儿童口腔医学综合练习试题

儿童口腔医学综合练习

[单项选择题]

1、下列哪一项不是判断乳牙接近替换期的表现（）

A.牙冠破坏大

B.临床Ⅲ度松动

C.恒牙胚牙根已形成一半

D.恒牙胚位置已接近乳牙根分叉

E.乳牙牙根吸收已达1／2

参考答案：A

[单项选择题]

2、关于乳牙易患龋的因素不正确的是（）

A.口腔自洁和清洁作用差

B.儿童饮食多为软质饮食

C.乳牙的釉质、牙本质薄，抗酸力强

D.乳牙牙颈部明显缩窄

E.邻牙之间为面的接触

参考答案：C

参考解析：乳牙牙体硬组织对酸的抵抗力弱。

[单项选择题]

3、乳牙龋最不好发的牙位是（）

A.上颌第一乳磨牙

B.上颌前牙

C.下颌前牙

D.乳尖牙

E.下颌第二乳磨牙

参考答案：C

参考解析：下颌乳前牙很少患龋。

[单项选择题]

4、乳牙牙髓病和根尖周病的特点是（）

A.牙髓已有病变或坏死者一定有临床症状

B.容易引起根分歧部位牙周组织的肿胀

C.较成人疼痛持续时间长、疼痛剧烈

D.炎症很少扩散

E.牙髓温度测试容易得到确切的反应

参考答案：B

[单项选择题]

5、有关乳牙滞留的描述错误的是（）

A.继承恒牙已萌出，乳牙未按时脱落

B.乳牙滞留应及时拔除

C.无继承恒牙的滞留乳牙可以在口腔中维持相当长的时间

D.恒牙未萌出，保留在恒牙列的乳牙

E.常见于下颌乳中切牙

参考答案：B

参考解析：滞留乳牙如无继承恒牙可以考虑保留。

[单项选择题]

6、关于年轻恒牙龋病的治疗不正确的是（）

A.修复时需注意保护牙髓

B.冠修复时宜选用不锈钢成品冠

C.应注意恢复牙齿间的接触点

D.去除深部龋坏时宜使用低速球钻和挖匙

E.备洞时应小心操作，避免不必要的露髓

参考答案：C

[单项选择题]

7、乳牙龋病的治疗目的不包括（）

A.终止龋蚀的发展

B.保护根髓的正常活力

C.恢复牙体的外形和咀嚼功能

D.维持牙列的完整性

E.有利于颌骨的生长发育

参考答案：B

参考解析：保持牙髓的正常活力。

[单项选择题]

8、全冠丝圈式间隙保持器适用于（）

A.单侧第一乳磨牙早失

B.双侧乳磨牙早失

C.第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出中

D.乳磨牙缺失两个以上

E.两侧多个牙早失、用其他保持器困难的病例

参考答案：A

参考解析：考查间隙保持器的适应证。

[单项选择题]

9、乳牙易产生继发龋的原因不包括（）

A.乳牙矿化程度偏低

B.感染的软化牙本质未除尽

C.无基釉或充填体折裂

D.不良修复体

E.充填材料中较少氟的释放

参考答案：E

参考解析：考查乳牙继发龋的易患因素。

[单项选择题]

10、奶瓶龋好发于（）

A.上颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的面

B.下颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的面

C.上颌前牙的光滑面和磨牙的面

D.下颌前牙的光滑面和磨牙的面

E.全部乳牙

参考答案：A

参考解析：奶瓶龋好发于上颌乳切牙和第一乳磨牙。

[单项选择题]

11、牙齿萌出后牙根继续发育所依赖的组织不包括（）

A.根尖部残留的活牙髓

B.根尖端的牙乳头

C.牙乳头分化为成牙本质细胞

D.根端的牙骨质

E.根尖周组织中的上皮根鞘

参考答案：D

[单项选择题]

12、关于乳牙外伤正确的是（）

A.多发生在2～4岁儿童

B.乳牙外伤发生率高于年轻恒牙

C.多发生在室外

D.牙齿移位较常见，约占乳牙外伤的80%

E.乳牙外伤中，以冠折多见

参考答案：D

参考解析：由于乳牙牙根可能未完全形成或已经开始吸收，加之乳牙牙周支持组织结构疏松，故乳牙外伤移位常见而冠折少见。

[单项选择题]

13、防止和治疗恒牙早萌的重要环节是（）

A.配戴阻萌器

B.控制局部炎症和感染

C.若对颌乳牙缺失，应防止早萌牙过长

D.局部涂氟，预防龋病

E.固定松动的早萌恒牙

参考答案：B

参考解析：控制乳牙牙髓感染造成的局部炎症是防止恒牙早萌的关键。

[单项选择题]

14、在乳、恒牙的临床鉴别中，下列哪一项不是鉴别要点（）

A.形态

B.时间

C.磨耗度

D.排列位置

E.大小

参考答案：B

参考解析：考查乳、恒牙的鉴别。

[单项选择题]

15、患儿，7岁，右上中切牙冠折后1周内到医院就诊。检查穿髓孔较大，探诊（-），冷热试验（-），叩痛明显。X线片示根尖孔未闭合。应选的治疗方法为（）

A.直接盖髓

B.活髓切断术

C.根管治疗术

D.根尖诱导成形术

E.拔髓术

参考答案：D

参考解析：该牙牙髓已坏死，不能保留根髓，且根尖孔尚未闭合，故只能选用根尖诱导成形术，以促进牙根的发育。

[单项选择题]

16、患儿，8岁，右上中切牙远中深龋洞，叩诊无异常，牙龈正常，不松动。处理：去腐干净，深，近髓。哪种治疗方法较好（）

A.根管治疗

B.二次去腐

C.活髓切断术

D.根尖诱导成形术

E.间接盖髓术

参考答案：E

参考解析：该患牙深龋近髓且无明显的牙髓炎症状，是间接盖髓术的适应证之一。

[单项选择题]

17、患儿，8岁，跌倒致右上1牙冠斜折，即刻来院就诊。口腔检查见穿髓孔大，叩痛（+）。首选治疗为（）

A.活髓切断术

B.根尖诱导成形术

C.干髓术

D.直接盖髓术

E.根管治疗术

参考答案：A

[单项选择题]

18、患儿，2岁，上前牙近中邻面有表浅龋坏。患儿家长向医生咨询预防蛀牙的方法。医生的建议中不妥当的是（）

A.家长把纱布套于示指，帮患儿清洁牙齿

B.用清水擦洗牙面

C.选用短刷毛的小牙刷

D.用含氟牙膏刷牙

E.涂氟

参考答案：D

参考解析：对于2岁患儿的上前牙近中邻面表浅龋坏，通常采用局部涂氟和保持局部清洁来抑制龋损的发展。因患儿只有2岁，吞咽反射尚未完全建立，可能会吞食过量的含氟牙膏。因此本题的正确答案为D。

[单项选择题]

19、患儿，3岁，胆小腼腆。前牙开，有散在间隙。此患儿有吮指的不良习惯。现阶段较好的处理是（）

A.不做处理，观察

B.手指涂抹药物以去除不良习惯

C.固定矫治器矫治

D.采取合适的护理和心理疏导方法

E.严厉管教，杜绝不良习惯

参考答案：D

参考解析：在幼儿早期，建议家长应注意观察，并诱导戒除该习惯。如该习惯在幼儿早期结束，对关系的影响只是暂时的。

[单项选择题]

20、患儿，女性，6岁，右下颌第二乳磨牙残冠，髓室底完整，近中根根吸收约1／3，X线检查有继承恒牙，相邻第一恒磨牙未萌出。首选的治疗为（）

A.暂不处理

B.根管治疗，保留牙齿

C.拔除乳牙

D.拔除乳牙并立即做间隙保持器

E.拔除乳牙，待相邻第一恒磨牙萌出后做间隙保持器

参考答案：B

参考解析：乳牙根管治疗术是治疗乳牙根尖周病的有效方法。如果在第一恒磨牙未萌出前拔除第二乳磨牙，该间隙保持器制作复杂，角度难以确定，常会引起口内及黏膜下感染，患儿的合作也存在一定问题。

[单项选择题]

21、患儿7岁，主诉左下后牙有龋洞，冷热痛，无自发痛。查左下第一恒磨牙深龋洞，叩诊（-），牙龈正常。X线片示牙根发育8期，骨硬板连续。处理去除大部分腐质，近中髓角去腐质时穿髓0.8mm，穿髓孔探痛。应选何种治疗方法（）

A.活髓切断术

B.直接盖髓术

C.拔髓术

D.根尖诱导成形术

E.封金属砷后根管治疗

参考答案：B

参考解析：患牙备牙时意外穿髓，穿髓孔小于1mm，无明显牙髓炎症，故直接盖髓。

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[单项选择题]

22、患儿，6岁，右下第一乳磨牙深龋，自发痛2日，夜间痛加重就诊。查患牙叩诊(+)，探诊(++)，冷测(+)，颊侧黏膜轻压痛，无波动感。治疗方法首选（）

A.过氧化氢和盐水交替冲洗

B.口服消炎药观察

C.拔除患牙

D.开髓开放

E.切开颊侧牙龈，放引流条

参考答案：D

参考解析：急性牙髓炎首先应开髓开放，建立引流通道，减轻髓腔压力缓解疼痛，再行牙髓治疗。

[单项选择题]

23、患儿，14岁，主诉右下颌后牙进食时疼痛1个多月，无明显自发痛。口腔检查：右下第一恒磨牙牙合面深龋洞近髓腔，探诊酸痛，未探及穿髓孔，冷刺激酸痛明显，刺激去除后疼痛即刻消失。初步诊断牙髓状态为（）

A.可复性牙髓炎

B.急性浆液性牙髓炎

C.急性化脓性牙髓炎

D.慢性闭锁性牙髓炎

E.牙髓钙化

参考答案：A

[单项选择题]

24、患儿，8岁，上前牙外伤折断1小时。局部检查右上中切牙牙冠斜折，切角缺损，牙髓暴露，触痛明显，松动（-）。哪项检查对确定患牙治疗方案最有帮助（）

A.牙髓活力电测定

B.根尖X线片

C.全口曲面断层片

D.咬合关系检查

E.冷热测验

参考答案：B

[单项选择题]

25、患儿，8岁，上前牙外伤折断1小时。局部检查右上中切牙牙冠斜折，切角缺损，牙髓暴露，触痛明显，松动（-）。检查中，最有可能发现的情况是（）

A.冷热测验反应敏感

B.牙髓坏死，探触牙髓无反应，电活力测试（-）

C.咬合关系紊乱

D.X线片示根尖孔呈喇叭口状

E.牙周袋很深，唇侧牙龈瘘管

参考答案：D

[单项选择题]

26、患儿，8岁，上前牙外伤折断1小时。局部检查右上中切牙牙冠斜折，切角缺损，牙髓暴露，触痛明显，松动（-）。首选的治疗是（）

A.盖髓术

B.根管治疗+桩冠修复

C.牙髓摘除术

D.根尖诱导成形术

E.活髓切断术

参考答案：E

[单项选择题]

27、包括涉及下前牙在内的绝大多数牙齿的快速、广泛的龋蚀（）

A.奶瓶龋

B.环状龋

C.猛性龋

D.静止龋

E.急性龋

参考答案：C

参考解析：猛性龋：突然发生，广泛、迅速地形成龋洞，早期波及牙髓，且常常发生在不好发的下颌乳前牙。奶瓶龋：①由于不良的喂养习惯和延长的母乳或奶瓶喂养，超过正常孩子从戒掉奶瓶过渡到固体食物的时间，发展速度很快，可导致较早的猖獗的龋齿。②临床上奶瓶龋患牙在孩子2～4岁时具有典型的特征。

[单项选择题]

28、常发生于上颌乳前牙的唇面，较快发展成广泛性龋（）

A.奶瓶龋

B.环状龋

C.猛性龋

D.静止龋

E.急性龋

参考答案：A

参考解析：猛性龋：突然发生，广泛、迅速地形成龋洞，早期波及牙髓，且常常发生在不好发的下颌乳前牙。奶瓶龋：①由于不良的喂养习惯和延长的母乳或奶瓶喂养，超过正常孩子从戒掉奶瓶过渡到固体食物的时间，发展速度很快，可导致较早的猖獗的龋齿。②临床上奶瓶龋患牙在孩子2～4岁时具有典型的特征。

[单项选择题]

29、上前牙唇倾，下前牙舌倾下列情况的病因是：（）

A.吮指

B.咬下唇习惯

C.口呼吸

D.偏侧咀嚼习惯

E.吐舌习惯

参考答案：B

[单项选择题]

30、腭盖高拱，龈红肿，开唇露齿下列情况的病因是：（）

A.吮指

B.咬下唇习惯

C.口呼吸

D.偏侧咀嚼习惯

E.吐舌习惯

参考答案：C

[单项选择题]

31、上前牙前突，散在间隙，前牙深覆盖下列情况的病因是：（）

A.吮指

B.咬下唇习惯

C.口呼吸

D.偏侧咀嚼习惯

E.吐舌习惯

参考答案：A

[单项选择题]

32、患儿，8岁，上前牙外伤折断1小时。局部检查右上中切牙牙冠斜折，切角缺损，牙髓暴露，触痛明显，松动（-）。若治疗成功，家长要求修复缺损的牙应（）

A.嵌体修复

B.局麻备牙，全冠修复

C.备洞，银汞充填

D.支架固位，光敏树脂修复

E.解释病情，待患儿成年后再做修复

参考答案：D

[单项选择题]

33、8岁患者，跌倒致右上中切牙牙冠斜折，即刻来院就诊。口腔检查见穿髓孔大，叩痛（+）。首选治疗为（）

A.活髓切断术

B.根尖诱导成形术

C.干髓术

D.直接盖髓术

E.根管治疗术

参考答案：A

[单项选择题]

34、患儿，7岁，右下颌第一乳磨牙远中邻面龋洞，曾做过玻璃离子充填治疗，近几日充填材料脱落，无继发龋，无疼痛症状，叩诊（-），探诊敏感，松动（-）。暂不考虑的治疗是（）

A.重新预备洞形

B.重新用玻璃离子充填

C.光固化树脂修复

D.根管治疗

E.预成冠修复

参考答案：D

[单项选择题]

35、患儿，6岁，右下第一恒磨牙萌出1／3，右下第二乳磨牙早失，右下第一乳磨牙银汞充填体完好，做过根管治疗。应进行以下哪种处理（）

A.带环丝圈保持器

B.全冠丝圈保持器

C.充填式间隙保持器

D.全冠远中导板保持器

E.活动功能式保持器

参考答案：D

参考解析：全冠远中导板保持器适合于第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出中。

[单项选择题]

36、牙齿完全脱出后，不适宜的处理方法是（）

A.应立刻做再植术

B.将牙齿保存于牛奶中

C.再植前彻底刮除根面的污物

D.无须即刻进行牙髓治疗

E.固定时间一般为2～3周

参考答案：C

参考解析：会损伤牙周膜，影响再植牙的预后。

[单项选择题]

37、未经磨耗的年轻恒磨牙咬合面沟嵴清晰，备洞时不易确定洞形的边缘，最理想的龋病的治疗方法是（）

A.银汞充填

B.复合树脂充填

C.窝沟封闭

D.再矿化治疗+银