广东麻醉学模拟题2021年(77)-真题无答案

广东麻醉学模拟题2021年（77）

（总分79.XX02,考试时间120分钟）

A1/A2题型

1.下列哪项不属于药物被动转运（）

A.膜孔扩散

B.简单扩散

C.脂溶扩散

D.易化扩散

E.滤过扩散

2.MAC与麻醉效能的关系为（）

A.MAC愈小，麻醉效能愈强

B.MAC愈小，麻醉效能愈弱

C.MAC与麻醉效能无明显关系

D.MAC与组织溶解度有关

E.MAC愈大，麻醉效能愈强

3.药物首过效应是指（）

A.药物通过粪便排泄

B.药物在肌肉受酶的作用发生变化

C.药物通过尿道部分排泄

D.药物通过肠粘膜和肝脏时产生生物转化、减少循环有效药量

E.药物通过胃肠道受消化液的影响

4.效能的定义是指（）

A.一定剂量的药物所引起的效应强度

B.药物所能引起的最大效应

C.等效反应时药物的相对剂量或浓度

D.药物所能引起的临床效应

E.一定剂量的药物所引起的最大效应强度

5.地西泮的消除半衰期为（）

A.5~10h

B.10-20h

C.20〜40h

D.40~60h

E.60〜80h

6.下列有抗组胺作用的药物是（）

A.阿托品

B.司可林

C.吗啡

D.哌替咤

E.异丙嗪

7.咪达理仑的效价约为地西泮的（）

A.1.5〜2倍

B.2~3倍

C.3~4倍

D.4~5倍

E.5〜10倍

8.下列苯巴比妥类药，显效最快的是（）

A.苯巴比妥

B.戊巴比妥

C.巴比妥

D.司可巴比妥

E.硫喷妥钠

9.下列哪种镇痛药对平滑肌有解痉作用（）

A.吗啡

B.苯哌利咤

C.哌替咤

D.二氢埃托啡

E.芬太尼

10.下列叙述正确的是（）

A.哌替咤用于治疗左心衰所致肺水肿

B.纳洛酮不能用于拮抗阿片受体激动一拮抗药引起的呼吸抑制

C.吗啡不能透过胎盘及血一脑脊液屏障

D.呼吸抑制是吗啡中毒的典型特征

E.法洛四联征病人用吗啡可提高心脏指数

11.吗啡作用于延髓孤束核的阿片受体，产生（）

A.镇咳作用

B.镇痛作用

C.减轻情绪反应

D.催吐作用

E.止吐作用

12.若人体在静息状态肺泡气总气压为101.3kPa,氧气的分压为13.83kPa则氧气占容积百分

比为（）

A.13.65%

B.3.2%

C.21%

D.6.3%

E.27.3%

13.关于DIC的直接原因下列哪项不正确（）

A.血液高凝状态

B.红细胞大量破坏

C.异物颗粒大量入血

D.组织因子入血

E.血管内皮细胞受损

14.下列何种凝血因子不足与维生素K缺乏有关（）

A.II因子

B.IV因子

c.vol因子

D.XI因子

E.in因子

15.关于贫血病人术前准备不正确的为（）

A.快速大量输血

B.术前加强营养

C.补充促红细胞生成素

D.补充铁剂

E.对贫血的原因作出判断

16.下列常用药物的半衰期中错误的是（）

A.阿托品2—3h

B.地西泮20〜90h

C.芬太尼2.4〜3.8h

D.潘库澳钱2.9〜3.4h

E.新斯的明3.3h

17.最低肺泡有效浓度（MAC）是在一个大气压下疼痛刺激时，下列哪项病人（或动物）不出现

体动或逃避反应时的肺泡中某吸入全麻药的浓度（）

A.60%

B.50%

C.40%

D.20%

E.10%

18.药物消除按指数衰减。其量效关系是（）

A.单凭增加剂量不一定按比例延长药物作用时间

B.单凭增加剂量按比例缩短药物消除时间

C.单凭增加剂量按比例延长药物作用时间

D.单凭增加剂量按比例缩短药物作用时间

E.单凭增加剂量不按比例缩短药物作用时间

19.关于效价和效能的概念，以下哪项错误（）

A.效能是指药物所能引起的最大效应

B.效价和效能是两个不同概念

C.效价是指一定剂量的药物所引起的效应强度而言

D.一般常以标准品和被检品之间等效剂量的比值来说明效价

E.相同药理效应的药物，它们的效价和效能相同

20.关于二室模型的药物其分布情况下列哪项正确（）

A.中央室与周边室

B.血液与体液

C.血液与尿液

D.体液与尿液

E.心脏与肝脏

21.药效动力学主要研究（）

A.药物如何作用于机体

B.药物作用的结果

C.药物量效关系

D.药物个体差异

E.药物吸收

22.地西泮的代谢与排泄主要通过（）

A.以原型从尿中排出

B.儿乎全部在肝脏进行生物转化

C.肺脏代谢

D.肠道菌丛代谢

E.在肾脏生物转化从肾小管分泌

23.下列哪种药物的中间代谢产物能透过血一脑脊液屏障并产生麻醉作用（）

A.依托咪酯

B.硫喷妥钠

C.芬太尼

D.羟丁酸钠

E.丙泊酚

24.组成改良的神经安定麻醉药物是（）

A.芬太尼与氯胺酮

B.氟哌利多与氯胺酮

C.地西泮与硫喷妥钠

D.地西泮与吗啡

E.氟哌利多与芬太尼

25.一名产妇在行剖宫产时应用下列哪种药物可能出现“婴儿松软综合征”（）

A.丁卡因

B.地西泮

C.普鲁卡因

D.布比卡因

E.罗哌卡因

26.下列哪种药物催吐作用最强（）

A.布托啡诺

B.二氢埃托啡

C.盐酸吗啡

D.烯丙吗啡

E.阿朴吗啡

27.有关哌替咤的叙述正确的是（）

A.针尖样瞳孔

B.对内脏牵拉痛效果差

C.可通过胎盘

D.单独使用能缓解胆结石痛

E.主要经肾代谢

28.哌替咤与吗啡不同之处表现为（）

A.阿托品样作用

B.兴奋延髓催吐化学感受区

C.外周血管扩张

D.呼吸抑制

E.恶心、呕吐

29.关于麻醉气体的弥散，正确的叙述是（）

A.弥散是指气体从分压高的地方向分压低的地方移动

B.弥散是指气体自由的移动

C.弥散是指气体从分压低的地方向分压高的地方移动

D.麻醉气体弥散在麻醉诱导是从分压高的地方向分压低的地方移动，清醒时从分压低的地

方向分压高的地方移动

E.麻醉气体弥散在麻醉诱导是从分压低的地方向分压高的地方移动，清醒时是从分压高的

地方向分压低的地方移动

30.下列哪项不是氧化亚氮抑制造血功能的机制（）

A.吸入氧化亚氮3天以上可出现骨髓损害

B.抑制组织细胞快速分裂

C.可引起网织细胞/白细胞减少

D.引起淋巴细胞胞质内空泡形成

E.可能是其代谢产物的毒性作用所致

31.不在骨髓中发育成熟的血细胞是（）

A.淋巴细胞

B.中性粒细胞

C.单核细胞

D.血小板

E.红细胞

32.药物治疗安全范围指的是（）

A.最小有效量和常用量之间的范围

B.最小有效量和无效量之间的范围

C.最小有效量和最小中毒量之间的范围

D.最小有效量和极量之间的范围

E.最小有效量和致死量之间的范围

33.正常血液pH维持在（）

A.7.00-7.05

B.7.15-7.25

C.7.35〜7.45

D.7.55-7.65

E.7.75-7.85

34.1%致死量与99%有效量的比值是指（）

A.效价

B.效能

C.可靠安全系数

D.恢复指数

E.治疗指数

35.下述药物半衰期的比较正确的是（）

A.阿托品＞新斯的明

B.依托咪酯〉咪达哇仑

C.新斯的明〉阿托品

D.纳洛酮〉芬太尼

E.鱼精蛋白〉肝素

36.恩氟烷和异氟烷的MAC值分别是（）

A.恩氟烷2.20%,异氟烷1.57%

B.恩氟烷1.15%,异氟烷1.68%

C.恩氟烷1.09%,异氟烷0.75%

D.恩氟烷0.67%,异氟烷0.46%

E.恩氟烷1.68%,异氟烷1.15%

37.用下列哪种药物可消除地西泮引起的躁动（）

A.毒扁豆碱

B.氟哌利多

C.氯丙嗪

D.氟马西尼

E.氟哌陡醇

38.哪种药物应用时要求用5%葡萄糖稀释（）

A.羟丁酸钠

B.丙泊酚

C.依托咪酯

D.氯胺酮

E.硫喷妥钠

39.下列镇痛作用最强的是（）

A.哌替咤

B.芬太尼

C.盐酸吗啡

D.阿芬太尼

E.舒芬太尼

40.与吗啡的不良反应相符的是（）

A.腹泻

B.低血糖

C.呼吸浅快

D.心肌抑制

E.依赖性和耐受性

41.分娩前2〜4小时应禁用的药是（）

A.安定

B.芬太尼

C.哌替咤

D.利多卡因

E.甲氧氯普胺

42.能增加脑代谢率的是（）

A.硫喷妥钠

B.依托咪酯

C.氯胺酮

D.丙泊酚

E.安定

43.关于血浆粘度哪项不正确（）

A.地西泮降低血浆粘度

B.大量利尿剂，增加血浆粘度

C.中低温不增加血浆粘度

D.吸入氟烷降低血浆粘度

E.应激刺激，血浆粘度增加

44.血液的pH约为（）

A.7.35-7.45

B.7.10-7.20

C.7.30〜7.40

D.7.45〜7.55

E.6.90-7.15

45.红细胞叠连的主要影响因素主要在（）

A.中性粒细胞

B.血浆

C.血小板

D.肥大细胞

E.血管

46.下列镇痛作用最强的药是（）

A.吗啡

B.芬太尼

C.镇痛新

D.曲马朵

E.哌替陡

47.以下有关琥珀胆碱的描述中，哪项错误（）

A.静注后肌松作用短暂

B.给药后可见肌束颤动

C.中毒可用新斯的明解救

D.青光眼病人禁用

E.高血钾病人禁用

48.有关Vd的叙述哪项错误（）

A.Vd小，毒性就比较小，而治疗剂量往往较大

B.它比体液的实际容积大得多或少得多

C.Vd大提示组织摄取药物的量大，药物在组织中分布得广而多

D.Vd小提示药物从血浆进入周围组织的量小，血药浓度高

E.Vd大，毒性较小，而治疗用量就较大

49.关于口服给药，错误的描述是（）

A.口服给药是常用的给药途径

B.多数药物口服方便有效，吸收快

C.口服给药不适于对胃刺激大的药物

D.口服给药不适于首过作用消除多的药物

E.口服给药不适于昏迷病人

50.注射麻黄碱升高血压的特点是（）

A.先显示降压，尔后血压升高

B.血压急速升高，迅速下降

C.血压曲线显示双相反应

D.升压缓慢温和而持久

E.收缩压升高，舒张压下降明显

51.可乐定口服给药会产生（）

A.仅有降压作用，无升压效应

B.先短暂降压继而升压

C.先短暂升压，继之降压

D.仅有升压作用，无降压效应

E.血压不变，仅产生镇静作用

52.有关地西泮的应用，正确的是（）

A.很少引起注射部位疼痛

B.临床剂量lmg/kg

C.可增强氯胺酮的精神副作用

D.广泛用于镇静，如分娩期

E.长期用药有耐受性

53.治疗氯丙嗪引起的直立性低血压首选（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.麻黄碱

D.异丙肾上腺素

E.多巴胺

54.氟马西尼拮抗下列哪种药物引起的中枢抑制最好（）

A.地西泮

B.硫喷妥钠

C.吗啡

D.芬太尼

E.氟哌利多

55.下列哪项不符合安定的临床应用（）

A.消除焦虑，治疗失眠

B.控制肌痉挛和抽搐

C.治疗共济失调

D.麻醉前用药

E.消除氯胺酮的精神作用

56.硬膜外腔注射吗啡可产生哪项作用（）

A.镇痛

B.腹泻

C.血压下降

D.红斑

E.严重的呼吸抑制常见

57.有关麻醉性镇痛药叙述正确的是（）

A.属周围神经镇痛药

B.立体专一性阿片受体发现是理论基础

C.按与受体的关系分为四类

D.受体分布于脑内孤束核

E.术后镇痛效果差

58.下列吗啡对呼吸的作用，错误的是（）

A.吗啡通过激动脑干呼吸中枢受体而产生显著的呼吸抑制作用

B.吗啡抑制呼吸，但并不降低延髓呼吸中枢对二氧化碳的反应

C.对脑桥呼吸调整中枢没有影响

D.呼吸抑制程度与剂量相关

E.降低颈动脉体和主动脉体化学感受器对缺氧的反应

59.不影响肺泡气吸入麻醉药浓度的变化的是（）

A.肺血流量

B.挥发器开启浓度

C.新鲜气流量

D.分钟通气量

E.麻醉药MAC

60.下列吸入麻醉药中对造血系统抑制最大的是（）

A.恩氟烷

B.异氟烷

C.七氟烷

D.地氟烷

E.氟烷

61.根据下列解离常数（pKa）判断，在小肠中吸收最好的药物是（）

A.苯巴比妥pKa7.9

B.水杨酸pKa3.0

C.乙酰水杨酸pKa3.5

D.磺胺喀噬pKa6.5

E.麻黄碱pKa9.4

62.药物的效应随着剂量的增加而增加，此关系称（）

A.药物的安全范围

B.药物的治疗指数

C.药物的依赖性

D.药物的量效关系

E.药物的最大效应

63.药物的肝肠循环可能产生以下何种作用（）

A.诱导肝药酶

B.缩短半衰期

C.延长半衰期

D.不影响药物作用

E.减少肝内药酶的负担

64.吸入全麻药经肺泡向血流里转运的摄取过程不受下列哪种因素影响（）

A.溶解度

B.肺组织对药物吸收

C.吸入麻醉药的血/气分配系数

D.心排血量

E.吸入全麻药肺泡浓度与静脉血药浓度分压差

65.有关药物吸收的概念，下述哪项是正确的（）

A.首过作用明显的药物并不增加肝脏的负担

B.经非胃肠道给药途径给药时，药物的首过作用最大

C.药物的吸收和扩散不受药物解离度（Ka）的影响

D.同一种药物制剂只要含量相同，药理效应就一定相同

E.不同剂型的药物吸收后进入体循环的药量与给药量的比值称生物利用度

66.第一关卡效应影响药物的（）

A.持续时间

B.作用强度

C.肝内代谢

D.肾脏排泄

E.药物消除

67.地西泮效应最强的给药途径是（）

A.肌注

B.静注

C.口服

D.直肠

E.气管内

68.下列哪一种药物应用时易发生术后呕吐、失眠和头痛（）

A.氯硝安定

B.地西泮

C.氟硝安定

D.硝基安定

E.咪达喋仑

69.下列哪种药物可以有效制止术中发生顽固性呃逆（）

A.芬太尼

B.氟哌咤醇

C.哌替咤

D.咪达噗仑

E.氟马西尼

70.麻醉性镇痛药引起呼吸抑制时的最佳拮抗剂是（）

A.吗啡

B.烯丙吗啡

C.纳洛酮

D.哌替咤

E.可待因

71.下列哪项不属于吗啡对消化道的影响（）

A.降低胃肠道平滑肌和括约肌张力

B.降低胆管压力

C.增加胰管平滑肌张力，可增加血浆淀粉酶

D.腹泻

E.降低膀胱括约肌张力

72.吗啡的中枢性药理作用突出的是（）

A.镇痛

B.增强脊髓反射

C.产生欣快感

D.针尖样缩瞳

E.对脊髓多突触传导途径有兴奋作用，对单突触传导途径则有抑制作用

73.下列哪种麻醉方式可能使血液粘度增加（）

A,硫喷妥钠诱导麻醉

B.普鲁卡因静脉复合麻醉

C.利多卡因局部麻醉

D.氟烷吸入麻醉

E.地西泮诱导麻醉

74.下列哪种药物在临床剂量范围内，可抑制淋巴细胞转化（）

A.氯胺酮

B.芬太尼

C.吗啡

D.地西泮

E.硫喷妥钠

75.血友病患者多缺乏下列哪种凝血因子（）

A.凝血活酶（因子HI）

B.AHF（因子VIO）

C.SPCA（因子VU）

D.Ca2+（因子IV）

E.PTC（因子IX）

76.在Mapleson系统中，控制呼吸时重复吸入最少，新鲜气流利用效率最高的是（）

A.MaplesonA

B.MaplesonB

C.MaplesonC

D.M叩lesonD

E.MaplesonE

77.以下几种静脉麻醉剂的半衰期，由长到短正确的排列次序是（）

A.地西泮，硫喷妥钠，依托咪酯,氯胺酮，氟哌利多

B.氟哌利多，地西泮,硫喷妥钠,依托眯酯，氯胺酮

C.硫喷妥钠，地西泮,依托咪酯,氯胺酮，氟哌利多

D.地西泮，依托咪酯,硫喷妥钠,氯胺酮，氟哌利多

E.依托咪酯，地西泮,硫喷妥钠,氯胺酮，氟哌利多

78.参与药物代谢非特异酶系最重要的是（）

A.肝B.肌肉

C.肺D.肾

E.胰

79.不影响组织对吸入麻醉药摄取的因素是（）

A.麻醉药在组织的溶解度

B.组织的血流量

C.MAC

D.动脉血一组织间麻醉药的分压差

E.吸入麻醉药的组织/血分配系数

80.弱酸性药物在碱性尿中（）

A.解离多，再吸收少，排泄快

B.解离少，再吸收少，排泄快

C.解离多，再吸收多，排泄快

D.解离少，再吸收多，排泄慢

E.解离多，再吸收少，排泄慢

81.可乐定硬膜外间隙注射75〜150Hg的镇痛作用可持续（）

A.1.5~2.5小时

B.3.5〜4.5小时

C.5~6小时

D.7.5〜8.5小时

E.9—12小时

82.下列哪一种药物应用时可引起血糖升高（）

A.咪达喋仑

B.依托咪酯

C.羟丁酸钠

D.丙泊酚

E.氯胺酮

83.目前临床应用的神经安定镇痛合剂指下列哪两种药物配伍（）

A.哌替咤与氯丙嗪

B.哌替呢与异丙嗪

C.芬太尼与异丙嗪

D.氟哌利多与哌替咤

E.氟哌利多与芬太尼

84.吗啡的适应证是（）

A.支气管哮喘和上呼吸道梗阻

B.急性心肌梗死引起的急性疼痛

C.严重肝功能障碍

D.颅内占位性病变或颅脑外伤

E.待产妇和哺乳妇

85.下列哪种药物镇痛作用最强（）

A.盐酸吗啡

B.阿芬太尼

C.芬太尼

D.舒芬太尼

E.哌替陡

86.碳酸利多卡因优于盐酸利多卡因的主要原因是（）

A.起效快弥散广

B.循环稳定

C.毒性小

D.吸收慢

E.感觉运动阻滞分离

87.下列诸因素中能使血液粘度降低的是（）

A.深低温麻醉

B.长时间吸入纯氧

C.急性感染

D.严重创伤及大手术

E.硬脊膜外麻醉

88.下列哪项叙述是不正确的（）

A.血友病甲主要是缺乏II因子

B.肝病或阻塞性黄疸病人可伴有维生素K缺乏

C.维生素K缺乏可引起凝血因子H、VII、IX、X缺乏

D.肝功能障碍或行肝叶切除的病人，需补充维生素K

E.大多数凝血因子缺乏为后天获得性，且呈多因子综合性缺乏

89.关于肝素的主要抗凝机制正确的是（）

A.增强抗凝血酶III与凝血酶的亲和力

B.抑制凝血酶原激活

C.促进纤维蛋白吸附凝血酶

D.抑制因子X的激活

E.使血浆中的Ca2+成为不解离的络合物

90.常用吸入麻醉药MAC的大小顺序依次为（）

A.氧化亚氮〉氟烷〉七氟烷〉异氟烷〉恩氟烷

B.氧化亚氮〉七氟烷＞安氟烷＞异氟烷＞氟烷

C.恩氟烷〉异氟烷〉七氟烷〉氟烷〉氧化亚氮

D.异氟烷〉氟烷〉恩氟烷〉七氟烷＞氧化亚氮

E.氧化亚氮〉异氟烷〉氟烷〉恩氟烷〉七氟烷

91.决定细胞间液与细胞内液交换的主要因素是（）

A.细胞间液晶体渗透压

B.毛细血管血压

C.血浆胶体渗透压

D.晶体渗透压

E.毛细血管血压和血浆有效胶体渗透压之差

92.一次给药后经过下列哪项血药浓度降低97%左右，并可认为药物已基本消除（）

A.1个半衰期

B.2个半衰期

C.3个半衰期

D.4个半衰期

E.5个半衰期

93.下列哪些不属于稳态血药浓度（Css）的概念（）

A.达到Css的时间随给药速度加快而提前

B.随给药速度快慢而升降

C.药物的吸收和消除量基本相等

D.血药浓度仅在小范围内波动的动态平衡状态

E.又称为坪浓度

94.影响药物生物利用度的因素是（）

A.增加肝脏中药物的代谢

B.自肠道吸收的范围

C.药物在肠道中的代谢

D.药物的物理特性

E.以上全部

95.地西泮药理作用除外（）

A.镇静

B.催眠

C.中枢性肌松

D.麻醉

E.抗惊厥

96.下列哪一种药物应用时并发静脉炎和静脉血栓的可能性最大（）

A.氯硝安定

B.地西泮

C.氟硝安定

D.硝基安定

E.咪达喋仑

97.有镇痛作用的降压药是（）

A.甲基多巴

B.哌哇嗪

C.普蔡洛尔

D.硝普钠

E.可乐定

98.有关纳洛酮的叙述正确的是（）

A.静注10分钟后方产生最大效应

B.应用于解救麻醉性镇痛药的急性中毒

C.有副交感神经兴奋作用

D.可用于解救巴比妥类药物

E.不能用于抗休克治疗

99.纳洛酮拮抗使用大剂量纳洛酮可出现（）

A.交感神经系统抑制

B.交感神经系统兴奋

C.副交感神经系统抑制

D.副交感神经系统兴奋

E.交感和副交感神经兴奋性无明显变化

100.人体为热力学系统中的（）

A.开放系统

B.可为孤立系统，也可为封闭系统

C.孤立系统

D.封闭系统

E.可为开放系统，也可为孤立系统

101.下列哪组凝血因子缺乏可出现凝血酶原时间延长（）

A.x、vn、v、n、I因子

B.VILVII、V、II、I因子

c.xi、x、vn、v、n因子

D.x、vm、v、n、i因子

E.vn、xi、x、ix、xu因子

102.下列因素不会引起骨髓造血功能亢进（）

A.应用促红细胞生成素

B.放血

C.缺氧

D.应用氧化亚氮

E.应用肾上腺素

103.长期应用吸入麻醉药主要抑制（）

A.血小板产生

B.红细胞产生

C.白细胞产生

D.凝血因子产生

E.免疫球蛋白产生

104.成人血浆白蛋白的正常含量为（）

A.20-30g/L

B.40〜55g/L

C.60-80g/L

D.25〜30g/L

E.50-70g/L

105.连续恒速静脉点滴给药经过下列哪项可达到稳态血药浓度的97%（）

A.5个半衰期

B.4个半衰期

C.3个半衰期

D.2个半衰期

E.1个半衰期

106.体内药量与血药浓度之间相互关系的比例常数为（）

A.生物利用度

B.表观分布容积

C.相对生物利用度

D.绝对生物利用度

E.浓度-时间曲线下面积

107.以下哪一项不是药物AUC的功能（）

A.计算生物利用度

B.静脉用药可推算表观分布容积

C.推算使用某药后的总清除率

D.计算药物消除半衰期

E.反映单位时间内体内药量

108.一个弱碱性药物（pKa9.4）在血