内科学基础（临床医学）试题库与答案

内科学基础（临床医学）试题库与答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、类风湿性关节炎最常受累的关节是A、腕、踝、肘关节B、髋关节C、脊柱小关节D、四肢小关节E、肩关节正确答案：D2、铁剂治疗缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是：A、8个月B、4周C、1周D、3-6个月E、2周正确答案：D3、女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109／L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为A、肺炎球菌肺炎B、病毒性肺炎C、浸润型肺结核D、阻塞性肺炎E、肺脓肿正确答案：A4、下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合A、MVV低于预计值的80％B、RV／TLC40％C、FEV1／FVC60％D、肺泡氮浓度2．5％E、流速-容量曲线大致正常正确答案：E5、成年人结核菌素试验阳性，说明：A、应该予以抗结核治疗B、为非活动性肺结核C、有结核菌感染过D、存在Ⅲ型肺结核，必须强有力治疗E、存在I型肺结核正确答案：C6、硫脲类抗甲状腺药物的作用机制A、抑制交感神经的兴奋性B、破坏体内已合成的甲状腺素C、抑制无机碘氧化成活性碘D、使无机碘氧化成活性碘E、抑制TSH分泌正确答案：C7、急性心肌梗死的处理中不正确的是A、解除疼痛B、再灌注心肌C、消除心律失常D、保护肾功能E、无需吸氧正确答案：E8、目前确诊糖尿病的最好方法为A、尿糖检查B、血糖检查C、糖基化血红蛋白测定D、葡萄糖耐量试验E、C肽测定正确答案：D9、下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据A、腹壁有水母头状静脉怒张B、血浆白蛋白／球蛋白比例倒置C、食管钡餐检查发现静脉曲张D、肝穿刺活枪示假小叶形成E、血清单胺氧化酶活性增高正确答案：D10、长期血压增高容易引起损害的器官是A、肝、肾、肺B、心、脑、肾C、心、脑、肺D、心、肝、肾E、脑、肾、肝正确答案：B11、支气管哮喘患者，发作持续约26小时，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸，有奇脉。双肺肺气肿，有散在哮鸣音。应采取下列哪项治疗最好？A、喘乐宁喷雾剂B、补液加氨茶碱C、氨茶碱、激素+补液+补充电解质D、654-2静脉注射E、使用抗生素正确答案：C12、下列哪种药物没有抗幽门螺杆菌活性：A、胶体次枸椽酸铋B、奥美啦唑C、庆大霉素D、甲硝唑E、克拉霉素正确答案：C13、女性，40岁，患糖尿病一年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7．8mmol／L，最佳治疗方案是A、适当运动+饮食治疗B、卧床休息+饮食治疗C、格列本脲+饮食治疗D、甲福明+饮食治疗E、饮食疗法+胰岛素正确答案：A14、女，70岁。血压210／96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次／min。首选的治疗药物是A、卡托普利B、硝苯地平C、哌唑嗪D、美托洛尔E、氢氯噻嗪正确答案：A15、中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于：A、急性粒细胞白血病B、类白血病反应C、慢性粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、淋巴瘤正确答案：B16、甲状腺性甲亢中最多见的是A、甲状腺癌B、毒性腺瘤C、Graves病D、碘甲亢E、多结节性毒性甲状腺肿正确答案：C17、患者，男，72岁，晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊为脑血栓形成，下列处理错误的A、抗凝治疗B、降颅压，治疗脑水肿C、静脉滴注止血药物D、保持呼吸道通畅E、自由基清除剂正确答案：C18、下列关于糖尿病的描述哪项是正确的A、尿糖阳性即可诊断糖尿病B、尿糖阴性不能排除糖尿病C、目前1型糖尿病不易发生低血糖反应D、血糖正常即可排除糖尿病E、多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状正确答案：B19、原发性高血压诊断的原则中哪项是错误的是A、大于140/90mmHg就可诊断高血压B、应该非同日3次以上测血压大于140/90mmHgC、应该首先排除继发性高血压D、应该对高血压进行危险分层E、应该了解高血压靶器官损害情况正确答案：A20、原发性高血压的病因为：A、精神过于紧张，工作太累B、肾脏疾病C、钙离子代谢紊乱D、进食盐量过多E、至今未明是一种多因素的疾病正确答案：E21、慢性病毒性肝炎的病程一般超过A、6个月B、2周C、1个月D、4个月E、2个月正确答案：A22、下列哪项不是肺结核的常见症状：A、低热、乏力B、盗汗、咳嗽C、咯血D、胸痛E、大量白色粘液丝状痰正确答案：E23、发现早期肺结核的主要方法是A、查痰抗酸杆菌B、胸X线检查C、胸CTD、血沉E、特异性抗体的检查正确答案：B24、慢性左心功能不全的最早出现的是：A、劳力性呼吸困难B、食欲降低C、心源性哮喘D、咳粉红色泡沫痰E、水肿正确答案：A25、消化性溃疡的主要病因是A、应激与心理因素B、幽门螺杆菌C、胃蛋白酶D、非甾体抗炎药E、胃动力异常正确答案：B26、肺结核感染的主要途径是：A、病菌经消化道进入B、经皮肤创口进入C、经血行播散D、经呼吸道传播E、以上均是正确答案：D27、男，32岁,反复上腹痛3年，空腹发作，餐后可缓解，有时夜间发作,服西米替丁可止痛，最可能的诊断是：A、粘膜脱垂症B、胃癌C、十二指肠球部溃疡D、慢性胃E、胆石症正确答案：C28、脑出血的预后与哪种因素有关A、出血量、部位及并发症严重程度B、出血量和部位C、出血部位D、出血量E、并发症严重程度正确答案：A29、糖尿病诊断标准是：症状+静脉血浆葡萄糖值A、随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.0mmoL／L或OGTF中2小时≥11.1mmol／LB、随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.0mmol/LC、随机≥7.8mmol／L或空腹≥7.0mmol／LD、随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／LE、随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／L正确答案：A30、女，24岁，红斑狼疮5年，半月前面部出现红斑，胸闷不适，全身关节酸痛，并伴有低热，疑sLE活动。病人治疗后病情控制可出院回家，对病人作如下指导，正确的是A、不生育者可口服雌性避孕药避孕B、自觉不适，自行增加激素用量，症状缓解后自行减药C、长期用药,定期随访,不可擅自改变药物剂量或突然停药D、一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代E、怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物，并每天晒太阳30min以上正确答案：C31、胃溃疡的好发部位是：A、幽门管附近B、胃窦大弯和幽门前区C、胃底贲门部D、胃体前壁E、胃角和胃窦小弯侧正确答案：E32、高血压发展下去对人体的危害A、诱发癌症B、容易中风、心脏病C、诱发糖尿病D、诱发甲亢E、容易感冒正确答案：B33、SLE最常见的皮肤损害部位是A、胸部B、腹部C、颈部D、背部E、暴露部位正确答案：E34、在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸脱羧酶A、色甘酸二钠B、异丙基肾上腺素C、麻黄碱D、氨茶碱E、糖皮质激素正确答案：E35、肺心病时最常见的心脏改变是A、左心房+左心室肥大B、左心房肥大C、右心房肥大D、左心室肥大E、右心室肥大正确答案：E36、化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的A、开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员B、右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者C、结核病房护士，结素试验(+)，咳嗽，发热一周D、结素试验新近转为阳性的儿童E、非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者正确答案：C37、关于老年人高血压,下列哪种说法最正确A、不易发生心力衰竭B、血压波动性较大C、以舒张压增高为主D、不易发生体位性低血压E、患病率不随年龄增长而增加正确答案：B38、有关HIV抵抗力正确的认识是A、比HBV强B、在自然条件下存活不超过30分钟C、75%酒精难达消毒效果D、离开人体后，还有顽强抵抗力E、对紫外线、R射线等都能耐受正确答案：D39、女性，30岁，发热伴牙龈出血3周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（＋），血红蛋白70g/L，白细胞14.0×109/L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选哪项检查：A、血清铁测定B、抗血小板抗体检测C、染色体核型分析D、血细菌培养E、细胞化学染色正确答案：E40、男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36．9℃，BP80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛(±)。考虑诊断可能是肺炎并感染性休克。你决定为该患者选用哪类抗生素A、大环内酯类B、氨基苷类C、氟喹诺酮类D、三代头孢菌素E、氨基苷类+青霉素正确答案：D41、患者男性，45岁，护士为其测得的血压值为145/95mmHg，该患者的血压属于（）A、理想血压B、高血压C、单纯收缩期高血压D、正常血压E、临界高血压正确答案：B42、结核菌素试验时，皮内注射OT或PPD稀释液后多少小时测量局部皮肤硬结？A、24小时B、24～47小时C、48～72小时D、>72小时E、<72小时均可正确答案：C43、男性，59岁，有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为84％，FEVl／FVC为54％。最可能的诊断是A、弥散功能障碍B、限制性通气功能障碍C、阻塞性通气功能障碍D、混合性通气功能障碍E、正常正确答案：C44、患者，男性，40岁，门诊就医，二月来干咳，胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/分，治疗的方法是:A、给予安定，使病人得到休息B、给予心得安及慢心律，改善心悸C、吸色苷酸钠气雾剂D、给予氨茶碱、舒喘灵，解痉平喘E、1‰肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解正确答案：D45、易并发脓胸、脓气胸的肺炎是A、支原体肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、衣原体肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、腺病毒肺炎正确答案：D46、肝肾综合症的实质是：A、肾间质炎性病变B、血容量不足导致的肾前性肾功能不全C、肾小管坏死D、高胆红素对肾的毒性损害E、肾小球坏死正确答案：B47、空腹静脉血浆葡萄糖正常值上限，目前采用的标准为A、7.0mmol／LB、7.8mmol／LC、11.1mmol／LD、6.1mmol／LE、6.0mmol／L正确答案：E48、糖尿病患者在哪种情况下需酌减饮食总热量：A、口服降糖药治疗B、胰岛素治疗C、妊娠D、基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿E、肥胖正确答案：E49、甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的检测方法为A、基础代谢率B、血清蛋白结合碘C、测TT3、TT4、FT3、FT4D、测TGA、TMAE、甲状腺摄131I率正确答案：C50、国内咯血最常见的疾病是：A、肺炎B、肺结核病C、慢性支气管炎D、肺癌E、肺脓肿正确答案：B51、关于HBV-DNA的描述哪项是正确的:A、HBV-DNA是单链环状DNAB、HBV-DNA是双链线状DNAC、游离型HBV-DNA是指血清中除HBV颗粒以外形式存在的游离HBV-DNAD、整合到肝细胞基因组中的HBV-DNA称整合型HBV-DNAE、和HBsAg一样，HBV-DNA阳性只代表有HBV感染，与病毒的复制无关正确答案：D52、诊断慢支的标准是A、有咳嗽、咳痰症状，经内科治疗迁延不愈者B、有咳嗽、咳痰症状，每年发病2个月连续3年C、有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续1年D、有咳嗽、咳痰症状，每年发病3个月，连续3年，除外其他心、肺疾患E、有咳嗽、咳痰或伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续2年，并除外其他心肺疾患正确答案：E53、以下不适用于SLE病人的药物A、消炎痛B、雷公藤多苷C、硫唑嘌呤D、氯喹E、雌激素类避孕药正确答案：E54、女性，57岁，测量血压，140/98mmHg。A、应该诊断高血压1级B、应该诊断高血压2级C、应该立即开始药物治疗D、不用药物治疗，应该随访，多次测量血压E、不能诊断高血压正确答案：D55、肝硬化腹水的基础治疗是：A、腹水浓缩回输B、限制钠、水的摄入C、利尿剂使用D、提高血浆渗透压E、放腹水加输注白蛋白正确答案：B56、糖尿病的基础治疗是：A、饮食治疗B、运动治疗C、胰岛素治疗D、口服降糖药物治疗E、胎儿胰岛移植正确答案：A57、下列哪一项不是乙型肝炎的传播途径:A、日常生活密切接触B、消化道传播C、静脉注射D、母婴传播E、输血或血制品正确答案：B58、某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿性关节炎，为保持关节功能应注意A、小夹板固定B、坚持进行关节功能锻炼C、长期服抗生素防感染D、进食高热量、高蛋白饮食E、长期卧床休息正确答案：B59、男性,68岁,反复咳嗽咳痰15年,多于冬季和季节转变时加重,伴喘息2年,加重3天,查体:双肺散在干湿性罗音及啸鸣音,最可能的诊断是:A、支气管肺癌B、支气管哮喘C、支气管扩张症D、肺炎E、慢性喘息型支气管炎正确答案：E60、体内缺铁时的最早表现是：A、血清铁蛋白降低B、血清总铁结合力增高C、贮存铁减少D、平均红细胞体积减小E、平均红细胞血红蛋含量降低正确答案：A61、典型胃溃疡疼痛的特点是：A、与饮食无关B、夜间痛C、空腹痛D、餐后3～4小时疼痛E、餐后0.5～1小时疼痛正确答案：E62、关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的A、异烟肼：肝功损害B、链霉素：耳鸣耳聋C、乙胺丁醇：视神经炎D、利福平：肝功损害E、吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害正确答案：E63、患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5-6分钟后意识逐渐清醒。可能是A、癫痫B、震颤麻痹C、舞蹈病D、手足抽搐症E、癔症;正确答案：A64、男，34岁，饱餐后突发上腹部剧烈疼痛并已3小时，腹痛呈持续性，无放射痛，恶心但无呕吐，检查：巩膜无黄染，腹部饱满，未见肠型，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，尤以上腹部为著，肝浊音界叩不清，肠鸣音消失；WBC18.2×109／L，中性89％，应考虑为：A、阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎B、绞窄性肠梗阻C、胆囊穿孔伴弥漫性腹膜炎D、溃疡病穿孔伴弥漫性腹膜炎E、幽门梗阻正确答案：D65、某高血压患者，病程10年，血压166/106mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，该病人血压属于A、高血压2级，极高危B、高血压2级，高危C、高血压2级，中危D、高血压3级，高危E、高血压3级，中危正确答案：A66、慢性胃炎最常见的病因是:A、饮酒B、吸烟C、消炎药物D、胆汁反流E、幽门螺杆菌感染正确答案：E67、艾滋病毒主要侵犯和破坏A、CD2+T淋巴细胞B、CD4+T淋巴细胞C、CD6+T淋巴细胞D、CD8+T淋巴细胞E、以上都不是正确答案：B68、继发性高血压中最常见的原因是A、原发性醛固酮增多症B、肾实质性高血压C、嗜铬细胞瘤D、库兴氏综合症E、肾血管性高血压正确答案：B69、男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检:心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为A、变异型心绞痛B、不典型心绞痛C、低血糖D、急性心肌梗死E、糖尿病酸中毒正确答案：D70、慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是A、控制感染B、止咳祛痰C、菌苗注射D、解痉平喘E、吸氧补液正确答案：A71、男性,65岁,高血压多年,血压达170/100mmHg,服药可降至正常,二个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛,休息或口含硝酸甘油5分钟内可缓解,超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm,左室后壁0.8cm,该病例最可能诊断为A、高血压性心脏病伴冠心病B、高血压病3级C、肥厚型梗阻性心肌病D、冠心病伴高血压病2级E、高血压病1级正确答案：D72、治疗支气管哮喘重度发作使用5％碳酸氢钠能A、直接解除支气管平滑肌痉挛B、增强支气管扩张剂的疗效C、增强呼吸中枢对C02的敏感性D、增加血环磷酸腺苷的浓度E、抑制磷酸二酯酶正确答案：B73、下