普通外科学(医学高级)：常见体表肿物

普通外科学(医学高级)：常见体表肿物1、多选

关于神经鞘瘤，下列正确的是（）。A.位于体表者多沿神经干分布B.肿瘤是良性的，极少恶变C.手术时应沿神经纵行方向切开包膜D.皮肤常有色素沉着E.由神经鞘（江南博哥）细胞组成正确答案：A,B,C,E2、多选

皮肤基底细胞癌的特点是（）.A.好发于面部B.可用液氮冷冻疗法或手术切除治疗C.皮肤溃破后形成边缘不齐的侵蚀性溃疡D.皮肤表面可呈黑色E.可侵入皮下、眼眶、额部等处，还侵蚀骨组织正确答案：A,B,C,D,E参考解析：皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞，呈浸润性生长，很少有血道或淋巴道转移。亦可同时伴色素增多，表面可呈黑色，破溃处呈鼠咬状溃疡边缘。好发于头面，如鼻梁旁、眼睫等处，可侵入皮下、眼眶、骨组织等处。常可用冷冻疗法或手术切除。3、多选

下列哪些是皮脂腺囊肿的表现（）。A.多见于皮脂腺分布密集部位B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点C.易继发感染D.多有压痛E.内容物呈白色粉膏状正确答案：A,B,C,E4、单选

女性，32岁。左大腿明显肿大，步行沉重感1年。查体：一般情况良好。左大腿中下1/3以下体积明显增大，可见弥漫性呈念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，有压缩感，皮温较健侧增高，可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。治疗应采取下列何种方法（）。A.药物治疗，如激素、干扰素B.反复注射硬化剂C.局部放疗D.介入栓塞治疗E.准备充分后，手术切除正确答案：E5、单选

有关皮肤鳞状细胞癌，叙述正确的是（）。A.早期不易出现溃疡B.治疗以放疗和化疗为主，结合手术治疗C.常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口D.不常伴有感染E.不会浸润到骨髓正确答案：C6、单选

男性，58岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm×1cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。为明确诊断最好采用下列哪项检查（）。A.脱落细胞检查B.穿刺活检C.切取活检D.切除活检E.X线片正确答案：C7、单选

关于黑色素瘤的手术治疗，下列不正确的是（）。A.只适用于Ⅰ～Ⅲ级的黑色素瘤B.根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫C.切除线应距肿瘤边缘4cmD.深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除E.趾或指端黑色素瘤可做截肢处理正确答案：A8、单选

关于表皮囊肿，下列叙述不正确的是（）。A.手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织B.囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连C.囊内充满角质物及毛发D.多因外伤后皮肤碎片植入而产生E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层正确答案：C9、多选

有关皮肤基底细胞癌的描述，错误的是（）。A.恶性程度高B.能迅速侵入深部组织C.生长较迅速D.易发生早期淋巴结转移E.对放射治疗敏感正确答案：A,B,C,D10、单选

有关对淋巴管瘤的叙述，下列错误的是（）。A.由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤B.主要由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成C.淋巴管瘤多数在幼年时期出现，少数在出生时即被发现D.临床上可分三种类型：毛细管型、海绵状型和囊肿型E.以毛细管型为最多见正确答案：E11、单选

表皮样囊肿系由（）。A.肿瘤细胞增殖分裂形成B.皮脂腺囊肿扩张形成C.胚胎发育时外胚叶遗留形成D.胚脂发育时内胚叶遗留形成E.创伤后皮肤碎片植入形成正确答案：E12、单选

有关黑色素瘤的临床特点，下列哪一项不正确（）。A.是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤B.好发于头面部C.90%以上原发于皮肤，其中25%～40%是由色素痣恶变而成D.临床多见于老年人，尤以女性为多E.可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移正确答案：B13、单选

男性，58岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm×1cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。治疗应采取下列何种方法（）。A.局部换药B.尽早采取化疗C.尽早采取局部放疗D.手术彻底切除E.放疗+手术正确答案：E14、单选

有关基底细胞癌的临床分型，下列错误的是（）。A.结节溃疡型B.色素型C.混合型D.硬化型E.浅表型正确答案：C15、单选

膀胱癌最常见的临床表现是（）。A.尿中有腐肉样物排出B.尿频C.无痛性血尿D.排尿困难E.尿流中断正确答案：C16、单选

女性，22岁。自幼发现左眼睑外侧肿块，生长缓慢。查体：左眼睑外侧有一直径1.0cm圆形皮下包块，与表皮无粘连，界限清，囊性感明显，活动度较差，最可能的诊断是（）。A.皮样囊肿B.表皮样囊肿C.纤维瘤D.皮脂腺囊肿E.畸胎瘤正确答案：A17、单选

关于皮肤囊肿的叙述哪项不对（）。A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤B.皮脂囊肿为非真性肿瘤C.表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成D.腱鞘囊肿术后不易复发E.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤正确答案：D18、单选

有关色素痣发生恶变征象的描述，下列不正确的是（）。A.迅速长大，色素突然加深B.发生溃疡、出血C.局部生长有毛发D.周围出现卫星状小瘤或色素环E.周围有淋巴结肿大正确答案：C19、单选

关于毛细血管瘤的叙述，下列不正确的是（）。A.女性多见B.多见于婴儿C.大多数为错构瘤D.有些能够自行停止生长或消退E.只能通过手术治疗正确答案：E20、单选

男性，30岁。发现全身多发肿物，偶有疼痛2个月。查体：胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物，直径1.0～2.5cm不等，与皮肤无粘连，质软，表面光滑，活动度较大，有分叶感，部分有轻压痛，诊断考虑为（）。A.皮脂腺囊肿B.神经纤维瘤病C.多发性脂肪瘤D.血管瘤E.混合瘤正确答案：C21、多选

有关神经纤维瘤的典型临床表现，正确的是（）。A.沿神经走向分布的皮下结节B.结节伴有皮肤色素沉着斑C.结节沿神经走行方向可移动，而垂直方向不移动D.触压或叩击时可有放射性痛或感觉异常E.可并有神经传导障碍正确答案：A,B,D,E22、多选

有关恶性肿瘤的治疗中，下列哪些是错误的（）。A.恶性肿瘤一旦出现转移，就不宜手术治疗B.手术切除是唯一的治疗手段C.各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性D.软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫E.恶性肿瘤病人一定伴有恶病质正确答案：A,B,C,E23、单选

下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现（）。A.可生长在人体体表汗毛分布处B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点C.与深层组织有粘连D.无压痛，无波动E.内容物为粉状皮脂正确答案：C24、单选

有关色素斑的描述，错误的是（）。A.是指由于真皮中间层出现活-性增加的黑素细胞而致色素过度积聚B.临床多见于腰骶部C.面积可较雀斑大D.可多发，无自觉症状E.存在恶变倾向正确答案：E25、单选

女性，32岁。左大腿明显肿大，步行沉重感1年。查体：一般情况良好。左大腿中下1/3以下体积明显增大，可见弥漫性呈念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，有压缩感，皮温较健侧增高，可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。初步诊断为（）。A.海绵状血管瘤B.蔓状血管瘤C.血管畸形D.草莓状血管瘤E.混合性血管瘤正确答案：B26、多选

恶性黑色素瘤，下列说法正确的是（）。A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D.最佳治疗方案是外科手术切除E.黑色素瘤可以有家族史正确答案：A,B,D,E27、单选

女性，27岁。发现左腹壁肿物2年。查体：左下腹壁肿物约6cm×4cm大小，边界不清，质硬，活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。诊断为（）。A.脂肪瘤B.纤维瘤C.血管瘤D.淋巴瘤E.表皮样囊肿正确答案：B28、单选

下列对海绵状淋巴管瘤的描述，错误的是（）。A.面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生B.主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中C.呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性D.表面皮肤色素沉着明显E.可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形正确答案：D29、单选

女性，32岁。左大腿明显肿大，步行沉重感1年。查体：一般情况良好。左大腿中下1/3以下体积明显增大，可见弥漫性呈念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，有压缩感，皮温较健侧增高，可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。首先考虑作下列何种检查（）。A.X线片B.B超C.CTD.选择性动脉造影E.PET正确答案：D30、单选

临床不需要积极处理的色素痣是（）。A.生长在易受摩擦部位的色素痣B.位于掌、足底、阴囊等处的交界痣C.出现卫星色斑及色素环D.界限不清或出现放射状向周围扩展，无其他原因的区域淋巴结肿大E.痣的数量超过20个以上正确答案：E31、多选

有关皮肤癌病因学的叙述，下列正确的是（）。A.长期日光暴晒或受到过量的放射线照射B.长期接触沥青、煤焦油，砷剂等化学物质C.不良嗜好，如酗酒、吸烟等D.慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿E.遗传因素正确答案：A,B,D,E32、单选

有关毛细管型淋巴管瘤的特点，下列不正确的是（）。A.常见于面、颈等部位B.主要生长于皮肤组织中，由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成C.也可生长在皮下脂肪和深筋膜D.淋巴管内充满淋巴液，在皮肤表面形成一个突出的肿块E.肿瘤表面无色、柔软，压迫时稍可使之缩小，常无自觉症状正确答案：C33、单选

有关交界痣，下列错误的是（）。A.交界痣是指痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置B.是指处于良恶性交界状态。C.交界痣的混合型痣有恶性变倾向D.交界痣好发于足掌、手掌、生殖器及阴囊等部位E.交界痣应该手术切除正确答案：B34、单选

男性，58岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm×1cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。最可能的诊断是（）。A.皮脂腺囊肿破溃伴感染B.表皮样囊肿破溃伴感染C.鳞状细胞癌D.基底细胞癌E.黑色素瘤正确答案：D35、单选

有关对皮肤鳞癌的病理分级，下列错误的是（）。A.Ⅰ级：指未分化细胞不足25%B.Ⅱ级：指未分化细胞占50%C.Ⅲ级：指未分化细胞占75%D.Ⅳ级：全部为未分化细胞E.Ⅴ级：全部为极幼稚细胞正确答案：E36、单选

有关囊状淋巴管瘤的叙述，下列错误的是（）。A.囊状淋巴管瘤又称囊状水瘤B.多发生于颈部，但亦可发生在腋下、胸壁、腹壁及腹股沟等处C.囊腔呈多房性者较多，互不连接D.有时在囊肿中央可扪及较硬的由纤维组织形成的结节E.囊腔可逐渐由纤维组织充填正确答案：E37、单选

对淋巴管瘤的治疗，下列不正确的是（）。A.局限性淋巴管瘤，施行手术将肿瘤整块切除是治疗最好的方法B.弥漫性淋巴管瘤手术治疗，一般只能作局部切除以改善局部功能和外形C.淋巴管瘤急性感染时，不宜做手术切除D.联合应用注射硬化剂、电灼、放疗、低温冷冻或同位素治疗，疗效优于手术E.囊状水瘤只有进行广泛性手术切除才能得到根治，否则极易复发正确答案：D38、多选

对纤维瘤和瘤样纤维病变的描述，下列正确的是（）。A.黄色纤维瘤常与外伤有关B.带状纤维瘤常位于腹部C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内正确答案：A,B,D,E39、单选

有关蔓状血管瘤的叙述，错误的是（）。A.好发于头皮、面颈部及四肢，范围较大B.可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管C.一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织D.皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音E.累及的组织明显扩张增大正确答案：C40、多选

有关海绵状血管瘤临床特征的描述，以下正确的是（）。A.一般由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性B.四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔C.手术前可通过血管造影确定手术范围D.可通过局部注射硬化剂来治疗E.随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退正确答案：A,B,C,D41、多选

神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点中，下列正确的是（）。A.神经鞘瘤来源于神经鞘细胞，神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞B.神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经，神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位C.神经鞘瘤多为单发，神经纤维瘤可单发或多发，以多发者为常见D.神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体，神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织E.神经鞘瘤可与神经纤维完整分离，而切除神经纤维瘤必须切断神经纤维正确答案：A,B,C,E42、单选

女性，27岁。发现后背部肿物2年，肿物明显增大，伴疼痛1周。查体：背部右侧可见一直径3cm大小肿物，与表皮有粘连，表面红肿，皮温增高，压痛