消化系统肿瘤-基础与临床整合：上篇（食管、胃、肠肿瘤）智慧树知到期末考试答案章节答案2024年哈尔滨医科大学

消化系统肿瘤—基础与临床整合：上篇（食管、胃、肠肿瘤）智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年哈尔滨医科大学食管癌淋巴结阳性病人为辅助化疗适应症，对于没有接受过术前治疗的患者，术后应该进行辅助化疗，方案通常选择奥沙利铂联合卡培他滨的XELOX方案。

答案:对浸润溃疡癌，癌细胞向肠壁各层弥漫浸润使肠壁增厚，可累及肠管全周。

答案:错结肠癌术前准备肠道的机械清洗比肠道的抗菌准备更重要。

答案:错若胃癌已有肝左外叶浸润不应作根治术。

答案:错辅助化疗指的是在手术前进行的全身化疗，主要目的是缩小肿瘤体积从而减少切除难度，控制和消除微小转移灶，降低术后复发转移风险。

答案:错光动力治疗是随着激光医学和光纤技术的发展而出现的治疗肿瘤的侵入性的方法，已经在多种癌症治疗中进行了验证。

答案:错慢性溃疡型结肠炎癌变率为30~50%。

答案:错食管癌的光动力治疗主要用于早期食管癌和中晚期不能手术、放化疗后局部失败的挽救性治疗。

答案:对肿瘤已经侵及食管壁肌层，或者任何淋巴结阳性的局部晚期食管鳞癌患者，都推荐可以进行术前新辅助化疗。

答案:对对结肠肿瘤不能切除者，则行姑息性结肠造口。

答案:对胃体小弯部胃癌已侵犯胃底部应行胃癌根治切除术。

答案:错胃癌检查首选CT。

答案:错早期胃癌无淋巴结转移。

答案:错息肉隆起型癌，肿瘤主要向肠腔内生长，常呈菜花样。

答案:对食管通过蠕动将食团送入胃，食管下段有一段高压力区，称为食管下括约肌，它的功能是防止胃内容物反流入食管。

答案:对溃疡型癌，该型最常见，因癌肿向肠壁浸润而致隆起型肿瘤境界欠清楚，表面形成溃疡。

答案:错抗HP无效或者复发进展以及病情广泛的MALT淋巴瘤患者一线首选方案CVP方案。

答案:错胃癌常用的化疗药物为5-Fu。

答案:对胃远端切除距幽门口前方5cm。

答案:错左半结肠切除不适用于结肠脾曲和降结肠癌。

答案:错早期食管癌根据X线表现分为（

）。

答案:凹陷型###平坦型###隆起型早期结直肠癌的分型正确的有：

答案:浅表隆起型###浅表凹陷型###浅表平坦型下列属于食管癌的手术适应症的有（

）。

答案:放射治疗后复发，病变范围尚不大，无远处转移，全身情况良好者###中期（Ⅲ）、病变在5cm以上，无明显远处转移，全身条件允许，可采用术前放化疗与手术综合疗法###早期食管癌###中期（Ⅱ）、中下段食管癌病变在5cm内，上段在3cm内，一般状况良好者关于直肠MRI描述正确的是:

答案:MRI能清楚显示直肠系膜和直肠系膜筋膜（MRF）结构###MRI矢状位图像上能够精确测量病变下缘距肛门口的距离###MRI显示直肠结构非常理想，可以与解剖图像媲美###MRI可从不同方位检查盆腔，对显示直肠癌非常理想以胃酸缺乏为表现的疾病有（）。

答案:慢性萎缩性胃炎下列关于食管的结构描述正确的是（

）。

答案:在食管与胃的贲门交界处，是食管癌易发部位###食管的上皮是未角化的复层扁平上皮###食管是咽和胃之间的前肠分化而来胃肠道间质肿瘤时下列哪些项免疫组化标记物呈阳性（

）。

答案:CD34###C-Kit食管癌术前新辅助化疗目的是（

）。

答案:使肿瘤快速缩小、降期###以提高手术切除率###降低复发转移常见的上消化道癌前期病变是（）。

答案:慢性萎缩性胃炎进展期结直肠癌Borrmann分类正确的有：

答案:BorrmannⅠ：息肉隆起型癌###BorrmannⅡ：溃疡型癌###BorrmannⅣ：浸润型癌###BorrmannⅢ：浸润溃疡癌胃癌组织在镜下可表现为（）。

答案:癌细胞可形成腺腔乳头状结构###肠化生细胞###印戒细胞癌###粘液癌细胞排列成腺状###癌细胞排列为腺管或腺泡状增生型结直肠癌X线造影表现包括：

答案:腔内出现不规则的充盈缺损###肿瘤较大时可使钡剂通过困难###局部肠壁僵硬平直###结肠袋消失下列关于食管癌的病因预防的措施中正确的是（

）。

答案:积极开展粮食的防霉祛毒工作###合理使用氮肥###改善不良生活习惯###加强饮用水的卫生管理符合早期胃癌的叙述有（）。

答案:巨体形态多为平坦，也可轻微隆起或凹陷，或浅溃疡###癌组织浸润不深达肌层###可有淋巴结转移，但仅限于胃周胃癌X线征象有（）。

答案:皮革胃###充盈缺损###龛影边缘环堤征###龛影直径>2.5cm胃恶性淋巴瘤的X线表现包括（

）。

答案:也可有腔内不规则龛影及菜花样的充盈缺损改变###常见的表现为局限或广泛的浸润表现###巨大粘膜皱襞改变，排列紊乱，胃壁缩窄或变形###粘膜皱襞不规则、粗大，胃壁柔韧度消失，位于胃窦时呈漏斗状狭窄下列关于食管癌的早期症状描述正确的是（

）。

答案:食物通过缓慢，并有停滞感或异物感、梗噎感通过吞咽水后缓解消失###胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛###仅在吞咽粗硬食物时可能偶有不适晚期食管癌侵犯邻近器官而产生相应的临床症状有（

）。

答案:压迫交感神经产生Horner综合征###侵犯主动脉可表现为呕血###侵入气管、可产生气管-食管瘘，出现吞咽水或食物时呛咳对于中晚期的食管癌，食管X线造影典型特征为（

）。

答案:充盈缺损、龛影###管壁僵硬溃疡型胃癌的特点有（）。

答案:周围粘膜中断###呈火山口状###边缘不整齐有关对胃恶性淋巴瘤的概述，下列选项错误的是（

）。

答案:胃B细胞性恶性淋巴瘤恶性程度高，预后差结直肠癌的癌前病变有哪些：

答案:其余选项均正确升结肠后壁借结缔组织贴附于（

）和腰大肌前面，活动度甚小。

答案:右肾该肿瘤的转移方式主要为（

）。

答案:淋巴转移40岁女性,无诱因出现便次增多,有里急后重感,稀便,有脓血。首先应选择哪项检查?

答案:纤维结肠镜检查食管癌多发生在（

）。

答案:食管中段在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜（

）。

答案:在溃疡的边缘男，55岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。对该病人最可能的诊断是（

）。

答案:食管癌食管癌的治疗中利用电磁波的热效应发挥治疗作用,使组织脱水、干燥和凝固坏死从而达到治疗目的的是（

）。

答案:射频消融术对有胃癌前期病变者，如胃酸减少或缺乏萎缩性胃炎.胃溃疡.胃息肉等，应作（）。

答案:定期系统随诊检查，早期积极治疗女，58岁，上腹不适，隐痛，胀满，食欲减退30余天，服酵母片.苏打片等均无效，无胃病史。体查：略消瘦，腹部无阳性体征，余无特殊。实验检查：大便隐血试验(+)，血红蛋白100g/l。首先应考虑（）。

答案:胃癌食管癌分型不包括（

）。

答案:梗阻型男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段粘膜紊乱，管壁僵硬，官腔狭窄，该患者最可能的初步诊断是（

）。

答案:食管癌是胃的出口，即胃与十二指肠的连接处，幽门对胃内容物的排空和防止十二指肠内容物的反流有一定的作用（）。

答案:幽门关于胃恶性淋巴瘤下列哪项是错误的（

）。

答案:胃镜活检正确诊断率可达90%遗传性非息肉病性综合征主要是由以下错配修复基因突变引起，不包括:

答案:BRCA1男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该病人宜（）。

答案:行胃癌根治术+横结肠切除术用于胃肠间质瘤的靶向药物是（

）。

答案:伊马替尼男，56岁，上腹隐痛不适，近1个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验（++），胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。首先应考虑（）。

答案:胃癌发生于贲门部的进展期癌，可出现（）。

答案:进行性吞咽困难下述“胃淋巴瘤”说法，正确的是（

）。

答案:常有胃周脂肪、脏器受累###增厚的胃壁少有坏死、囊变###胃是消化道淋巴瘤最好发部位###罕有“白、毛、僵”现象有关对胃恶性淋巴瘤的概述，下列选项正确的是（

）。

答案:多见于胃体、胃窭部、小弯侧和胃后壁###临床表现和胃癌相似###预后与肿瘤大小、浸润范围、组织类型以及治疗方式有关伊马替尼可以治疗胃肠道间质瘤。

答案:对与胃淋巴瘤相关的是（

）。

答案:幽门螺旋杆菌胃DLBCL中通过根除Hp无法使患者病情缓解。

答案:错胃间质瘤手术切缘距肿瘤边缘应超过几厘米以上？

答案:2胃肠道间质瘤哪个基因高度突变？

答案:CD117胃肠道间质瘤病理可分为哪几类？

答案:梭形细胞-上皮细胞混合型###上皮样细胞型###梭形细胞型胃肠道间质瘤临床表现是什么？

答案:溃疡穿孔###胃肠道梗阻###腹部包块###吞咽不适下列哪一个病变不具备胃粘膜下肿瘤的特点（

）。

答案:胃息肉目前针对结直肠癌的早期筛查方法:

答案:其余选项均正确结直肠癌最易发生的部位是：

答案:直肠腹腔镜下结肠癌根治术采取（

）的体位。

答案:头低脚高截石位结直肠肿瘤T分期正确的有：

答案:T1：肿瘤侵犯粘膜下层###T4a：肿瘤穿透腹膜脏层###T2：肿瘤侵犯固有肌层###T3：肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织钡剂灌肠、气钡双重造影是常用的行之有效的X线检查方法。

答案:对结肠分（）4部。

答案:升结肠###乙状结肠###降结肠###横结肠结肠癌根治术有哪些？

答案:横结肠切除术###左半结肠切除术###乙状结肠切除术###右半结肠切除术男，72岁，因乏力，消瘦近一年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了：

答案:左半横结肠病理学活检是诊断结直肠癌的金标准。

答案:对结直肠肿瘤Dukes分期正确的有：

答案:D期：有远处转移###A期：肿瘤局限于肠壁，但没有突破粘膜肌层###B期：肿瘤穿入肌层，但尚无淋巴结转移###C期：肿瘤有局部淋巴结转移与胃癌发病有关的因素是（

）。

答案:精神因素###饮食饮水###遗传因素###癌前期病变###环境因素诊断早期胃癌的最重要的手段是（

）。

答案:胃镜检查早期胃癌是指局限在粘膜和粘膜下层的胃癌。

答案:对符合早期胃癌的描述为（

）。

答案:可呈凹陷性病变###癌组织局限于粘膜和粘膜下层###可呈隆起性病变###可多中心发生X线钡透发现溃疡恶变的征象是（

）。

答案:龛影边缘环堤征###溃疡龛影直径大于2.5cm男性，38岁。胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失。最可能的原因是（

）。

答案:输出段梗阻胃大部切除术后24小时以内的胃出血，最常见的原因是（

）。

答案:术中止血不确切胃大部切除术后早期并发症是（

）。

答案:胃排空延迟胃大弯和前壁一般不发生胃癌。

答案:错胃癌的化疗（

）。

答案:是根治手术后的辅助治疗###可抑制骨髓###是不能手术者的姑息疗法食管的是3个生理狭窄为(

)。

答案:食管的起始处###穿过膈裂孔处###左主支气管后方与其交叉处食管最长的部分是（）。

答案:胸部食管是消化管中最狭窄的部分，分为颈部、胸部和腹部三个部分。

答案:对中晚期食管癌是指癌组织浸润到固有肌层。按照大体形态分为四种类型：髓质型、蕈伞型、溃疡型和缩窄型。

答案: