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文档简介
临床脂肪瘤病理、临床表现、分型、超声表现、鉴别诊断及治疗脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的良性间叶组织肿瘤。临床表现一般为生长缓慢的无痛性肿块,常见于颈部、背部、四肢近端等,手、足等远心端较少发生,可单发也可多发,多数位于皮下和肌肉层之间,较大肿块可呈分叶状,可产生相关压迫症状,如疼痛、神经卡压等症状。分型部位分型①
浅表脂肪瘤:局限于皮下,易触及。②深部脂肪瘤:多位于肌肉间隙,部分位于腹腔等。病理组织分型①
脂肪瘤:由包膜完整的成熟脂肪细胞构成。②
纤维脂肪瘤:脂肪细胞之间胶原纤维含量较多。③
黏液脂肪瘤:脂肪细胞之间黏液含量较多。④
血管脂肪瘤:脂肪细胞中有薄壁或厚壁血管。⑤
软骨脂肪瘤:脂肪瘤内发生了软骨化生。⑥
骨脂肪瘤:脂肪瘤内发生了骨化生。超声表现①单纯性脂肪瘤为中等或低回声,边界清,有包膜,质软,压之变形。②血管脂肪瘤为高回声,边界清,无包膜,质硬,压之不易变形。③纤维血管瘤为呈等回声或高回声,大多边界不清,无包膜,内部有丰富的条状纤维样回声。④不典型脂肪瘤超声回声不均,边界不清晰,包膜不明显。鉴别诊断脂肪肉瘤。瘤体巨大,与脂肪瘤回声相似,瘤体内血流信号较丰富。颈部神经鞘瘤。瘤体两端鼠尾征,与正常神经相延续。治疗①手术切除治疗:唯一有效的治疗方法。②吸脂治疗:对于体积大且无明显包膜的脂肪瘤可选择。
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