创伤性网胃腹膜炎瓣胃堵塞

创伤性网胃腹膜炎

动物内科病（TraumaticReticuloperitonitis）

动物内科病概念

又称“创伤性网胃炎”或“创伤性网胃横膈膜炎”，指由于金属异物（针、钉、铁丝等）混杂在饲料、饲草内、被误食落入网胃，刺伤胃壁，导致急性或慢性前胃迟缓、瘤胃周期性臌气，消化不良。并因穿透网胃刺伤腹膜，引起急性或慢性局限性损伤腹膜炎的疾病。有时可穿透膈，伴发创伤性心包炎和心肌炎。

动物内科病概念

本病主要发生于舍饲的奶牛和肉牛以及半舍饲半放牧的耕牛，间或发生于羊。而远离城镇、村庄、工厂和矿区的草原、草场上放牧的牛、羊则很少发生。

动物内科病病

因饲养管理不当,饲料中混有异物.异物又分为金属性异物和非金属性异物其中主要是金属性异物.如：碎铁丝、铁钉、大头针、图钉等其中：铁丝占44%,铁钉42%,缝针9%,其它5%

动物内科病病

因耕牛多因缺少饲养管理制度，随意舍饲和放牧所致。由于不具备饲养管理常识的人员，常将碎铁丝、铁钉、钢笔尖、回形针、大头钉、缝针、发卡、废弃的小剪刀、指甲剪、铅笔刀和碎铁片等，混杂在饲草饲料中，散在村前屋后，城郊路边或工厂作坊周围的垃圾与草丛中，被耕牛采食或舔食吞咽后，造成本病的发生。

动物内科病病

因奶牛主要因饲料加工粗放，饲养粗心大意,对饲料中的金属异物的检查和处理不细致而引起。在饲草、饲料中的金属异物最常见的是饲料粉碎机与铡草机上的铁钉，其它如碎铁丝、铁钉、缝针、别针、注射针头、发卡及各种有关的尖锐金属异物等。

动物内科病病

因发病机制牛不依靠唇采食，不能用唇辨别混于饲料中的金属异物，而是迅速用舌卷食饲料，囫囵吞下，加之又有舔食习惯，往往将随同饲料的金属异物吞咽后落入网胃，导致本病的发生。

动物内科病病

因发病机制牛采食异物→瘤胃、网胃→沉积于网胃底部，当网胃收缩时（重役、分娩时努责、瘤胃臌气、瘤胃积食）→腹压↑→刺伤乃至刺穿网胃壁。刺伤后可能伤及临近器官：肝、脾、心、肺以及膈和腹膜。常见的是引起创伤性腹膜炎和心包炎。可刺伤两侧胸壁、引起胸腔脓肿。如在网胃叶间刺伤→前胃驰缓，如穿孔则可引起败血症→死亡。

动物内科病病

因

金属性异物对机体的损伤程度,取决于以下四个因素1.异物的尖锐性、粗细、长短2.异物在网胃中的位置3.异物在网胃中所处的角度4.网胃收缩时对异物的压力

动物内科病病

因

形成的创伤取决于穿刺的方向：基本解剖牛的左侧为瘤胃；右侧前方为肺,右侧后上方为肝；网胃上方有肝、脾穿刺方向与造成的损伤1.向前方刺：引起横膈膜、腹膜损害,再向前引起心包炎的发生.2.向前上方：造成创伤性肺炎.3.右后上方：引起肝、脾脓肿.4.前下方刺：引起肋膜炎.5.下方：剑状软骨部脓肿.

动物内科病病

因

牛为何易发生创伤性网胃炎？牛识别异物的能力特别差口腔粘膜敏感性差,舌背、郏部粘膜上有倒生的角化乳头。与牛的采食特点有关采食粗糙,一般不经咀嚼即吞咽。与网胃的生理结构有关网胃收缩能力很强,收缩时前后壁可紧密相贴。

动物内科病病

因

吞入异物的位置与发病的关系在食道中或食管沟中造成食道损伤或不完全食道阻塞,从而引起逆呕、呕吐。如通过瘤胃→到达网胃底部网胃收缩→网胃损伤→创伤性网胃炎。异物在网胃中的角度越接近90度,越易引起创伤性网胃炎的发生。

动物内科病症

状金属异物在未刺入胃壁前,没有任何临床症状.在一些诱因下,使腹内压增高,易刺入网胃而出现临床症状,首先影响消化机能.周期性瘤胃臌气和顽固性前胃弛缓,应用健胃促消化药无效,反而病情恶化.体温升高,脉搏加快.体温可达39.5–40.5℃（正常37.5-39.5℃

），脉搏增至100—120次/min（正常50－80）

动物内科病症

状消化紊乱：吞咽困难、食欲反刍减退或废绝、间歇性瘤胃鼓气、便秘或腹泻、粪便干少色暗，附有粘液或有潜血姿势异常：站立时肘头外展、弓背、前高后低站立、起卧即为谨慎运动异常：牵病牛行走时，不愿上下坡、跳跃或急转弯敏感疼痛：叩诊触诊网胃区、按压胸椎脊突和剑状软骨

动物内科病症

状

动物内科病症

状

动物内科病症

状血液检查1.白细胞数增多.达1.2–2万／mm3,正常8000–9000／mm3,但白细胞分类上有显著变化.2.嗜中性白细胞增多.占45–70％,正常只有30–35%,同时出现核左移,杆状核和幼稚型白细胞增多,表明机体处于防御阶段.3.淋巴细胞减少.降至30–45%,正常50–60%

动物内科病症

状血液检查4.淋巴细胞数与嗜中性白细胞的比值倒置5.出现变性的嗜中性白细胞（或称为“中毒性白细胞”）：表现染色不均匀,细胞核破裂或核溶解,或出现空泡变性的嗜中性白细胞（异型白细胞）。6.嗜酸性白细胞减少.而嗜碱性白细胞消失。

动物内科病症

状X线检查：金属异物探测器检查：

动物内科病诊

断1.根据临床症状

有网胃区疼痛症候群.

有显著的血相变化.2.示痛试验（方法：双手捏紧鬐甲部向上提取、患牛可出现呻吟声。用拳向上触诊剑状软骨处（网胃处）也可出现呻吟。）3.用金属探测仪检查阳性磁铁,在30cm内可检测到,但不一定在创伤性网胃炎,也可能是胃内的无害金属.4.X光检查、B超、内腔镜检查

动物内科病诊

断

动物内科病鉴别诊断前胃弛缓:无腹痛表现，病程长，全身症状轻微酮病:酮血、酮尿、酮乳，呼出气有酮味多发性关节炎:关节肿胀疼痛蹄叶炎:蹄部肿胀疼痛，常缩于腹下

动物内科病治

疗保守疗法应用抗生素使炎症消退,增生的结缔组织包埋异物，使异物固定,以避免刺入心包。方法

将牛保定，10-14天不活动，或在一个斜面上，前肢用土夯实，前肢高出地面约25cm。

饲料，特别是青饲料，减少一半。

抗生素：磺胺类药物0.07g/Kg,青霉素300万单位，或链霉素3g,分别肌肉注射，连用3天。

动物内科病治

疗手术疗法施行瘤胃切开术,从网胃壁上摘除金属异物.建议的方法是患畜先保守治疗3天,如不见好转,再做瘤胃切开术.慢性网胃腹膜炎病例,最好手术,因异物固定在网胃壁上.瓣胃阻塞

动物内科病（impactionofomasum）

动物内科病概念

瓣胃阻塞又称“瓣胃秘结”,中兽医又称为“百叶干”，是由于前胃运动神经机能障碍及兴奋性降低,而导致瓣胃收缩力量减弱,使瓣胃内容物不能运送到真胃,水分被吸干而引起的一种阻塞性疾病.

动物内科病病

因原发性长期饲喂糠麸、粉渣、酒糟等含有泥沙的饲料或饲喂甘薯藤、花生藤、豆秸、青干草、紫云英等含坚韧粗纤维的饲料（特别是铡得过短）饲喂干粗纤维饲料而缺乏饮水或运动不足放牧转为舍饲或突然变换饲料

动物内科病病

因继发性继发于其他疾病，如前胃驰缓、瘤胃积食、瓣胃炎、皱胃阻塞（毛球等）以及黑斑病中毒、生产瘫痪、牛恶性卡他热、血液原虫病等。

动物内科病发病机理瓣胃由许多小叶组成,蠕动比瘤胃、网胃慢、弱瓣胃壁遭受的压力和刺激比瘤、网胃要大得多；当瓣胃扩张时：网–瓣孔扩张,网胃中内容物通过开张的网–瓣孔进入瓣胃.当瓣胃收缩时：把网胃来的食物进行机械性磨细,变成液态食物通过开张的瓣–皱孔进入皱胃所以：只有液态饲料才能进入真胃.

动物内科病发病机理

动物内科病症

状

开始出现前胃弛缓症状,当小叶发生压迫性坏死,则出现瓣胃阻塞症状鼻镜干燥、龟裂；体温不均.出现进行性消化紊乱,病程1–2周,食欲、反刍、嗳气减弱至废绝.有渴欲,大量饮水,使腹围膨大

动物内科病症

状显著的排便障碍家畜出现频频的排粪动作：拱背、努责、举尾,后肢拼命往后伸展、呻吟,或头向右侧观腹,左侧横卧。

动物内科病症

状粪便变化：具特征性和诊断意义排便停止粪便干，如兰花干、串饼状,内含不消化纤维；色黑,呈算盘珠状，粪表面有带血的粘液；后期仅见排粪动作而无粪便排出,或仅见胶冻样物

动物内科病症

状

尿液变化

开始色浓、量少,后来发展为无尿.

动物内科病诊

断

瓣胃位置：右侧,位于右季肋部,与第7—11肋间隙相对听诊位置多在右侧第10肋骨前缘,与肩关节水平线相交点或水平线上或下1–2指处.如为卧地状态,则在第9肋骨前缘。听诊要听3–5min,正常是捻发音、吹风音或踏雪音,发病时蠕动音消失。

动物内科病诊

断

叩诊

可出现疼痛变化。触诊

右侧第7—9肋间,可摸到坚硬而肿大的瓣胃。

动物内科病诊

断穿刺

正常时为穿破牛皮时的感觉,如发病：注射液体时感觉阻力很大打进去后回抽很困难回收的液体中纤维长实验室检查嗜中性白细胞增多,有核左移现象.

动物内科病治

疗治疗原则排除胃肠道积聚物促胃肠道蠕动措施10%NaCI500ml5%CaCI220(ml)×10(支)

10%安那咖10(ml)×2(支)混合,一次静注毛果芸香碱