大理州狂犬病防控工作方案

大理州狂犬病防控工作方案(1)控制和管理传染源：强化对犬的管理是预防狂犬病的主要措施。国际上多采纳“QDV〞，即检疫管理〔qimmntine〕，消灭漂泊犬〔destructionofstraydogs〕，免疫接种〔vaccination〕的综合性措施。应严管养犬，捕杀野犬，严检进口犬或其他动物，击毙并焚化或深埋狂犬。〔2〕保护易感人群：对某些高危人群，如从事狂犬病病毒研究的实验室工作人员、兽医、动物管理员、屠宰和肉制品加工人员及野外工作人员应进行狂犬疫苗预防接种。可选用原代地鼠肾组织培养狂犬病疫苗〔primaryhamsterkidneytissueculturerabiesvaccine,PHKC-RV〕于0、3、7、14、30日各肌注1次，每次2ml。在注射后20日可产生保护性抗体，WHO规定抗体效价为0。5IU/ml有保护性，保护期为6个月。二倍体细胞疫苗〔hu-mandiploidcellvaecine,HDCV〕免疫效果更好。方法为0、3、21日肌肉注射，每次lml。通常在疫苗注射后10日可产生保护性抗体，保护期2~3年。〔3〕狂犬咬伤后局部处理。(1)传染源的管理：强化犬和猫的管理，野犬应捕杀，家犬、猫应注射兽用狂犬疫苗，发病的犬、猫马上击毙、焚毁或深埋。动物主人一定要按免疫程序定期给其他动物注射狂犬病疫苗，防止被犬咬伤。关于家养的大型犬一定要圈养、拴养，防止散养咬伤他人，人一旦被不明的犬咬伤后应马上到防疫部门进行紧急免疫。关于无主犬及野犬，发现后应马上采+控制措施。〔2〕疫苗接种：免疫方法为肌内注射5针，即第0、3、7、14、30天各注射2ml，如咬伤程度严重或伤处近中枢神经可加倍量注射疫苗，疫苗使用如不及时或剂量不够都会影响预防效果。疫苗应在有效期内使用。〔3〕高价抗狂犬病毒免疫血清的使用：在人被咬伤后，除对伤口马上清洗外，还可应用高价抗狂犬病毒免疫血清，以人的免疫血清为佳，剂量为每千克体重肌内注射20〜40IU，其中一半注射于伤口四周。如应用马的免疫血清应有用前必需做过敏试验，阴性者方可注射。注射完毕后要留观伤者15〜30分钟才能离开，告知伤者有可能发生血清缓慢过敏反应，一般在3〜14天内注射部位可出现红肿、瘙痒，严重者累及全身，这时千万不要紧张恐惧，可按常规抗过敏治疗。特异性疫苗接种由于狂犬病死亡率极高而又无有效的治疗方法，因此特异性疫苗接种预防发病是控制狂犬病的关键。疫苗接种可分为两种，一种是暴露前接种，主要接种对象为易于接触狂犬病的特别职业者，如动物园的饲养员、野外工等。另一种是暴露后接种，被狂犬或来路不明的动物咬伤后应马上接种第一针，此后在第7、128天各接种狂犬疫苗1次。控制传染源对野生动物可在森林中投放含疫苗的诱饵，犬和宠物应接种狂犬疫苗，对咬人的犬应逮住隔离至少观察7天。正确处理伤口被犬或猫咬〔抓〕伤的伤口应马上用肥皂水或碱水冲洗，用碘酒涂抹，伤口较深者应彻底清创，必要时伤口及其四周组织应马上用高效价抗狂犬病毒免疫血清或提纯的免疫球蛋白作浸润注射。狂犬病防治措施与用药：1。狂犬病疫苗〔人用浓缩狂犬病疫苗〕用于预防狂犬病。被病兽咬〔抓〕伤者于0〔第1天〕、3〔第4天〕、7〔第8天〕、14〔第15天〕、30〔第31天〕天各注射本疫苗1支；儿童用量相同。3处以上被严重咬伤者，应于0~3天注射加倍量疫苗，或按说明书。注意：①凡被犬及其他病兽咬伤、抓伤时，应用肥皂水反复冲洗伤口，再用碘酊消毒数次，不宜包扎和〔或〕缝合；②及时用本品；③忌饮酒、浓茶和剧烈运动、劳作。2。抗狂犬病血清配合狂犬病疫苗，用于被病兽严重咬伤如头、脸、颈部，或多部位咬伤者进行预防注射，越早越好；咬后48h内注射本品，可减低发病率。受伤部位应先进行处理，假设伤口曾用其他化学药品处理过，应用肥皂水或灭菌注射用水冲洗干净。先用本品在受伤部位浸润注射，余下的血清进行肌内注射〔头部咬伤可于颈背部肌内注射〕。被狂犬〔病兽〕咬抓伤越早注射狂犬疫苗和抗血清越好。注射总剂量按40U/kg，严重者可增至80~100U/kg，在1~2d内分次注射，注射完毕后开始注射狂犬病疫苗。亦可同时注射狂犬病疫苗，但注射部位须分开。3。按必需要给予破伤风抗毒素或类毒素，以及适宜的抗生素、肾上腺皮质激素等，对症处理。人狂犬病免疫球蛋白4。主要用于被狂犬或其他