浙江医学检验科模拟题2021年(99)-真题(含答案与解析)-交互(25)846

浙江医学检验科模拟题2021年(99)(总分88.08,做题时间120分钟)多项选择题1.

患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。为明确诊断，有必要进行的实验室检查是A

血、尿淀粉酶B

血常规C

尿常规D

TnIE

CK-MBF

ALTG心电图

该问题分值:1.66答案:A,B,C,D,E2.

患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。若尿常规检查发现尿糖(++++)，酮体(++)，此时应立即进行的检查是A

空腹血糖B

餐后2小时血糖C

随机血糖D

HbAlcE

OGTTF

胰岛素

该问题分值:1.49答案:C3.

患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。若血糖检查结果为19.8mmol／L，应立即补充的检查是A

肝功能B

动脉血气分析C

血电解质D

血脂E

BUNF

血CrG

血尿酸H

ESR

该问题分值:1.49答案:B,C,E,F4.

患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病，以下指标最有参考价值的是A

空腹血糖B

餐后2小时血糖C

随机血糖D

HbAlcE

OGTTF

胰岛素G

C肽

该问题分值:1.49答案:D5.

患者男性，60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰；神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检：球结膜水肿，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／min，律齐，血压90／60mmHg，下肢水肿，尿蛋白(+)。此时应采取的措施是A

血电解质监测B

动脉血气分析C

持续低流量吸氧D

补充氯化钾E

给予碳酸氢钠F

抗生素控制感染G

血液透析

该问题分值:1.49答案:A,B,C,D,F患者有肺心病史，因呼吸道感染诱发本病急性发作，出现神志恍惚、睡眠颠倒，首先考虑由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留引起的肺性脑病。患者需要行胸部X线检查了解肺部感染情况，血常规检查WBC增高，痰细菌培养寻找病原菌，动脉血气分析和电解质测定了解酸碱失衡的状况，以及是否伴随电解质紊乱，血尿素氮、肌酐检查了解是否发生肾前性肾功能不全，患者无泌尿道感染征象，无需尿培养，肺性脑病不需颅脑CT检查；结合病史及血气分析结果，可诊断呼吸性酸中毒，根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式，[HCO[z3-.gif]]预计值为24+(70-40)×0.4±3(33-39)，而实测[HCO[z3-.gif]]为36mmol／L，说明患者是单纯性呼吸性酸中毒。治疗后，患者出现烦躁，手足搐搦，伴有低钾和低氯，考虑发生了代谢性碱中毒，代谢性碱中毒时神经肌肉兴奋性增加，可引起手足搐搦，但不排除可能同时发生低血钙。此时患者应进行血气分析，严密监测血电解质，并纠正电解质紊乱（如补充氯化钾等），同时进行给氧、抗感染等对症治疗以及原发病治疗。此时给予碳酸氢钠会加重碱中毒，患者无血液透析指征。6.

患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。在无法直接测定血浆渗透压的情况下，以下指标有助于了解血浆渗透压水平的是A

血BUNB

血肌酐C

血尿酸D

血糖E

血氯F

血钙G

血钾H

血钠I

血ALT

该问题分值:1.49答案:A,D,G,HA1/A2题型1.

一名女性患者，58岁，近几天口渴，多尿，随机血糖值为18.25mmol／L。有关糖化血红蛋白的叙述错误的是A

糖化血红蛋白的形成是不可逆的B

可分为HbAla，HbAlb，HbAlc，HbAldC

用胰岛素治疗的糖尿病患者，应将糖化血红蛋白作为常规监测指标D

是最长期的糖尿病控制指标E

反映过去6～8周的平均血糖水平

该问题分值:1.49答案:D2.

患者，男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r／min离心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层"乳脂"该患者血浆中哪些脂类成分显著升高A

内源性三酰甘油B

外源性胆固醇C

内源性胆固醇D

外源性三酰甘油E

内源性三酰甘油和胆固醇

该问题分值:1.49答案:D3.

患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。肌酸肌酶在急性心肌梗死几小时可见升高A

24～36hB

10～12hC

3～8hD

15～20hE

1～1.5h

该问题分值:1.49答案:C4.

患者，女，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大下列哪项与患者的临床诊断关系不大A

血清胆红素测定B

尿胆红素定性实验C

血碱性磷酸酶测定D

血γ-GT检测E

血清BUN测定

该问题分值:1.49答案:E5.

患者，女，18岁，入院前1月因受寒后咽喉肿痛、不咳、低热但未作治疗；10天前出现颜面及双下肢水肿，晨起为甚，且逐渐加重，同时尿少，2次／天，呕吐及皮肤瘙痒，腰痛，但无肉眼血尿及尿频、尿痛、关节痛等症需选择的临床实验室检查项目主要为A

肝功能检查B

肾功能检查C

胃肠功能检查D

呼吸功能检查E

心功能检查

该问题分值:1.49答案:B6.

患者．男，72岁，进行性排尿困难两年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，怀疑为前列腺癌此时进行前列腺癌诊断首选的生化指标是A

ACPB

ALPC

GGTD

PSAE

ALT

该问题分值:1.49答案:D7.

患者，男，17岁，近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12h抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000r／min离心30min后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层该患者血浆中哪项脂类成分显著升高A

外源性胆固醇B

内源性胆固醇C

外源性甘油三醋D

内源性甘油三酯E

外源性甘油三酯和胆固醇

该问题分值:1.49答案:C8.

患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高如结合症状、家族史与血脂测定结果临床上应考虑为A

家族性乳糜微粒血症B

家族性异常β脂蛋白血症C

家族性高甘油三酯血症D

家族性混合型高脂血症E

家族性高胆固醇血症

该问题分值:1.49答案:E9.

一名女性患者，58岁，近几天口渴，多尿，随机血糖值为18.25mmol／L。某孕妇，孕12周，体检尿糖阳性，空腹血糖6.7mmol／L，复查后空腹血糖6.8mmol／L，为确定是否患有妊娠糖尿病，建议进一步检查的项目是A

OGTTB

空腹胰岛素C

糖化血红蛋白D

C-肽E

空腹血糖

该问题分值:1.49答案:A10.

患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水1.2L后出现意识障碍、精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。患者可能的疾病A

尿毒症B

精神病C

精神分裂症D

脑出血E

肝性脑病

该问题分值:1.49答案:E2.肝性脑病的氨中毒说认为由于肝功能不全情况下，血氨的来源增多或去路减少，引起血氨增高。高浓度的血氨通过干扰脑组织的能量代谢，对神经细胞膜的抑制作用，以及对神经递质的影响从而出现脑功能障碍而导致昏迷。11.

患者，女，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大该患者最可能的检测结果是A

血清胆红素增加，尿胆红素阴性B

血清未结合胆红素增加，血ALT正常C

血清尿素氮增高，尿胆红素阳性D

血清结合胆红素增加，血ALP增高E

尿血红蛋白增加

该问题分值:1.49答案:D12.

男，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗确诊最有价值的检查是A

血象B

胸片C

血糖、电解质D

血脂、肝功能E

脑CT

该问题分值:1.49答案:C13.

患者．男，72岁，进行性排尿困难两年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，怀疑为前列腺癌一般应在前列腺检查多久之后进行实验室测定为宜A

6hB

12hC

24hD

48hE

72h

该问题分值:1.49答案:C14.

患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高该患者可诊断为哪一型高脂血症A

Ⅰ型B

Ⅱ型C

Ⅲ型D

Ⅳ型E

Ⅴ型

该问题分值:1.49答案:B15.

患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：体温36.9℃，呼吸24次／分，血压145／80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白(++)、镜检白细胞(+)／HP、红细胞(++)／HP，补体C30.48g／L,AS0:800U／L。"少尿"是指24小时尿量少于A

17mlB

100mlC

400mlD

500mlE

800ml

该问题分值:1.49答案:C患者临床表现有血尿、蛋白质、水肿，这些表现均符合急性肾小球肾炎的诊断。16.

患者，男性，54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色苍白，出汗，血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：钾：3.2mmol／L，Na、138mmol／L，尿素氮9.2mmol／L,CK90U／L该患者首先应确诊的疾病是A

营养不良B

肺心病C

急性心肌梗死D

肾衰竭E

骨坏死

该问题分值:1.49答案:C**分子量小，在AMI发病后1-3小时血中浓度迅速上升，可以作为AMI的早期诊断标志物。17.

患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水1.2L后出现意识障碍、精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。为进一步确诊，以下哪一项检查价值大A

血糖B

血脂C

血氨D

肝功能E

电解质

该问题分值:1.49答案:C18.

患者，男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院。入院体检：削瘦，呼出气恶臭；肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部轻度水肿。有酗酒既往史。实验室检测结果为：TP48g／L，胆红素83μmol／L，ALT58U／L，AST128U／L该患者最可能的临床诊断为A

胃出血B

肾病综合征C

酒精性肝硬化D

脂肪肝E

急性黄疸性肝炎

该问题分值:1.49答案:C19.

患者．男，72岁，进行性排尿困难两年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，怀疑为前列腺癌ACP最主要的性质是A

极不稳定B

男、女差异极大C

随年龄而增加D

妊娠时高E

运动后增加

该问题分值:1.49答案:A20.

患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高如要进一步确诊，可进行下述何种检查A

LDL受体基因检测B

ApoB基因检测C

LPL活性测定D

Lp(a)基因检测E

ApoE基因检测

该问题分值:1.49答案:A21.

患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：体温36.9℃，呼吸24次／分，血压145／80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白(++)、镜检白细胞(+)／HP、红细胞(++)／HP，补体C30.48g／L,AS0:800U／L。血尿可见于下列疾病，但除外A

肾肿瘤B

肾结核C

急性肾小球肾炎D

肾结石E

单纯性肾病综合征

该问题分值:1.49答案:E22.

患者，男性，54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色苍白，出汗，血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：钾：3.2mmol／L，Na、138mmol／L，尿素氮9.2mmol／L,CK90U／L首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的A

ASTB

CKC

MbD

CTnlE

CK-MB

该问题分值:1.49答案:E23.

患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查患者的K离子和Na离子可能的变化应该是A

低NaB

高NaC

K正常D

均无变化E

Na正常

该问题分值:1.49答案:A3.离子选择电极法是临床所有方法中最简单准确的。24.

患者，男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院。入院体检：削瘦，呼出气恶臭；肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部轻度水肿。有酗酒既往史。实验室检测结果为：TP48g／L，胆红素83μmol／L，ALT58U／L，AST128U／L导致低蛋白血症的原因主要是A

营养不良B

蛋白质从肾脏大量丢失C

蛋白质分解增多D

肝脏合成减少E

蛋白质在体内分布发生异常

该问题分值:1.49答案:D25.

男，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗最有效的治疗是A

甘露醇脱水B

输葡萄糖+胰岛素C

抗生素D

输生理盐水+胰岛素E

补钾+胰岛素

该问题分值:1.49答案:D26.

患者．男，48岁，5小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36．6℃，疑为急性胰腺炎此时诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是A

血AMYB

尿AMYC

肌酐清除率D

血ALTE

血钾

该问题分值:1.49答案:A27.

患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高人体血浆低密度脂蛋白的来源是A

TG和胆固醇转变而来B

由CM或VLDL转化而来C

HDL转化而来D

LDL转化而来E

HMG,CoA还原酶

该问题分值:1.49答案:B28.

患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：体温36.9℃，呼吸24次／分，血压145／80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白(++)、镜检白细胞(+)／HP、红细胞(++)／HP，补体C30.48g／L,AS0:800U／L。最可能的诊断是A

急性肾小球肾炎B

肾病综合征C

肾小管间质病D

肾出血E

病毒性肾炎

该问题分值:1.49答案:A29.

男，28岁，自感乏力，厌油，食欲减退，畏寒，高热3天，体温39℃，巩膜黄染，诊断为病毒性肝炎。反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是A

ALTB

ASTC

LDHD

GGTE

ALP

该问题分值:1.49答案:A**反映慢性肝细胞损伤及其病变活动较ALT敏感，GGT存在于肝细胞微粒体中，当慢性肝病有活动性病变时，诱导微粒体GGT合成增加，在急性恢复期若ALT已正常，而GGT活性持续升高提示肝炎慢性化。30.

患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查以下对检验结果影响最大的是A

吸氧B

输血C

患者饮水D

患者嗜睡E

标本溶血

该问题分值:1.49答案:E31.

患者，男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院。入院体检：削瘦，呼出气恶臭；肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部轻度水肿。有酗酒既往史。实验室检测结果为：TP48g／L，胆红素83μmol／L，ALT58U／L，AST128U／L该患者电解质代谢紊乱可表现为A

Na+增多，K+减少B

Na+减少，K+增多C

Na+减少，K+减少D

Na+增多，K+增多E

Na+和K+正常

该问题分值:1.49答案:A32.

男，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗假设若不能测血生化，则下列检查可助诊的是A

血气、血象B

尿糖、酮体C

腹部B超D

便常规E

血乳酸

该问题分值:1.49答案:B33.

患者．男，48岁，5小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36．6℃，疑为急性胰腺炎治疗后期，更有价值的指标是A

血AMYB

尿AMYC

肌酐清除率D

血ALTE

血钾

该问题分值:1.49答案:B34.

患者女性，有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查：WBC15.7×10L、RBC3.0×10／L、Hb85g／L、PLT87×10／L、ESR27mm／h、Ret0.07，血涂片显示明显核左移现象，可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。该患者最可能的诊断A

溶血性黄疸B

肝细胞性黄疸C

阻塞性黄疸D

肝硬化E

急性胰腺炎

该问题分值:1.49答案:C35.

患者，男性，在手腕部剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石。关于患者踝关节疼痛，以下哪项错误A

其踝关节疼痛与运动有关B

可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起C

踝关节和跟关节其次受累D

最易受累部位是躅跖关节E

急性关节炎是痛风的首发症状

该问题分值:1.49答案:A痛风使嘌呤代谢失调所致，血清尿酸可明显升高，所以尿酸主要用作痛风的诊断指标。痛风的临床表现：无症状高尿酸血症期，急性痛风关节炎，临界间痛风。患者踝关节疼痛是痛风的临床表现之一，与运动无关。36.

男，28岁，自感乏力，厌油，食欲减退，畏寒，高热3天，体温39℃，巩膜黄染，诊断为病毒性肝炎。在恢复期内，下列哪项指标升高，指示肝炎未愈A

ALTB

ASYC

LDHD

GGTE

ALP

该问题分值:1.49答案:D37.

患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查患者离子检测在临床中常用的方法是A

滴定法B

酶免法C

酶法D

ISE法E

火焰光度法

该问题分值:1.49答案:D38.

男，45岁。既往体健，查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛(+)。实验室检查：尿常规为，Pro(++++)、WBC2～5／HPF，RBC+／HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24h尿蛋白定量为5．2g该患者可能的诊断为A

急性心功能衰竭B

糖尿病肾病C

急性肾小球肾炎D

急性肾小管肾炎E

慢性肾小球肾炎

该问题分值:1.49答案:C39.

患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高此患者最可能的原因是A

急性心肌梗B

高血压C

心肌炎D

急性肝炎E

心力衰竭

该问题分值:1.49答案:A40.

患者．男，48岁，5小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36．6℃，疑为急性胰腺炎还有哪种疾病最易引起血AMY升高A

胆石症B

急性肝炎C

腮腺炎D

心肌炎E

肾炎

该问题分值:1.49答案:C41.

患者女性，有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查：WBC15.7×10L、RBC3.0×10／L、Hb85g／L、PLT87×10／L、ESR27mm／h、Ret0.07，血涂片显示明显核左移现象，可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。有助于该患者临床诊断的检查项目不包括A

血清胆红素测定B

尿胆红素定性试验C

血清碱性磷酸酶测定D

血清GGT检测E

血清淀粉酶测定

该问题分值:1.49答案:E42.

患者，男性，在手腕部剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石。进一步测定血清尿酸为650μmol／L，则患者可能患有A

高血压B

痛风C

肾结石D

急性肾炎E

风湿性关节炎

该问题分值:1.49答案:B43.

患者，男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r／min离心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层"乳脂"该型高脂蛋白血症的空腹血浆表现为A

LDL升高B

VLDL升高C

CM升高D

IDL升高E

HDL升高

该问题分值:1.49答案:C3.乳糜微粒(CM)主要功能为运输外源性TG。44.

男，45岁。既往体健，查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛(+)。实验室检查：尿常规为，Pro(++++)、WBC2～5／HPF，RBC+／HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24h尿蛋白定量为5．2g依据血液生化检查：BUN62．5mmol／L，SCr526．8pmol／L。该患者可能还存在的诊断为A

肾小管性酸中毒B

急性肾功能衰竭C

慢性肾功能衰竭D

糖尿病肾病E

红斑狼疮性肾炎

该问题分值:1.49答案:B45.

患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高应首选下列哪项生化检查来确诊A

MbB

cTnC

CKD

CK-MBE

AST

该问题分值:1.49答案:A46.

患者，男，17岁，近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12h抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000r／min离心30min后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层该患者血浆中下列哪项脂蛋白可能升高A

HDLB

IDLC

LDLD

VLDLE

CM

该问题分值:1.49答案:E47.

患者女性，