胃管置入术知情同意书_第1页
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文档简介

姓名：疾病介绍和治疗建议：

浙江省XXXXXX人民医院胃管置入术知情同意书性别： 年龄： 床号： 住院：医生已告知我，目前患者因 胃管置入术目的：□洗胃：以清除胃内毒物，减少毒物吸收。□鼻饲：患者不能由口进食物、水和药物，为保证患者能摄入足够的蛋白质与热量及治疗中所需服用的药物。□胃肠减压：利用吸引的原理，帮助患者将积聚于胃肠道内的气体和液体排出，从而降低胃肠道内的压力及张力。胃管置入术可能出现的风险和并发症：张及食道肿瘤等患者，风险性可能加大，严重者可危及患者生命。1、鼻腔出血；2、恶心、呕吐，甚至造成误吸或窒息；3、刺激迷走神经引起心率失常甚至呼吸心跳骤停；4、各种原因导致的插管失败、咽喉部粘膜损伤；5、可导致胃出血或胃穿孔；6、除上述情况外，该医疗措施在实施过程中/后可能发生其他并发症；所交待并发症以外的风险，一旦发生医护人员会采取积极的应对抢救措施。患者知情选择： 人我 “同意或“不同意）医护人员进行胃管置入术。 方法并且解答了我关于此次治疗的相关问题。 我同意在治疗中医生可以根据患者的病情对预定的治疗方式做出调整。 我并未得到治疗百分之百成功的许诺。 与患者关 签名时 分医生陈述发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患方

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