宠物外科手术的基本操作技术（宠物外产科诊疗）

动物外科手术操作技术基础的认识动物外科手术操作技术基础的认识绷带包扎的操作教学目标重点：绷带包扎的操作方法难点：石膏绷带的使用方法绷带种类与操作技术卷轴绷带

1.环形带2.螺旋带3.折转带4.蛇形带5.交叉带6.蹄及蹄冠绷带7.角绷带绷带种类与操作技术卷轴绷带绷带种类与操作技术卷轴绷带使用的注意事项1.包扎迅速牢靠，松紧适度，压迫均匀，平整美观2.四肢绷带按静脉血流方向由下向上缠绕。3.绷带打结在肢体外侧，同时避开创口。4.绷带一般不要随意更换，化脓创2-3d更换一次。5.包扎过紧导致患部肿胀疼痛，甚至血液循环障碍，或包扎后创伤继续出血以及体温升高、创伤发生感染等及时解除绷带处理创口后再包扎。绷带种类与操作技术复绷带结系绷带绷带种类与操作技术固定绷带

主要用于骨折、脱臼、关节疾病及肌腱断裂等的治疗。1.夹板绷带2.石膏绷带绷带种类与操作技术石膏绷带动物外科手术操作技术基础的认识动物外科手术操作技术基础的认识绷带包扎的认识教学目标重点：了解绷带包扎的概念、绷带的种类和应用一、概述概述概念：绷带包扎是指利用敷料、卷轴绷带、复绷带、夹板绷带、支架绷带及石膏绷带等材料包扎的方法。目的：止血，保护创面，防止自我损伤，吸收创液，限制活动，使创伤保持安静，促进受伤组织的愈合。二、绷带材料及应用绷带材料及应用（一）卷轴绷带及其应用（二）纱布及其应用（三）棉花及其应用（四）其他材料及其应用

动物外科手术操作技术基础的认识缝合的操作动物外科手术操作技术基础的认识CONTENT教学目标重点：掌握缝合的原则、种类难点：熟练掌握缝合的操作一、缝合概述概述

1.概念：缝合是将已分离的组织、器官进行对合或重建其通道的方法。2.目的：为分离的组织或器官再生和愈合创造条件。保护无菌创免受感染，加速创口的愈合。3.缝合的基本原则三、缝合的操作间断缝合

1.结节缝合2.减张缝合法3.8字形缝合法三、缝合的操作特殊缝合

1.库兴氏缝合法，又称连续水平褥氏内翻缝合2.康乃尔氏缝合法特殊缝合

3.伦勃特氏缝合法，又称为垂直褥式内翻缝合法。（1）间断伦勃特氏缝合法（2）连续伦勃特氏缝合法4.定位缝合拆线方法1.拆线时间：一般在术后7-8d，个别可延至10-14d2.拆线方法（1）消毒（2）操作3.特殊要求动物外科手术操作技术基础的认识复合麻醉的操作动物外科手术操作技术基础的认识CONTENT教学目标重点：复合麻醉的操作难点：麻醉药用量的掌握复合麻醉概念

复合麻醉是指应用两种以上麻醉药物或麻醉方法彼此配合，借以达到所需要的麻醉程度。三、复合麻醉复合麻醉种类1.局部麻醉的复合2.局部麻醉与全身麻醉的复合3.全身麻醉的复合（1）吸入麻醉与非吸入麻醉的复合（2）两种以上非吸入麻醉的复合四、复合麻醉麻醉的注意事项（一）麻醉前准备1.检查2.绝食（二）麻醉中观察1.药量2.给药3.抢救（三）麻醉后护理1.护头2.帮扶3.保温动物外科手术操作技术基础的认识局部麻醉操作动物外科手术操作技术基础的认识教学目标重点：表面和浸润麻醉的操作难点：传导和脊髓麻醉的操作麻醉的概念、分类1.麻醉：应用物理的或化学的方法，使动物全身或局部痛觉暂时迟钝或消失的方法。2.麻醉的分类（1）局部麻醉（2）全身麻醉（3）复合麻醉概念：使用局部麻醉剂使机体某一区域内的神经干或神经末梢的感受器暂时受到抑制而失去感受与传导刺激的作用，从而使手术区失去痛觉的方法。常用的局部麻醉方法有：

1.表面麻醉2.浸润麻醉3.传导麻醉4.脊髓麻醉表面麻醉1.眼结膜、角膜的麻醉2.口、鼻、直肠及阴道黏膜的麻醉3.膀胱黏膜的麻醉4.关节腱鞘及黏液囊的滑膜麻醉5.浆膜麻醉浸润麻醉1.皮肤及皮下结缔组织的麻醉法①直线麻醉法②菱形麻醉法③扇形麻醉法④多角形麻醉法：浸润麻醉2.深部组织麻醉法①锥形麻醉②分层麻醉传到麻醉1.牛腰旁神经干麻醉2.马腰旁神经干麻醉脊髓麻醉1.马腰荐部硬膜外腔麻醉2.牛腰荐间隙硬膜外腔麻醉动物外科手术操作技术基础的认识全身麻醉的操作动物外科手术操作技术基础的认识CONTENT教学目标重点：掌握各种动物全身麻醉的操作难点：麻醉药用量的掌握概念：全身麻醉是指利用某些药物对中枢神经系统产生广泛的抑制作用，暂时地使机体的意识、感觉、反射和肌肉张力部分或全部丧失的一种麻醉方法。全身麻醉分类：（1）根据麻醉强度划分：①浅麻醉②深麻醉③中麻醉（2）根据麻醉剂引入体内的方法不同划分：①吸入麻醉②非吸入麻醉（3）新麻醉方法①安定无痛麻醉法②分离麻醉马的全身麻醉1、保定宁麻醉（二甲苯胺噻唑与EDTA（乙二胺四乙酸）的合剂）2、氯胺酮麻醉牛的全身麻醉1、846合剂（846合剂）麻醉法2、二甲苯胺噻唑（静松灵）麻醉法3、氯胺酮麻醉法羊的全身麻醉

1.846合剂麻醉法2.戊巴比妥钠麻醉法3.硫贲妥钠麻醉法猪的全身麻醉1.二甲苯胺噻唑与氯胺酮复合麻醉法2.戊巴比妥钠麻醉法3.硫贲妥钠麻醉法4.氯胺酮麻醉法犬的全身麻醉1.846合剂麻醉法2.二甲苯胺噻唑与氯胺酮合剂猫的全身麻醉1.846合剂麻醉法2.氯胺酮鹿的全身麻醉眠乃宁麻醉法动物外科手术操作技术基础的认识术后措施动物外科手术操作技术基础的认识CONTENT教学目标重点：掌握手术完成后采取的措施术后治疗措施

1.预防术后感染（1）磺胺类药物（2）抗生素类药物2.输液（1）一般情况（2）失血过多（3）酸中毒：3.补充维生素术后护理

1.保暖：注意患畜的保暖，防止感冒及呼吸道感染2.防摔：防止动物摔伤及骨折。3.禁食：在苏醒以后的半日内，不让其饮水及采食4.检查：术后每日检查体温、呼吸、脉搏。5.绷带：防止动物啃、舐伤口。动物外科手术操作技术基础的认识手术前准备动物外科手术操作技术基础的认识CONTENT教学目标重点：施术动物的准备、手术计划的准备和手术的组织工作施术动物的准备

1.术前检查：全面检查。2.预防注射3.禁食4.给药5.畜体准备（1）体表：刷拭体表，清除污物，喷洒消毒药液。（2）尾绷带：在动物后躯施行要包扎尾绷带。（3）灌肠导尿：会阴部的手术前应灌肠导尿。

拟订手术计划1.手术的名称、目的、日期及手术人员的分工。2.手术前必须采取的防制措施3.所需用的手术器械、药品、敷料及其他用品的种类、数量及消毒的方法，保定及麻醉的方法，手术操作过程中应注意的问题4.手术过程中可能出现的问题5.术后护理及治疗措施。

手术组织工作

（1）术者（2）第一助手（3）第二助手（4）第三助手（器械助手）

动物外科手术操作技术基础的认识教学目标重点：了解灭菌和消毒的常用方法难点：掌握煮沸灭菌和高压蒸汽灭菌操作方法教学目标重点：了解灭菌和消毒的常用方法难点：掌握煮沸灭菌和高压蒸汽灭菌操作方法概念：无菌术是指在外科范围内防止伤口发生感染的综合预防性技术，其方法包括消毒和灭菌消毒指临床上应用适宜化学方法来杀灭或抑制微生物生命活动的措施灭菌指应用适宜的物理学方法来杀灭微生物的措施常用灭菌和消毒方法：1.煮沸灭菌法2.高压蒸汽灭菌法3.火焰烧灼灭菌法4.化学药品消毒法1.煮沸灭菌法灭菌器具：铝饭盒、铝锅、铁锅等灭菌时间：加热煮沸后维持15-30min，但芽抱细菌污染的器械或物品必须煮沸90min以上。2.高压蒸汽灭菌法灭菌器具：为特制的高压灭菌器。由外锅和内锅构成。灭菌时间：压力15lbf/in2，温度121.3℃，灭菌维持30min4.化学药品消毒方法（1）新洁尔灭消毒（同类有灭菌王、洗必泰、杜米芬和消毒净等），配成0.1%的溶液（2）酒精，浓度75%（3）碘酊，浓度2~5%（4）煤酚皂（来苏尔），配制成5%溶液3.火焰灭菌法主要用于搪瓷盘的灭菌，搪瓷盘擦净后，倒入95%酒精适量，点燃后转动使均匀燃烧有刃的器械禁用此灭菌法动物外科手术操作技术基础的认识手术器械、场地、人员和术部的准备动物外科手术操作技术基础的认识CONTENT教学目标重点：掌握手术器械、场地和人员的准备与消毒难点：动物术部的准备与消毒手术器械和其它物品灭菌与消毒1.金属器械灭菌2.玻璃、瓷和搪瓷类器皿灭菌3.注射器的灭菌4.橡胶、尼龙和塑料类用品灭菌手术场地的选择与消毒1.手术室应具备条件2.手术室的消毒（1）化学药品喷雾（或喷洒）消毒（2）化学药品熏蒸消毒①福尔马林熏蒸消毒②乳酸熏蒸法（3）人工紫外线消毒

手术人员的准备与消毒（一）更衣1.上衣2.手术帽3.口罩（二）手、臂的清洁与消毒1.清洁（1）除垢（2）保护（3）洗刷2.消毒（三）穿着无菌手术衣（四）戴手套动物术部的准备与消毒

（一）术部除毛（二）术部消毒1.消毒顺序2.注射及穿刺部的消毒3.手术区的消毒

4.眼结膜的消毒5.口腔、直肠、阴道黏膜消毒（三）术部隔离动物外科手术操作技术基础的认识止血的操作动物外科手术操作技术基础的认识CONTENT教学目标重点：掌握绷带的种类和应用，绷带包扎的操作方法难点：石膏绷带的使用方法概述1.概念：制止血液流出血管外的方法2.意义：（1）预防失血的危险和保证术部良好的显露（2）保障施术动物的健康。（3）促进切口愈合和预防并发症

出血的预防

1.输血2.注射止血药物3.绞压法术中止血

1.压迫止血法2.止血钳止血法3.结扎止血法4.填塞止血法5.缝合止血法6.烧烙止血法急性失血急救-输血1.作用2.适应证及禁忌证3.输血的路径、数量及速度4.副作用及抢救

动物外科手术操作技术基础的认识钝性组织的分离操作动物外科手术操作技术基础的认识CONTENT教学目标重点：掌握钝性分离组织的操作难点：手术器械的熟练使用钝性组织的分离1.钝性组织分离操作钝性分离最适用于正常肌肉、筋膜和良性肿瘤等的分离。在癍痕较大、粘连过多或血管、神经丰富的部位不宜采用。操作时用刀刃沿组织间隙作小切口。将刀柄、止血钳、剥离器或手指插入组织间隙内，分离周围组织。钝性组织分离操作钝性组织的分离2.钝性组织分离适用的组织（1）皮下组织及其他组织的分离（2）良性肿瘤、放线菌病灶、囊肿及内脏粘连部分钝性组织分离操作动物外科手术操作技术基础的认识锐性组织的分离操作动物外科手术操作技术基础的认识CONTENT教学目标重点：掌握锐性分离组织的操作难点：手术器械的熟练使用概念：组织分离就是用机械方法把原来完整的组织分离开。组织分离目的：打开手术通路或完成主体手术。组织分离器械种类手术刀的使用方法1.手术刀的种类2.手术刀片的种类3.刀片安装方法一、外科手术器械的使用手术刀的使用方法

4.执刀方法（1）指压式执刀法（2）执笔式执刀法（3）全握式执刀法（4）反挑式执刀法一、外科手术器械的使用手术剪的使用方法

1.手术剪的种类（1）组织剪（2）剪线剪2.手术剪的使用方法一、外科手术器械的使用一、外科手术器械的使用手术镊的使用方法1.种类分有齿无齿、短型长型、尖头钝头等2.使用方法（1）拳握式（2）捏持式止血钳的使用方法

1.种类一般有弯、直两种。2.使用方法一、外科手术器械的使用持针钳的使用方法

1.种类有握式持针钳和钳式持针钳2.使用方法（1）用途（2）用法一、外科手术器械的使用缝合针的使用方法1.种类（1）带线缝合针（2）有眼缝合针