第十六章 排泄护理课件

第十六章

排泄护理第十六章-排泄护理本章重点

掌握有关概念：多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征熟悉尿液异常的观察掌握尿失禁、尿潴留病人的护理掌握大量不保留灌肠技术学会男、女病人导尿术、留置导尿术第十六章-排泄护理排泄护理的重要性

排泄是机体将新陈代谢的产物排除体外的生理过程，是人体的基本生理需要之一，也是维持生命的必要条件。人体排泄的途径有皮肤、呼吸道、消化道及泌尿道，其中消化道和泌尿道是主要的排泄途径。第十六章-排泄护理第一节排尿护理第十六章-排泄护理一、与排尿有关的解剖与生理（一）泌尿系统的结构与功能

泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。第一节排尿护理第十六章-排泄护理肾脏：产生尿液，排泄废物，调节体液平衡

尿生成三个环节：1、肾小球的滤过；2、肾小管与集合管的重吸收；3、肾小管与集合管的分泌（排泄）第一节排尿护理第十六章-排泄护理输尿管：输送尿液通过输尿管平滑肌的蠕动刺激和重力作用，将尿液由肾脏输送至膀胱。全长：25~30cm三个狭窄：起始部、骨盆入口、穿膀胱壁处第一节排尿护理第十六章-排泄护理膀胱：储存和排泄尿液当膀胱空虚时约有0～50ml的尿液（残尿），当尿量达到300～500ml时，便产生排尿反射将尿液排出体外。第一节排尿护理第十六章-排泄护理尿道：尿液排除体外的通道男性尿道长约18～20cm，有三个狭窄，即尿道内口、膜部和尿道外口；两个弯曲,即耻骨下弯和耻骨前弯。女性尿道长约4～5cm，较男性尿道短、直、粗,富于扩张性，尿道外口位于阴蒂下方,与阴道口、肛门相邻，比男性更容易发生尿道感染。第一节排尿护理第十六章-排泄护理（二）排尿的生理尿量400～500ml→膀胱内压超过0.98kpa→有尿意尿量700ml→膀胱内压3.43kpa→膀胱节律性收缩，可控制排尿。

膀胱内压>6.86pka→有痛感及强烈尿意。第一节排尿护理第十六章-排泄护理排尿反射尿液充盈-膀胱内压增高-膀胱感受器-大脑-尿意-膀胱逼尿肌收缩-尿道扩约肌舒张-排尿。当排尿神经反射功能受损、膀胱神经传导受阻，膀胱括约肌失控：尿失禁、尿潴留第一节排尿护理第十六章-排泄护理（1）尿量与次数--正常成人24h尿量约1000～2000ml，平均约1500ml；一般日间排尿3～5次，夜间排尿0～1次,每次尿量约200～400ml。（2）颜色--淡黄色（3）透明度--澄清、透明（4）气味--放置后有氨臭味（5）相对密度--尿比重为1.015～1.025，pH5～7，平均为6，呈弱酸性。（一）尿液的评估1.正常尿液第一节排尿护理二、排尿活动的评估

第十六章-排泄护理尿量与次数异常多尿少尿无尿尿频24h尿量>2500ml原因：正常情况：大量液体、妊娠等异常情况：糖尿病、尿崩症、肾衰竭等24h尿量<400ml，1h<17ml原因：发热、液体摄入过少、休克等体内循环不足常见:心脏、肾脏、肝脏功能衰竭等病人24h尿量<100ml，12h无尿者原因：严重血液循环不足、肾小球滤过率明显降低所致常见:严重休克、急性肾脏功能衰竭、药物中毒等病人单位时间内排尿次数过多原因：由于膀胱炎症或机械性刺激引起第十六章-排泄护理●血尿●颜色深浅：与尿液中含红细胞量多少有关●洗肉水样●常见：急性肾小球肾炎、输尿管结石、泌尿系统肿瘤、结核及感染●血红蛋白尿●浓茶色、酱油色●隐血试验呈阳性●常见：溶血、恶性疟疾颜色异常第十六章-排泄护理●乳糜尿●尿液里含有淋巴液●乳白色●常见：丝虫病●胆红素尿●深黄色或黄褐色●常见：阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸●脓尿●白色絮状混浊●常见：泌尿系结核、感染第十六章-排泄护理1、颜色异常2、透明度异常：泌尿系统感染3、气味异常：（1）氨臭味：泌尿系统感染（2）烂苹果味：酸中毒4、尿量与次数异常：反映肾脏功能第一节排尿护理第十六章-排泄护理正常异常表现病症次数量3-5/日0-1/夜1000-2000/24h200-400/次尿频:次数增多多尿:>2500/24h少尿:<400/24h或17ml/h无尿:<100/24h尿路感染糖尿病、尿崩症心肾疾病、休克、重心肾疾病、休克颜色淡黄弱酸性PH值：5-7血尿:红或棕色Hb尿:酱油或浓茶色胆红素尿:黄褐色脓尿:白色混浊乳糜尿:乳白色泌尿S结石、肾炎溶血性疾病黄疸性肝炎泌尿系感染丝虫病尿液评估表第一节排尿护理第十六章-排泄护理

正常异常表现病症透明澄清、透明尿液混浊:脓C、上皮C、红C、粘液、管型.泌尿S感染比重1.015-1.025尿少：比重高尿多：比重低肾小球肾炎尿崩症气味新鲜尿味静置后氨臭味新鲜尿有氨臭味甜味烂苹果味泌尿系感染糖尿病糖尿病、酮症酸中毒刺激症无痛、无障自主随意每次尿量少，伴尿频、尿急、尿痛.尿滴沥伴放射痛尿路感染、膀胱炎结石1.尿液的评估第十六章-排泄护理（二）异常排尿(1)膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛、每次尿量减少、尿液混浊、新鲜尿有氨臭味。膀胱、泌尿道感染。(2)尿失禁：排尿失控,尿液不自主流出。昏迷、截瘫、尿瘘。(3)尿潴留：膀胱内潴留大量尿液不能自主排出。术后、产后。第一节排尿护理第十六章-排泄护理

尿失禁是指排尿失去控制，尿液不自主的流出第一节排尿护理第十六章-排泄护理尿潴留：膀胱内潴留大量尿液不能自主排出第一节排尿护理第十六章-排泄护理（三）影响排尿的因素第一节排尿护理年龄和性别饮食与气候因素排尿习惯疾病与治疗心理因素第十六章-排泄护理心理护理皮肤护理外部引流导尿管留置术

健康教育（一）尿失禁患者的护理①鼓励病人多饮水②训练膀胱功能③锻炼盆底肌第一节排尿护理三、排尿异常的护理第十六章-排泄护理第一节排尿护理（一）尿潴留患者的护理1.心理护理2.提供环境3.调整姿势4.诱导排尿5.药物治疗6.针灸治疗7.健康教育8.导尿术第十六章-排泄护理四、导尿术◆在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流出尿液的方法◆为尿潴留病人放出尿液,减轻痛苦◆协助临床诊断，如取中段尿标本做细菌培养等◆为膀胱癌病人进行化疗定义目的操作

实施步骤注意事项用物准备

女病人导尿

男病人导尿第一节排尿护理第十六章-排泄护理[操作前准备]1.评估病人：病情、心理反应、导尿的目的、合作程度、排尿状态、膀胱充盈度、观察尿道口解剖位置及会阴皮肤粘膜状况。2.用物：3.环境:关门窗或床帘屏风,调节室温。第一节排尿护理四、导尿术第十六章-排泄护理导尿术实施步骤备物、解释、遮挡清洗外阴体位消毒打开导尿包倒消毒液，戴手套润滑尿管消毒插管留尿标本留置或拔管整理、记录、送检女4-6cm男20-22cm上→下，外→内内→外四、导尿术第十六章-排泄护理操作要点：女性尿道特点消毒方法插管深度

短直3-5cm分开:上-下,外-内

（阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口）

4-6cm不易暴露.上-下,内-外.

（尿道口→小阴唇→尿道口）

见尿1cm四、导尿术女病人导尿术第十六章-排泄护理第十六章-排泄护理女病人导尿术AB四、导尿术第十六章-排泄护理男性泌尿系统剖面图三个狭窄″尿道内口″尿道外口″膜部两个弯曲″耻骨前弯″耻骨下弯四、导尿术男病人导尿术第十六章-排泄护理第十六章-排泄护理操作要点：男性尿道特点消毒方法插管深度长,18-20cm后推:内--外,旋转.20-22cm两弯三狭提阴茎60度.同上.2cm四、导尿术男病人导尿术第十六章-排泄护理

男女病人导尿的不同点体位平卧，两腿外展消毒手法第一次消毒第二次消毒插管手法、长度插管长度20－22CM插入7－8CM提起阴茎与腹平面成60°

四、导尿术第十六章-排泄护理【注意事项】1.严格执行无菌技术操作原则，防止尿路感染。2.保护病人隐私，维护病人自尊，作好解释与沟通，遮挡操作环境并采取适当的措施防止病人着凉。3.选择光滑和粗细适宜的导尿管。插管时动作要轻柔、准确，避免损伤尿道黏膜。4.为女病人导尿时，若导尿管误入阴道，必须更换导尿管后重新插入。老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道。5.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，首次放尿量不得超过1000ml。因大量放尿可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留在腹腔血管内，引起膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。

四、导尿术第十六章-排泄护理.在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流出尿液的方法.监测尿量.术前引流，避免术中误伤.泌尿系统疾病术后引流尿液.保持会阴部清洁定义目的操作

.固定.护理.插管五、留置导尿术第十六章-排泄护理

气囊固定法抽取5ml生理盐水注入五、留置导尿术第十六章-排泄护理集尿袋固定低于耻骨联合五、留置导尿术第十六章-排泄护理护患沟通保持通畅防止逆行感染鼓励多饮水训练膀胱功能妥善安置观察尿液性状留置尿管的护理保持尿道口清洁每日消毒外阴及尿道口1~2次每日定时更换集尿袋，记录尿量集尿袋位置应低于耻骨联合，防止尿液逆流，防止导尿管脱落每周更换导尿管一次五、留置导尿术

留置3天，尿路感染的机会为31％

5天，尿路感染的机会为74％

长期，尿路感染的机会为100％硅胶尿管，每月更换一次；乳胶尿管，每两周更换一次；橡胶尿管，每周更换一次。第十六章-排泄护理高度：离床面＜60cm滴数：60~80滴/min每次滴入200~300mlＹ型管需低于耻骨联合六、膀胱冲洗第十六章-排泄护理第二节排便护理第十六章-排泄护理

（一）大肠的解剖

盲肠：回盲瓣起括约肌作用结肠：升、横、降、乙状结肠直肠：骶曲、会阴曲肛管：协助和控制排便大肠第二节排便护理一、与排便有关的解剖和生理第十六章-排泄护理第十六章-排泄护理

（二）大肠的生理功能

1.吸收水分、电解质和维生素

2.形成粪便并排出体外

3.利用肠内细菌制造维生素第二节排便护理（三）大肠的运动1.袋状往返运动（空腹时）2.分节或多袋推进运动（进食后）3.蠕动（对排泄起重要作用）4.集团蠕动（常发生早餐后）第十六章-排泄护理

1.排便动作是一反射动作。

2.排便受意识控制，意识可加强或抑制排便。

3.经常遏制排便感觉是便秘发生最常见原因之一。

（四）排便第二节排便护理第十六章-排泄护理（一）粪便的评估（正常）

1.排便次数：成人1～3次/天

2.排便量：100～300g/d

3.粪便的性状：1）形状与软硬度：成形软便

2）颜色：黄褐色或棕黄色

3）内容物：食物残渣、脱落细胞、细菌、机体代谢废物

4）气味：因膳食种类不同而异第二节排便护理二、排便活动的评估第十六章-排泄护理排便情况表现

常见病理原因1.次数：过多过少>3次/天<3次/周腹泻便秘2.伴随症状排便困难无法控制里急后重便秘排便失禁或严重腹泻细菌性痢疾3.粪便颜色黑便或柏油样暗红鲜血果酱样白陶土色米泔水样上消化道出血下消化道出血痔疮、肛裂、直肠癌肠套叠或阿米巴痢疾胆道梗阻霍乱、副霍乱第二节排便护理（二）粪便的评估（异常）第十六章-排泄护理

续表：排便情况表现常见病理原因4.粪便形状栗样或羊粪样稀糊状或水样胶胨状条带状或不规则便秘或习惯性便秘感染或非感染性肠炎、甲亢慢性菌痢肠道梗阻或直肠狭窄5.粪便内容物粘液脓性及脓血虫或虫卵肠炎、菌痢、阿米巴痢疾痢疾、溃疡性结肠炎、大肠癌蛔虫、蛲虫及绦虫感染6.气味恶臭腐败臭血腥臭酸败臭严重腹泻、慢性肠炎、胰腺疾病下消化道溃疡或肿瘤上消化道出血、阿米巴肠炎消化不良（二）粪便的评估（异常）第二节排便护理第十六章-排泄护理（三）异常排便的评估1.便秘：

排便形态改变、次数减少，粪便干硬且排出不畅、困难。分类：器质性或功能性便秘

痉挛性便秘驰缓型便秘梗阻性便秘第二节排便护理第十六章-排泄护理2.粪便嵌塞定义：粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出，常见于慢性便秘的病人。

原因：便秘未能及时解除第二节排便护理粪便嵌塞的症状和体征：

症状：腹部胀痛，直肠肛门疼痛；

有排便冲动，但不能排便；体征：肛门处有少量液化粪便渗出。第十六章-排泄护理3.腹泻定义：正常排便形态改变，频繁排出松散、稀薄的粪便甚至水样便。

原因：1.饮食及使用泻剂不当；

2.情绪紧张焦虑；

3.消化系统发育不良；4.胃肠道及某些内分泌疾病；

5.药物副作用.

第二节排便护理腹泻的症状和体征：

症状：腹痛、肠痉挛、食欲下降、恶心、呕吐、疲乏；有急于排便的需要和难以控制；排便次数增多。体征：粪便颜色、气味及形态改变，呈松散、粘液样或水样；肠鸣音增多。第十六章-排泄护理4.排便失禁定义：

肛门括约肌不受意识控制而不自主地排便。原因：神经、肌肉系统病变或损伤。症状和体征：

不自主地排出粪便。第二节排便护理第十六章-排泄护理

5.肠胀气定义：

胃肠道内有过量气体积聚，不能排出。原因：a.食入过多产气性食物；

b.吞入大量空气；c.肠蠕动减少；

d.肠道梗阻及肠道手术后。第二节排便护理

肠胀气的症状和体征：

症状：腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、肛门排气过多、严重时可有气急、呼吸困难。体征：

腹部膨隆，叩诊呈鼓音。第十六章-排泄护理（二）影响排便的因素年龄饮食活动个人排便习惯心理因素治疗因素疾病因素第二节排便护理第十六章-排泄护理三、排便异常的护理第二节排便护理1.心理护理了解病人心态和排便习惯，解释便秘的原因及护理措施，消除病人思想顾虑。2.排便环境用屏风遮挡，以达到视觉隐蔽使病人安心排便。3.选取适宜排便姿势如病情许可，病人取坐位或抬高上肢或扶助下床，利于排便。4.腹部环形按摩按结肠解剖位置做环行按摩（升结肠→横结肠→降结肠），可刺激肠蠕动，帮助排便。5.口服缓泻剂遵医嘱给口服缓泻剂，如蓖麻油、植物油、液体石蜡、硫酸镁等。（大便嵌塞液可用）6.教会病人或家属正确使用简易通便剂，①开塞露，②甘油栓。7.灌肠术如经上述措施处理无效时，则需采用灌肠术。8.健康教育①向病人讲解有关排便知识，养成定时排便习惯；②建立合理的食谱，多吃蔬菜、小米、粗粮等富含膳食纤维的食物，多饮水，适当摄取油脂类食物；③安排适当活动，如散步，体操，打太极拳等。（一）便秘病人的护理使用简易通便剂第十六章-排泄护理1.心理护理给病人耐心的解释和安慰，做好清洁护理，提高病人的自信心。2.卧床休息以减少体力消耗，注意腹部保暖。3.饮食护理鼓励病人多饮水，酌情给予低脂、少渣、流质或半流质饮食。腹泻严重时暂禁食。4.保护肛周皮肤每次便后用软纸擦净肛门，再用温水清洗，肛门周围涂油膏，以保护局部皮肤。5.遵医嘱用药如止泻剂、抗感染药物，口服补液盐或静脉输液以维持体液和电解质平衡。6.观察记录观察粪便的次数和性质，及时记录，需要时留取标本送检。疑为传染病时，按肠道隔离原则护理。7.健康教育①向病人解释引起腹泻的原因和防治措施；②教育病人多饮水，饮食宜清淡并注意饮食卫生；③指导病人观察排便情况，有异常时能及时与医护人员联系。（二）腹泻病人的护理第二节排便护理第十六章-排泄护理1.心理护理尊重和理解病人，鼓励病人树立信心。2.保持室内空气清新定期开窗通风换气，除去不良气味，使病人舒适。3.皮肤护理及时更换污染的被单和衣裤，保持床铺清洁、干燥、平整；保护肛周皮肤清洁，必要时涂油保护；注意病人骶尾部皮肤情况，定时翻身按摩，防止压疮的发生。4.观察病人排便反应了解病人排便时间、规律，观察排便的表现，如病人因进食刺激肠蠕动而引起排便，则应在饭后及时给予便器；如病人排便无规律，则应酌情给病人使用便器，以试行排便，帮助病人重建排便的控制能力。5.健康教育①向病人及家属解释排便失禁的原因及护理方法；②指导病人及家属饮食卫生知识；③教会病人肛门括约肌及盆底肌肉收缩锻炼的方法。（三）排便失禁病人的护理第二节排便护理（四）肠胀气患者护理：促进排气，勿食豆类、碳酸饮料等产气食物第十六章-排泄护理

是将一定量的灌肠液由肛门经直肠灌入结肠，以清除肠腔内粪便和积气，或由肠道供给药物，达到协助诊断和治疗目的的方法。灌肠法不保留灌肠保留灌肠大量不保留灌肠小量不保留灌肠第二节排便护理四、与排便有关的护理技术

（一）灌肠法第十六章-排泄护理（一）大量不保留灌肠术【目的】1.解除便秘和肠胀气。2.清洁肠道，为手术、检查或分娩作准备。3.稀释并清除肠道内有毒物质，减轻中毒。4.为高热病人降温。第二节排便护理第十六章-排泄护理1.护士准备2.病人准备：使病人和家属清楚灌肠的目的，学会深呼吸和取合适的卧位，并嘱病人排空膀胱。3.用物准备①常用溶液：0.5％一1％肥皂水和生理盐水。②液量：成人每次用量为500--1000ml，小儿为200一500ml。③温度：39一41℃，降温时用28~32℃，中暑者用4℃的生理盐水。4.环境准备：关闭门窗，窗帘或屏风遮挡。【准备】第二节排便护理（一）大量不保留灌肠术第十六章-排泄护理【操作步骤】核对解释：遮挡病人安置卧位：左侧卧位润管排气：灌肠液液面距肛门40-60cm插管灌液：插入直肠7-10cm拔出肛管：拔管后尽可能保留5-10min;降温保留30min后排便

整理记录：？/E

大量不保留灌肠第二节排便护理（一）大量不保留灌肠术第十六章-排泄护理

大量不保留灌肠的注意事项1.禁忌：妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病、年老体弱、小儿等病人不宜此类灌肠法。2.伤寒病人灌肠液量<500ml，压力低<30cm。3.肝昏迷病人禁用肥皂水，充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。4.准确掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和量；5.灌肠时病人如有腹胀或便意应嘱其做深呼吸。6.灌肠时随时注意观察病人的病情变化；第二节排便护理第十六章-排泄护理（二）小量不保留灌肠

【目的】1.软化粪便、解除便秘；2.排出肠内气体，减轻腹胀。适应证：1.腹盆部手术后病人；2.保胎孕妇、年老体弱、小儿、危重病人。第二节排便护理

小量不保留灌肠术第十六章-排泄护理第十六章-排泄护理

小量不保留灌肠的注意事项1.灌肠时插管深度为7～10cm，

灌入压力<30cm（灌肠液液面距肛门<30cm）；2.防止空气进入；保留10-20min3.常用灌肠液为“1、2、3”溶液：50％硫酸镁30ml甘油60ml温开水90ml第二节排便护理第十六章-排泄护理

保留灌肠

定义：将药液灌入直肠或结肠内，通过大肠粘膜吸收达到治疗疾病的目的。

目的：镇静、催眠、治疗感染。

第二节排便护理根据医嘱准备灌肠溶液：①一般镇静催眠用10%水合氯醛；②肠道抗感染用2%小檗碱、0.5%~1%新霉素或其他抗生素等。③灌肠液量不超过200ml；温度39~41℃。第十六章-排泄护理核对解释核对病人床号、姓名，并向病人及家属解释目的和需配合事项，以取得合作，协助病人排尿、排便。安置卧位根据病情选择不同的卧位，慢性痢疾者应取左侧卧位；阿米巴痢疾者应取右侧卧位，臀部移至床沿，脱裤至膝部，抬高臀部约10cm，臀下垫橡胶单及治疗巾，臀边放弯盘。润管排气戴手套，注洗器抽吸药液，连接肛管并润滑肛管前端，排尽空气、夹管。插管灌液左手分开臀部，显露肛门，右手持管轻轻插入15～20cm，固定肛管，松夹，缓缓注入药液，药液注入完毕后，再注入5～10ml温开水，并抬高肛管末端夹管。拔出肛管用卫生纸包裹肛管轻轻拔出置弯盘内，擦净肛门，垫卫生纸在肛门处轻轻按揉。嘱病人取舒适体位，让病人尽量忍耐，保留药液20-30min以上。整理记录清理用物，整理床单元，开窗通风，洗手、观察病人反应并记录。【操作步骤】保留灌肠第二节排便护理第十六章-排泄护理

保留灌肠注意事项1.灌前嘱病人排便、排尿。2.据病情选择合适的卧位，抬高臀部10cm。3.肛管细、插入深15～20cm，保留20-30min,注入速度慢、量少。4.肠道抗感染宜晚上睡前灌肠。5.禁忌：肛门、直肠、结肠等手术后及排便失禁的病人不宜此类灌肠法。第二节排便护理第十六章-排泄护理大量不保留灌肠vs保留灌肠比较目的

清洁降温排毒解除便秘镇静催眠治疗肠道感染卧位左侧病变部位抬高肛管粗细粗细＜20号插入长度7～10cm15～20cm液体总量500-1000ml＜200ml保留时间5～10min＞1h第二节排便护理第十六章-排泄护理口服高渗溶液清洁肠道法【目的】彻底清除结肠中的粪便，为肠道检查和手术做准备常用溶液：1.甘露醇--前一天口服20%甘露醇500ml+5%GS100ml，反复排便2.硫酸镁

第二节排便护理第十六章-排泄护理

肛管排气法：是将肛管从肛门插入直肠，以排除肠内积气的方法。【目的】帮助病人排出肠腔积气，减轻腹胀。第二节排便护理肛管保留时间不超过20min，否则会减弱肛门括约肌反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛，必要时可间隔2～3h后重新插管排气。第十六章-排泄护理开塞露简易通便法第十六章-排泄护理练习题1.下列疾病的患者中排出的尿液含有烂苹果味的是（）A.前列腺炎B.尿道炎C.膀胱炎D糖尿病酸中毒E急性肾炎2.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml3.胆红素尿呈（）A.酱油色B.红色或棕色C.金黄色D.黄褐色E.乳白色4.多尿是指24h尿量超过（）A.1000mlB.1600mlC.1800mlD.2000mlE.2500ml18.肝性脑病的患者禁用的灌肠液是（）A.等渗盐水B.肥皂水C.等渗冰盐水D.碳酸氢钠E.温开水第十六章-排泄护理6.成年女性导尿时，导尿管插入长度是（）A.2~3cmB.4~6cmC.7~8cm D.7~9cmE.9~10cm7.男性患者导尿，导管插入的深度应为 （）A.12~14cmB.14~16cmC.16~18cm D.18~20cmE.20~22cm8.当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道,粪便呈（）A.鲜红色B.暗红色C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便