妇产科主治医师(妊娠生理)模拟试卷7(题后含答案及解析)

妇产科主治医师（妊娠生理）模拟试卷7(题后含答案及解析)题型有：1.A1/A2型题2.B1型题1．胎儿血液含氧量最高的血管是A．静脉导管B．脐动脉C．下腔静脉D．肺静脉E．主动脉正确答案：A解析：静脉导管是脐静脉的末支，直接注入下腔静脉，是胎儿血循环系统含氧量最高的部位。知识模块：妊娠生理2．关于胎儿附属物的构成。叙述错误的是A．羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜B．叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分C．胎膜是由羊膜和平滑绒毛膜组成D．脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另端附着于胎盘母体面E．胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成正确答案：D解析：脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另端附着于胎盘胎儿面。知识模块：妊娠生理3．关于妊娠足月胎盘的大体结构，下述错误的是A．呈圆形或椭圆形B．重约450～650gC．中间厚，边缘薄，有胎儿面和母体面D．胎儿面有羊膜覆盖，脐带附着于中央附近E．母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶正确答案：E解析：母体面被蜕膜间隔形成若干浅沟分成母体叶。知识模块：妊娠生理4．对于胎盘分泌的酶错误的是A．缩宫素酶由合体滋养细胞产生B．缩宫素酶为糖蛋白C．缩宫素酶至妊娠末期达高峰D．耐热性碱性磷酸酶由合体滋养细胞产生E．耐热性碱性磷酸酶随妊娠进展而逐渐减少正确答案：E解析：耐热性碱性磷酸酶随妊娠进展而增多。知识模块：妊娠生理5．妊娠期循环系统变化正确的是A．心脏容量至妊娠末期约增加30％B．心排出量自妊娠20周逐渐增加C．心排出量至妊娠32周达高峰D．妊娠晚期舒张压一般偏高E．妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次正确答案：C解析：心脏容量至妊娠末期增加10％左右；心排出量自妊娠10周逐渐增加；妊娠晚期舒张压一般偏低；妊娠晚期心率休息时每分钟增加10一15次。知识模块：妊娠生理6．妊娠期乳房变化正确的是A．大量雌激素刺激乳腺腺泡发育B．大量孕激素刺激乳腺腺管发育C．初乳为淡黄浓稠液体D．乳头增大，乳晕变黑E．妊娠晚期可有乳汁分泌正确答案：D解析：大量雌激素刺激乳腺腺管发育；大量孕激素刺激乳腺腺泡发育；初乳为淡黄稀薄液体；妊娠晚期并无乳汁分泌。知识模块：妊娠生理7．胎儿血液循环正确的是A．脐静脉血含氧浓度比肺动脉血高B．肺动脉血液小部分经动脉导管流入主动脉C．上腔静脉血大部分通过卵圆孔流入左心房D．左心室的血液流入动脉导管E．脐动脉生后闭锁成为肝圆韧带正确答案：A解析：肺动脉血液绝大部分经动脉导管流入主动脉；下腔静脉血绝大部分通过卵圆孔流入左心房；左心室的血液流入主动脉；脐静脉生后闭锁成为肝圆韧带。知识模块：妊娠生理8．对于胎盘功能错误的是A．在胎盘内进行物质交换的部位主要在血管合体膜B．通过简单扩散进行氧气、二氧化碳交换C．分子量＜250的物质以简单扩散通过胎盘D．免疫球蛋白G的分子量较大不能通过胎盘E．血浆蛋白为大分子不能通过胎盘正确答案：D解析：IgG能通过胎盘。知识模块：妊娠生理9．对于HCG错误的是A．是由合体滋养细胞分泌B．是糖蛋白激素C．至妊娠12～14周血清浓度达高峰D．其α亚基有与黄体生成激素类似的生物活性E．维持黄体继续发育，成为妊娠黄体正确答案：C解析：HCG至妊娠8～10周血清浓度达高峰。知识模块：妊娠生理10．关于胎盘合成甾体激素，下述错误的是A．主要有孕激素和雌激素B．孕二醇于妊娠足月24小时尿中排出量约5mgC．雌激素由胎儿胎盘单位产生D．胎儿肾上腺及肝产生雌激素前身物质，是胎盘合成雌三醇的主要来源E．测孕妇血、尿或羊水中雌三醇值，是了解胎儿在宫内状况的好方法正确答案：B解析：孕二醇于妊娠足月24小时尿中排出量约为35～45mg。知识模块：妊娠生理11．正常情况下，于妊娠期间不增加的凝血因子是A．凝血因子ⅧB．凝血因子ⅧC．凝血因子ⅨD．凝血因子ⅩE．凝血因子Ⅺ正确答案：E解析：凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X增加，凝血因子Ⅻ、XⅢ降低。知识模块：妊娠生理12．关于胎儿在子宫内的姿势，下述错误的是A．整个胎体呈椭圆形B．胎头俯屈C．颏部贴近胸壁D．脊柱直伸E．四肢屈曲交叉于胸腹前正确答案：D解析：胎儿在子宫内的姿势是脊柱略前弯。知识模块：妊娠生理13．对于人胎盘生乳素错误的是A．是由细胞滋养细胞分泌B．为不含糖分子的单链多肽激素C．分子量约2．2万D．至妊娠34—36周分泌达高峰E．产后迅速下降，产后7小时即测不出正确答案：A解析：人胎盘生乳素是由合体滋养细胞产生。知识模块：妊娠生理14．对于受精卵错误的是A．依靠输卵管蠕动和纤毛推动被送到宫腔B．在输卵管运送期间分裂成桑葚胚C．经桑葚胚发育为晚期囊胚D．最外层是滋养层E．着床在子宫内膜海绵层正确答案：E解析：受精卵着床应在子宫内膜致密层。知识模块：妊娠生理15．乳房出现与妊娠无关的变化是A．乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节B．乳头增大并变黑C．可以挤出稀薄黄色液体D．乳头凹陷E．乳晕变黑正确答案：D涉及知识点：妊娠生理16．根据胎儿身长判定妊娠周数正确的是A．妊娠20周末，胎儿身长为25cmB．妊娠24周末，胎儿身长为28cmC．妊娠28周末，胎儿身长为31cmD．妊娠32周末，胎儿身长为34cmE．妊娠40周末，胎儿身长为45cm正确答案：A解析：妊娠24周末胎儿身长30cm；妊娠28周末胎儿身长35cm；妊娠32周末胎儿身长40cm；妊娠40周末胎儿身长50cm。知识模块：妊娠生理17．对于胎盘功能哪项不正确A．O2及CO2以简单扩散方式进行B．氨基酸以主动运输方式通过胎盘C．胎盘的屏障作用有限D．胎盘分泌的HCG属于甾体激素E．胎盘排出胎儿代谢产物正确答案：D解析：胎盘分泌的HCG为一种糖蛋白激素。知识模块：妊娠生理18．发育为胎盘的母体部分是A．底蜕膜B．包蜕膜C．真蜕膜D．羊膜E．绒毛膜正确答案：A解析：与囊胚极滋养层接触的子宫肌层之间的蜕膜，以后发育为底蜕膜，构成胎盘的母体部分。知识模块：妊娠生理19．关于羊水，下列哪项正确A．胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源B．妊娠中期以后主要由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液C．胎儿的消化道是吸收羊水的主要途径D．脐带的华通胶不能吸收羊水E．羊水呈弱酸性正确答案：C解析：该题是记忆题，考核学生对羊水的认识。错误率较高。常见错误为选B或选A，说明对羊水的在妊娠不同阶段的主要来源概念模糊。要点。①羊水的来源：早期主要为母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，中期为胎儿尿液；②羊水的吸收主要由消化道和胎膜完成，脐带和胎儿角化前的皮肤也有一定吸收功能；③羊水呈中性偏碱，pH约为7．2。知识模块：妊娠生理20．正常脐带内的血管是A．一条动脉和一条静脉B．一条动脉和二条静脉C．一条静脉和两条动脉D．二条动脉和二条静脉E．三条动脉和二条静脉正确答案：C解析：脐带是母体和胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道，其结构有一定的特殊性，应予以掌握。要点：①脐带中间为较大的脐静脉，两侧为较小的脐动脉；②脐静脉血氧含量较高，脐动脉血氧含量较低。知识模块：妊娠生理21．关于孕妇体内代谢改变，下列哪项正确A．蛋白质平衡呈负氮平衡状态B．基础代谢率于妊娠晚期增加15％～20％C．血中胰岛素值偏低D．血脂降低E．妊娠全过程体重增加约10kg正确答案：B解析：该题是记忆题，考核学生对妊娠期新陈代谢变化的认识。错误率较高。常见错误为选C或选E。选C者认为妊娠期容易发生糖尿病，或加重糖尿病，所以误认为妊娠期胰岛素降低。选E者是未对妊娠期体重增加情况予以重视，只凭印象答题。要点：①孕妇对蛋白质的需要量增加，呈正氮平衡状态；②妊娠期胰岛功能旺盛，分泌胰岛素增多，血中胰岛素水平增加，但由于妊娠期胰岛素拮抗和胎盘分泌的胰岛素酶的作用，胰岛素的相对需要量也增多，故妊娠期容易发生糖尿病；③妊娠期血脂升高，糖原储备减少，容易产生酮血症；④妊娠全过程体重增加约12．5kg。知识模块：妊娠生理22．关于蜕膜，下列哪项正确A．卵子受精后子宫内膜发生蜕膜变B．孕卵与子宫蜕膜结合称为着床C．与滋养层接触的蜕膜称真蜕膜D．真蜕膜将发展成为胎盘的母体部分E．包蜕膜与真蜕膜逐渐融合而无法分离正确答案：E解析：本题考核学生对蜕膜的认识。错误率不高。常见错误为选A或B。选A者没有注意到卵子在输卵管受精后逐渐发育，并向宫腔移动，直至在宫腔着床后子宫内膜才发生蜕膜变；选B者是没有弄清知识点，着床是孕卵与子宫内膜的结合，着床后子宫蜕膜才形成。要点：①孕卵发育至囊状胚时与子宫内膜的结合成为着床，着床后子宫内膜在孕激素的作用下发生蜕膜变，依其与孕卵部位的关系分三部分：包蜕膜、底蜕膜和真蜕膜；②与滋养层接触的为底蜕膜，以后发育为胎盘的母体部分；包蜕膜是覆盖在囊胚表面的蜕膜，以后逐渐和真蜕膜融合无法分离。知识模块：妊娠生理23．晚期囊胚透明带消失以后，相当于受精后第几日开始着床A．2～3dB．4～5dC．6～7dD．8～9dE．10～11d正确答案：C解析：这是一道记忆题，考核学生对受精后着床的认识。错误率较高。常见错误为选B或D。要点：①受精后2～3d，受精卵向宫腔方向移动，形成早期胚囊；②受精后4—5d，进入宫腔形成晚期胚囊；③约在受精后6～7d，晚期胚囊透明带消失后侵入子宫内膜的过程，称受精卵着床。知识模块：妊娠生理24．关于妊娠期循环系统生理变化，下列哪项是错误的A．心脏容量增大，心浊音界稍向左扩大B．多数孕妇心尖区和肺动脉瓣区可听见柔和的吹风样收缩期杂音C．心排出量增加，左侧卧位更明显D．动脉血压变化不大，但绝不低于孕前E．妊娠对上肢静脉压无影响，但下肢静脉压升高，侧卧位时静脉压可改善正确答案：D解析：该题是死记硬背题，考核学生对妊娠妇女循环系统变化的认识。错误率不高。常见错误为选B或选C，说明对妊娠期血容量增加，子宫增大引起循环系统的一系列变化理解不深。要点：①心脏容量到妊娠后期约增加10％，心浊音界扩大，并向左移位。心脏移位引起大血管轻度扭曲，血容量增加，血流加快，心尖区和肺动脉区可闻及柔和吹风样收缩期杂音；②心排出量自妊娠10周以后开始增加，左侧卧位更明显；③正常妊娠中期血压常会较孕前轻度降低，尤其是舒张压。这是外周血管扩张、胎盘形成动静脉短路所致，在晚期血压才轻度升高；④妊娠子宫增大压迫下肢静脉回流，引起下肢静脉压增高，容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。侧卧位能解除子宫压迫，故可改善静脉压。知识模块：妊娠生理25．关于胎儿脐带血管氧含量，下列哪项是错误的A．脐静脉含氧量较高B．胎儿下腔静脉血为混合血C．胎儿主动脉氧含量较少D．脐动脉含氧量最高E．胎儿肺静脉氧含量较少正确答案：D涉及知识点：妊娠生理26．孕12一14周起，子宫出现不规则的无痛性收缩A．BraxtonHicks收缩B．蜕膜斑C．Montgomery结节D．Hegar征E．仰卧位低血压综合征正确答案：A涉及知识点：妊娠生理27．乳汁形成与分泌的机制，下列哪项错误A．大量孕激素抑制乳汁生成B．大量雌激素抑制乳汁生成C．催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素D．雌激素促进乳腺管发育，孕激素刺激乳腺泡发育E．催产素是产后促使乳汁排出的主要激素正确答案：E涉及知识点：妊娠生理28．绒毛膜促性腺激素的作用是A．刺激雌激素分泌B．刺激毛发生长C．促进胎儿生长发育D．使绒毛发生水泡样变E．维持妊娠黄体正确答案：E涉及知识点：妊娠生理29．下述哪项产生绒毛膜促性腺激素A．蜕膜B．羊膜C．细胞滋养细胞D．合体滋养细胞E．以上均不是正确答案：D涉及知识点：妊娠生理30．绒毛膜促性腺激