益生菌产品知识-专业版(V10)

内容提要胃肠道微生态与益生菌孕妇和儿童补充益生菌的重要性合生元益生菌产品知识胶囊冲剂咀嚼片如何选择益生菌产品I.胃肠道微生态与益生菌人类微生态口腔人体微生态系统胃肠道泌尿生殖道皮肤胃肠道微生态学是最主要的，它最为复杂，研究得最早、最多,也最为深入。人体微生态系统人体微生态菌种类达1000余种数量达100万亿个〔人体体细胞只有10万亿个〕重量约1271克，相当于肝脏的重量99%是以双歧杆菌和类杆菌为主的专性厌氧菌1%是兼性厌氧菌〔以乳酸杆菌为代表〕1g1000g(约80%)20g200g20g10g20gAdultmicrobiota:complexcommunity成人微生物群：复杂的群体十二指肠、空肠、回肠属于小肠；结肠即大肠从胃到大肠菌属和浓度都在变化可能的益生菌类细菌(食用时)肠道菌群：一个平衡的生态系统假单胞菌变形菌葡萄球菌梭杆菌肠球菌大肠杆菌嗜酸乳杆菌链球菌某些真菌双歧杆菌类杆菌可能有害的细菌腹泻/便秘感染毒素产生可能有益的细菌抑制外源和/或有害细菌刺激免疫功能有助于消化和/或吸收维生素合成Adaptedfrom:GibsonGR.JNutrition1995;125:1401-1412.破坏肠道菌群的常见因素

抗生素应用

感染气候变化饮食不当水土不服婴幼儿：换奶粉,断奶,添加辅食乳酸菌或双岐杆菌有害菌，如沙门氏菌,李斯特菌大肠杆菌小肠乳酸菌链球菌大肠真杆菌双歧杆菌益生菌可以保护肠道菌群平衡，促进胃肠道微生态健康益生菌的概念最早来自哪里?YlyaMetchnikov〔梅契尼科夫〕发现了对抗细菌感染的一种机制〔嗜菌作用〕并于1908年获得诺贝尔奖。他发现保加利亚人喝发酵奶和他们的长寿有直接联系,并于1906年首先提出“肠道菌有益论〞的理论。益生菌包括…细菌，例如嗜酸乳杆菌和双歧杆菌酵母

«

当足量补充时，对宿主健康有益的活的微生物»(FAO/WHO,2002)益生菌〔Probiotics〕的官方定义Pro(pro)

=«

有益

»Bios(bios)

=«

生命

»最先发现益生菌可以促进肠道菌群平衡，帮助消化吸收，维护人体健康；后来发现除此之外，益生菌还有更广的作用，如调节免疫力等。现在对益生菌的定义中，已经没有促进菌群平衡的字样，而是广义的促进健康的作用。肠道微生态的有益菌和益生菌的关系益生菌可以来自人体内肠道微生态的有益菌，也可以来自于人体内并不存在的，例如布拉酵母菌。合生元益生菌菌株全部为人体生理常驻菌。微生态有益菌需要满足一定条件才是益生菌属、种、株都经过鉴定〔微生态菌目前还没有到达全部都得到了鉴定〕实验证明具有促进人体健康的作用〔很多微生态菌无法在体外存活，就无法做实验〕什么才是好的益生菌?食用平安，合生元菌株都无抗生素耐药性活着通过消化道在肠道是活着的有效性，对潜在致病菌的抗菌活性适合于大规模工业化生产合生元产品的益生菌分类属种株乳酸菌乳(酸)杆菌嗜酸乳杆菌Rosell－52肠杆菌双歧杆菌两歧双歧杆菌Rosell－71婴儿双歧杆菌Rosell－33长双歧杆菌Rosell－175改善肠道微生态环境，保持健康的胃肠道功能通过与有害菌竞争营养素来抑制有害菌生长通过释放抗菌性物质杀伤有害菌在肠道上皮细胞形成一层保护粘膜，阻止有害菌的入侵在肠道内产生酸性物质，抑制有害菌生长缓解抗生素相关腹泻以及轮状病毒引起的腹泻缓解便秘防治IBS〔肠易激综合征〕有助于幽门螺杆菌感染的胃溃疡的恢复益生菌的作用机理健康人体的大肠壁被粘膜覆盖，阻止细菌入侵CourtesyofDrAlexanderSwidsinski小鼠结肠末端与阴沟肠杆菌(Enterobactercloacae)相连CourtesyofDrAlexanderSwidsinski细菌进入上皮内在CD病人中，增殖期的脆弱拟杆菌(Bacteroidesfragilis)生物膜完全覆盖了黏膜外表进而进入滤泡CourtesyofDrAlexanderSwidsinski产生乳糖酶，缓解乳糖不耐受症合成短链脂肪酸和维生素〔B族、K族〕,加强营养物质的吸收改善病症：胃口不好，吸收差增强免疫功能改善病症：体质弱，反复生病感染，过敏益生菌的作用机理-续益生菌预防感染和过敏的机理益生菌可使肠道黏膜通透性恢复正常，增强肠道屏障功能，杀灭外来致病菌和过敏性物质，防止感染和过敏性疾病的发生。肠道微生态失衡时，致病菌获得优势，降解肠道sIgA,使机体易遭受感染和过敏。益生菌促进sIgA分泌，与相应病原微生物〔细菌、病毒等〕或致敏原结合，阻止病原体或致敏原粘附到细胞外表，增强肠道免疫屏障功能，帮助机体去除致病微生物和潜在致敏原。激活机体的免疫细胞增殖与活性II.孕妇和儿童补充益生菌的重要性孕妇补充益生菌的重要性孕妇机体免疫力下降，其患感染性疾病的风险升高。孕妇机体免疫力的强弱与宝宝的免疫力密切相关。孕妇消化功能改变，容易发生便秘。孕妇假设发生泌尿生殖道感染，那么增加早产和新生儿坏死性小肠结肠炎的风险。儿童补充益生菌的重要性肠道微生态系统演替〔生理〕新生儿胃肠道微生态的建立新生儿胃肠道是无菌的，出生后48小时内开始有菌定殖。这些菌局部来源于出生时母亲产道的菌群，局部来自于母乳，还有局部来自于环境。2岁之后胃肠道微生态根本恒定双歧杆菌是维护健康胃肠道微生态所必需的(它可以降低肠道pH值，抑制有害菌的繁殖)母乳含有GOS益生元，可以促进双歧杆菌的增殖。奶粉喂养儿肠道微生态的建立比母乳喂养儿要晚婴幼儿需要高质量的营养2岁前肠道微生态不稳定！肠道微生态建立得越早，越能保护婴儿免受： -感染 -过敏 -胃肠功能失调问题除了母乳之外，高质量的婴幼儿配方奶粉

〔如合生元婴幼儿奶粉〕和益生菌制剂

〔如合生元益生菌冲剂儿童型〕也可以帮助宝宝早日建立肠道微生态III.合生元益生菌产品知识

在人体中天然存在耐胃酸，耐胆汁对人肠道细胞粘附性极强在卫生部规定可用于益生菌食品的10种菌种名单之中法国巴斯德研究所注册登记50多年的应用历史，未发现任何副作用作用效果得到科学实验数据支持合生元益生菌产品菌种的共同特点合生元益生菌产品常温保持活性小肠:不消化不吸收大肠:发酵胃:不消化口腔:

不消化不被消化发酵益生元低聚果糖的作用加速活菌生长促进有机酸的产生，造成肠道酸性环境，抑制致病菌的繁殖低热量值，只有2kcal/g预防过敏增强免疫力增强钙和镁的吸收益生元是不能被人体消化吸收、但可以选择性促进益生菌生长的食物成分。FOS〔低聚果糖〕是一种与益生菌联合使用的益生元,作为益生菌以及肠道微生态菌食物和能量的提供者，促进它们的生长。低聚果糖的作用：摄入FOS前摄入FOS后低聚果糖FOS主要是双歧杆菌的营养源双歧杆菌双歧杆菌双歧杆菌芽孢杆菌拟杆菌梭杆菌***合生元特有的嗜酸乳杆菌菌株可以代谢益生元低聚果糖FOS，而大局部乳酸菌类不能利用FOS。***合生元益生菌胶囊产品特点法国进口高品质益生菌菌粉，每粒活菌量不少于90亿含益生元低聚果糖，有利肠道益生菌生长为固态形式，常温即可保持活性，保存与携带都非常方便。密封铝箔泡罩独立包装，密封性极佳，很好保护益生菌活性产品获国家食品药品监督管理局批准为保健食品，批文为国食健字G20210291胶囊新包装国食健字G20210291密封铝箔泡罩包装，很好保护益生菌活性30粒合生元益生菌胶囊配方高标准配方成效成分：嗜酸乳杆菌、两歧双歧杆菌、长双歧杆菌、低聚果糖每100克含：嗜酸乳杆菌1.0×1012cfu、双歧杆菌8.4×1011cfu即每粒(0.5克)胶囊的活菌含量不少于90亿

天然菌种，合生元特有菌株，在法国巴斯德研究所注册登记。耐胃酸，耐胆汁，对人肠道细胞粘附性极强。在人体中使用非常平安，属卫生部公布的可用于保健食品的益生菌菌种；乳酸杆菌和双歧杆菌是人体的生理性常驻菌，是人体内数量最多的，是最平安的益生菌种类。双歧杆菌和乳酸杆菌的作用位点和作用方式相辅相承，是一对金牌伙伴。合生元益生菌胶囊菌株优势嗜酸乳杆菌起到免疫监视作用，使人体免疫系统更有效抵御病原体。它使更多的免疫细胞活化，活化了的免疫细胞可以更好地参与到对病原体去除或细胞因子的产生中，从而促进整体免疫系统的增强。它还可以代谢益生元低聚果糖FOS，而大局部乳酸菌类不能利用FOS。长双歧杆菌在增强免疫方面起双重作用：在肠道外，它提高细胞免疫；而在肠道内，长双歧杆菌维持受控炎症反响，使得肠道发炎和组织损伤降到最低。两歧双歧杆菌可增强免疫细胞的增殖。合生元益生菌胶囊菌株优势孕妇服用益生菌

对母婴双方的临床意义人体临床试验：120个便秘者服用合生元胶囊7天，每天一粒平安性有效性每周大便次数增加，大便变软便秘病症减轻合生元益生菌胶囊缓解便秘－最新研究前前后后对照组益生菌组每周大便次数特应性皮炎〔湿疹〕在新生儿中的发病率可高达15％3～6个月时发病，病程可长达几年没有很好的药物治疗方法以后可能开展成为哮喘临床试验1－方法时间：地点:Turku,芬兰随机双盲，抚慰剂对照计算机随机分配159个孕妇预产期前2－4个星期每天服用益生菌或抚慰剂。分娩后，母乳喂养的母亲继续服用此胶囊，否那么新生儿服用，直至出生后6个月为止。Kalliomaki,Metal,Lancet2001;357:1076-79益生菌可有效预防幼儿湿疹35％〔46/132)的2岁幼儿诊断出特应性皮炎益生菌组特应性皮炎的发生率是抚慰剂组的一半(15/64[23%]vs31/68[46%]).Kalliomaki,Metal,Lancet2001;357:1076-79对照组益生菌组2岁幼儿湿疹发生率〔％〕

临床试验2受试者来源于试验1入选标准：母乳喂养，母亲服用益生菌或抚慰剂直至孩子3个月龄受试者：62对母婴Rautava,S.,etal,JAllergyClinImmunol2002;109:119-21益生菌组:4(15%)/27个孩子抚慰剂组:14(47%)/30个孩子乳母服用益生菌降低孩子2岁时湿疹的发生率2岁幼儿湿疹发生率益生菌组对照组

临床试验3受试者来源于试验1对完成2年随访的132个孩子进行再一个两年随访107个孩子完成总共4年的随访Kalliomaki,M.,etal,Lancet2003;361:1869–71益生菌组:14(26%)/53个孩子抚慰剂组:25(46%)/54个孩子乳母服用益生菌降低孩子4岁时湿疹的发生率4岁幼儿湿疹发生率益生菌组对照组益生菌减少儿童过敏发生率的临床研究－临床试验4研究方案同上儿童7岁时，益生菌仍减少特应性皮炎的发生率〔益生菌组34％，对照组57％〕益生菌对照无过敏儿童比例Kalliomaki,M.etal.(2007)Probioticsduringthefirst7yearsoflife:acumulativeriskreductionofeczemainarandomized,placebo-controlledtrial.JAllergyClinImmunol119(4),1019-1021

预防过敏临床试验小结平安性：在益生菌补充期与临床随访中均未发现不良反响；有效性：益生菌能有效预防儿童湿疹，至儿童至少7岁；孕妇与乳母服用益生菌是预防儿童湿疹的平安有效的方式。孕妇免疫力强所生的新生儿不容易感染疾病研究机构：美国卫生部〔NIH〕，美国食品与药品监督管理局〔FDA〕研究方法：感染细菌并且生病的儿童26例，比照感染细菌却没有生病的儿童143例研究结论：孕妇体内抗B型链球菌IIIIgG抗体水平越高，所生的新生儿越不容易感染脓毒症，肺炎和脑膜炎Lin,F.Y.etal.(2004)LevelofmaternalIgGanti-groupBstreptococcustypeIIIantibodycorrelatedwithprotectionofneonatesagainstearly-onsetdiseasecausedbythispathogen.JInfectDis190(5),928-934?中国医药报?2007年1月9日，B6版俄发现孕妇受感染

影响新生儿免疫力孕妇感染的风险越高，新生儿的免疫力越弱孕母服用益生菌的益处对自身的益处增强抵抗力通便减少泌尿生殖道感染的发生孕妇机体免疫力强，赋予宝宝优质的先天免疫力根底对婴儿的益处预防婴儿过敏有益于益生菌到新生儿体内的传递，并有助于对新生儿最重要的胃肠道微生态双歧杆菌菌群的最初建立哺乳期妈妈食用益生菌，可以提高母乳中重要免疫成分的含量，增强母乳的免疫保护作用法国进口分装，每袋活菌量高达98.85亿专门儿童配方〔婴儿双歧杆菌〕是婴幼儿体内特有的保持体重正常增长预防婴儿呼吸道窘迫综合征可长期服用，平安、无依赖合生元益生菌冲剂〔儿童型〕每袋为1.5克，那么每袋的益生菌含量为：(6.4x1011+1.9x1010)/100x1.5=98.85x108,即98.85亿为什么在法国没有合生元益生菌卖？合生元冲剂是由Lallemand公司针对中国市场研发出来的类似配方的针对儿童的益生菌产品在世界各地以其他品牌推出，并在许多药房及超市销售与合生元相同的益生菌产品在法国以“ImmunoStim〞品牌销售。实验设计随机、双盲、抚慰剂对照使用合生元冲剂所用配方于2006-2007冬天进行135个前一个冬季至少患三次耳鼻喉、支气管或肠道疾病的健康学龄儿童比照儿童患病和因病请假次数合生元益生菌冲剂－临床研究1合生元益生菌冲剂〔儿童型〕可以显著减少儿童罹患常见疾病的风险实验结果1：服用合生元益生菌冲剂组冬季至少出现一次感染百分比减少25%合生元益生菌冲剂〔儿童型〕可以显著减少儿童罹患常见疾病的风险实验结果2：服用合生元益生菌冲剂组冬季因病请假百分比减少40%合生元益生菌冲剂－临床研究0－1岁儿童3－4岁儿童陈蕾，等〔2007〕合生元益生菌冲剂对提高儿童消化道黏膜免疫的作用.中国微生态学杂志，19〔2〕：137－141设计随机、双盲、抚慰剂对照，为期七个月的芬兰研究地点芬兰的18个幼儿园研究对象1－6岁的571个健康儿童BMJ2001;322;1-5益生菌降低呼吸道感染的发生临床研究结果对照组益生菌组对照组益生菌组严重呼吸道感染所有呼吸道感染感染指数〔%〕益生菌组呼吸道感染的发生率，相比对照组

下降17％益生菌组由于呼吸道感染必须服用抗生素的比例，相比对照组下降19％相比对照组，服用益生菌的孩子因生病而请假的天数减少；益生菌可以减少孩子呼吸道感染的发生以及感染的严重程度；益生菌的作用是持续而且稳定的。益生菌缓解腹泻的临床研究研究对象：71个1－24个月患有急性水样腹泻的儿童。研究结果：与对照组相比，活的嗜酸乳杆菌和婴儿双歧杆菌的组合显著缩短了腹泻病程：对照组平均病程2.9天，而治疗组平均病程1.6天。Vivatvakin,B.andKowitdamrong,E.(2006)RandomizedcontroltrialofliveLactobacillusacidophilusplusBifidobacteriuminfantisintreatmentofinfantileacutewaterydiarrhea.JMedAssocThai89Suppl3,S126-133益生菌缓解腹泻的临床研究－荟萃分析荟萃分析6个随机抚慰剂对照临床试验包含766个使用抗生素治疗的儿童结论：补充益生菌使抗生素相关腹泻〔AAD〕从28.5%下降到11.9%。即每7个有AAD的儿童中，1个因为益生菌的使用AAD消失。Szajewska,H.etal.(2006)Probioticsinthepreventionofantibiotic-associateddiarrheainchildren:ameta-analysisofrandomizedcontrolledtrials.JPediatr149(3),367-372合生元益生菌咀嚼片产品特点

咀嚼片新包装进口益生菌粉儿童益生菌咀嚼片〔含益生菌压片糖果〕嗜酸乳杆菌起到免疫监视作用，使人体免疫系统更有效抵御病原体。使更多的免疫细胞活化，活化了的免疫细胞可以更好地参与到对病原体去除或细胞因子的产生中，从而促进整体免疫系统的增强。可以代谢、利用益生元低聚果糖FOS以促进自身生长，而大局部乳酸菌类不能利用FOS。合生元特有嗜酸乳杆菌的特点活菌体包埋剂喷涂粘附包埋微囊化活菌体微囊包埋过程微胶囊包埋国际专利微胶囊化外部观微胶囊化内部观微囊化菌体受到包埋保护，在压片时对压力和温度有很强的耐受性，压片后活性得以保存，每片活菌含量确保在10亿cfu以上。微囊包埋耐压耐温性强

压片前

压片后无微囊包埋微囊化包埋存活率微囊包埋剂在pH低至1.5的酸液中仍可很好保护菌体活性。微囊包埋抗酸性强

无微囊包埋微囊化包埋

开始活菌量pH1.5中1小时后活菌量活菌量，cfu/克微囊包埋剂在低pH的胃液中不会溶解，所以微囊化的菌体受到很好的包埋保护，不受胃酸影响，可保持良好活性到达肠道。在肠道中较高的pH环境下，微囊包埋剂溶解，将高活性菌体释放出来，发挥成效。微囊化菌体可免受胃酸破坏IV.如何选择益生菌产品不同的菌种有不同的优势但是并不是所有的菌种都是互相相容的太多菌种会使益生菌制剂不稳定所以菌种选择：单一菌还是复合菌？好的产品包含1－4个菌种宜含乳酸杆菌、双歧杆菌乳酸杆菌主要在小肠中，双歧杆菌主要在大肠中。它们占人体肠道微生态菌的95%以上，相辅相承，是一对金牌伙