全科医学(医学高级)：呼吸道疾病试题及答案（三）

全科医学(医学高级)：呼吸道疾病试题及答案（三）1、单选

关于慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）。A.每年发作持续1个月，并连续2年以上B.每年发作持续2个月，并连续2年以上C.每年发作持续（江南博哥）3个月，并连续2年或以上D.每年发作持续3个月，并连续3年以上E.每年发作持续2个月，并连续3年以上正确答案：C2、单选

男，60岁，锄草时出现严重的呼吸窘迫，无发热咳嗽，咳痰和感冒症状，吸烟每年600多支。体检：不能说出完整一句话，呼吸动度微弱，肺有喘鸣，双肺底有水泡音。X线胸片：双肺高度膨胀，纹理粗，双侧胸腔少量积液，心脏侧位片较以前有轻度增大；ECG示：窦性心动过速，胸导有轻微ST段压低，鼻导管吸氧3L／min时，血气pH7．30，PaCO6．7kPa（50mmHg），PaO16kPa（120mmHg），最可能的诊断是（）。A.晚期肺疾病伴COPDB.COPD恶化，左心衰竭C.肺栓塞D.亚临床病毒感染COPD急性恶化E.支气管哮喘正确答案：B3、单选

患者，男性，45岁。有支气管哮喘病史20余年，不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示：FEV1<60%预计值，PEF变异率>30%。该患者的病情评估为（）.A.间歇发作B.轻度持续C.中度持续D.重度持续E.以上都不是正确答案：D4、单选

男性，35岁，发热、咳嗽、痰中带血1个月来诊。X线胸片示右肺下叶背段炎性浸润，其内有空洞形式，为明确诊断，应首选下列哪项检查（）。A.痰瘤细胞B.肺CTC.纤维支气管镜D.痰抗酸杆菌E.PPD试验正确答案：D5、单选

慢性支气管炎最易发展成下列哪种疾病（）.A.支气管哮喘B.支气管扩张C.支气管肺癌D.间质性肺疾病E.慢性阻塞性肺疾病正确答案：E6、单选

诊断呼吸衰竭最有价值的检查为（）。A.动脉血气分析B.血常规C.静脉血气分析D.生化检查E.心电图正确答案：A7、单选

女，24岁，反复发作性喘息15年，多于夏季发作。3天前闻油漆昧后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入β2受体激动剂后呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此病人的病情，最简便而客观的检查方法是（）。A.心电图B.动脉血气分析C.胸片D.测定峰流速（PEF.E.测定最大通气量（MVV）正确答案：D8、单选

女性，20岁，自幼反复发作气喘，1年来气喘发作频繁，体检：两肺散在哮鸣音，已口服舒喘灵和氨茶碱而效果欠佳，为有效控制病情，宜加药物最好为（）。A.博利康尼，口服B.苄胺唑啉，静滴C.异丙阿托品，吸入D.硝苯吡啶，口服E.二丙酸氯地米松，吸入正确答案：E9、单选

女性，48岁，慢性咳嗽、咳痰20年，因受凉1周来咳嗽加剧，痰变黄，无臭味，量约30ml／d，下肢水肿，尿少，自服复方新诺明及氢氯噻嗪，痰量减少，下肢水肿消退，2小时前病人意识恍惚，嗜睡，被送入急诊。体检：嗜睡状态，颈软，双瞳孔等大。BP18／11kPa（135／83mmHg），P92次／分，R20次／分，T36．8℃，双肺散在干湿啰音，心脏无异常，为确定意识障碍原因应首先做下列哪项检查（）。A.腰穿检查脑脊液B.X线胸片C.脑电图D.脑CTE.动脉血气正确答案：E10、单选

患者，男性，27岁，咳嗽、痰中带血2个月，伴低热、胸闷，胸片提示左下肺不张，为明确诊断，最有价值的检查是：（）.A.痰找抗酸杆菌B.纤维支气管镜检查C.痰找癌细胞D.血清肿瘤标志物E.胸部CT正确答案：A参考解析：该患者年轻男性，咳嗽、低热、痰中带血，胸片左下肺不张，考虑结核可能性大，应行痰找抗酸杆菌检查明确有无肺结核。11、单选

关于COPD的并发症下列哪项不常见（）.A.肺癌B.肺性脑病C.右心功能衰竭D.电解质紊乱E.感染性休克正确答案：A12、单选

女，38岁，支气管哮喘中度急性发作，用皮质激素和支气管扩张剂治疗3天，仍未缓解。导致哮喘发作不缓解的原因，应排除（）。A.精神紧张B.过敏原未消除C.感染未控制D.足量补充液体E.痰栓塞小支气管正确答案：D13、单选

男，65岁，慢性咳嗽、咳痰5年，每年冬季发作，持续3个月余，近2周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热及呼吸困难。血、尿常规及心电图均正常。胸片示：双肺纹理增多、紊乱。最可能的诊断是（）。A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.肺结核E.肺脓肿正确答案：A14、单选

男性，52岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，每年冬季加重，近半年明显消瘦，咳嗽加重。1个月前咳血丝数日，近10天发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为（）。A.ECGB.摄正侧位X线胸片C.查痰细菌培养及药敏，血培养D.痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验E.纤维支气管镜检查正确答案：B15、单选

男，60岁，咳喘30多年，加重10年，近因感冒终日气喘不能平卧已1个月，1周来失眠、烦躁、时而恍惚来急诊。体检：双瞳孔缩小，光反应敏感，唇色发绀，呼吸无力，双肺满布湿性啰音，心音纯整，130次／分，BP20／12kPa（150／90mmHg），血气分析pH值7．25，PaO（）。A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒正确答案：C16、单选

患者，女性，38岁。患小细胞低分化肺癌已做了3个疗程的化疗和放疗，其丈夫极为关心其预后问题。下列哪项不是帮助判断预后的主要因素（）.A.TNM分期B.免疫功能C.身体基础状态D.肺癌的组织病理学类型E.其丈夫是否戒烟正确答案：E参考解析：小细胞低分化肺癌是恶性程度很高的肺癌，很早即会发生潜在性血道、淋巴道微转移灶，确诊时50%左右的患者已发生远处转移病灶。即便是尚有机会做手术治疗，其5年存活率也仅为28.9%～51%，此组织类型的肺癌预后十分不好。该患者即使是已经做了3个疗程的化疗和放疗，预后也不容乐观，与其自身的免疫功能、基础状态（包括骨髓功能）、TNM分期很有关系，但与其丈夫是否戒烟关系不大，故应该选答案E。17、单选

大片实变影，叶间隙下坠，最可能的诊断是（）。A.肺结核，干酪性肺炎B.军团菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.渗出性胸膜炎正确答案：C18、单选

男，52岁，慢性咳嗽、咳白粘痰5年，冬季加重。查体：两下肺湿啰音，有散在哮鸣音，首先应考虑（）。A.支气管哮喘B.支气管囊肿C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.肺结核正确答案：C19、单选

对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法是（）。A.吸痰B.补液C.体位引流D.气雾吸入E.口服必嗽平正确答案：B20、单选

支气管扩张合并咯血时，一般不主张应用（）。A.抗生素B.止血药C.支气管扩张药D.镇咳祛痰药E.镇静药正确答案：C21、单选

男，44岁，反复咳嗽、咳脓痰25年。支气管造影证实左下、右下叶支气管扩张。近10天来发热，痰量增多，下列处理错误的是（）。A.应用祛痰药B.选用敏感抗生素C.痰细菌学检查D.体位引流E.手术治疗正确答案：E22、单选

COPD的管理目标不包括下列哪项（）.A.改善运动耐受力B.防止急性加重C.缓解症状D.降低死亡率E.防治并发症正确答案：E23、单选

男，57岁，慢性咳喘，咳痰20余年，3年来间断下肢水肿，感冒后病情加重1周，嗜睡，入院后酸碱失衡诊断应为（）。A.呼酸+代碱B.呼酸代偿C.呼酸失代偿D.呼酸+代酸E.代酸失代偿正确答案：C24、单选

男性，28岁，半月来低热，左胸痛，并感胸闷，气短，胸透示：左侧胸腔中等量积液，单核细胞占72％，根据初步诊断，最适宜的治疗方法是（）。A.立即作胸穿刺，尽可能抽尽胸腔积液B.抗结核治疗，配合利尿剂，以减少胸腔积液C.抗结核治疗，配合抽胸腔积液D.积极抗结核治疗E.糖皮质激素治疗，配合抽胸腔积液正确答案：C25、单选

小细胞未分化肺癌最佳治疗方案为（）.A.首选化疗+放疗B.首选放疗+手术C.首选化疗+手术D.尽快手术治疗E.单药化疗+放疗+免疫调节疗法正确答案：A26、单选

COPD的临床症状下列哪项不常见（）.A.长期反复咳嗽咳痰B.经常咯血C.常伴胸闷气促D.常于冬春季或气压低时急性发作E.经常咳黄脓痰正确答案：B27、单选

坐位误吸时，吸入性肺脓肿的好发部位是（）。A.上叶后段或下叶背段B.下叶后基底段C.右上叶前段D.下叶前基底段E.上叶尖后段及下叶背段正确答案：B28、单选

女，胸痛1周，不伴咳嗽，胸壁皮肤见有小丘疹，最有可能的诊断为（）。A.支气管哮喘B.带状疱疹C.大叶性肺炎D.胸膜炎E.自发性气胸正确答案