全科医学(医学高级)：泌尿系统疾病测试题（三）

全科医学(医学高级)：泌尿系统疾病测试题（三）1、单选

肾综合征出血热的病程可分为（）。A.发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期B.发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期C.发热期、低血压期、少尿期、多尿（江南博哥）期、恢复期D.发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期E.发热期、中毒期、低血压期、少尿期、恢复期正确答案：C2、单选

关于预防尿路感染的健康指导，下列哪项是错误的（）.A.坚持每天多饮水，以冲洗膀胱和尿道，避免细菌在尿路繁殖B.经常注意会阴部的清洁卫生，减少尿道口的感染机会。女性性患者在月经、妊娠和产褥期，特别要注意预防C.尽量避免使用尿路器械，必须使用时宜严格执行有关规定D.避免性生活E.有膀胱一输尿管反流患者，要养成"二次排尿"的习惯，即每一次排尿后几分钟内，再排尿一次正确答案：D3、单选

肾小球肾炎的损害，首先表现为（）。A.血尿酸升高B.尿酚红排泄率减低C.血肌酐下降D.血尿素氮下降E.内生肌酐清除率减低正确答案：E4、单选

患者，女性，23岁。产后第5天出血寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，肾区叩击痛（±），血压轻度升高。血象：白细胞18×109/L。应该如何用药（）。A.先观察体温热型，查出病因后再作处理B.首先用广谱抗菌药物C.抗菌药物治疗时少饮水D.抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行E.暂不用抗菌药物，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗菌药物正确答案：D5、单选

患者，女性，28岁。分娩中大出血约1000ml，血压下降至60/30mmHg，3小时后输血、输液，血压回升至96/60mmHg，尿量200ml/24h，尿比重1.016，尿蛋白（+），尿钠44mmol/L，尿肌酐/血肌酐<10，尿渗透压350mOsm/L，血BUN23.4mmol/L，Hb90.9g/L，血小板100×109/L。诊断最可能为（）。A.肾前性氮质血症B.急性肾小管坏死C.失血性休克D.DICE.急性间质性肾炎正确答案：B6、单选

临床最常用的肾功能试验是（）。A.内生肌酐清除率、血浆肌酐和尿素氮浓度测定B.尿三杯试验C.酚红排泄试验D.浓缩稀释试验E.对氨马尿酸清除率正确答案：A7、单选

导致急性肾小球肾炎最常见的病原菌为（）。A.β溶血性链球菌B.葡萄球菌C.草绿色链球菌D.α￣溶血性链球菌E.流感嗜血杆菌正确答案：A8、单选

下列哪条依据诊断慢性细菌性前列腺炎最有价值（）.A.膀胱刺激症状B.尿中多次培养出致病菌C.直肠指诊前列腺肿胀压痛D.前列腺液中持续查到致病菌E.会阴部不适，尿道口滴血正确答案：D9、单选

呋塞米的主要作用部位是（）。A.近曲小管B.远曲小管C.皮质稀释段D.髓襻E.以上都是正确答案：D10、单选

镜下血尿是指（）。A.离心后尿沉渣镜检每高倍镜视野红细胞＞3个B.尿沉渣镜检每高倍镜视野红细胞＞3个C.离心后尿沉渣镜检每低倍镜视野红细胞＞3个D.离心后尿沉渣镜检每低倍镜视野红细胞＞5个E.尿沉渣镜检高倍镜视野红细胞＞5个正确答案：A11、单选

应做腹膜后淋巴结清扫的是（）。A.精原细胞瘤B.睾丸胚胎癌C.睾丸间质细胞瘤D.睾丸恶性淋巴瘤E.睾丸转移癌正确答案：B参考解析：睾丸肿瘤的治疗原则是首先行高位睾丸切除，术后病理证实为精原细胞瘤，则术后首选放射治疗；如果为非精原细胞性精细胞肿瘤，就应再次手术行腹膜后淋巴结清扫。睾丸胚胎癌属非精原细胞性精细胞肿瘤，应做腹膜后淋巴结清扫。12、单选

肾病综合征四大特点是（）。A.尿少，高度水肿，血尿，高血压B.蛋白尿，血尿，尿少，高血压C.高度水肿，大量蛋白尿，高血压，低蛋白血症D.高度水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高胆固醇血症E.高度水肿，高氮质血症，高血压，低蛋白血症正确答案：D13、单选

上尿路结石多数为（）.A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石E.磷酸镁铵结石正确答案：A参考解析：上尿路结石好发于青壮年，以草酸钙成分最为多见。目前认为该结石发病率明显增高可能与生活水平提高，营养过剩有关（进食过多的动物蛋白、高热量、高糖和低纤维素）。14、单选

尿毒症病人必有的症状为（）。A.少尿B.高血压C.恶心、呕吐D.贫血E.气喘正确答案：D15、单选

肾小球源性血尿的最主要特点为（）。A.尿中红细胞数]10个/HPB.肉眼血尿C.尿中红细胞数<10个／HPD.以正常红细胞为主E.以变形红细胞为主正确答案：E16、单选

患者，男性，53岁。右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm。静脉肾盂造影（IVP）示右肾下盏重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采用（）。A.左输尿管切开取石术B.右肾实质切开取石术C.右肾盂切开取石术D.右肾部分切除术E.左肾造瘘术正确答案：A参考解析：一侧肾结石伴另一侧输尿管结石的治疗原则是先解决输尿管结石。17、单选

成人型多囊肾行肾切除的指征不包括（）。A.患肾巨大B.难以控制的严重血尿C.难以控制肾脏反复感染D.伴有肾脏肿瘤E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏正确答案：A参考解析：成人型多囊肾手术切除肾脏要非常慎重，一般尽量不行手术切除。除非出现难以控制的出血、感染和恶性变等情况，巨大的多囊肾不是手术切除的指征。但是行肾移植手术时由于巨大多囊肾的存在，移植肾难以放入髂窝内，因此在肾移植的同时可行切除移植侧巨大的肾脏。18、单选

患者，女性，28岁。因体检发现无症状单纯血尿（肾小球源性）住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助（）。A.肾活检术B.尿路平片C.排泄性尿路造影D.肾区CT或MRIE.血清免疫球蛋白正确答案：A参考解析：对肾实质性疾病，肾活检术诊断意义最大。19、单选

患者，女性，50岁，3次分娩史。半年来，咳嗽、下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为（）。A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁正确答案：B参考解析：压力性尿失禁的定义为平时并无尿失禁症状，当增加腹压时如：提重物、咳嗽、跑步、大笑时出现尿失禁。常见于老年多次分娩的妇女性，由于骨盆底的肌肉筋膜组织松弛、膀胱与尿道的后角消失所致。20、单选

下列慢性肾衰竭时用药应掌握的原则哪项不恰当（）.A.了解常用药物的药代动力学和药效学特点；患者的肾功能情况及其他病理生理状况B.熟悉肾衰竭及其他病理生理状况时用药方法，按肾功能减退的程度调整某些药物特别是以原型经肾排泄的药物剂量C.首先选用肾毒性相对较小的药物，如确需应用某些有肾毒性的药物，应根据相应的方法减少药物剂量，或延长用药间隔D.对某些特殊治疗药物，如有条件可测定其血中药物浓度，如地高辛、氨茶碱、苯妥英钠、氨基糖苷类抗菌药物等E.已经开始维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者不需要调整用药剂量正确答案：E21、单选

肾功能不全尿毒症终末期是GFR（ml／min）BUN（mmol／L）Scr（μmol／L）（）。A.＞70，＜7.1，＜133B.50～70，7.1～9.0，133～178C.50～25，9.0～20.0，178～445D.＜25，＜21，＜445E.＜5，＞35.5，＞704正确答案：E22、单选

尿路感染的易感因素不包括下列哪一项（）.A.尿路梗阻、膀胱-输尿管反流B.导尿、膀胱镜检查C.妊娠、性生活损伤和月经期D.青年男性E.糖尿病、各种慢性肾脏疾病、重症慢性消耗性疾病、长期使用激素或免疫抑制剂者正确答案：D23、单选

患者，女性，35岁。间歇双肾区绞痛半年。尿检RBC15个/HP。B超示右肾中度积水，左肾上盏2cm大小结石1枚，上盏轻度积水。尿路平片+排泄性尿路造影：右输尿管中段结石，直径约1.5cm大小；右肾积水，功能减退；左肾上盏结石2cm，左肾功能好。首先考虑的处理是（）。A.左肾实质切开取石术B.右输尿管中段切开取石术C.左肾盂切开取石术D.右肾造瘘术E.左肾上极部分切除术正确答案：B24、单选

患者，男性，44岁。反复发作右肾绞痛1年，2年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛。泌尿系统平片检查未发现异常。对患者应进行下列哪项检查以明确诊断（）。A.血尿酸化验和B超检查B.反复复查泌尿系统平片C.24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查D.尿常规检查和尿细菌培养E.小关节摄片正确答案：A参考解析：该患者有肾绞痛病史，临床提示为上尿路结石，但泌尿系统平片检查又未发现异常，说明结石在X线片上不显影，结合患者有大量进食动物蛋白时出现脚趾关节红肿疼痛，临床高度怀疑为尿酸代谢障碍引起的痛风。为明确痛风的诊断和上尿路结石是否存在应选择A。25、单选

患者，男性，40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院，诊断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗，病情稳定。2周后，患者出现高热T39.6℃，伴腹痛加剧。BP90/50mmHg，P120次/分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大（）。A.感染所致的迟发性脾破裂大出血B.肾周感染继发肾破裂大出血C.肾外伤后肾积水感染D.肾周感染伴麻痹性肠梗阻E.肾周感染所致的感染中毒性休克正确答案：B参考解析：此患者首选判断为感染伴休克。答案C和D可以排除，腹部包块突然增大说明有内脏大出血，这一特点又排除了E项。结合患者有肾脏损伤的病史正确的答案为B项。26、单选

关于多囊肾的描述正确的是（）。A.是肾脏的一种先天性异常，有遗传性B.为反复泌尿系感染引起C.以血尿为主要表现D.水肿为常见症状E.多数囊肿与肾单位相通正确答案：A27、单选

临床上最常见的急性肾衰的病因是（）。A.急性肾小管坏死B.间质性肾炎C.大量出血D.肾小球肾炎E.梗阻性肾病正确答案：D28、单选

糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用（）.A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACEI抑制剂正确答案：E29、单选

患者，女性，58岁。诊断急性肾衰竭，血钾5.6mmol/L。下列治疗措施有原则性错误的是（）