( 心包穿刺术 )评分标准_第1页
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文档简介

姓名 考核时间学号 考核成绩项目 检查内容与评分要点①与患者及家属沟通向患者及家属解释穿刺术的目的并在有创检查/治疗同意书上签字（口述即可）②熟悉患者病情，生命体征。阅读胸部X线片或B超报告单，并结合心脏叩诊检查，明确病变所在。操作前准备放胸腔积液的容器必备的抢救药品注缺少一项扣0.5分,直至5分扣完①摆体位：患者取半卧位或坐位。②穿刺点选择通常采用的穿刺点为剑突与左肋弓缘夹角处或心尖部内侧在心尖部进针时根据横膈位置高低一般在左侧第5肋间或第6肋间心浊音界内2cm左右进针③消毒：消毒穿刺部位皮肤，直径约10cm④戴无菌手套⑤铺消毒洞巾⑥用2%利多卡因在下一肋骨上缘的穿刺点自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉，药物要抽吸⑦穿刺左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤右手将穿刺针在穿刺点处缓缓刺入应使针自下而上心尖部进针时向脊柱成30°~40°操作过程角向上功30分；二次成功10分，三次成功0分⑧固定穿刺针：助手用止血钳协助固定穿刺针止血钳夹闭胶管然后取下注射器将液体注入盛放胸腔积液的容器内计量或送检抽液量首次抽液量一般100~200ml，以后300~500ml⑩拔除穿刺针局部皮肤消毒片刻，胶布固定⑪术后物品放置及清洗、医用垃圾的分类⑫洗手、记录(口述即可附加分：理论提

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