普通外科学(医学高级)：肠疾病题库知识点（题库版）

普通外科学(医学高级)：肠疾病题库知识点（题库版）1、配伍题

早期肠套叠的非手术疗法是()蛔虫性肠梗阻的非手术疗法是()单纯性粘连性肠梗阻的非手术疗法是()A．颠簸疗法B．钡剂灌肠复位C．早期开始氧气疗法D（江南博哥）．口服植物油E．单纯胃肠减压正确答案：B,D,E2、多选

下列治疗肠梗阻的原则哪些是错误的()A．单纯性肠梗阻，保守治疗无效时，应手术治疗B．凡绞窄性肠梗阻，均应尽快进行手术治疗C．凡麻痹性肠梗阻均应保守治疗D．凡机械性肠梗阻，均应手术治疗E．术后早期发生的粘连性肠梗阻，一般多采用非手术治疗正确答案：C,D,E3、问答题

男性病人，61岁，四个月来不明原因排黏液脓血便，不成形。每天4～6次，量不多。近2～3天来感到腹胀。体检：T37.8℃，Bp96/58mmHg，P90次/分，消瘦面容，腹部隆起，无腹肌紧张，压痛但无反跳痛，左下腹可扪及一固定的质硬包块，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性，血白细胞10.5×10/L，腹部平片提示结肠胀气。试述诊断及诊断依据、进一步检查项目及治疗原则。正确答案：最可能的诊断是乙状结肠癌伴不全性肠梗阻。诊断依据是：①65岁老年女性；②症状：半年来不明原因排黏液脓血便，不成形，每天4～6次，量不多，近2～3天来感到腹胀；③体征：T:37.8℃，BP:l2.7/7.7kPa(95/58mmHg)，P:92次/分，消瘦面容，腹部隆起，左下腹可扪及一固定的质硬包块，腹部有压痛，但无腹膜刺激征，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性；④血白细胞10.5×10/L，腹部平片提示结肠胀气。进一步检查项目有：①纤维结肠镜可发现病灶并取活检以明确诊断；②X线钡剂灌肠检查；③B超检查可了解有无肝转移等；④必要时可行CT扫描协助诊断；⑤检测血CEA，同时作血常规、血型、尿常规等检查。治疗原则包括：①积极地进行胃肠减压，纠正水电解质紊乱及酸碱失衡；②切除肿瘤所在肠段，远端封闭，近端造口。二期手术根据病变情况行肠切除吻合，造口还纳；③对肿瘤已不能切除者，行姑息性结肠造口。/L，腹部平片提示结肠胀气。4、单选

根据结直肠癌改良Dukes分期标准，B1期是指()A．癌肿局限于粘膜层B．癌肿侵入肌层而无淋巴结转移C．癌肿穿透肌层而无淋巴结D．癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移E．癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移正确答案：B5、单选

乙状结肠扭转的临床特点应除外（）。A.多见于男性老年人B.常有习惯性便秘C.以往可有多次腹痛发作经排便、排气后缓解D.腹胀不明显且呕吐不明显E.低压灌肠.往往不足500ml便不能再灌下正确答案：D参考解析：乙状结肠扭转的临床表现除腹部绞痛外，还有明显的腹胀，而呕吐一般不明显。6、判断题

盲肠不属于大肠的一部分。()正确答案：错7、多选

关于家族性腺瘤性息肉病，下列哪些是不正确的()A．对癌变肠段的处理同大肠癌根治术B．是常染色体显性遗传病C．腺瘤可满布所有结、直肠粘膜D．不会发生癌变E．常在青春发育期出现结、直肠腺瘤正确答案：A,D8、单选

有关急性肠系膜上动脉栓塞，以下哪项是错误的（）。A.早期可出现休克现象B.腹痛剧烈，但药物常可以缓解C.多有冠心病或房颤史D.频繁呕吐E.早期即表现出明显的腹膜刺激征正确答案：B9、单选

Meckel憩室位于()A．十二指肠B．空肠上段C．空肠下段D．回肠上段E．回肠末段正确答案：E10、多选

急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪些是正确的()A．真性红细胞增多症B．腹腔内感染C．门脉高压症D．心房纤颤E．口服避孕药正确答案：A,B,C,E11、单选

以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻()A．膨胀突出的孤立肠袢不改变位置B．腹痛由阵发性发展为持续性C．扩张肠段呈阶梯性排列D．血性呕吐物或血便E．有明显腹膜刺激征正确答案：C12、单选

下列不属于绞窄性肠梗阻的典型临床表现的是（）。A.腹痛发作急骤，起始即为持续性腹痛，早期可出现休克B.腹膜炎体征C.均匀腹胀D.出现血便.呕吐物、穿刺液可呈血性E.腹部X线见孤立扩大的肠襻正确答案：C参考解析：有下列表现者，考虑绞窄性肠梗阻的可能：①起病急骤，起始即为持续性剧烈腹痛，或在阵发加重之间仍有持续性疼痛；②呕吐频繁，呕吐物或穿刺液、肛门排出物、胃肠减压抽出物为血性物；③早期出现休克，抗休克治疗不见好转；④腹膜刺激征明显；⑤腹部不对称，此为闭袢性肠梗阻的特征，易发生绞窄；⑥腹部X线显示孤立胀大的肠襻，不随时间而改变。13、单选

老年人发生机械性低位肠梗阻时，首先应想到()A．嵌顿性腹外疝B．粘连所致的肠梗阻C．蛔虫团所致的肠梗阻D．小肠扭转E．肿瘤所致的肠梗阻正确答案：E14、填空题

肠梗阻的治疗原则是________和_______。正确答案：矫正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱、解除梗阻15、单选

女性，40岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块，经对症处理，腹痛消失出院。出院后经常腹痛，阵发性加重，排黏液血便，左中腹出现肿块而再次入院。查体：左中腹肿块8cm×10cm大小，质韧。轻压痛。行纤维结肠镜检查，插入受阻，可见血迹。最可能的诊断是()A．卵巢囊肿蒂扭转B．乙状结肠癌C．慢性肠套叠D．肠结核E．慢性痢疾正确答案：C16、判断题

回盲瓣可防止盲肠内容物返流回小肠。()正确答案：对17、判断题

横结肠与降结肠之间的弯曲称肝曲。()正确答案：错18、单选

腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无()A．腹痛B．腹壁损伤C．内脏损伤D．恶心、呕吐E．腹膜后血肿正确答案：C19、多选

有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法正确()A．腹痛为持续性胀痛B．呕吐较重C．腹胀显著D．肠鸣音减弱或消失E．X线可见大肠和小肠均充气扩张正确答案：A,C,D,E20、单选

Crohn病最多见于（）。A.空肠B.回肠C.空肠-回肠交界D.回盲部E.回肠末端正确答案：C21、多选

有肠梗阻症状并有血便时应考虑()A．肠套叠B．结肠癌C．蛔虫团肠梗阻D．肠系膜血管栓塞E．粘连性肠梗阻正确答案：A,B,D22、多选

患者男，40岁，持续性脐周痛，阵发加剧，停止排便和排气2d，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查：一般状态良，生命体征平稳，腹稍膨隆，未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好，腹部无明显压痛，未触及包块，未及腹外疝，移动性浊音（-），肠鸣音亢进，偶闻及气过水声，腹部X线平片示结肠内气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。此时的处理原则包括（提示患者血压有下降趋势，脉搏加快，一般情况加重。）（）A.抗休克治疗B.密切观察，加强支持治疗C.立即急诊手术治疗D.应用氧气（或钡剂）灌肠复位E.应用大剂量生长抑素治疗F.继续保守治疗，待生命体征平稳后考虑手术治疗正确答案：A,C23、单选

需要紧急手术的肠梗阻是（）。A.麻痹性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.肠痉挛D.肠蛔虫堵塞E.肠扭转正确答案：E24、单选

男性，80岁。晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次／分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是（）。A.乙状结肠扭转B.左半结肠肿瘤C.小肠扭转D.肠套叠E.肠系膜血管栓塞正确答案：A25、单选

应考虑有肠梗阻可能的是（）。A.阵发性上腹部疼痛伴畏寒发热B.阵发性腹痛并放射至腰背部C.上腹痛伴有呕吐D.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进E.腹肌紧张及反跳痛正确答案：D26、单选

女性，40岁，便频黏液脓血便1个月，大便变细，首要的检查为()A．纤维结肠镜B．B超C．X线钡剂灌肠D．直肠指诊E．便常规正确答案：D27、多选

引起肠梗阻的原因，可根据病人的年龄来推断，下列说法哪些正确()A．2岁以内小儿，肠套叠多见B．蛔虫团致的梗阻常发生于儿童C．新生婴儿以肠道先天性畸形为多见D．肿瘤是引起老年人肠梗阻的原因E．老年人则以粪块堵塞常见正确答案：A,B,C,D,E28、单选

女性，60岁。腹痛、呕吐及肛门停止排气排便3天。查体：腹胀可见肠型，全腹有压痛。腹部X线片：肠管扩大，可见多个液平面。应选何种治疗（）。A.胃肠减压B.抗生素治疗C.积极进行中药治疗D.择期手术E.急诊剖腹探查正确答案：E29、单选

治疗肠粘连所致单纯性肠梗阻的主要治疗措施是()A．应用抗生素治疗B．行肠排列手术C．胃肠减压、纠正水、电解质失调D．手术分离所有粘连E．应用解痉药物正确答案：C30、单选

男性，68岁，因心肌梗死住内科治疗。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时病人脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。最可能的诊断是()A．急性胆囊炎B．横结肠癌C．急性盲肠憩室炎D．急性阑尾炎并穿孔E．肠系膜上动脉栓塞正确答案：E31、多选

常出现排便习惯改变的疾病是哪些()A．小肠平滑肌瘤B．直肠癌C．胃癌D．内痔E．结肠癌正确答案：B,E32、单选

男性，60岁。因下腹部隐痛月余就诊，低热纳差，腹泻，既往有结核病史。查体：贫血貌，右下腹可触及包块，压痛明显。实验室检查：WBC10×10/L，中性粒细胞0.75%，ESR25mm/h。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段，钡灌肠示盲肠充盈缺损，粘膜破坏，阑尾未充填。应诊断为()A．阑尾周围脓肿B．回盲部结核C．克罗恩病D．盲肠癌E．盲肠憩室炎正确答案：D33、配伍题

低位肠梗阻()幽门梗阻()肠扭转()A．胆汁性呕吐B．粪性呕吐C．血性呕吐D．呕吐宿食伴酸臭味E．喷射性呕吐正确答案：B,D,C34、填空题

回肠的特点是管壁____、管径____、血管____、颜色较____、血管弓___、直血管___、有____淋巴结。正确答案：薄、细、少、浅、多、短、集合35、单选

关于良性间皮细胞瘤的描述，正确的是（）。A.可出现血性腹腔积液B.无血性腹腔积液C.即使肿瘤局限，手术效果也不佳D.早期出现腹腔积液E.腹腔化疗效果良好正确答案：A36、单选?男性，74岁，腹痛、腹胀、呕吐2天，近2个月来反复腹胀，大便秘结，有时带有黏液，但无血液。查体：体温36℃，脉搏80次/分，血压100/80mmHg，腹胀明显，未见肠型，腹壁软，左下腹可扪及斜形包块，质韧，压痛。腹部透视见有一个气液平面。血象：WBC9.5×10/L。在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml便不能再灌入。此病人的诊断是()A．横结肠息肉B．乙状结肠扭转C．横结肠癌D．乙状结肠癌E．肠套叠正确答案：B37、单选

小肠腺癌最多见的部位是（）。A.十二指肠B.空肠上段C.空肠下段D.回肠上段E.回肠末端正确答案：A38、单选

关于绞窄性肠梗阻临床表现的特点，下列哪项是不正确的（）。A.出现腹膜刺激征B.腹痛持续加重，无缓解C.吐血性或棕褐色液体D.肠鸣音消失或减弱E.腹部X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而改变正确答案：E参考解析：绞窄性肠梗阻因病变肠袢血液循环障碍而致炎症，失去活力，坏死，可以出现腹部疼痛持续加重，肠鸣音减弱或消失，腹膜刺激征，肠黏膜坏死出血而呕吐血性液体。肠扭转等绞窄性闭袢肠梗阻腹部X线检查可见孤立胀大的肠袢，不因时间、体位而改变位置。故本题E并非绞窄性肠梗阻的特点。39、单选

男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。入院检查：Hb13.2g/L，WBC11×109/L。首选的治疗方案是（）.A.胃肠减压、补液及抗生素治疗B.应用镇吐及止痛、解痉治疗C.急诊开腹探查手术D.应用中药及针刺促进肠蠕动功能E.低压灌肠及缓泻剂促进排气排便正确答案：A40、单选

下列哪项检查最有利于鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻()A．红细胞、血红蛋白的测定B．电解质的测定C．红细胞压积D．白细胞计数E．呕吐物及粪便隐血试验正确答案：E41、单选

有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的（）。A.切口疝常是引起肠梗阻的原因B.肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机C.X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断D.急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻，易引起肠绞窄E.急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人正确答案：D42、单选

2岁男孩，阵发性哭闹伴呕吐2天。查体：腹软，右侧腹空虚，左侧腹压痛，肛门指诊可触及一包块，软、环形，指套退出染血性黏液。大便镜检：RBC(+++)/HP，WBC0～2个/HP，蛔虫卵0～3个/HP。首先考虑的诊断是()A．痢疾B．蛔虫性肠梗阻C．肠系膜淋巴结炎D．肠套叠E．直肠肿瘤正确答案：D43、单选

急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括以下哪一项()A．解痉、止痛B．禁食、胃肠减压C．应用大剂量有效抗生素D．立即进行剖腹探查E．补液，纠正脱水、酸中毒正确答案：D44、名词解释

肠息肉病正确答案：肠息肉病：指在肠道广泛出现多于100颗息肉，并有其特殊临床表现，有的还有其他部位的病变。45、单选

28岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，肛门排气消失。腹部检查见全腹膨胀。未见蠕动波，肠鸣音消失，腹部压痛，轻度反跳痛。腹平片示小肠及大肠均有充气及液平面，据此拟诊断为()A．急性机械性不完全性低位小肠梗阻B．急性机械性不完全性高位小肠梗阻C．急性不完全性结肠梗阻D．麻痹性肠梗阻E．急性完全性机械性小肠梗阻正确答案：D46、单选

诊断肠梗阻最主要的根据是()A．呕吐B．腹胀C．腹痛D．排便、排气减少或停止E．X线见多数气液面及胀气肠袢正确答案：E47、单选

克罗恩病最常累及部位是（）。A.回肠B.右半结肠C.回肠末段D.空肠E.乙状结肠与直肠正确答案：C参考解析：克罗恩病可累及整个消化道，但最常见于回肠末段。48、多选

关于结肠癌的描述，正确的是()A．腹痛是早期症状之一B．左侧结肠癌的便秘、腹泻、便血较显著C．右侧结肠癌可以急性完全性肠梗阻为首发症状D．排便习惯与粪便性状的改变常为最早出现的症状E．肠梗阻一般属于结肠癌的晚期症状正确答案：A,B,D,E49、单选

Meckel憩室出血多是由于异位组织导致溃疡，最常见的异位组织是（）。A.异位胃黏膜B.异位甲状腺C.异位十二指肠黏膜D.异位胰膜E.异位结肠黏膜正确答案：A50、多选

下列哪些是绞窄性肠梗阻的临床表现()A．持续剧痛无缓解B．肠鸣音消失或极微弱C．吐血性或棕褐色液体D．出现腹膜刺激征E．X线显示膨胀突出的孤立肠袢，其位置随时间而改变正确答案：A,B,C,D51、单选

溃疡型肠结核的主要症状是（）。A.慢性腹部隐痛式绞痛B.午后低热C.盗汗D.黏液便E.脓血便正确答案：A52、配伍题

肠粘连、绞窄性腹外疝及小肠扭转所致的肠梗阻多见于()肠道畸形所致的肠梗阻多见于()肿瘤、乙状结肠扭转及粪块堵塞所致的肠梗阻多见于()A．老年人B．青壮年C．2岁以内小儿D．3岁以上儿童E．新生儿正确答案：B,E,A53、单选

下列哪项不适合行腹腔镜结、直肠手术()A．无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤B．升结肠癌C．降结肠癌D．肿瘤>10cmE．直肠癌正确答案：D54、单选

诊断肠梗阻最重要的依据是()A．腹痛B．腹胀C．呕吐D．停止排便排气E．X线见多个气液平面及胀气肠襻正确答案：E55、多选

下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪些是正确的()A．腹肌紧张B．腹壁静脉曲张C．腹式呼吸减弱或消失D．全腹压痛及反跳痛E．肠鸣音减弱或消失正确答案：A,C,D,E56、多选

患者男，40岁，持续性脐周痛，阵发加剧，停止排便和排气2d，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查：一般状态良，生命体征平稳，腹稍膨隆，未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好，腹部无明显压痛，未触及包块，未及腹外疝，移动性浊音（-），肠鸣音亢进，偶闻及气过水声，腹部X线平片示结肠内气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。对该患者疾病性质的诊断，必须明确的问题包括（）.A.是否合并严重感染B.是机械性还是动力性梗阻C.是单纯性还是绞窄性梗阻D.是否合并水、电解质、酸碱平衡紊乱E.是完全性还是不完全性梗阻F.引起梗阻的原因;是否存在肠梗阻;是高位还是低位梗阻正确答案：B,C,E,F57、单选

克罗恩病最常见的并发症是（）。A.癌变B.形成瘘管及复发C.穿孔性腹膜炎D.出血E.以上都不是正确答案：B58、单选

绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）。A.阵发性绞痛B.持续性钝痛C.持续性剧痛D.放射性腹痛E.持续性隐痛，阵发性胀痛正确答案：C参考解析：若腹痛的间歇期不断缩短变成持续性剧痛，应警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现，因病变肠袢血液循环障碍而致炎症，失去活力，坏死，可以出现腹部疼痛持续加重。59、填空题

______肠梗阻多见于儿童。老年人以_______所致肠梗阻最为多见。正确答案：蛔虫性、肠肿瘤60、单选

肠梗阻时肠腔内大量气体主要是因为（）。A.肠蠕动增加B.肠内容物的发酵C.细菌繁殖D.血运弥散E.吞入咽下的气体正确答案：E参考解析：梗阻以上部位的肠腔内大量积气（70%为吞咽下的气体，30%为血液弥散、内容物腐败发酵产生）、积液（主要为胆汁，胃、胰、肠液等），肠内压升高，肠管扩张，腹部膨胀。61、单选

急性肠系膜上动脉出口处栓塞，坏死的肠段包括（）。A.全部小肠B.远端小肠及右半结肠C.屈氏韧带以下的小肠D.右半结肠E.屈氏韧带以下的小肠及右半结肠正确答案：E62、单选

机械性肠梗阻，腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能()A．近端肠段扩张，远端肠腔未见气体B．扩张肠段呈梯形排列C．扩张肠段粘膜呈鱼刺状D．孤立肠段扩张且较固定E．以上都不是正确答案：D63、单选

男性，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦。查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块，较硬伴压痛，则该患者可能为()A．右半结肠癌B．克罗恩病C．肠结核D．阿米巴肠病E．溃疡性结肠炎正确答案：A64、单选

女性，55岁，腹痛腹胀停止排便排气2天，3年前有胃大部切除术史，初步诊断为()A．急性阑尾炎B．溃疡性结肠炎C．消化道穿孔D．粘连性肠梗阻E．急性胆囊炎正确答案：D65、单选

2岁男孩，体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，曾见呕吐物中有蛔虫。腹痛时，右上腹可触及一包块，伴有轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进。病后大便2次，为果酱样，蛔虫卵(+)。腹部B超检查示“靶形征”。首先考虑的诊断是()A．蛔虫性肠梗阻B．小肠扭转C．肠道畸形D．肠套叠E．肠蛔虫病正确答案：D66、单选

高位肠梗阻的腹胀是（）。A.遍及全腹B.以腹部周围较显著C.腹部隆起不均匀D.多不明显E.多位于脐周正确答案：D67、单选

下列哪项不是引起机械肠梗阻的原因（）。A.肠管扭转B.肿瘤C.肠道闭锁D.铅中毒E.嵌顿疝正确答案：D68、单选

结肠癌的好发部位，最多见为()A．盲肠B．升结肠C．横结肠D．降结肠E．乙状结肠正确答案：E69、多选

男性，52岁。因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术后3年，4天前出现腹痛、腹胀，伴呕吐，肛门停止排气、排便，经检查诊断为肠梗阻，目前需要判断（）。A.梗阻部位B.梗阻原因C.梗阻程度D.是否绞窄E.梗阻发生的速度正确答案：A,B,C,D,E70、单选

男，35岁，前年因右侧腹股沟疝嵌顿肠坏死而施行手术，今日上午突觉全腹痛，呕吐多次，腹胀，右下腹明显压痛，肠鸣音亢进，无排气排便，排尿1次，色正常，体温37.5℃，白细胞13×10/L，血淀粉酶150U/dl(Somogyi法)，其诊断为()A．急性阑尾炎B．粘连性肠梗阻C．伤寒肠穿孔D．急性胰腺炎E．乙状结肠扭转正确答案：B71、单选

患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用（）。A.横结肠造瘘，二期肠切除吻合B.左半结肠切除，一期吻合C.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘D.肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭E.盲肠造瘘，二期左半结肠切除正确答案：B72、单选

肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定()A．梗阻的程度B．梗阻的部位C．梗阻的原因D．梗阻的发生速度E．梗阻是否引起肠绞窄正确答案：E73、单选?男，30岁，因间断便血6个月，门诊行钡灌肠及纤维结肠镜证实：距肛门16cm见直径为1.0cm带蒂之结肠息肉，表面糜烂出血。病理证实为腺瘤样息肉，但术后仍有小量便血，低热，下腹部不适，请选用合理治疗方法()A．勿需处理，随诊B．腹部热敷C．通便，口服消炎药D．止痛，肌注止血药E．消炎，止血，对症治疗正确答案：E74、单选

结肠息肉中，癌变倾向最大的是()A．管状腺瘤B．绒毛状腺瘤C．炎性息肉D．幼年性息肉E．血吸虫卵性息肉正确答案：B75、单选

机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）。A.扩张肠段黏膜呈鱼刺状B.扩张肠段呈梯形排列C.近端肠段扩张，远端肠段未见气体D.孤立肠段扩张且较固定E.上述各点都不是正确答案：D76、单选

关于肠梗阻，下列哪项是错误的（）。A.回肠梗阻属高位肠梗阻B.梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻C.如无机械性因素存在者，多为动力性肠梗阻D.慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻E.绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻正确答案：A参考解析：高位梗阻（如空肠上段），低位梗阻（如回肠末端和结肠），另外也可以通过X线判断：低位小肠梗阻，扩张的肠袢在腹中部，呈"阶梯状"。77、判断题

空肠粘膜内有孤立淋巴结和集合淋巴结。()正确答案：错78、单选

女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L，最可能的诊断是()A．绞窄性肠梗阻B．宫外孕，输卵管妊娠破裂C．急性阑尾炎穿孔，腹膜炎D．卵巢囊肿蒂扭转E．十二指肠溃疡穿孔正确答案：A79、单选

机械性肠梗阻出现阵发性绞痛是因为（）。A.肠痉挛B.肠壁缺血C.梗阻部位以上强烈肠蠕动D.肠内容物淤滞E.腹膜炎正确答案：C80、单选

绞窄性回肠梗阻最易引起的酸碱平衡失调是()A．代谢性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒正确答案：B81、多选

关于肠梗阻的腹部体征，下列哪项是正确的()A．可见肠型和蠕动波B．单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛C．肠鸣音减弱或消失即可确定肠梗阻之诊断D．绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛E．蛔虫性肠梗阻时，常在腹中部能触及条索状团块正确答案：A,B,D,E82、填空题

肠腔堵塞或肠壁受压并不引起特殊的症状，肠壁_________，如炎症、坏死等导致__________征和_________疼痛。梗阻_______肠管的_______是引起阵发性绞痛的原因。正确答案：缺血性病变、腹膜刺激、持续性、近侧、强烈蠕动收缩83、单选

急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的()A．病原菌由外界直接进入腹腔B．空腔脏器穿孔C．腹腔器官炎症蔓延扩散D．腹壁血栓性静脉炎E．经血运正确答案：D84、单选?女，46岁，近两个月来有不明原因的黏液脓血便，稀、软，每天5～6次，量不多，腹胀，有时可闻及肠鸣音亢进，消瘦明显，检查：腹软，中等度胀，肝、脾未触及，左下腹可扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。该病人应考虑为()A．结肠息肉B．乙状结肠癌C．溃疡性结肠炎D．慢性菌痢E．过敏性肠炎正确答案：B85、单选

病人便频，大便变形，首先应做()A．直肠镜B．乙状结肠镜C．纤维结肠镜D．钡灌肠E．直肠指诊正确答案：E86、多选

肠套叠应当进行手术治疗的情况有（）。A.空气或钡剂灌肠复位不成功B.病期超过3天C.出现腹膜刺激征D.肠坏死E.肠穿孔正确答案：A,C,D,E87、单选

男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是()A．乙状结肠扭转B．肠套叠C．小肠扭转D．左半结肠肿瘤E．肠系膜血管栓塞正确答案：A88、单选

婴儿肠套叠的三大典型症状是（）。A.腹痛、面色苍白、哭闹B.腹痛、呕吐、血便C.腹痛、肿物、血便D.腹痛、呕吐、肿物E.腹痛、肿物、哭闹正确答案：C参考解析：肠套叠常见于小儿，其三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块。89、单选

腹部最易受损的空腔脏器是()A．胃B．小肠C．结肠D．直肠E．十二指肠正确答案：B90、单选

男性，68岁。阵发性腹痛、腹胀，肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔作过手术。查体：腹胀明显，可见肠型，腹软，全腹稍压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，腹部平片示中下腹部小肠有多个气液平面。盲肠、升结肠均充气扩张。下述诊断哪项最有可能（）.A.麻痹性肠梗阻B.高位小肠梗阻C.低位小肠梗阻D.结肠梗阻E.绞窄性肠梗阻正确答案：D91、单选

男性，62岁。阵发性