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6楼VIP二区产后出血目录:一、定义二、病因三、临床表现及诊断四、治疗五、护理目标及护理措施六、护理评价七、健康教育一、定义二、病因二、病因二、病因三、临床表现及诊断三、临床表现及诊断测量失血量:1、称重法:失血量ml=敷料重g-干敷料重g*1.05(血液比重)2、容积法:产后接血容器收集血液后放入量杯中测量3、面积法:敷料的面积粗略估计失血量4、休克指数:脉率/收缩压(mmhg)
0.5为正常;=1为轻度休克,失血20%-30%;>1为休克;>1.5为严重休克,失血量30%-50%;>2为重度休克,失血>50%
四、治疗治疗原则:1、迅速止血2、补充血容量纠正休克3、预防感染四、治疗五、护理目标及护理措施(一)、护理目标:1、产妇不出现失血性休克的临床表现2、产妇不出现感染症状3、产妇主诉疲劳感觉减轻4、产妇主诉心理及生理上的舒适感增加五、护理目标及护理措施五、护理目标及护理措施控制感染1、定时测量体温并做好记录2、遵医嘱补液、用药、(予抗生素预防感染)3、医务人员严格无菌操作,做好会阴护理,保持会阴清洁4、开窗通风,保持病室空气流通,床单元保持整洁,保持衣物清洁干燥5、指导家属识别并及体温异常的早期表现和体时报告征五、护理目标及护理措施疲乏1、提供安静、舒适、无不良刺激的环境2、各项治疗、护理及检查尽量集中进行,减少频繁刺激3、卧床休息,告诉患者睡前避免喝咖啡、浓茶等刺激性饮料,宜喝热牛奶或听轻音乐,使大脑放松,促进睡眠4、遵医嘱使用镇静、催眠药,并观察其疗效5、鼓励产妇进营养丰富的食物,多进富含铁的食物,少食多餐,进宜消化食物五、护理目标及护理措施五、护理目标及护理措施潜在并发症1、加强监护,观察有无感染性休克,DIC的早期症状(烦躁不安,脉搏细速,四肢厥冷,尿量减少及血压下降、皮肤瘀点瘀斑、出血等)2、及早补充血容量六、护理评价1、产妇没有出现失血性休克的临床变现,无面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降2、产妇没有感染,体温正常,白细胞数正常、恶露正常,伤口无脓性分泌物3、
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