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文档简介

巩固拓展脱贫攻坚成果同全面推进陕西乡村振兴抓点示范项目调查表(新型经营主体)[复制]A1.调查地点:_________

县_________乡(镇)_________行政村_________新型经营主体

A6.调查员1姓名:____________;联系电话_________

A7.访谈开始时间:______月______日______时______分

访谈结束时间:______月______日______时______分[填空题]一、负责人基本信息

1.经营主体法人出生年份(4位年份)___年[填空题]2.经营主体法人文化程度:[单选题]○[1]没有受过教育○[2]小学○[3]初中○[4]高中/中专○[5]大专○[6]大学本科及以上3.经营主体法人有半年以上外出务工经历吗?[单选题]○[1]有○[2]无4经营主体法人有半年以上创业经商经历吗?[单选题]○[1]有○[2]无5.经营主体法人年龄_______岁[填空题]*6.经营主体雇员人数(在符合条件的选项后面打“√”)

成立年份:[1]10人以下:___

[2]10-20人:___

[3]20-50人:___

[4]50-100人:___

[5]100-300人:___

[6]200人以上:___

2016年:[1]10人以下:___

[2]10-20人:___

[3]20-50人:___

[4]50-100人:___

[5]100-300人:___

[6]200人以上:___

2019年:[1]10人以下:___

[2]10-20人:___

[3]20-50人:___

[4]50-100人:___

[5]100-300人:___

[6]200人以上:___

2022年:[1]10人以下:___

[2]10-20人:___

[3]20-50人:___

[4]50-100人:___

[5]100-300人:___

[6]200人以上:___[填空题]7.经营主体雇员学历水平[多选题]*□[1]初中及以下占比(%)_________________□[2]高中/中专占比(%)_________________□[3]大专及以上占比(%)_________________8.经营主体雇员年龄分布[多选题]*□[1]25岁以下占比(%)_________________□[2]25-35岁占比(%)_________________□[3]35-60岁占比(%)_________________□[4]60岁以上占比(%)_________________9.经营主体中本地(主体地址所在行政村)从业者占比(在对应的选项后面打“√”)

成立年份:[1]25%以下___

[2]25%-50%___

[3]50%-75%___

[4]75%以上___

2016年:[1]25%以下___

[2]25%-50%___

[3]50%-75%___

[4]75%以上___

2019年:[1]25%以下___

[2]25%-50%___

[3]50%-75%___

[4]75%以上___

2022年:[1]25%以下___

[2]25%-50%___

[3]50%-75%___

[4]75%以上___[填空题]10.经营主体从业者中拥有技术职称人数(若为无,则在[5]后打“√”)

成立年份:[1]农艺师,人数:___人

[2]畜牧师,人数:___人

[3]兽医师,人数:___人

[4]其他职称和人数___人

[5]无___

2016年:[1]农艺师,人数:___人

[2]畜牧师,人数:___人

[3]兽医师,人数:___人

[4]其他职称和人数___人

[5]无___

2019年:[1]农艺师,人数:___人

[2]畜牧师,人数:___人

[3]兽医师,人数:___人

[4]其他职称和人数___人

[5]无___

2022年:[1]农艺师,人数:___人

[2]畜牧师,人数:___人

[3]兽医师,人数:___人

[4]其他职称和人数___人

[5]无___[填空题]11.经营主体从业者中曾进城务工人数

成立年份:___人

2016年:___人

2019年:___人

2022年:___人[填空题]二、新型经营主体发展历程

1.新型经营主体名称[填空题]_________________________________2.新型经营主体成立年份_______年[填空题]*3.新型经营主体性质[单选题]○[1]工商注册○[2]未经工商注册4.您所经营的新型农业主体属于下列哪种类别[单选题]○[1]专业合作社○[2]专业大户○[3]龙头企业○[4]家庭农场○[5]村集体股份经济合作社○[6]其他类别5.请详细说明您所经营的新型农业主体的类别[填空题]_________________________________依赖于第4.题第6个选项6.您所经营的新型农业主体从事的产业类型[多选题]□[1]种植业□[2]养殖业□[3]农产品加工业□[4]农家乐、乡村旅游业□[5]农资、农机服务□[6]技术、信息服务□[7]其他类型_________________7.您所经营的新型农业主体是否有自己的品牌[单选题]○[1]有○[2]没有8.您所经营的新型农业主体的品牌名称是?[填空题]_________________________________依赖于第7.题第1个选项9.您所经营的新型农业主体的经营规模(亩)

成立年份:[1]一产:种植/养殖面积___亩

[2]二产:厂房/基地面积___亩

[3]三产:经营/服务面积___亩

[4]其他类型面积(需填写类型+面积):___亩

2016年:[1]一产:种植/养殖面积___亩

[2]二产:厂房/基地面积___亩

[3]三产:经营/服务面积___亩

[4]其他类型面积(需填写类型+面积):___亩

2019年:[1]一产:种植/养殖面积___亩

[2]二产:厂房/基地面积___亩

[3]三产:经营/服务面积___亩

[4]其他类型面积(需填写类型+面积):___亩

2022年:[1]一产:种植/养殖面积___亩

[2]二产:厂房/基地面积___亩

[3]三产:经营/服务面积___亩

[4]其他类型面积(需填写类型+面积):___亩[填空题]10.您所经营的新型经营主体的资金投入来源[多选题]□[1]自由资金□[2]银行或信用社贷款□[3]个人或单位借款□[4]政府投资□[5]其他类型_________________11.您所经营的新型农业主体的近三年资金投入额(万元)

[1]成立年份:______;一产/二产/三产产值分别为______、______、______万元

[2]2016年:______;一产/二产/三产产值分别为______、______、______万元

[3]2019年:______;一产/二产/三产产值分别为______、______、______万元

[4]2022年:______;一产/二产/三产产值分别为______、______、______万元[填空题]12.您所经营的新型农业主体的收入情况(万元)

[1]成立年份:经营收入___万元;利润___万元

[2]2016年:经营收入___万元;利润___万元

[3]2019年:经营收入___万元;利润___万元

[4]2022年:经营收入___万元;利润___万元

其中,多少万元用于分配给农户(包括工资发放、入股分红等等)

[1]成立年份:___万元

[2]2016年:___万元

[3]2019年:___万元

[4]2022年:___万元

[填空题]13.产品的主要出售渠道有哪些?[矩阵多选题][1]企业订单收购[2]合作社组织销售[3]消费帮扶[4]电商销售或委托电商销售[5]中介收购[6]自己销售[7]其他渠道____(请文字说明)[8]没有销售成立年份□□□□□□□□2016年□□□□□□□□2019年□□□□□□□□2022年□□□□□□□□14.产品/服务的销售范围?[矩阵多选题][1]国内[2]省外[3]省内市外[4]市内县外[5]县内乡镇外[6]乡镇内成立年份□□□□□□2016年□□□□□□2019年□□□□□□2022年□□□□□□15.2022年特色农产品有没有出现销售困难问题?[单选题]○[1]有○[2]没有16.如出现销售困难,具体是什么原因?[多选题]□[1]产量过剩□[2]缺乏冷链和储存设施□[3]运输问题□[4]品质问题□[5]营销和宣传不足□[6]价格波动□[7]受灾情影响依赖于第15.题第1个选项17.2022年灾情对产业发展影响怎样?(若为[1],跳过F18、F19、F20)[单选题]○[1]没有灾情○[2]有灾情,影响不大○[3]大幅减产或绝收○[4]品质下降○[5]滞销○[6]其他_________________18.2022年灾情对产业发展的其他影响具体是:[填空题]_________________________________依赖于第17.题第6个选项19.2022年如果受灾了,政府有哪些灾后产业帮扶措施?[单选题]○[1]协调落实农业保险○[2]受灾户免息或低息贷款○[3]组织开展生产自救○[4]产业奖补,农资补贴○[5]其他帮扶措施_________________○[6]没有帮扶措施依赖于第17.题第2;3;4;5;6个选项20.政府采取的其他帮扶措施具体是什么:[填空题]_________________________________依赖于第19.题第5个选项21.政府是否给予过投资,若有,投资了多少万元?

成立年份:___(有/无),投资了___万元

2016年:___(有/无),投资了___万元

2019年:___(有/无),投资了___万元

2022年:___(有/无),投资了___万元[填空题]22.2022年是否还有投资[单选题]○[1]有○[2]无23.发展过程中得到过哪些政策支持?[矩阵多选题][1]补贴[2]土地[3]保险[4]贷款[5]税收优惠[6]其他成立年份□□□□□□2016年□□□□□□2019年□□□□□□2022年□□□□□□24.特色(主导)产业发展阶段[多选题]□[1]初始萌芽期(请写出具体时间段)_________________□[2]高速发展期(请写出具体时间段)_________________□[3]风险挑战期(请写出具体时间段)_________________□[4]稳定发展期(请写出具体时间段)_________________25.特色(主导)产业发展类型[单选题]○[1]传统产业强化型○[2]特色产业培育型○[3]产业融合发展型○[4]新兴产业引导型26.特色(主导)产业发展主导优势因素[多选题]□[1]资金□[2]人才□[3]政策□[4]地貌优势□[5]管理□[6]水土条件□[7]生态条件□[8]气候条件□[9]光热条件□[10]历史文化□[11]其他_________________三、土地来源构成及利益分配1.成立年份经营租赁土地面积______亩

2016年经营租赁土地面积______亩

2019年经营租赁土地面积______亩

2022年经营租赁土地面积______亩[填空题]2.成立年份接受农户入股土地面积______亩

2016年接受农户入股土地面积______亩

2019年接受农户入股土地面积______亩

2022年接受农户入股土地面积______亩[填空题]3.成立年份自有土地面积______亩

2016年自有土地面积______亩

2019年自有土地面积______亩

2022年自有土地面积______亩[填空题]4.就土地流转问题是否与农户签订书面协议或合同[单选题]○[1]是○[2]否5.约定的土地流转期限[单选题]○[1]1年以下○[2]1~3年○[3]3~5年○[4]5~10年○[5]10年以上○[6]未约定6.协议或合同中是否约定到期后优先续租条款[单选题]○[1]是○[2]否四、吸纳农户情况1.合作社成立以来吸纳农户总数量______户

其中,成立年份吸纳农户数量______户

2016年吸纳农户数量______户

2019年吸纳农户数量______户

2022年吸纳农户数量______户[填空题]2.带动农户范围涉及到[多选题]□[1]本村内部□[2]本乡镇内部□[3]本县内部□[4]本市内部□[4]本省内部□[5]其他省份_________________□[6]其他国家_________________3.主要以何种方式吸纳农户[多选题]□[1]土地流转□[2]资金入股分红□[3]以农机具入股□[4]务工□[5]其他_________________4.成立年份组织技术培训次数______次,其中,农户参与人数______人

2016年组织技术培训次数______次,其中,农户参与人数______人

2019年组织技术培训次数______次,其中,农户参与人数______人

2022年组织技术培训次数______次,其中,农户参与人数______人[填空题]5.成立年份吸纳农户人均纯收益______元,其中财产性收益______元,工资性收益______元

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