全科医学(医学高级)：常见急症与急救考试试题

全科医学(医学高级)：常见急症与急救考试试题1、单选

电击伤的并发症包括（）。A.神经系统病变B.孕妇电击后常发生死胎和流产C.单侧或双侧白内障D.视力障碍E.以上都是正确答案：E参考解析：电击伤的并发（江南博哥）症包括前四项，故选E。2、单选

心搏骤停处理原则中下列哪项正确（）。A.需心电图证实后方施行CPRB.心音消失是诊断心搏骤停的必备条件C.意识消失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件D.早期复苏只需胸外按压E.以上都不对正确答案：C参考解析：心肺复苏原则：尽早启动生存链，早启动EMSS（院前急救医疗服务系统），早CPR（心肺复苏），早除颤，早进入高级生命支持。早诊断，早启动EMSS是生存链的第一步，而意识丧失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的主要条件。3、单选

在常温下，机体散热的主要机制是（）。A.辐射B.蒸发C.出汗D.不感蒸发E.传导正确答案：A参考解析：在常温下辐射散热约占总散热量的60%。4、单选

心肺复苏时用药通常首选药物是（）。A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.阿托品正确答案：B5、单选

以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用的叙述哪项不正确（）。A.尽早使用B.副作用有视力模糊C.连续使用72小时D.与阿托品合用最理想E.可解除烟碱样和毒蕈碱样作用正确答案：C参考解析：急性有机磷农药中毒时解磷定对已老化的胆碱酯酶无复活作用，应尽早使用，6小时内使用更好，但连续使用不超过3天。6、单选

急性酒精中毒应用哪种检查方法（）。A.高铁血红蛋白测定B.碳氧血红蛋白测定C.毒物检测D.腹部X线片E.乙醇定性检测正确答案：E7、单选

抢救癫癎持续状态的病人，首选（）。A.水合氯醛灌肠B.苯妥英钠静脉注射C.地西泮静脉注射D.氯丙嗪肌内注射E.苯巴比妥钠肌内注射正确答案：C8、多选

上呼吸道急性阻塞的原因包括（）。A.咽喉水肿B.气管肿瘤C.气管异物D.咽喉肿物E.气管外伤正确答案：A,D9、单选

患者，男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义（）。A.X线胸部摄片B.动脉血气分析C.肺顺应性检测D.肺动脉楔嵌压检测E.峰流率（PEFR）检测正确答案：E参考解析：峰流率测定反映气道阻塞有无及其程度，ARDS患者不存在气道阻塞。10、单选

雷电击时最常出现（）。A.惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸B.意识丧失、心跳和呼吸骤停C.低血容量性休克D.急性肾衰竭E.心肌和传导系统损害正确答案：B参考解析：雷电击属于高压电击，常发生意识丧失、心脏和呼吸骤停，如不及时复苏则会死亡。11、单选

决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（）。A.血管升压素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.血管紧张素E.局部代谢产物正确答案：E参考解析：当局部代谢产物蓄积，就会引起毛细血管前括约肌扩张，开放微循环；相反，则关闭微循环。12、单选

院前急救人员应熟练掌握以下哪项技术（）。A.快速控制伤情，对伤情分类B.止血、包扎C.固定、搬运D.特殊类型伤情的处理E.以上都是正确答案：E参考解析：一个合格的院前急救人员，应快速控制患者的致命伤情，并准确进行伤情分类，迅速包扎伤口以止血，对骨折进行固定后搬运，防止搬运途中骨折刺破血管，损伤神经，也可减少疼痛，有些特殊的伤情如颈椎损伤等亦应如此处理。13、单选

癫痫临床诊断的最主要依据是（）。A.脑电图改变B.目睹发作C.确切的病史D.家族史E.头颅CT检查正确答案：C参考解析：诊断癫痫发作最重要的依据是患者的病史，如先兆症状、发作时状态及发作后意识模糊等，而不是依靠神经系统检查和实验室检查。14、单选

电阻最大的组织（）。A.肌肉B.血管C.神经D.皮肤E.骨正确答案：E15、单选

海水淹溺和淡水淹溺均会出现下列哪项改变（）。A.缺氧B.血浆渗透压升高C.血浆渗透压降低D.血容量骤增E.溶血正确答案：A参考解析：淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各种并发症。16、单选

关于电击伤的叙述哪项不正确（）。A.高频交流电危害性较低频交流电为大B.交流电的危害性较直流电为大C.电流引起肌肉强烈收缩D.电击伤引起心室颤动E.电击伤累及脑干，呼吸、心跳迅速停止正确答案：A参考解析：低电压和高电压都可使器官的生物电节律周期发生障碍，15～150Hz的低频交流电危害性较高频交流电为大，尤其是50～60Hz时，易作用于心电周期，从而引起心室颤动。17、单选

男性，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml。查体：剑突下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为（）。A.应激性溃疡B.消化性溃疡C.胃癌D.慢性胃炎E.食管静脉曲张破裂正确答案：B18、单选

成人胸外心脏除颤采用（）。A.5～50W·s电能B.20～80W·s电能C.200W·s电能D.2W·s／kgE.500W·s电能正确答案：C19、单选

患者，男，66岁。患者昏迷，病历不详，巩膜轻度黄染，瞳孔等大，肌张力及腱反射亢进，无偏瘫，血糖100mg/dl，血尿素氮20mg/dl，血清白蛋白2.0g/dl，球蛋白3.0g/dl，最可能的诊断是（）。A.肝性昏迷B.糖尿病昏迷C.尿毒症昏迷D.安眠药中毒E.脑血管意外正确答案：A参考解析：血糖、血尿素氮正常，可排除糖尿病昏迷和尿毒症昏迷，根据巩膜黄染、血清白蛋白明显降低、白蛋白与球蛋白比例倒置，由此考虑最可能是肝性昏迷。20、单选

创伤现场急救处理原则（）。A.先救命，后救伤B.先止血C.先包扎D.先固定E.先缝合伤口正确答案：A21、单选

患者，女，80岁。发热，右上腹痛，T39℃，面色苍白，冷汗淋漓，右上腹压痛，墨菲征阳性，脉细速，P120次/分，BP98/50mmHg，周围血白细胞1.5×109/L，中性粒细胞90%。下列哪一项是最可能的诊断：（）。A.心源性休克B.神经源性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.失血性休克正确答案：C参考解析：患者面色苍白，冷汗淋漓，脉细速，P120次/分，BP98/50mmHg，为休克征象。患者右上腹痛，T39℃，右上腹压痛，墨菲征阳性，周围血白细胞1.5×109/L，中性粒细胞90%，为急性感染的征象。综上患者最可能的诊断为感染性休克。感染性休克是由于各种病原微生物及其毒素入侵人体，经过一系列反应，导致微血管阻力增加、微循环障碍、重要器官灌注不足。22、多选

对于叮咬伤急救处理正确的是（）。A.应清洗伤口B.有些需注射破伤风抗毒血清C.毒蛇咬伤者立即快跑到附近医院求治D.昆虫咬伤者可外用炉甘石洗剂E.毒蛇咬伤疼痛明显者可注射吗啡止痛正确答案：A,B,D23、多选

下列可诱发支气管哮喘的药物是（）。A.阿司匹林B.普萘洛尔C.吲哚美辛D.青霉素E.酚妥拉明正确答案：A,B,C,D24、单选

心肺复苏初期成功后，强化脑复苏治疗，保证平均动脉压在（）。A.60～90mmHgB.90～100mmHgC.100～110mmHgD.110～130mmHgE.＞130mmHg正确答案：B25、单选

根据发病机制，呼吸困难分类正确的是（）。A.肺源性、心源性、中毒性、血液病性和精神心理因素所致B.急性、亚急性和慢性呼吸困难C.低氧性、高碳酸血症性和低氧合并高碳酸血症性D.吸气性、呼气性和混合性呼吸困难E.以上均不对正确答案：A26、单选

危害最大的电流是（）。A.高频交流电B.低频交流电C.高频直流电D.低频直流电E.以上均等正确答案：B27、单选

ALl/ARDS血气分析典型的改变为（）。A.PaO2升高，pH升高B.PaO2降低，pH降低C.PaO2降低，pH升高D.PaO2升高，pH降低E.以上均不对本题正确答案：C参考解析：典型的动脉血气分析改变为PaO2降低，pH升高。根据动脉血气分析和吸入氧浓度可计算肺氧合功能指标，如肺泡-动脉氧分压差［P（A-a）O2］、肺内静动脉血分流。28、多选

中暑的诊断要点为（）。A.高温环境史B.血压下降C.突发极度高热