动物临床实验室检验技术（动物临床诊疗课件）

实验室检验介绍主要内容一、实验室检验介绍二、实验室检验的目标三、实验室检验的内容一、实验室检验的介绍实验室检验：主要是运用化学、物理学、生物学等实验室检验技术和方法，对动物的血液、液体、分泌物、排泄物等进行检验，以获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料。将实验室检验的结果与其他各种临床资料进行综合分析，从而对动物疾病作出判断。二、实验室检验的目标实验室检验的目标：对动物临床疾病的诊断，为防治及预后提供可靠的客观资料的依据，因此，实验室检验是动物临床诊疗中的一个重要组成部分三、实验室检验的内容1、血液常规检验2、动物尿液理化检验与沉渣实验3、胃液和粪便的常规检验4、渗出液及漏出液的理化检验5、临床免疫学检验（免疫功能、临床血清学检验）6、临床病原微生物检验（传染病病原、细菌耐药、药敏检验）血常规主要内容一、血常规介绍二、血常规操作三、血常规结果及意义血常规是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查。随着检验现代化、自动化的发展，现在的血常规检验是由机器检测完成的。血常规检查包括有红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、白细胞分类计数及血小板（PLT）等，通常可分为三大系统，即红细胞系统、白细胞系统和血小板系统。一、血常规介绍三分类五分类选择检测动物的种类，及参数设定检测血样混匀仪器自动检测检测结果

具体操作见操作视频二、血常规操作三、血常规检测结果原始结果打印，下例红细胞数增多⑴相对性增多：机体脱水使血液浓缩。⑵绝对性增多：少见，缺氧等刺激骨髓造血机能增强，如严重慢性肺心病。红细胞数减少

由于红细胞损失过多或生成不足二方面的原因引起，见于各型贫血

1、红细胞红细胞减少症再生性失血/出血血管损坏凝血异常寄生虫性溶血性免疫性寄生虫性代谢性机械操作性非再生性成熟缺陷性细胞核缺陷细胞质缺陷再生不良或障碍性炎性内分泌性肾脏骨髓（1）增高生理性：动物兴奋、紧张或运动之后病理性：各种性质的脱水，如急性肠炎、小动物呕吐等

这一指标变化反应机体脱水情况，推断补液量。（2）降低主要见于各种贫血，如营养不良性贫血、寄生虫性贫血、溶血性贫血、出血性贫血。2、红细胞压积兽医临床手术时，特别是大手术时，最好时行测定，预防发生大出血。（1）凝血时间延长见于重度贫血、血斑病、严重肝脏疾病。炭疽动物血凝时间很长，甚至不凝血。（2）凝血时间缩短兽医临床少见，偶见于纤维素性肺炎3、血凝时间（1）增多见于机体脱水而使血液浓缩的各种疾病，如腹泻、呕吐、大出汗、多尿等，也见于便秘、反刍动物瓣胃阻塞及某些中毒病等（2）减少见于各种贫血、血孢子虫病、急性钩端螺旋体病、胃肠寄生虫及中毒病。4、血红蛋白含量（1）增多生理性：个体差异、剧烈运动病理性：反应性增多：急性感染、中毒、损伤、出血异常性增多：白血病、急性肿瘤（2）减少反应性：感染、药物、射线

白血病样：中粒减少或缺乏症5、白细胞计数中粒增多：生理和病理。感染和炎症最多，如化脓杆菌可使增加明显。减少：某些病毒、严重细菌感染、化药（解热镇痛药）、免疫系统疾病酸粒增多：变态反应性疾病、寄生虫、皮肤性疾病、某些血液病和恶肿瘤减少：临床意义少。长期皮肤药碱粒增多：慢性粒细胞白血病减少：无意义。淋巴增多：生理和病理。病毒感染；慢性感染；排斥反应减少：射线、肾上腺皮质素、免疫缺陷单核增多：生理和病理。某些感染减少：无临床意义。6、血小板（1）血小板减少

常见于血小板生成障碍。如再生性障碍贫血、急性白血病等（2）血小板增多

原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症等；血小板增多症常见于急慢性炎症等。血液生化检验主要内容一、血液生化介绍二、血液生化操作三、血液生化结果及意义动物生化检查是指用生物或化学的方法来对动物进行身体健康检查。动物生化全套检查内容包括：肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖、尿酸、乳酸脱氢酶、肌酸肌酶等。一、血液生化介绍生化仪各型生化仪生化试剂试剂盘的种类很多，临床根据实际需要进行选择。这些常用的试剂盘检测项目主要涉及：

白蛋白、球蛋白、总蛋白、总胆红素、天门冬氨酰基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、淀粉酶、肌酐、尿素、肌酸激酶、血糖、无机磷等多个项目。甚至可以一次完成25个生化项目的检测。

试剂盘一般放在4度左右。使用前提前回温到25度左右。试剂回温选择检测动物的种类，及参数设定检测血样混匀加样仪器自动检测检测结果

具体操作见操作视频二、血液生化操作三、血液生化检测结果原始结果打印，下例ALT是谷氨酸和丙酮酸之间的转氨酶，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。

临床意义：犬猫肝病诊断指标，肝脏受损或肝病时异常。

升高见于急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、心梗等；急性软组织损伤及严重创伤等。应综合考虑动物病情并全面分析化验单。

1、谷丙转氨酶（ALT）AST存在于各组织细胞中，肌肉组织中含量很高。心肌细胞中含量明显高于肝细胞。

临床意义：AST伴随CK（肌酸激酶）的明显升高，提示骨骼肌损伤或心脏疾病。

升高见于急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、心梗等

2、谷草转氨酶（AST）

是直接胆红素和间接胆红素的总和。

总胆红素升高：肝脏疾病、黄疸、胆石症等

总胆红素降低：一般提示缺铁性贫血、缺锌或仪器误差。

3、总胆红素（TBIl）

胰腺疾病指标。因为血清淀粉酶主要来自于胰腺。

血清淀粉酶在犬急性胰腺炎和慢性胰腺炎时升高2-3倍，

肾衰竭、胰腺囊肿、时中度升高；

肝脏疾病、胃肠道疾病也可引起升高。

血清淀粉酶下降无重要临床意义。

4、淀粉酶

由肝脏产生，肾脏排出，是肾脏指标之一，有时其它原因（如饮食、肝病、脱水）也会造成异常。

BUN升高，临床上称为氮质血症，分为肾前、肾中、肾后性3种。

5、尿素氮（BUN）

肌肉代谢产物，由肾脏排出，肾病或尿道阻塞时会上升。

肝酐升高，主要是肾功能不全。其他严重感染、剧烈运动、生长激素过盛、糖尿病等也可引起升高。

6、肌酐（CREA）

动物肝功能（胆管系统指数），肝脏（胆管）部分有病时会明显上升；猫此数值轻微升就有临床意义。

ALP升高，犬提示肝脏疾病、库兴氏综合征、糖皮质激素或抗癫痫药物使用。猫提示糖尿病、胆管炎、胆管性肝炎、肝脂变等。

犬甲状腺功能减退时，ALP可能轻度下降。

7、碱性磷酸酶（ALP）CK在体内催化肌酸和磷酸肌酸之间的相互转化。CK明显升高主要提示心肌、骨骼肌或脑组织的病变。

8、肌酸激酶（CK）

血液中葡萄糖浓度，如果动物当时身体状况不佳或是生病（如糖尿病），该指标会出现异常

9、血糖

10、血磷

血磷一般是指血中的无机磷。

高血磷可引起压食、骨骼异常及疼痛、血管及软组织钙化、诱发甲旁亢进等问题。

血磷升高：肾衰、VD摄入过多等。

低血磷：可引起动物贫血、无力、惊厥。

升高：主要见于急性重度脱水和休克

降低：第一种是合成不足，长期饥饿、营养不良、肠道吸收不良等；

第二种是过度流失，肾小球病变、肾病、蛋白丢失性肠病、大

量炎症性胸腹腔渗出。

11、白蛋白（ALB）

球蛋白升高，在犬主要代表全身性慢性发炎的疾病，如心丝虫、病毒、寄生虫或细菌感染。

球蛋白降低一般不出现在猫；成年犬可能与慢性失血、蛋白丢失性肠病、重度肝病及肾病有关。

12、球蛋白TP指肝脏产生的白蛋白和极少纤维蛋白原。

TP升高：常见于各原因引起的脱水、中毒、休克、慢性感染等

TP下降：见于各种原因引起的白蛋白的下降。

13、总蛋白（TP）

TP高，

A/G低：球蛋白偏高，原因有慢性炎症、免疫性疾病、多发性骨髓瘤、红斑狼疮等。

TP低，

A/G低：白蛋白偏低，见于肾病、营养不良等白蛋白流失疾病

A/G低，白蛋白低，球蛋白高，提示严重肝病。

14、白球比（A/G）粪便检验主要内容一、粪便的物理学检验二、粪便显微镜检查三、粪便的化学检验一、粪便的物理学检验（一）颜色

动物粪便颜色因饲料种类、内服药物及病理情况不同。

粪便颜色鉴别

颜色饲料或药物病理情况黄褐色谷草、大黄含有未经改变的胆红素黄绿色青草、甘汞含有胆绿素或产色细菌灰白色白陶土阻塞性黄疸、犊牛白痢、仔猪白痢红色高粱壳、红色甜菜、酚酞后部肠管或肛门出血黑色木炭末、铋制剂或铁制剂前部肠管出务血便（犬）绿便（鸡）灰白便（鸡）混血便（犬）（二）气味

健康马、牛、羊的粪便无难闻的臭味，猪、犬的粪臭味较重。

消化不良、胃肠炎时，由于肠内容物的腐败发酵，粪便有酸臭味、腐败臭味，出血时多有腥臭味。（三）异常混合物1、黏液便

正常粪便表面有极薄的黏液层。黏液量增多表示肠管有炎症或排粪迟滞，肠阻塞时黏液常覆盖整个粪球，并可形成胶冻样黏液层。

2、伪膜便

随粪便排出的伪膜，由纤维蛋白、上皮细胞和白细胞所组成，常为圆柱状，见于纤维素性肠炎或伪膜性肠炎。3、脓汁便

直肠内脓肿破溃时，粪便中混有脓汁。4、粗纤维及谷粒

患消化不良及牙齿疾病时，如各类肠炎、粪便内含有大量粗纤维及未消化的谷粒。5、血液便

常见于消化道下部病变，如各类肠炎、猪瘟、犬细小病毒肠炎等6、寄生虫

有绦虫、蛔虫、钩虫等体节或虫体。二、粪便显微镜检查（一）粪便虫卵、混杂物观察1、粪便涂片法

取1张干净载玻片，滴加1-2滴生理盐水，挑取外观异常粪便，与生理盐水混合制成涂片，稍薄，盖上盖玻片，镜检。

可检查粪便寄生虫、混杂物，以及肠道菌群运动状况。

见视频2、饱和盐水漂浮法

在烧杯内，取黄豆粒大小粪便置于25ml小烧杯内，加入少许饱和盐水，将粪便充分搅拌，再加入约20ml的饱和盐水混匀，用金属网筛（100目，孔径150um）过滤至康氏管内，除去漂浮的残渣，再用胶头滴管滴加饱和盐水至液面略高于瓶口但不溢出为宜，在瓶口处覆盖一洁净的载玻片，避免气泡产生，静置10～15min，将载玻片提取并迅速翻转，盖上盖玻片，镜检。

见视频3、沉淀法

取粪样5～10g置于500ml烧杯中，加入少量的水将粪便充分搅开，然后加10～20倍量的水搅匀，用金属筛过滤于500ml量杯中，静置20min后倾去上层液，反复加水、静置、倾去，大概3次后，上层液体透明，最后倾去上层液，用胶头吸管吸