西医内科学1 (一)模拟题

［模拟］西医内科学1

A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从

中选择一个最佳答案。

第1题：

女，历岁，急性下壁和后壁心肌梗死。当晚突然意识丧失，抽搐，心电图发现有

窦性停搏和ni°房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施

A.扩血管药物

B.异丙基肾上腺素

C.阿托品

D.抗凝治疗

E.安装临时起搏器

参考答案：E

答案解析：

第2题：

风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重，哪项临床表现将减轻

A.肝肿大压痛

B.心率增快

C.胃肠道淤血症状

D.心尖区舒张期隆隆样杂音

E.急性肺水肿发作

参考答案：E

答案解析：

第3题：

男，26岁，低热、心悸、气促2天，突然呼吸困难加重，发组。血压

10.7/9.3kPa(80/70mmHg),吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率115

次/分，颈静脉怒张。首选治疗措施是

A.硝普钠

B,西地兰

C.杜冷丁

D.心包穿刺

E.硝酸甘油

参考答案：D

答案解析：

第4题：

肺脓肿停用抗生素的指征是

A.脓痰消失

B.体温恢复正常

C.肺部体征消失

D.脓腔液平面消失

E.病灶消失，有纤维条索影

参考答案：E

答案解析：

第5题：

女，70岁,血压27.9/12.8kPa(210/96mmHg),伴气促及下肢水肿，心率110次/

分。选用哪种降压药物效果最好

A.卡托普利

B.美多洛尔

C.硝苯毗咤

D.双氢克尿塞

E.哌理嗪

参考答案：A

答案解析：

第6题：

哪种情区禁用静脉注射三磷酸腺昔治疗折返性阵发性心动过速

A.高血压

B.病窦综合征

C.冠心病心绞痛

D.频发室性早搏

E.低钾血症

参考答案：B

答案解析：

第7题：

抢救肺结核空洞大咯血窒息的关键措施是

A.静脉推注垂体后叶素

B.去除呼吸道梗阻

C.吸氧

D.输血

E.静滴呼吸兴奋剂

参考答案：B

答案解析：

第8题：

女，26岁，发热3周，心悸，咳嗽，咳痰。胸骨左缘3〜4肋间闻及舒张期泼水

样杂音，肝肋下2指，脾触及1指，血红蛋白78g/L,尿红细胞+,入院后最重

要的检查是

A.血细菌培养

B.骨髓细胞学检查

C.中段尿常规及细菌培养

D.周围血找狼疮细胞

E.血沉及抗“0〃测定

参考答案：A

答案解析：

第9题：

男性，61岁。食管癌手术，留置胃管。术后4天患者咳嗽，痰略带黄色，体温

38.5℃o气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。其

最可能的病原体是

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.军团杆菌

D.流感嗜血杆菌

E.肠道革兰阴性杆菌

参考答案：E

答案解析：

第10题：

女，24岁，低热、腹胀4个月，伴体重减轻，停经。体查：全腹膨隆，未扪及

包块，有移动性浊音。腹水检查：比重L018,蛋白质37g/L,白细胞580X106/L,

单核占0.80。其最可能的疾病是

A.肝炎后肝硬化（失代偿期）

B.肝硬化并自发性腹膜炎

C.原发性肝癌并腹膜转移

D.结核性腹膜炎

E.卵巢肿瘤

参考答案：D

答案解析：

第11题：

男，54岁，慢性咳嗽10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两

肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理紊乱。诊断应先考虑

A.支气管哮喘

B.自发性气胸

C.支气管扩张

D.慢性支气管炎

E.慢支、肺气肿

参考答案：E

答案解析：

第12题：

男，38岁，因车祸作肝破裂修补术，肝活检病理检查示假小叶形成。既往体健,

1个月前B超检查肝脾未见异常。此患者原有何种疾病

A.慢性活动性肝炎

B.慢性迁延性肝炎

C.亚临床期肝癌

D.肝硬化

E.脂肪肝

参考答案：D

答案解析：

第13题：

治疗急性胰腺炎时哪项不是抑制或减少胰液分泌的方法

A.禁食及胃肠减压

B.抑肽酶

C.H2受体拮抗剂

D.生长抑素

E.抗胆碱能药物

参考答案：B

答案解析：

第14题：

判定支气管哮喘疗效最有意义的指标是

A.肺活量

B.嗜酸粒细胞数

C.症状和体征

D.血气分析

E.X线肺野透亮度的变化

参考答案：C

答案解析：

第15题:

男，32岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎,

青霉素肌注每次160万U,3次/天，5天后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消

失。哪项检查最重要

A.血培养

B.X线胸片

C.多次痰培养

D.纤维支气管镜检查

E.诊断性胸腔穿刺

参考答案：E

答案解析：

第16题:

女性，22岁，持续3小时阵发呼气性呼吸困难、烦躁不安，静脉注射氨茶碱无

效。有支气管哮喘史。体查：肺广泛哮鸣音及肺气肿征。应采取的治疗措施是

A.静脉注射西地泮

B.肌肉注射杜冷丁

C.气管吸入舒喘灵

D.静脉滴注大剂量青霉素

E.静脉滴注糖皮质激素

参考答案：E

答案解析：

第17题：

男，29岁，风湿性心脏病15年，平时一般活动症状不多。2天来明显心慌，稍

事活动即感气短，不能平卧。心电图示心房颤动，心室律完全不齐，138次/分。

拟即刻静脉给药，应给

A.利多卡因

B.异搏定

C.西地兰

D.心得安

E.速尿

参考答案：C

答案解析：

第18题：

男，6岁，慢性阻塞性肺病史10年。近1周咳嗽加重，痰多，为粘稠脓痰。3

天来语言混乱，狂躁不安，1天前开始昏睡。pH7.30,PaC0210.26kPa,Pa027.8kPa。

治疗宜用

A.地西泮

B.尼可刹米

C.碳酸氢钠

D.盐酸哌替咤

E.吸氧浓度50%

参考答案：A

答案解析：

第19题：

治疗心房扑动最有效的治疗是

A.异搏定

B.奎尼丁

C.心得安

D.西地兰

E.直流电复律

参考答案：E

答案解析：

第20题：

胃酸缺乏最可靠的判断指标是

A.呕吐物无酸

B.空腹胃液中无游离盐酸

C.空腹胃液pH27.0

D.最大酸分泌量等于0

E.基础酸分泌量等于0

参考答案：D

答案解析：

第21题：

男性，74岁。慢性阻塞性肺病10年。2天前因感冒，咳喘症状加重。动脉血气

分析(不吸氧):pH7.38,PaC026kPa(45mmHg),Pa029.4kPa(70mmHg)(,其低氧血

症最可能的原因是

A.弥散障碍

B.通气量不足

C.静动脉血分流

D.通气/血流比例失调

E.以上都不是

参考答案：D

答案解析：

第22题:

哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的

A.吗啡镇静

B.输新鲜血

C.垂体后叶素

D.内镜下注射硬化剂

E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服

参考答案：A

答案解析：

第23题:

慢性支气管炎最主要的致病菌是哪种

A.奈瑟球菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.甲型链球菌

E.大肠杆菌

参考答案：B

答案解析：

第24题：

复合性溃疡常在何时出现

A.胃溃疡先于十二指肠溃疡

B.十二指肠溃疡先于胃溃疡

C.十二指肠溃疡与胃溃疡同时

D.十二指肠溃疡愈合后

E.十二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡

参考答案：B

答案解析：

第25题：

男，58岁，肝硬化腹水，24小时尿钠110mmol（正常值130-261mmol），24小时

尿117mmol（正常值51T02mmol）。选用何种利尿剂较好

A.双氢克尿塞

B.利尿酸钠

C.安体舒通

D.氯口塞酮

E.速尿

参考答案：C

答案解析：

第26题:

目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物是

A.利多卡因

B.阿司匹林

C.心律平

D.美多洛尔

E.维拉帕米

参考答案：D

答案解析：

第27题：

原发性高血压病人的血管病变是

A.小动脉病变

B.动脉中层硬化

C.细小动脉硬化

D.大动脉炎症

E.主动脉及其分支的粥样硬化

参考答案：C

答案解析：

第28题:

预防或避免呼吸机相关肺炎应特别注意哪项

A.防止呕吐物吸入

B.把病人安置呈于隔离病室

C.预防性应用高效、广谱抗生素

D.静脉应用高剂量丙种球蛋白

E.避免使用H2受体阻滞剂，防止胃液pH值升高

参考答案：E

答案解析：

第29题:

女，43岁。突然呼吸困难3小时。神志清楚，两肺广泛哮鸣音。血pH7.47；

PaC024.2kPa,Pa0210kPa。BE3mmol/L。患者可能是

A.失代偿性呼吸性酸中毒

B.代偿性呼吸性酸中毒

C.代偿性呼吸性碱中毒

D.失代偿性呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒

参考答案：D

答案解析：

第30题:

男，48岁，周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛；

钢剂造影提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科保守治疗8周后

疼稍减轻，进一步处理首选

A.纤维胃镜检查与活检

B.继续保守治疗，反复大便潜血试验

C.车贝餐检查

D.继续保守治疗

E.手术治疗

参考答案：A

答案解析：

第31题:

上消化道出血最常见的病因是

A.消化性溃疡

B.胆道疾病

C.急性糜烂性胃炎

D.贲门粘膜撕裂症

E.肝硬化食管静脉曲张破裂

参考答案：A

答案解析：

第32题:

诊断早期肺心病的主要根据是

A.心悸气促症状

B.肺动脉高压体征

C.慢性支气管炎病史

D.右心衰竭体征

E.肺气肿体征

参考答案：B

答案解析：

第33题:

女，52岁，反复上腹痛伴消瘦，X线钢餐检查发现胃窦呈持续性向心性狭窄伴充

盈缺损。进一步处理首选

A.手术探查

B.B超

C.治疗后复查

D.胃液分析

E.胃镜及活检

参考答案：E

答案解析：

第34题：

鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是

A.是否为血性胸水

B.肺内有无结核病灶

C.胸水细胞学和细菌学检查

D.胸水增长速度

E.全身中毒症状的轻重

参考答案：C

答案解析：

第35题：

结核性腹膜炎的常见并发症是

A.肠梗阻

B.慢性肠穿孔

C.肠瘦

D.急性肠穿孔

E.腹腔脓肿

参考答案：A

答案解析：

第36题:

支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用哪种药物治疗

A.地高辛

B.氨茶碱

C.吗啡

D.滨化异丙阿托品

E.异丙肾上腺素

参考答案：B

答案解析：

第37题：

支气管扩张大咯血的原因是

A.动脉终末支扩张形成动脉瘤

B.病灶部位毛细血管通透性增高

C.支气管壁破坏

D.感染所致粘膜充血水肿

E.慢性溃疡侵蚀肺小血管

参考答案：A

答案解析：

第38题：

女，22岁，间歇性胸痛、气促3个月。经B超检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。

宜选用下列哪种药物治疗

A.硝酸甘油

B.心得安

C.消心痛

D.洋地黄

E.多巴酚丁胺

参考答案：B

答案解析：

第39题:

治疗中、重度支气管哮喘发作的首选药物是

A.糖皮质激素

B.茶碱类

C.抗过敏类

D.抗胆碱能类

E.B受体激动剂

参考答案：A

答案解析：

第40题：

女性，60岁。慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭。呼吸空气时其动脉血气分析示

pH7.30,PaC028kPa,PaC026kPao其氧疗原则应为

A.以将Pa02提高至正常水平为度

B.间歇吸氧

C.低流量持续吸氧

D.高压氧舱治疗

E.持续气道正压给氧

参考答案：C

答案解析：

第41题：

女，42岁，间歇性上腹疼痛10年，疼痛多为餐前，进食后可缓解。体查：腹平

软，剑下偏右有压痛，肝脾未扪及。钢剂造影见十二指肠球部变形。此患者最可

能是哪种疾病

A.十二指肠炎

B.慢性胃炎

C.十二指肠球后溃疡

D.十二指肠球部溃疡

E.非溃疡性消化不良

参考答案：D

答案解析：

第42题:

下列哪种情况心排血量不增加

A.甲状腺功能亢进

B.维生素B1缺乏症

C.动静脉瘦

D.贫血

E.二尖瓣关闭不全

参考答案：E

答案解析：

第43题：

慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关

A.大肠（埃希）杆菌

B.沙门菌

C.空肠弯曲菌

D.幽门螺杆菌

E.嗜盐杆菌

参考答案：D

答案解析：

第44题：

男性，45岁，急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次/分，律齐。哪种药

物长期应用可改善预后

A.利多卡因

B.美多洛尔

C.维拉帕米

D.消心痛

E.潘生丁

参考答案：B

答案解析：

第45题:

男性，16岁，学生，2周来感乏力，咽痛，咳嗽，咳少量粘痰，自觉发热，食欲

减退。服磺胺6天无明显疗效。X线胸片示左下肺多形态性浸润影，呈节段性分

布。最佳治疗药物是

A.青霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.雷米封+链霉素

E.氟哌酸

参考答案：B

答案解析：

第46题:

我国急性胰腺炎的最常见病因为

A.胆道疾病

B.手术创伤

C.图钙血症

D.并发于流行性腮腺炎

E.大量饮酒和暴饮暴食

参考答案：A

答案解析：

第47题：

男，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒急送医院。以往无上腹痛及肝病史,

近期无服药史。体查:血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏130次/分。应首选

的措施是

A.口服抑酸药

B.补充血容量

C.冰盐水洗胃

D.口服去甲肾上腺素

E.立即内镜检查并行镜下止血

参考答案：B

答案解析：

第48题：

目前降低慢性心力衰竭患者死亡率效果比较肯定的药物是

A.洋地黄

B.利尿剂

C.卡托普利

D.多巴酚丁胺

E.钙离子拮抗剂

参考答案：C

答案解析：

第49题:

女，52岁，肝硬化，腹胀、纳差5个月，近日尿少，每天约350ml。查体：腹部

移动性浊音阳性，肝、脾无法扪清。化验:血钾3.5mmol/L,血钠128mmol/L,

BUN12.8mmol/L,24小时尿钠115mmol（正常值130-261硒。1）。该病人最可能的

诊断是

A.慢性肾小球肾炎并肾衰

B.急进性肾小球肾炎并肾衰

C.慢性肾盂肾炎并肾衰

D.SLE并狼疮性肾病

E.肝肾综合征

参考答案：E

答案解析：

第50题:

医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

A.真菌

B.肺炎球菌

C.厌氧菌

D.葡萄球菌

E.革兰阴性杆菌

参考答案：E

答案解析：

第51题：

男，38岁，间歇性上腹痛2年，暧气，纳差，受凉后加剧。近2天来疼痛加剧,

突然呕血500ml,为暗红色状块，继而排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。其最

可能的出血原因是

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.慢性胃炎

D.急性胃粘膜病变

E.食管静脉曲张破裂

参考答案：B

答案解析：

第52题:

下列哪项不符合ARDS的表现

A.PaO2<8kPa

B.早期PaC02<4.7kPa

C.氧合指数>300

D.晚期PaC02升高

E.肺内分流增加

参考答案：C

答案解析：

第53题:

男，53岁，肝硬化5年，近2年便秘，1个月前钏灌肠检查正常，银剂造影示食

管静脉曲张，5天前起排新鲜血便。其血便最可能的原因是

A.痔

B.直肠息肉

C.早期结肠癌

D.慢性溃疡性结肠炎

E.慢性乙状结肠炎、直肠炎

参考答案：A

答案解析：

第54题:

治疗肺炎球菌性肺炎的方法哪项不正确

A.卧床休息，适当支持疗法

B.首选青霉素

C.青霉素过敏者选用红霉素

D.抗菌疗程一般为5~7天

E.X线胸片示阴影消散后停用抗生素

参考答案：E

答案解析：

第55题:

女，35岁，慢性腹泻4年，大便每天4〜5次，常带少量脓血，大便培养阴性。

纤维结肠镜检见乙状结肠、直肠粘膜充血，少数散在浅溃疡。首选治疗药物是

A.柳氮磺胺毗黄

B.氟哌酸

C.强的松

D.氢化可的松保留灌肠

E.甲硝嗖保留灌肠

参考答案：A

答案解析：

第56题:

治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是

A.丙谷胺

B.洛赛克

C.派毗氮平

D.法莫替丁

E.米索前列醇

参考答案：B

答案解析：

第57题：

男，52岁，上腹胀满5年，2个月来食欲不振，全身无力，体检及X线畏剂造影

均未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。应诊断为

A.胃粘膜脱垂

B.慢性浅表性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.早期胃癌

E.胃神经症

参考答案：B

答案解析：

第58题:

男，26岁，突发心悸、头晕20分钟。心率160次/分，第一心音强度一致，ECG：

心室律160次/分，节律规则，QRS波群形态正常，RQs波群后可见逆行P'/波。

治疗首选哪种药物

A.胺碘酮

B.普罗帕酮

C.苯妥英钠

D.维拉帕米

E.普鲁卡因胺

参考答案：D

答案解析：

第59题:

急性胰腺炎性休克的主要病因是

A.感染

B.用杜冷丁

C.心肌损害

D.神经源性

E.有效血容量不足

参考答案：E

答案解析：

第60题:

急性腹痛一周后，哪项检查对胰腺炎诊断较有价值

A.白细胞计数及分类

B.血清淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.空腹血糖测定

E.X线腹部平片

参考答案：C

答案解析：

第61题:

原发性肝癌肝外转移好发部位是

A.骨

B.脑

C.肾

D.肾上腺

E.肺

参考答案：E

答案解析：

第62题:

哪种病理表现对Crohn病的诊断有意义

A.干酪性肉芽肿

B.肠粘膜溃疡

C.炎性细胞浸润

D.非干酪性肉芽肿

E.肠系膜淋巴结肿大

参考答案：D

答案解析:

第63题:

肺心病心力衰竭哪种情况下使用强心剂

A.心率大于120次/分

B.两肺底湿啰音

C.气急发纳明显

D.肺动脉高压

E.感染控制，利尿剂无效

参考答案：E

答案解析：

第64题：

哪种药物对早期结核的杀菌力作用最强

A.异翅脱

B.利福平

C.链霉素

D.比嗪酰胺

E.乙胺丁醇

参考答案：A

答案解析：

第65题：

哪项指标是溃疡性结肠炎复发的先兆

A.血白细胞计数增高

B.血沉加速

C.凝血酶原时间延长

D.血清a2球蛋白增加

E.凝血因子VID活性增加

参考答案：D

答案解析：

第66题:

哪种疾病门脉高压最显著

A.肝炎后肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.心源性肝硬化

D.布加综合征

E.吸虫病性肝纤维化

参考答案：E

答案解析：

第67题:

哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

参考答案：B

答案解析：

第68题:

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病中起主要作用的是

A.组胺

B.中性粒细胞趋化因子

C.激活的中性粒细胞

D.氧自由基

E.花生四烯酸

参考答案：C

答案解析：

第69题:

女，54岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿药效果不好。

应进一步采取哪项措施

A.机械通气

B.应用血管扩张剂

C.高压氧治疗

D.加大强心利尿药剂量

E.给予激素

参考答案：D

答案解析：

第70题:

女，55岁，头昏7年，血压23.9/13.3kPa(180/100mmHg),心率73次/分。心

电图示第一度房室传导阻滞。治疗宜选用

A.地尔硫卓

B.维拉帕米

C.美多洛尔

D.卡托普利

E.普蔡洛尔

参考答案：D

答案解析：

第71题：

哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少

A.法莫替丁

B.雷尼替丁

C.吠喃硝胺

D.西米替丁

E.非那西丁

参考答案：A

答案解析：

第72题：

男性，57岁，冠心病，发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈,

肝大，血压下降至10.6/5.3kpa(80/40-mmHg)。应诊断为

A.冠心病心力衰竭型

B.急性右心梗死

C.冠心病合并急性心包填塞

D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

E.急性心肌梗死并室间隔破裂

参考答案：B

答案解析：

第73题：

女，30岁，间歇性上腹痛3年，近日变为胀痛伴呕吐，呕吐物量多，为隔餐食

物。抗酸剂治疗无效。上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断

是

A.胃粘膜脱垂症

B.良性十二指肠淤滞症

C.消化性溃疡合并幽门梗阻

D.胃癌

E.胃下垂

参考答案：C

答案解析：

第74题：

判断幽门螺杆菌（即）是否根除的临床检验方法应除外

A.组织学检查找Hp

B.活组织细菌培养

C.14C尿素呼吸试验

D.活组织快速尿素酶试验

E.血清抗Hp抗体测定

参考答案：E

答案解析：

第75题：

下列哪项引起右心室后负荷增加

A.室间隔缺损

B.二尖瓣狭窄

C.大量快速输液

D.主动脉瓣狭窄

E.房缺

参考答案：B

答案解析：

第76题:

哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作

A.硝酸酯类

B.B受体阻滞剂

C.洋地黄类

D.钙离子拮抗剂

E.乙胺碘吠酮

参考答案：D

答案解析：

第77题：

细菌性心内膜炎最常见的病原菌是

A.溶血性链球菌

B.草绿色链球菌

C.肠球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.白色葡萄球菌

参考答案：B

答案解析：

第78题:

慢性心脏病患者心衰最常见的诱因是

A.严重贫血

B.妊娠

C.心律失常

D.情绪激动

E.肺部感染

参考答案：E

答案解析：

第79题:

女性，32岁。因旅途劳累而畏寒，高热，体温达39℃,干咳，右侧胸痛，深呼

吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻

及支气管呼吸音，临床诊断急性肺炎。其最可能的病原体是

A.肺炎支原体

B.肺炎克雷伯杆菌

C.肺炎链球菌

D.肺炎衣原体

E.金黄色葡萄球菌

参考答案：C

答案解析：

第80题:

慢性呼吸衰竭患者，给氧3小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗

措施是

A.用人工呼吸机

B.使用呼吸兴奋剂

C.高频通气给氧

D.广谱抗生素加大剂量

E.使用皮质激素

参考答案：B

答案解析：

第81题:

鉴别慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的最可靠指标是

A.病理检查见肝细胞多处碎屑样坏死

B.蜘蛛痣、肝掌

C.谷丙转氨酶活力明显升高

D.脾肿大

E.反复出现黄疽

参考答案：A

答案解析：

第82题：

最易引起肺部感染脓气胸的细菌是哪种

A.金黄色葡萄球菌

B.军团菌

C.克雷伯杆菌

D.支原体

E.肺炎球菌

参考答案：A

答案解析：

第83题:

治疗轻中型溃疡性结肠炎的首选药物是

A.肾上腺皮质激素

B.抗生素

C.免疫抑制剂

D.水杨酸偶氮磺胺毗咤

E.乳酸杆菌制剂

参考答案：D

答案解析：

第84题:

哪项检查是小肝癌定位的最好方法

A.B型超声检查

B.放射性核素扫描

C.数字减影肝动脉造影

D.CT检查

E.腹腔镜检查

参考答案：C

答案解析：

第85题:

风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心，食欲不振，心电图为室性早搏二

联律。下？I哪一种情况最可能

A.心衰加重

B.低钾

C.风湿活跃

D.洋地黄中毒

E.洋地黄剂量不足

参考答案：D

答案解析：

第86题：

成人继发性肺结核最常见的是

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.粟粒型肺结核

参考答案：B

答案解析：

第87题：

女，61岁，咳嗽、气促，不能平卧4天。体查：端坐，血压21.8/13kPa,心率

110次/分。右下肺呼吸音消失；左下肺有湿性啰音。胸透；右胸第3前肋以下

呈外高内低致密阴影，左肋膈角变钝。胸水常规：淡黄色，比重1.016,蛋白质

24g/L,乳酸脱氢酶(LDH)1000U/L,红细胞418/ul,白细胞79/ul,未查到癌

细胞和结核菌。首先考虑

A.结核性胸膜炎

B.癌性胸腔积液

C.血性胸腔积液

D.漏出液

E.化脓性胸膜炎

参考答案：D

答案解析：

第88题:

原发性高血压病的主要病理生理是

A.心排出量升高

B.交感神经兴奋性增加

C.周围血管阻力增加

D.肾素分泌过多

E.血管内皮细胞过多分泌内皮素

参考答案：C

答案解析：

第89题:

女，26岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。血压

18.6/6.0kPa(140/45mmHg),心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻舒张期叹气

样杂音。其最可能的疾病为

A.冠心病心绞痛

B.动脉导管未闭

C.心肌炎

D.风心病，主动脉瓣关闭不全

E.肥厚梗阻型心肌病

参考答案：D

答案解析：

第90题：

对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是

A.增加通气量

B.持续低流量给氧

C.积极控制感染

D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒

E.治疗原发病

参考答案：A

答案解析：

第