全科医学(医学高级)：常见症状鉴别诊断测试题三

全科医学(医学高级)：常见症状鉴别诊断测试题三1、单项选择题

常表现为慢性腹痛的疾病为（）。A.胆囊结石B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.结核性腹膜炎E.异位妊娠破裂正确答案：D参考解析：腹腔内脏器及腹膜（江南博哥）的慢性炎症：如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎、炎症性肠病、结核性腹膜炎等可引起慢性腹痛。2、单选

男性，40岁，持续高热2周，咳脓痰，有臭味，胸片见右中肺野大片阴影，中间有不规则空洞及液平，血象：WBC20×109/L，中性86%，最可能的诊断是（）.A.空洞性肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.大叶性肺炎E.肺囊肿正确答案：C3、单选

出现柏油样便时，最可能的原因是（）。A.结肠癌B.直肠癌C.十二肠球部溃疡D.内痔E.肠结核正确答案：C4、单选

完全性阻塞黄疸大便颜色是（）.A.黄色B.黑色C.鲜红色D.陶土色E.暗红色正确答案：D5、多选

下列对水肿的描述，正确的是（）.A.药物性水肿与水钠潴留有关B.丝虫病水肿常因淋巴回流受阻引起C.水肿伴肝大者可为心源性水肿D.心源性水肿主要因为低蛋白血症E.黏液性水肿系全身性水肿正确答案：B,C,E6、单选

以下哪一种组织不是头痛的痛敏结构（）。A.头皮B.硬脑膜C.头部肌肉D.头部血管E.脑皮质正确答案：E7、单选

常引起肝细胞性黄疸的疾病有（）.A.胆总管狭窄B.病毒性肝炎C.肝内泥沙样结石D.原发性胆汁性肝硬化E.毛细胆管型病毒性肝炎正确答案：B参考解析：能引起肝细胞广泛损害的疾病如病毒性肝炎、肝硬化、败血症、肝癌、钩端螺旋体病等可引起肝细胞性黄疸。8、单选

男性，50岁，10天前发冷、发热，T39．5℃，右胸痛、咳嗽，咳脓痰，臭味，有结核病密切接触史。为进一步明确诊断，应首先做哪项检查（）。A.肺CT检查B.肺放射性核素扫描C.胸部X线正侧位片D.纤维支气管镜检查E.痰细菌学及细胞学检查正确答案：C9、单选

风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪一项有关（）。A.炎症刺激B.缺血、缺氧C.肌张力改变D.肿瘤浸润E.物理、化学因子正确答案：B参考解析：风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛其产生的机制可能与心肌缺氧、耗氧量增大、左室收缩期室壁张力过高有关。10、单选

便秘的概念是指，排便频率减少，7日内排便次数少于（）。A.1～2次B.2～3次C.3～4次D.4～5次E.5～6次正确答案：B11、单选

男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，体查：P124次／分，BP10／8kPa（75／60mmHg）腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是（）.A.胃镜检查以明确诊断B.头低位和吸氧C.立即口服去甲肾上腺素盐水D.立即补充血容量E.立即应用多巴胺升血压正确答案：D12、单选

病人皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织增厚，见于（）。A.营养不良性水肿B.特发性水肿C.局部炎症性水肿D.神经血管性水肿E.象皮肿正确答案：E13、单选

女性，30岁，既往月经正常，停经40天，自觉恶心一周，伴厌油腻、频繁呕吐。体检未见明显异常，应考虑（）.A.急性胃炎B.急性肝炎C.妊娠D.幽门梗阻E.急性胰腺炎正确答案：C14、单选

引起急性腹痛的疾病有（）。A.肝炎B.肠梗阻C.慢性胃炎D.反流性食管炎E.胃、十二指肠溃疡正确答案：B参考解析：腹腔内脏器阻塞或扩张：如肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系结石、急性胃扩张等可引起急性腹痛。15、单选

肺梗死引起的胸痛，最常见于哪个部位（）。A.患侧的前胸部B.胸骨后或剑突下C.患侧的腋前线及腋中线附近D.向左肩和左臂内侧放射E.患侧的上腹部正确答案：C参考解析：肺梗死引起的胸痛多位于患侧的腋前线及腋中线附近。16、单选

男，18岁，近1个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断为（）.A.消化性溃疡B.十二指肠雍积症C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.腹型癫癎正确答案：B17、单选

45岁，女性。一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg，近2天呕黯红色胃内容物，最可能的诊断是（）.A.消化性溃疡B.胃癌C.胆石症D.急性胃黏膜病变E.食管静脉曲张破裂正确答案：B参考解析：胃癌患者可有上腹部不适或疼痛，无规律性，食欲减退或消瘦乏力。中晚期则恶心、呕吐、呕血、黑便等，可同时伴有腹部肿块等体征。18、单选

下列提示存在心源性水肿体征是（）。A.肝颈静脉回流征阳性B.腹腔积水C.肝脾大D.胸腔积水E.双踝部水肿正确答案：A参考解析：右心衰竭患者，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征阳性，是右心衰竭的重要征象之一。19、单选

鼻旁窦炎引起的头痛，何时最明显（）。A.上午10时以前B.中午C.下午D.晚上E.夜间正确答案：A20、单选

下列哪一种头痛与情绪最为密切（）.A.丛集性头痛B.肌收缩性头痛C.偏头痛D.脑出血性头痛E.低颅压性头痛正确答案：B21、单选

女性，21岁，无明确诱因，出现新鲜血便。查体：皮肤与黏膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是（）。A.过敏性紫癜B.白血病C.流行性出血热D.血小板减少性紫癜E.遗传性毛细血管扩张症正确答案：E22、单选

反复胸骨后烧灼样疼痛伴反酸，考虑诊断为反流性食管炎，下列哪项临床表现最支持这个诊断（）。A.服用抑制胃酸分泌药物后疼痛缓解B.疼痛与劳累无关C.疼痛可自行缓解D.心电图检查正常正确答案：A23、单选

晨起咳嗽加剧痰多见于（）。A.百日咳B.肺脓肿C.肺结核D.急性支气管炎E.喉结核正确答案：B24、单选

共济失调呼吸的损害部位是（）。A.间脑B.中脑C.桥脑D.延髓E.脊髓正确答案：D25、单选

偏头痛患者服用麦角胺咖啡因，恰当的服法为（）.A.头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片B.头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片C.头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片D.头痛初期服用每日1次，每次2片，以后每日2次，每次2片E.头痛剧烈时可加用到4片正确答案：B26、多选

急性腹泻的特点是（）.A.发病骤然B.粪便量多而稀薄C.每天排便可多达10次以上D.多为吸收不良或肠道肿瘤所致E.病程较短正确答案：A,B,C,E27、单选

下列是引起头痛的颅脑病变的是（）。A.颅骨肿瘤B.脑肿瘤C.肺性脑病D.颈椎病E.三叉神经痛正确答案：B28、单选

气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的（）。A.三叉神经B.面神经C.交感神经D.迷走神经E.听神经正确答案：D参考解析：食管、气管的痛觉是通过迷走神经干内的传入纤维进入中枢而上传的。29、单选

引起惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤的常见疾病是（）。A.脑炎B.脑出血C.脑膜炎D.脑血吸虫病E.癫痫大发作正确答案：E参考解析：癫痫大发作表现突然昏倒在地上，口吐白沫，四肢不断地痉挛抽搐，瞳孔散大，二便失禁，呼吸暂停，舌咬伤，经过3～5分钟后患者进入昏睡状态，再经过几分钟至几小时，才慢慢清醒。30、单选

某男，2