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全人(个体化)疗育评估报告学生姓名年 龄所在班级:一年一班评估时间:2018年10月31评估地点:康复中心感统教室学生表现有语言,但构音异常,沟通无障碍,能听懂指并主动配合,活动有目标,愿意被邀请,身体活动和语言活跃对人和物感兴趣身体活动和语言活动过多影响认知。屈曲和伸直能力趋于平衡,但略显松弛,特别是精细动作能力弱表现突出。学生类型:第三型:知觉动作(双重轻症)使用的评估工具:全人(个体化)疗育评估表三评估结果:1.骨盆控制现有能力(12项)全部通过;2.下肢控制现有能力第16第17项连续蹲站两次略显薄弱,蹲下时下肢颤抖,臀部没有完全贴近小腿,蹲下再站立起来动作完成过程不完整第18项扶地向前蹲走3步整个动作过程不能完成表现出下肢控制现有能力松弛。3.障碍类型:初步判断为松弛型4.障碍部位:初步判断为偏瘫右侧5.异常肌张力:无明显障碍6.内科诊断疾病:癫痫未服药7.情绪反应:稳定8.语言能力:构音异常9.认知反应:正常10指令听从:正常11相关感官能力:视听觉、触觉正常,前庭觉敏感主要问题下肢控制现有能力、本体觉及肌力不足影响下肢粗大运动控制能力和上肢精细动作控制能力。训练计划:1.个案学习模式:指令听从型2.短期目标:连续蹲站稳定性训练长期目标:能独立行走,行走稳定性强,粗大及精细动控制能力稳定认知好能独立生活无需照顾。3.训练宗旨:中线活动摆位姿势及认知能力训练4.训练活动设计倒坐楔形垫制约:倒坐在楔形垫上听音乐,延长倒坐时间,训练其下肢屈曲的力量,解决其蹲起动作曲的动作不足问题游戏制约:设计蹲起游戏,播放音乐使其尽量下蹲并规定下蹲时间,如:听完一首歌中的一句话,当站立时会在视线范围内拿到自己喜欢的强化物,并解释听到的这句歌词的意思家庭训
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