消化科常见药物配伍禁忌

消化科

常见药物配伍禁忌赵丹丹2019-9-251消化科常见药物配伍禁忌5/9/2024病例：患者，女性，60岁，因上呼吸道感染，咳嗽，胸闷，全身疼痛去当地村卫生所就诊，给予头孢曲松钠4g、地塞米松5mg、利巴韦林600mg加入0.9％氯化钠注射液500ml中混合静脉滴注。约20分钟后突感呼吸困难，心慌，胸闷，四肢、口唇紫绀，言语不清，神志恍惚，继而四肢厥冷，心跳停止。2消化科常见药物配伍禁忌5/9/20243消化科常见药物配伍禁忌5/9/2024

主要内容配伍禁忌的定义1配伍禁忌的分类324用药注意事项4消化科常见药物配伍禁忌5/9/2024配伍禁忌的定义两种以上药物混合使用或药物制成制剂时,发生理化反应,如浑浊、沉淀、产气及变色等外观异常的现象，使药物的治疗作用减弱或产生毒性，乃至危害病人，均属配伍禁忌。5消化科常见药物配伍禁忌5/9/2024配伍禁忌的分类6消化科常见药物配伍禁忌5/9/2024理化配伍禁忌案例阿昔洛韦与10%GS结晶氯化钙与碳酸氢钠沉淀奥硝唑与兰索变色维生素C与氨茶碱变色碳酸盐与酸类药物产气维生素C与维生素K氧化还原

7消化科常见药物配伍禁忌5/9/2024药理性配伍禁忌即配伍药物的疗效相互抵消或降低或增加其毒性。如：红霉素与阿司匹林耳鸣、听力下降环丙沙星与茶碱类茶碱代谢受阻，血药浓度升高,出现不良反应，甚至可致死8消化科常见药物配伍禁忌5/9/2024消化科常见药物的配伍禁忌质子泵抑制剂（PPI）的配伍禁忌常用抗生素的配伍禁忌其他常用药配伍禁忌9消化科常见药物配伍禁忌5/9/2024质子泵抑制剂（PPI）的配伍禁忌PPI易受pH值，特别是在酸性条件下，PPI的化学结构发生改变，出现聚合和变色现象。糖盐水或葡萄糖注射液pH值偏低，所以大部分PPI的输液配制一般是选用生理盐水为溶剂。10消化科常见药物配伍禁忌5/9/2024奥美拉唑配伍药物配伍结果盐酸氨溴索澄清紫色果糖注射液褐色沉淀头孢唑肟白色沉淀维生素B6澄清变黄变黑5%碳酸氢钠浑浊奥美拉唑的配伍禁忌11消化科常见药物配伍禁忌5/9/2024

奥美拉唑与头孢唑亏钠的配伍12消化科常见药物配伍禁忌5/9/2024奥美拉唑与氨溴索的配伍13消化科常见药物配伍禁忌5/9/2024常用抗生素配伍禁忌药物1药物2配伍结果青霉素氧氟沙星混浊青霉素氨茶碱青霉素失活、降效青霉素碳酸氢钠青霉素失活、降效青霉素庆大霉素庆大失活、降效青霉素葡萄糖分解快青霉素维生素C青霉素失活、降效青霉素氢化可的松青霉素降效14消化科常见药物配伍禁忌5/9/2024常用抗生素的配伍禁忌分类代表药配伍药物配伍结果头孢菌素类头孢唑亏钠、头孢地嗪钠庆大霉素、氧氟沙星毒性增强青霉素类相互拮抗或疗效相抵维生素C、维生素B、氨茶碱沉淀、分解、失效速尿、含钙制剂增加毒副作用15消化科常见药物配伍禁忌5/9/2024常用抗生素的配伍禁忌分类代表药配伍药物配伍结果硝基咪唑类奥硝唑甲硝唑替硝唑兰索拉唑变色华法林增加药效含乙醇饮料、药物毒性增强16消化科常见药物配伍禁忌5/9/2024其他常用药配伍禁忌吗啡氯丙嗪呼吸抑制胃复安阿托品拮抗欧贝速尿混浊欧贝复方丹参混浊速尿甲硝唑、左氧氟沙星沉淀地米非那根白色浑浊维生素Ｋ１维生素ＣＫ１失效17消化科常见药物配伍禁忌5/9/2024左氧氟沙星与速尿的配伍18消化科常见药物配伍禁忌5/9/2024

注意事项1.了解药物特性：遇到新药时应详细查看说明书,查阅配伍禁忌表2、合理安排药物的输入顺序：存在配伍禁忌的药物不能同一输液器连续输入3、避免药物混合：必要时在两种药物间使用生理盐水冲洗输液器管道或更换输液器4、正确及时处理配伍反应:药物发生配伍反应时,立即停止输液,