内科主治医师相关专业知识(呼吸内科学、结核病学)模拟试卷18题

内科主治医师相关专业知识（呼吸内科学、结核病学）模拟试卷18(题后含答案及解析)题型有：1.A3型题2.A4型题男性，68岁。因胆囊炎、胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎。1．所谓经验性抗生素治疗的“经验”是根据A．流行病学和临床推测最可能的病原体B．患者年龄和免疫状态C．病变的解剖部位D．临床症状及体征E．患病年龄和环境正确答案：A涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)2．在选择抗生素时，首要考虑因素为A．产品新老B．抗菌谱、抗菌活性和耐药率C．药价D．药源E．剂型正确答案：B涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)3．就肺部感染本身而论选择抗菌药物时需要考虑的主要因素应为A．药物在支气管肺的药代动力学B．肺部病变范围C．肺部病变部位D．肺部病变的病理性质E．支气管肺的局部防御机制正确答案：A涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)女性，15岁，秋游后低热乏力、咳嗽，少量黏痰2周。胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血白细胞9．8×109／L。4．本病例最可能的诊断是A．浸润型肺结核B．病毒性支气管炎C．支原体肺炎D．军团菌肺炎E．念珠菌肺炎正确答案：C涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)5．为进一步明确诊断检查首选A．痰细菌培养B．痰真菌培养C．痰涂片做抗茵染色D．血常规E．冷凝集试验正确答案：E涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)6．该病例经验性治疗首选药物是A．青霉素B．红霉素C．庆大霉素D．头孢唑啉E．氟康唑正确答案：B涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突发寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹，查体：体温39℃，脉搏88次／min，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25×109／L，中性粒细胞0．90，有核左移。7．该患者最可能的诊断是A．大叶性肺炎B．肺脓肿C．肺结核D．克雷伯杆菌肺炎E．支原体肺炎正确答案：A涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)8．如上述诊断成立，宜首选A．红霉素B．青霉素GC．氨基甙类抗生素如庆大霉素D．利福平E．万古霉素正确答案：B涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)男性；55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36．9℃，BP80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻及?音，右上腹触痛(±)。9．考虑诊断可能是A．急性胆道感染并感染性休克B．肺炎并感染性休克C．肝脓肿并感染性休克D．右气胸并休克E．休克原因待查正确答案：B涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)10．你即刻要做的是A．病情危重向家属交待预后不良B．立即静点高效、广谱低毒抗生素C．立即采血，查血白细胞和分类、肾功能等D．立即静点血管活性药物并补液E．即刻联系床头胸部X线检查，肝胆B超检查正确答案：D涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)11．你决定为该患者选用哪类抗生素A．大环内酯类B．氨基苷类C．氟喹诺酮类D．三代头孢菌素E．氨基苷类+青霉素正确答案：D涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素800万U，2次/d静点，三天后体温未明显下降。12．左胸痛加重考虑可能为哪种原因引起A．肺炎的诊断有误B．肺炎并冠心病C．出现肺外感染D．用药不当E．药品质量差正确答案：D涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)13．左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作A．痰细菌培养+药敏，以确定诊断B．急查心电图，确定是否冠心病C．换用其他高档广谱抗生素D．做胸部B超、心脏B超，确定是否有心包积液、胸腔积液E．加用抗革兰阴性杆菌的药物正确答案：D涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)14．左胸痛加重治疗方面下列哪项有误A．青霉素可以继续应用B．如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养C．浆膜腔冲洗D．加用头孢菌素类药物E．抗生素疗程5～7天正确答案：E涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)女性，9岁，小学生，一周前出现乏力，咽痛头痛，咳嗽，咳少量黏痰，体温38．6℃，实验室检查8×109／L，中性粒细胞80％，X线检查示：双肺下野不规则浸润阴影。15．最可能的诊断是A．细菌性肺炎B．病毒性肺炎C．肺炎支原体肺炎D．真菌性肺炎E．化学性肺炎正确答案：C涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)16．首选药物是A．替拉考宁B．氨苄西林C．万古霉素D．大环内酯类抗生素E．阿莫西林正确答案：D涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)17．本病临床早期快速诊断的方法是A．血凝抑制实验B．细菌培养C．荚膜染色镜检D．革兰染色E．直接检测标本中肺炎支原体抗原正确答案：E涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)18．本病应与哪些疾病相鉴别A．吸人性肺炎、社区获得性肺炎B．病毒性肺炎、军团菌肺炎C．细菌性肺炎D．真菌性肺炎E．肺结核正确答案：B涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)19．临床上与本病表现颇为相似的疾病是A．SARSB．真菌性肺炎C．肺炎衣原体肺炎D．化学性肺炎E．病毒性肺炎正确答案：C涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部x线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部x线片示双肺呈白肺，R35次／min，血气分析(FiO229％)示pH值7．35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg。20．该患者可能的病原为A．支原体B．军团菌C．病毒D．葡萄球菌E．厌氧菌正确答案：C涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)21．病原治疗主要选用A．红霉素B．碳青霉烯类C．更昔罗韦D．克林霉素E．甲硝唑正确答案：C涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)22．根据目前患者的病理生理状态，需紧急采用的是A．高浓度吸氧B．安慰患者C．接面罩行无创通气D．气管插管行有创通气E．紧急输血正确答案：D涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)23．行有创通气后，重要的通气模式为A．压力控制B．压力支持C．呼气末正压通气D．同步间隙指令通气E．反比呼吸正确答案：C涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)24．ATI／ARDS的诊断标准是A．急性起病、呼吸频数和呼吸窘迫B．顽固的低氧血症(有否使用PEEP)C．胸部X线检查示双肺浸润影D．临床上无左心衰依据，或PCWP≤18mmHgE．以上全是正确答案：E涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／min，律齐，心音强。25．该病例最可能的诊断是A．肺炎衣原体肺炎B．肺炎支原体肺炎C．肺炎链球菌肺炎D．流感嗜血杆菌肺炎E．肺炎克雷伯杆菌肺炎正确答案：C涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)26．该病例最可能的典型X线征象是A．大叶实变B．支气管周围炎C．跨叶段的肺浸润D．肺叶浸润伴空洞形成E．散在多发性浸润正确答案：A涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)27．该病例经验性抗菌治疗应选择A．青霉素联合链霉素B．青霉素C．庆大霉素D．林可霉素E．环丙沙星正确答案：B涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)28．该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择A．第一、二代头孢菌素或大环内酯类抗生素B．林可霉素联合庆大霉素C．碳青酶烯类抗生素D．多肽类抗生素E．具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素正确答案：A涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)29．[假设信息]如果患者出现循环衰竭，除加强抗菌治疗外，其他主要治疗应是A．大量输液包括胶体B．尽快应用升压药提高血压C．补充足够血容量，必要时应用血管活性药物D．短期大剂量激素的应用E．补充足够碱性药物正确答案：C涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)30．[假设信息]如果该例x线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除A．肺真菌感染B．肺癌伴阻塞性肺脓肿C．肺梗死D．肺结核E．肺大泡继发感染正确答案：D涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。31．该病例医院内获得性肺炎其最可能的病原体是A．厌氧菌B．革兰阴性杆菌C．肺炎链球菌D．化脓性链球菌E．表皮葡萄球菌正确答案：B涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)32．为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是A．咳痰标本B．咽拭子C．经纤维支气管镜吸引标本D．经气管吸引标本E．经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本正确答案：E涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)33．在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择A．大剂量青霉素B．林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C．第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素D．单一喹诺酮类E．第二代头孢菌素正确答案：C涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)34．按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选A．确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流B．改用新型“高档”抗生素C．加用抗真菌治疗D．呼吸道局部应用抗生素E．加用万古霉素正确答案：A涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)35．[假设信息]如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO2潴留，其治疗措施应采取A．气管插管