌常见伴发病（）.A.硬化性胆管炎B.血栓性静脉炎C.皮肌炎D.关节炎E.游走性红斑正确答案：B91、单选

下列哪种疾病较少引起血淀粉酶升高（）.A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.肠梗阻D.慢性胰腺炎E.消化性溃疡正确答案：E92、单选

哪项是胃癌的癌前病变（）.A.慢性萎缩性胃炎B.胃息肉C.肠型化生D.残胃炎E.胃溃疡正确答案：C参考解析：癌前病变一般是指胃的肠型化生和异型增生。93、单选

女，34岁，反复发作上腹疼痛6年，可放射至背、肩胛等处，和进食油腻有关，每次发作伴发热、恶心、呕吐。考虑最可能的疾病为（）.A.胃癌B.功能性消化不良C.慢性胃炎D.慢性胆囊炎E.消化性溃疡正确答案：D94、单选

导致胃体萎缩性胃炎的病因为（）.A.自身免疫反应B.胃黏膜营养因子缺乏C.长期口服损伤胃黏膜的药物D.口腔及咽部的慢性病灶E.胆汁反流正确答案：D95、单选

下列哪个不是消化性溃疡的发病机制（）.A.免疫调节异常B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用C.反流的胆汁、胰酶的侵袭作用D.精神因素E.Hp感染正确答案：A96、单选

鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大（）.A.血清淀粉酶增高B.血钙降低C.血清正铁血红蛋白阳性D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑E.发病后很快出现休克正确答案：A97、单选

原发性肝癌的常见并发症为（）.A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝癌结节破裂出血D.继发感染E.以上都对正确答案：E98、单选

患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。BP为8/6kPa，R110次/分，烦躁，出汗。首选的处理措施是（）.A.快速输血B.口服去甲肾上腺素C.快速输盐水D.快速输葡萄糖E.肌肉注射立止血正确答案：A参考解析：胃溃疡并发大量出血者，可出现心悸、头昏、血压下降甚至休克，需及时补充和维持血容量。99、单选

对诊断消化性溃疡意义最大的是（）.A.胃酸分析为高胃酸B.HP阳性C.节律性疼痛D.钡餐见龛影E.钡餐示局部有激惹现象正确答案：D100、单选

慢性胃炎活动期判定根据是（）.A.胃黏膜有糜烂B.胃黏膜出血C.胃黏膜中性粒细胞增多D.胃黏膜主要呈淋巴细胞，浆细胞浸润E.胃黏膜有过形成正确答案：C参考解析：慢性胃炎病理表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润；幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎常见淋巴滤泡形成；当见有中性粒细胞时显示有活动性炎症，称慢性活动性胃炎。101、单选

急性胰腺炎临床表现错误的是（）.A.持续上腹剧痛B.上腹可触及包块C.有不等程度腹胀D.恶心、呕吐E.发热可持续3～5天正确答案：B102、单选

男，58岁，胃溃疡病史10年，近2个月又有上腹痛，失去原有规律性，钡餐：胃腔轮廓之内见直径2．0cm龛影，周围皱襞中断。为进-’步确诊应做（）.A.胃酸测定B.胃镜加活检C.便隐血试验D.腹部B超E.CT正确答案：B103、单选

原发性肝癌患者出现腹水，其腹水性质可为（）.A.草黄色渗出液B.漏出液C.乳糜性腹水D.血性腹水E.浆液性腹水正确答案：D104、单选

下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大（）.A.钡餐透视局部有压痛，激惹，变形B.钡餐透视见龛影C.胃液分析为高胃酸D.多年周期性腹痛E.上腹部压痛正确答案：B参考解析：消化性溃疡的X线征象有直接和间接两种：龛影是直接征象，有确诊价值；局部有压痛，十二指肠球部激惹、变形，胃大弯侧痉挛性切迹均为间接征象，仅提示可能有溃疡；胃液分析为高胃酸，多年周期性腹痛，上腹部压痛等均不能起确诊作用。105、单选

女，32岁，胆囊切除术后3个月，出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，呕吐物为食物、胃液和胆汁。最可能的诊断为（）.A.麻痹性肠梗阻B.小肠套叠C.粘连性肠梗阻D.小肠扭转E.肠系膜血管栓塞正确答案：C106、单选

下述哪一项是食管癌的典型症状（）.A.饭后呕吐B.食物反流C.胸骨后疼痛D.吞咽困难E.消瘦正确答案：D107、单选

萎缩性胃炎和老年人的黏膜变化为（）.A.肠型化生B.假幽门腺化生C.中性粒细胞浸润D.淋巴细胞浸润E.以上都不是正确答案：B参考解析：慢性胃炎在慢性炎症过程中出现胃黏膜萎缩，主要表现为胃黏膜固有腺体（幽门腺或泌酸腺）数量减少甚至消失，伴纤维组织增生，黏膜肌增厚。108、单选

患者，男性，42岁。上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法（）.A.X线胃肠钡餐透视B.X线钡灌肠透视检查C.便潜血检查D.B型超声检查E.胃镜检查正确答案：E参考解析：对于上消化道出血，胃镜检查确诊率高，能观察出血部位、出血状态，必要时行内镜下止血治疗。109、单选

Crohn病常见的肠外表现为（）.A.糖尿病B.系统性红斑狼疮C.关节炎D.肾炎E.结节病正确答案：C110、单选

萎缩性胃炎最先累及（）.A.胃窦部小弯侧B.胃窦部大弯侧C.胃体D.贲门E.胃底正确答案：A111、单选

患者，女性，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是（）.A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.肠结核正确答案：D参考解析：瘘管形成更常发生于克罗恩病；结肠镜示回盲部铺路石样改变为符合克罗恩病典型表现。112、单选

患者，男性，49岁。6个月来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。查体发现轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线钡餐检查示回盲部钡剂充盈缺损，最不可能的是（）.A.右侧结肠癌B.慢性溃疡性结肠炎C.克罗恩病D.肠结核E.血吸虫病性肉芽肿正确答案：B113、单选

胃溃疡的好发部位是（）.A.胃窦大弯侧B.胃窦小弯侧C.胃体小弯侧D.小弯胃角附近E.胃底部正确答案：D114、单选

肝细胞癌的肿瘤标记物是（）.A.CEAB.AFPC.PSAD.CA19-9E.酸性磷酸酶正确答案：B115、单选

关于应激性溃疡不正确的是（）.A.多发生于胃，也可累及食管B.不会穿透胃壁全层C.最明显的症状是呕血、柏油样便D.可发生大出血E.可发生于十二指肠正确答案：B116、单选

消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是（）.A.呕吐B.腹胀C.消瘦D.贫血E.脱水正确答案：A117、单选

患者，男性，55岁。半年前曾因原发性肝癌而做右半肝切除术，手术后在门诊定期随访，下列哪项检查最能早期预测癌肿复发（）.A.ALPB.B型超声检查C.ALTD.选择性肝动脉造影E.动态观察甲胎蛋白的变化正确答案：E参考解析：AFP可以用于预测肝癌复发。118、单选

男，37岁，2年来间断性上腹痛，多在春秋发生，2小时前上腹痛加重，继而呕血约150ml，最可能的诊断是（）.A.胰腺炎合并出血B.消化性溃疡C.慢性胃炎D.胃癌E.慢性胆囊炎正确答案：B119、单选

患者，女性，20岁。厌食，呕吐1年，伴闭经。查体：营养不良，体温35.5℃，血压10.6/6.0kPa（80/45mmHg），心率56次/分，律齐，无杂音，腹部无明显异常，神经系统检查正常。B超及胃镜无异常，最主要的治疗是（）.A.精神病专科治疗B.胃动力药C.针灸、理疗D.少渣、易消化的饮食E.中医治疗正确答案：A参考解析：该患者病程长，1年，有消化道症状：呕吐、厌食，内分泌系统症状：闭经，且营养不良，血压偏低，但查体及实验室检查未发现明显异常，考虑是精神心理障碍。120、单选

对于慢性浅表性胃炎的病理变化不正确的为（）.A.黏膜浅表层有淋巴细胞及浆细胞浸润B.炎症局限于黏膜层C.胃腺体部分消失D.胃黏膜充血、水肿或伴有渗出物E.有疣状胃炎的表现正确答案：C121、单选

与原发性肝癌关系密切的是（）.A.肝硬化B.病毒性肝炎C.霉变食物D.饮用污染水E.家族史正确答案：B122、单选

以下哪种说法是正确的（）.A.甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌B.甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌C.原发性胆管细胞癌，甲胎蛋白阳性D.继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性E.肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发生肝癌正确答案：D123、单选

女，34岁，舌部疼痛，烧灼感3天，半年前左右唇内侧疼痛，局部涂药后好转。检查：舌尖及右侧舌缘处有米粒大小、圆形溃疡各一个，表面有浅黄色假膜，周围有红晕，触疼明显。局部止痛的药物应选用（）.A.溶菌酶片口含B.1％地卡因涂布C.口服索米痛片（去痛片）D.口含华素片E.洗必太液含漱正确答案：B124、单选

女，24岁，脐周痛3天伴消瘦、乏力、低热，钡餐示：回肠末段线样征，结肠镜病变位置病理示：非干酪样肉芽肿。诊断应考虑（）.A.盲肠癌B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.Crohn病E.淋巴瘤正确答案：D125、单选

患者，男性，49岁。胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，两个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是（）.A.消化性溃疡复发B.消化性溃疡癌变C.药物抗药，不敏感D.复合溃疡E.多发溃疡正确答案：B参考解析：对中年以上，有长期胃溃疡病史，近来疼痛节律消失，且逐渐消瘦者，要除外癌变。126、单选

女，64岁，消瘦无力、食欲缺乏1个月，右上腹部饱满不适，腹痛呈持续性阵发性加剧，仰卧时加重，黄疸进行性加重，化验提示为梗阻性黄疸，血红蛋白90g／L，血沉45mm／h，最可能的诊断为（）.A.黄疸型肝炎B.胆石症C.溶血性黄疸D.胰头癌E.慢性胰腺炎正确答案：D127、多选

与幽门螺杆菌关系密切的疾病有（）.A.慢性胃炎B.急性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.反流性食管炎正确答案：A,C,D128、单选

胃癌血行扩散最常见的部位为（）.A.骨骼B.肺C.卵巢D.皮肤E.肝脏正确答案：E参考解析：胃癌血行转移最常转移到肝脏。129、单选

下述哪项与原发性肝癌发病关系最密切（）.A.饮酒B.黄曲霉素C.饮用水污染D.病毒性肝炎E.肝囊肿正确答案：D130、单选

下述有关胰腺癌的描述，哪项恰当（）.A.血CEA测定敏感度高B.黄疸不多见C.好发于胰体尾部D.肝转移多见E.严重便秘罕见正确答案：D131、单选

女，35岁，上腹胀痛不适5年，反酸，基础酸分泌量为零，最大酸分泌量为10mmol／L。最可能的诊断是（）.A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠溃疡C.胃溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胃癌正确答案：D132、单选

消化性溃疡的病因中，损伤因素主要是（）.A.胃酸／胃蛋白酶B.胆汁／胰液反流C.HP感染D.遗传因素E.精神／药物正确答案：A133、单选

关于消化性溃疡的临床症状不正确的是（）.A.胃溃疡多为餐后痛B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛C.消化性溃疡患者均有上腹痛D.十二指肠后壁溃疡可发展为穿透性溃疡E.球后溃疡易发生大出血正确答案：C参考解析：约15%的消化性溃疡者无症状，称为无症状性溃疡。134、单选

患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影，该患者的诊断为（）.A.胃溃疡恶变B.复合性溃疡C.胃溃疡并慢性胃炎D.胃溃疡并幽门梗阻E.胃溃疡并胃黏膜脱垂正确答案：C135、单选

胃溃疡疼痛的特点是（）.A.餐后1小时内B.餐后3～4小时C.夜间痛D.空腹痛E.餐时痛正确答案：A136、单选

关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制的叙述，不正确的是（）.A.柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C.肾上腺糖皮质激素基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应D.手术治疗适用于并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管形成E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用正确答案：A参考解析：柳氨磺胺吡啶可分解为磺胺吡啶与5-ASA，5-ASA是有效成分，可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成。137、单选

患者，男性，40岁。间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查：上腹饱满，有振水音，诊断可能为（）.A.消化性溃疡并幽门梗阻B.十二指肠淤滞症C.胃癌D.急性胃炎E.神经性呕吐正确答案：A138、单选

下列哪项对肝癌的诊断最有价值（）.A.肝区疼痛B.进行性肝大C.肝质硬伴压痛D.肝质韧伴压痛E.肝缘钝伴压痛正确答案：B参考解析：肝癌时肝脏是进行性肿大。139、单选

急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是（）.A.淀粉酶B.脂肪酶C.胰蛋白酶D.磷脂酶E.弹力蛋白酶正确答案：C140、单选

患者，男性，50岁。慢性肝炎30年，2个月来出现恶心、食欲不振、乏力伴肝区疼痛，超声波显示肝右叶有一直径5cm的实性肿物，肝穿刺活检支持肝细胞癌的病理变化是（）.A.假小叶形成B.肝细胞结节状增生C.肝细胞嗜酸性变D.肝细胞异型性明显形成实性团E.肝细胞出现双核正确答案：D141、单选

关于慢性胃窦炎的描述正确的是（）.A.常见上腹痛，可有消化道出血B.症状很严重的，其胃镜的表现不一定严重C.壁细胞抗体多为阳性D.血清胃泌素多升高E.胃泌酸检查降低正确答案：B参考解析：慢性胃窦炎症状之有无及严重程度与胃镜所见组织病理改变并无肯定相关性。142、单选

治疗幽门螺杆菌感染引起的胃炎需选用（）.A.胃复安B.生胃酮C.吗丁啉D.胃蛋白酶E.胶态次枸橼酸铋正确答案：E143、单选

哪项不是急性胃炎的必要诊断依据（）.A.上腹不适、疼痛、呕吐或有腹泻B.有食欲不当或摄入刺激性药物史C.病程短暂D.排除其他上腹痛的疾病E.胃镜检查正确答案：E144、单选

患者，58岁，男性，因上腹饱胀隐痛5年，钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常，胃镜检查示胃窦黏膜有充血和糜烂，活检病理报告黏膜呈慢性炎症，中度肠上皮化生，重度不典型增生，最佳治疗是（）.A.外科手术B.前列腺素类药物或硫糖铝C.对症治疗D.吗丁林和胃得乐联合治疗E.低脂易消化饮食，忌烟酒正确答案：A参考解析：病理报告是重度不典型增生者，首先考虑手术治疗。145、单选

胃癌最好发的部位为（）.A.大弯侧B.贲门C.胃窦D.胃底E.胃体正确答案：C146、单选

易发生幽门梗阻的溃疡是（）.A.胃窦溃疡B.幽门管溃疡C.胃角溃疡D.球后溃疡E.胃多发溃疡正确答案：B参考解析：幽门管溃疡易痉挛和形成溃疡瘢痕，导致幽门梗阻。147、单选

哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值（）.A.大小B.质地C.表面是否有结节D.压痛程度E.肝表面可听到血管杂音正确答案：E148、单选

慢性胃炎，幽门张力降低，胆汁反流，治疗最好用（）.A.呋喃唑酮B.生胃酮C.多潘立酮（吗丁啉）D.西咪替丁（甲氰咪胍）E.链霉素正确答案：C149、单选

当胃液pH增加到多少时，胃蛋白酶就失去活性（）.A.pHlB.pH2C.pH3D.pH4E.pH5正确答案：D150、单选

以下为溃疡性结肠炎的治疗原则，但哪项除外（）.A.控制急性发作B.缓解病情C.减少复发D.防止并发症E.早期手术切除全结肠可根治本病正确答案：E151、单选

关于下述哪些情况为手术适应证（）.A.上消化道出血B.反复发作的十二指肠球部溃疡C.穿透性溃疡D.功能性幽门梗阻E.复合溃疡正确答案：C参考解析：消化性溃疡手术适应证为：急性溃疡穿孔；穿透性溃疡；大量或反复出血，内科治疗无效者；器质性幽门梗阻；胃溃疡癌变或癌变不能除外者；顽固性或难治性溃疡。152、单选

慢性胃炎常见的症状和体征是（）.A.上腹饱胀不适，食后加重B.长期上腹痛，进食后缓解C.上腹不适，反酸，腹泻D.上腹部疼痛，向肩背部放射E.贫血，消瘦，上腹部可见胃型正确答案：A153、单选

关于原发性肝癌发病的可能因素，哪项不是（）.A.乙型病毒肝炎B.淤血性肝硬化C.酒精D.黄曲霉素E.华支睾吸虫感染正确答案：C参考解析：原发性肝癌发病的可能因素是：病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素、华支睾吸虫感染。154、单选

女，32岁，近3天反复出现起床时感头晕，耳鸣伴恶心，呕吐。体检：BP120／80mmHg，心肺（未见异常），双眼球水平型震颤（+）。合适的治疗选择为（）.A.甲磺酸倍他司汀（敏使朗）B.抗生素C.氯化钾D.大剂量维生素CE.阿托品正确答案：A155、单选

男，48岁，间断上腹痛6年无规律，胃镜示胃黏膜红白相间，以白为主。最有可能是（）.A.胃神经官能症B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡E.胃癌正确答案：C156、单选

患者低热，腹部触及肿块，较少见于（）.A.溃疡性肠结核B.溃疡性结肠炎C.结核性腹膜炎D.结肠癌E.克罗恩病正确答案：B157、单选

幽门螺旋杆菌根除的指标是（）.A.四周之内检查阴性B.二月之内检查阴性C.六月之内检查阴性D.一年之内检查阴性E.终生检查阴性正确答案：D158、单选

下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用（）.A.胶体次枸橼酸铋B.羟氨苄西林C.前列腺素D.呋喃唑酮E.甲硝唑正确答案：C参考解析：前列腺素可起保护胃黏膜作用，但无杀灭Hp作用。159、单选

关于胃炎病因中的幽门螺旋杆菌（Hp）感染正确的是（）.A.Hp分泌一种酶B.尿素酶活性不高C.Hp感染与中性粒细胞浸润程度有一定的关系D.Hp感染随年龄减少E.胃窦炎感染率为50％正确答案：C160、单选

男，67岁，便血伴肛坠，指肛可及3cm×2cm溃疡，最大可能为（）.A.直肠癌B.内痔C.溃疡性结肠炎D.直肠息肉E.菌痢正确答案：A161、单选

下述哪种传染病易引起急性胰腺炎（）.A.麻疹B.病毒性肝炎C.传染性单核细胞增多病D.腮腺炎E.风疹正确答案：D162、单选

对于早期肝硬化的临床表现，下列哪项是不正确的（）.A.肝脾轻度肿大，质地偏硬B.症状轻微，缺乏特异性C.肝掌、蜘蛛痣D.少数有腹水E.肝功能正常或轻微异常正确答案：D163、单选

关于胃癌的X线征象，最有意义的是（）.A.蠕动波消失B.黏膜皱襞中断C.胃腔变形D.黏膜皱襞粗大E.充盈缺损正确答案：E参考解析：早期胃癌可表现为小的充盈缺损，进展期胃癌表现为大的充盈缺损。164、单选

消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现（）.A.板样腹B.全腹压痛反跳痛C.肝浊音界扩大D.肠鸣音减弱或消失E.膈下游离气体正确答案：C165、单选

关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是（）.A.里急后重，常有黏液，脓血样便B.有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重C.可有中毒性巨结肠D.黏膜脆性增加，触之易出血E.常见炎性息肉正确答案：B166、单选

与胃癌发生无关的因素是（）.A.幽门螺杆菌感染B.慢性胃炎C.常食腌制烟熏食品D.明显家族聚集倾向E.慢性萎缩性胃炎正确答案：B参考解析：一般慢性胃炎与胃癌发生是无关的。167、单选

有关慢性萎缩性胃炎正确的是（）.A.胃镜无法区别浅表和萎缩性胃炎B.慢性萎缩性胃炎胃酸可正常或低酸C.血清蛋白酶的分泌量和胃酸无平行关系D.萎缩性胃炎时血清促胃液素降低E.自身抗体阴性正确答案：D168、单选

早期胃癌的定义是（）.A.癌浸润不超过肌层，无局部淋巴转移B.癌肿<2cm，无淋巴结转移C.癌肿<1cm，无淋巴结转移D.癌浸润不超过黏膜下层，不论有无局部淋巴转移E.癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层正确答案：D169、单选

治疗严重上消化道出血的首要措施为（）.A.经鼻下胃管减压B.应用全身止血药C.迅速补充血容量D.内镜下止血E.手术治疗正确答案：C参考解析：解题思路：上消化道大出血常在短时间内发生急性周围循环衰竭，故此时首先要建立静脉输液通道、配血，迅速补充血容量，纠正休克。然后再进行其他止血措施、检查或急症手术。急性失血手术死亡率高，应严格掌握手术指征。170、单选

慢性胃炎Hp阳性，推崇的治疗是（）.A.铋剂+两种抗生素B.铋剂+西沙必利C.铋剂+硫糖铝D.铋剂+稀盐酸E.铋剂+胃蛋白酶+西沙必利正确答案：A参考解析：根除慢性胃炎Hp的标准疗法有铋剂+两种抗生素及PPI（标准量）+两种抗生素。171、单选

胃溃疡的特点是（）.A.发病年龄较十二指肠溃疡早B.好发于胃大弯C.基础胃酸大多较高D.X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影E.X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影正确答案：E参考解析：胃溃疡基础酸大多正常甚至低于正常；好发部位为胃小弯，尤其是胃角；X线钡餐切面观可见凸出于胃轮廓之外的龛影。172、单选

患者，男性，35岁。饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛，阵发性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位缓解，应首先考虑哪项诊断（）.A.急性胃炎B.十二指肠穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎正确答案：D参考解析：有酗酒的诱因，起病急，持续腹痛，向腰背部放射，抱膝前屈位缓解，符合急性胰腺炎症状。173、单选

浅表性胃窦炎胃镜下所见，错误的是（）.A.病变多呈弥漫性B.黏膜呈红白相间或花瓣状C.黏液分泌增多D.表面常覆盖白色渗出液E.黏膜皱襞变平或变细正确答案：E参考解析：浅表性胃窦炎胃镜下可见红斑（点、片状或条状），黏膜粗糙不平，出血点/斑。174、单选

原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是（）.A.肺B.肾上腺C.骨D.脑E.心正确答案：A175、单选

鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是（）.A.肝扫描B.肝区压痛点穿刺C.白细胞计数与分类D.症状、体征E.A型超声波正确答案：B参考解析：肝穿刺可以直接取得肝脏标本进行病理活检，如为肝脏脓肿时，可以抽到脓液。176、单选

肝癌淋巴结转移最多的是（）.A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结正确答案：D参考解析：肝癌淋巴结转移最多的是肝门淋巴结。177、单选

男，40岁，间歇性黏液脓血便半年，伴里急后重，排除结肠癌的检查是（）.A.X线钡剂灌肠B.纤维结肠镜检查C.CTD.粪便细菌学检查E.B超正确答案：B178、单选

对于慢性萎缩性胃炎，有较肯定诊断意义的为（）.A.幽门螺旋杆菌阳性B.X线检查胃皱襞相对减少C.胃镜活检腺细胞消失，腺窝增生及肠上皮化生D.胃液低酸E.胃黏膜萎缩正确答案：C179、单选

在饮食因素中大肠癌的主要发病原因是（）.A.低脂肪食谱B.高糖食谱C.高蛋白质食谱D.低维生素食谱E.食物纤维不足正确答案：E参考解析：一般认为高脂肪食谱与食物纤维不足是大肠癌发生主要相关因素，这已为大量流行病学和动物实验所证明。180、单选

女，57岁，进食1根油条后，上腹剧痛7h，伴呕吐，发热，急查淀粉酶为1168U，此病最可能的诊断为（）.A.幽门梗阻B.肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.急性胃肠炎正确答案：C181、单选

我国原发性肝癌的最主要原因是（）.A.黄曲霉素B.酒精性肝硬化C.血液病D.丙型肝炎病毒E.乙型肝炎病毒正确答案：E182、单选

7岁男孩，春节期间发病，高热半天后反复抽搐，意识不清，来院就诊。体检：面色苍白、抽搐状、双侧瞳孔不等大，光反射迟钝，呼吸浅表。取粪便化验检查，高倍视野见脓细胞3～5个，外周血象：白细胞数15×10＾9／L，哪种诊断可能性大（）.A.中毒性细菌性痢疾B.热性惊厥C.暴发性流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.败血症正确答案：A183、单选

24岁妇女诉脐周疼痛。在9个月前刚从艺术学校毕业后开始她的第一份工作，这些症状就出现了。在此期间，她已经多次便秘持续4～5天。随后是典型的3～4天的频繁腹泻。她否认血便，发热，体重减轻，或食欲改变。她的症状通常是周末较轻。她的体格检查正常。血细胞计数是正常的，红细胞沉降率是4mm/h，血清白蛋白和肝功能试验是正常的。以下哪项是最有可能的诊断（）.A.克罗恩病B.憩室病C.贾第鞭毛虫感染D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎正确答案：D参考解析：本患者有典型的腹痛症状伴腹泻和便秘交替。她是一个年轻人，有慢性症状，这是非常典型的肠易激综合征。此诊断的患者一般都有与膳食或压力有关的疼痛症状，且有排便习惯改变。这些患者都没有查体证据或化验结果表明炎症过程。使饮食变化，并减轻压力通常是治疗目标，加用解痉药物