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文档简介
福建精神科模拟题2021年(56)
(总分94.56,做题时间120分钟)
A1/A2题型
1.
男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。
检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)上述患者的血压处理,按目
前对脑血管的认识,较为准确的为
|SSS^SINGLE_SEL
「A
不降压,观察
「B
降到180/HOmmHg左右,根据病情变化再处理
「C
药物首选作用强、起效快的降压药物,如硝苯地平等
「D
血压降低得越低越好,但不低于90/60mmHg
「E
急性期脱水药物一般首选作用缓慢的脱水药
分值:0.04
答案:B
2.
女性患者,62岁,2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力,继之不能活
动,急来医院。下列哪一项是最支持诊断的体征
|SSS^SINGLE_SE1
rA
右侧中枢性面舌瘫
「B
心律绝对不齐
「C
眼底动脉硬化II°
「D
脑膜刺激征阳性
「E
运动性失语
分值:0.68
答案:B
3.
男性患者,48岁,以“头痛、呕吐,左侧肢体不能活动2小时〃为主诉入院。既
往高血压病病史6年。查体:血压200/120mmHg,神清语利,双眼向右凝视,
左侧面舌中枢性瘫痪,左侧肢体偏瘫,脑膜刺激征阳性。其病变部位可能在
ISSS_SINGLE_SEL
rA
右侧额叶
rB
左侧额叶
「C
右侧内囊
「D
左侧内囊
rE
左侧顶叶
分值:0.68
答案:A
4.
男性患者,59岁,糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力,发作2次,每次
发作均在30分钟内完全缓解;3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无
力,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压165/100mmHgo该患此
时比较适当的治疗是
|SSS_SINGLE_SE1
「A
止血剂加甘露醇
「B
长春西汀
「C
尿激酶
「D
尽早开颅手术
rE
阿司匹林
分值:0.68
答案:E
5.
男性患者,68岁,以“眩晕,呕吐,喝水呛咳,步态不稳2天”为主诉来诊。既
往有糖尿病病史。查体:神清,构音障碍,右侧睑裂小、瞳孔小、光反射存
在,右侧软腭运动障碍、咽反射消失,右侧轮替运动笨拙、指鼻不准,右侧面
部及左侧半身痛觉消失,肢体无瘫痪,双侧Babinski征阴性。治疗上最宜采用
的方法___________
|SSS_SINGLE_SEL
「A
抗血小板治疗
'B
rt-PA静脉溶栓
「C
脑代谢活化剂
「D
钙通道阻滞剂
rE
高压氧舱
分值:0.68
答案:A
6.
男性患者,57岁,以“头痛、呕吐,左侧肢体无力4小时〃为主诉住院。既往高
血压病病史13年。查体:血压200/110mmHg,左侧肢体肌力0级,肌张力减
低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征阳性。(假设信息)若该患者于住院
10小时后突然神志不清,查体:血压180/100mmHg,昏迷状态,压眶无反应,
瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反射消失,双侧Babinski征阳性,最可
能出现的情况和预后判断为
|SSS^SINGLE_SEL
「A
小脑幕切迹疝形成,预后极差
「B
枕大孔疝形成,预后极差
「C
再次出血,预后一般
rD
继发脑干缺血,预后较差
「E
资料不全,不能作预后判断
分值:0.68
答案:A
7.
一老年患者,右利手,有高血压病史,急性发病。表现双侧手指失认、肢体左
右失定向,同时还有失写和失算本例最可能的病因是
[SSS_SINGLE_SEL
「A
肿瘤
「B
炎症
「C
脱髓鞘病
'D
脑血管病
「E
变性病
分值:0.68
答案:D
8.
女性患者,60岁。因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤史病
史。查体:患者不能表达,但能理解他人言语;血压正常,心肺检查无异常,
神志清醒,能配合查体,但不能讲话,右侧鼻唇沟浅,额纹对称,伸舌右偏,
声侧肢体肌力3级,右侧病理征阳性。本病最大的可能诊断是
ISSS_SINGLE_SEI.
「A
脑血栓形成
「B
脑出血
「C
蛛网膜下隙出血
rD
脑栓塞
「E
脑肿瘤
分值:0.68
答案:D
9.
女性,60岁。长期头晕不适,未就诊。本次突然发病,意识不清2小时,送医
院诊断为脑出血。脑出血最常见的动脉为
ISSS^SINGLE_SEL
「A
豆纹动脉
「B
大脑前动脉
「C
椎-基底动脉
「D
后交通动脉
「E
前交通动脉
分值:0.68
答案:A
10.
患者,男性,58岁,进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢
出现人格改变,性格变得内向、孤僻和吝啬,并出现记忆力减退,对刚发生的
事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁,注意力涣散,记忆
力、定向力和计算力均减退,行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅
JRI发现脑萎承,脑室系统扩大本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是
ISSSSINGLESEL
rA
中脑黑质神经元缺失
「B
神经元胞浆内出现Lewy小体
「C
神经元胞浆内出现神经元纤维缠结
「D
广泛的神经元空泡样变性
rE
神经胶质细胞增生不显著
分值:0.68
答案:C
11.
男性,20岁,双手抖动3年。查体:面部表情少,双手震颤,步行运动迟缓,
双眼角膜与巩膜交界处见褐色环。治疗此病首选的药物是
|SSS^SINGLE_SEL
「A
D-青霉胺
「B
复方左旋多巴
「C
普蔡洛尔
rD
抗胆碱酯酶药
「E
抗胆碱能药
分值:0.68
答案:A
12.
女性,52岁。2年前因高热7〜8天曾在某院静脉滴注液体后,出现右上、下肢
疼痛及轻微震颤,静止时明显。近3个月左肢体亦出现震颤,情绪紧张加剧,
入睡后消失,同时感四肢僵硬,步距小。体检:表情呆板,口角流涎,全身震
颤,肌张力呈铅管样强直,头前倾,动作迟缓。颅脑MRI未见异常。在应用药
物治疗时,下列哪种药不宜使用
ISSS_SINGLE„SEL
'A
多巴胺
「B
L-多巴
「C
美多巴
rD
金刚烷胺
「E
澳隐亭
分值:0.68
答案:A
13.
患者,男性,42岁,1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛,近两天来患者感行走
无力,双脚刺痛感等不适,逐渐出现双手麻木感,阵发性加剧。无头昏、头
痛,无恶心、呕吐,无意识障碍等。查体:神清,语言略有含混,智能检查正
常,脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低,肌力4级,腱反射减弱,病理反
射未引出为明确诊断,下列检查最具有诊断意义的是
|SSS_SINGLE_SEL
「A
腰椎穿刺检查脑脊液蛋白一细胞分离情况
「B
腰椎MRI检查
「C
神经电生理检查
「D
腓神经活检
「E
腓肠肌活检
分值:0.68
答案:A
14.
男性患者,57岁,病史:左面部发作性剧痛10年,疼痛自上颌部及右侧面颊
部最明显,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、刷牙、进食和洗脸可诱
发。查体:神经系统无阳性体征。最需与下列哪种疾病相鉴别
ISSS_SINGLE_SE1
「A
偏头痛
「B
蝶腭神经痛
'c
多发性硬化
「D
继发性三叉神经痛
「E
舌咽神经痛
分值:0.68
答案:D
15.
患者,男性,65岁,突发性右侧肢体无力、麻木7小时,午休时发病,无恶心
及呕吐,无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体:体温37.1°C,呼吸
16次/分,脉搏73次/分,血压150/95mniHg,神志清楚,双眼底视盘边界清
楚,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力0级,
右侧偏身痛觉减退,右侧巴氏征阳性该病最有可能的诊断是
|SSS_SINGLE_SE1
「A
左侧基底节区脑出血
「B
右侧基底节区脑出血
「C
左侧基底节区脑梗死
「D
右侧基底节区脑梗死
「E
脑干梗死
分值:0.68
答案:C
16.
男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。
检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)患者经过治疗后,病情稳
定,意识清楚,无发热。在住院期间未解大便。7天时,出现意识障碍。查头
颅CT提示明显出血吸收。查血常规提示:WBC总数及分类正常,HGB63g/L。
查体:贫血貌,浅昏迷,肢体瘫痪无明显加重。患者的病情变化,最有可能的
原因为___________
|SSS^SINGLE_SEL
rA
低蛋白血症
「B
合并严重感染
「C
合并应激性溃疡,导致消化道出血
'D
合并肠梗阻
「E
凝血功能障碍
分值:0.68
答案:C
17.
女性患者,62岁,2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力,继之不能活
动,急来医院。假设此患者住院治疗5天时突然出现抽搐,血压
180/HOmmHg,意识不清,右侧瞳孔散大,光反射消失。可能出现的情况
|SSS_SINGLE_SEL
「A
出血性梗死
「B
脑出血再出血
「C
SAH
「D
小脑幕切迹疝
「E
癫痫持续状态
分值:0.68
答案:D
18.
男性患者,48岁,以“头痛、呕吐,左侧肢体不能活动2小时”为主诉入院。既
往高血压病病史6年。查体:血压200/120mmHg,神清语利,双眼向右凝视,
左侧面舌中枢性瘫痪,左侧肢体偏瘫,脑膜刺激征阳性。为明确病变性质,首
先应进行的检查是
ISSS^SINGLE_SEI
「A
MRI
rB
CT
rC
腰椎穿刺
rD
EEG
CE
DSA
分值:0.68
答案:B
19.
女性患者,74岁,以“说话欠清,右侧肢体无力2天”来诊。查体:血压
140/90mmHg,神清,不完全运动性失语,右侧面舌中枢性瘫痪,右上、下肢肌
力3级,肌张力减低,腱反射减弱,右侧Babinski征阳性。如果上述症状持续
1小时恢复正车,应诊断为
ISSSSINGLESEL
rA
癫痫
rB
脑栓塞
「C
脑血栓形成
rD
SAH
rE
TIA
分值:0.68
答案:E
20.
女性患者,43岁,以“头痛、项痛伴呕吐8小时〃为主诉来诊。发病以来无发
热,既往健康。查体:神清,体温、血压正常。右瞳孔散大,对光反射消失,
右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。脑膜刺激征阳性。辅助检查:
头颅CT提示呼正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。其受累的脑神经为
ISSS^SINGLE_SEL
「A
右侧动眼神经
「B
右侧展神经
「C
右侧面神经
「D
右侧三叉神经
「E
右侧视神经
分值:0.68
答案:A
21.
男性患者,57岁,以〃头痛、呕吐,左侧肢体无力4小时”为主诉住院。既往高
血压病病史13年。查体:血压200/110mmHg,左侧肢体肌力0级,肌张力减
低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征阳性。上述情况中,以下哪一项处理
是错误的
ISSS_SINGLE_SEL
「A
甘露醇250ml立即快速静脉滴注
rB
立即腰椎穿刺,放出适量脑脊液,降低颅内压
「C
维持水电解质平衡
「D
奥美拉哇静脉滴注,预防上消化道出血
「E
保持呼吸道通畅
分值:0.68
答案:B
22.
男性患者,31岁,面部拜肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来
诊。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔
扩大、光反射消失,角膜反射消失,眼底可见视神经盘水肿。临床诊断考虑为
ISSS^SINGLE_SE1
rA
上矢状窦血栓形成
「B
直窦血栓形成
「C
大脑大静脉血栓形成
「D
横窦和乙状窦血栓形成
「E
海绵窦血栓形成
分值:0.68
答案:E
23.
女性,69岁。有高血压史10余年,平时坚持服用抗高血压药物。入院前6小
时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛,
呕吐1次后呈嗜睡状态,送入急诊。入院时BP26/14kPa(195/105mmHg)。此时
最有助于诊断的检查方法
ISSS_SINGLE_SEL
「A
头颅CT
「B
胸部平片
c
EKG
「D
空腹血糖
「E
头颅X线平片
分值:0.68
答案:A
24.
女性患者,60岁。因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤史病
史。查体:患者不能表达,但能理解他人言语;血压正常,心肺检查无异常,
神志清醒,能配合查体,但不能讲话,右侧鼻唇沟浅,额纹对称,伸舌右偏,
声侧肢体肌力3级,右侧病理征阳性。确诊本病最好做何检查
|SSS^STNGLE_SEI
「A
头CT
「B
腰穿
rC
脑血管造影
rD
脑电图
CE
头MRI
分值:0.68
答案:E
25.
女性,60岁。长期头晕不适,未就诊。本次突然发病,意识不清2小时,送医
院诊断为脑出血。【假设信息】若住院第3天体检病人时发现:深昏迷状态,
左侧瞳孔直径3.5mm,右侧瞳孔直径2.0mm,光反射消失。双侧巴氏征阳性。呼
吸14次/min,自律匀称,平稳。该病人可能并发
|SSS_SINGLE_SEl
「A
小脑幕裂孔疝
「B
小脑扁桃体疝
「C
小脑蚓部疝
「D
大脑镰疝
,E
丘脑中间块疝
分值:0.68
答案:A
26.
男性患者,45岁,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3
个月,查体双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,以右侧为
重,无感觉障碍,四肢腱反射活跃,双病理征阳性。此患者首选检查是什么
|SSS^SINGLE_SEl
「A
头颅CT
「B
肌电图
rC
脑电图
「D
肌肉活检
rE
颈髓MRI
分值:0.68
答案:B
27.
男性,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年。查体:记忆力稍差,拇指与示指旱搓
丸样静止性震颤,〃铅管样肌强直〃,手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越
写越小,慌张步态该患者最可能的诊断是
|SSS_SINGLE_SEL
「A
特发性震颤
「B
肝豆状核变性
「C
帕金森病
「D
抑郁症
「E
阿尔茨海默(Alzheimer)病
分值:0.68
答案:C
28.
男,52岁,双下肢僵硬乏力2年,双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检:双手大小
鱼际肌萎缩,可见肌纤维震颤,四肢痉挛性肌张力增高,四肢肌力4级,旗阵
挛阳性,踝阵挛阳性,双侧Babinski征(+)。病变累及的解剖结构是
ISSS_SINGLE.SEL
rA
上运动神经元
「B
下运动神经元
「C
皮质脊髓束
「D
脊髓前角
「E
上、下运动神经元
分值:0.68
答案:E
29.
男性,64岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体:双
手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力5级其病变部位为
ISSS_SINGLE_SEI.
rA
神经根
「B
神经丛
rC
脊髓
「D
末梢神经
rE
脑干
分值:0.68
答案:D
30.
患者,男性,42岁,1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛,近两天来患者感行走
无力,双脚刺痛感等不适,逐渐出现双手麻木感,阵发性加剧。无头昏、头
痛,无恶心、呕吐,无意识障碍等。查体:神清,语言略有含混,智能检查正
常,脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低,肌力4级,腱反射减弱,病理反
射未引出若患者出现呼吸无力,首选治疗方案是
|SSS_SINGLE_SEL
「A
尽早行气管插管,若1天后无好转,行气管切开
'B
直接气管切开,保持呼吸道畅通
「C
应用大剂量皮质类固醇冲击治疗
「D
及时行气管切开,呼吸机辅助呼吸
「E
及时行气管切开,呼吸机辅助呼吸,同时预防并发症
分值:0.68
答案:E
31.
男性患者,57岁,病史:左面部发作性剧痛10年,疼痛自上颌部及右侧面颊
部最明显,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、刷牙、进食和洗脸可诱
发。查体:神经系统无阳性体征。受累的神经
|SSS_SINGLE_SE1
「A
面神经
「B
三叉神经眼支
「C
滑车神经
「D
舌咽神经
rE
三叉神经上颌支
分值:0.68
答案:E
32.
患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病史5年,血压、血糖控制不理想,晨起
时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,伴言语含混,半小时后症状基本消
失.急送入院。查体:血压160/95mmHg,神志清楚,吐词略含混,右上肢肌
力4级,右下子5级神经科最有可能的诊断是
ISSS_SINGLE_SEI
rA
脑血栓形成
「B
TIA
rC
RIND
rD
脑出血
rE
高血压脑病
分值:0.68
答案:B
33.
患者,男性,65岁,突发性右侧肢体无力、麻木7小时,午休时发病,无恶心
及呕吐,无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体:体温37.1℃,呼吸
16次/分,脉搏73次/分,血压150/95mmHg,神志清楚,双眼底视盘边界清
楚,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力0级,
右侧偏身痛觉减退,右侧巴氏征阳性对诊断该病最有价值的检查项目是
|SSS^SINGLE_SEL
「A
经颅彩色多普勒
「B
脑电图
rC
头颅CT
「D
腰椎穿刺
「E
超声心动图
分值:0.68
答案:C
34.
患者,女,45岁,既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛,喷射样呕
吐数次,为胃内容物。发病2小时,急诊入院。查体:意识清楚,颈抵抗(+),
左侧眼睑下垂,瞳孔较右侧扩大,眼球活动受限为明确诊断,最有价值且首选
的辅助检查为___________
ISSSSINGLE..SEI
「A
头颅CT
「B
MRI
「C
腰穿检查
「D
PET
「E
DSA
分值:0.68
答案:A
35.
男性患者,56岁,以〃头痛、呕吐、意识不清3小时〃为主诉入院。查体:血压
195/90mmHg,浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右侧上、下肢肌力3级,肌
张力减低,腱’射消失,右侧Babinski征阳性。最合适的检查是
ISSSSINGLESEL
rA
EEG
rB
CT
「C
腰椎穿刺
rD
TCD
rE
MRI
分值:0.68
答案:B
36.
男性患者,48岁,以“头痛、呕吐,左侧肢体不能活动2小时〃为主诉入院。既
往高血压病病史6年。查体:血压200/120mmHg,神清语利,双眼向右凝视,
左侧面舌中枢性瘫痪,左侧肢体偏瘫,脑膜刺激征阳性。入院后虽经及时治
疗,病情继续加重,神志恍惚,双侧瞳孔不等大。诊断考虑:为
ISSS^SINGLE_SEL
「A
脑栓塞
「B
脑血栓形成
「C
SAH
「D
脑出血
「E
多发性腔隙性脑梗死
分值:0.68
答案:D
37.
女性患者,74岁,以''说话欠清,右侧肢体无力2天”来诊。查体:血压
140/90mmHg,神清,不完全运动性失语,右侧面舌中枢性瘫痪,右上、下肢肌
力3级,肌张力减低,腱反射减弱,右侧Babinski征阳性。如果住院后36小
时症状、体征仍不缓解,应诊断为
ISSS_SINGLE_SEL
rA
脑供血不足
rB
出血性脑梗死
「C
脑血栓形成
「D
脑血管痉挛
rE
脑出血
分值:0.68
答案:C
38.
女性患者,43岁,以〃头痛、项痛伴呕吐8小时〃为主诉来诊。发病以来无发
热,既往健康。查体:神清,体温、血压正常。右瞳孔散大,对光反射消失,
右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。脑膜刺激征阳性。辅助检查:
头颅CT提示耐正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。诊断考虑为
|SSS_SINGLE_SEL
「A
脑干出血
「B
脑室出血
「C
SAH
「D
小脑出血
「E
内囊出血
分值:0.68
答案:C
39.
女性患者,59岁。以“头痛,意识不清30分钟”为主诉住院。既往高血压20
年,不规则服药。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,双眼向右侧凝视,左侧
上肢坠落试验阳性,左足外旋位,左侧Babinski征阳性。诊断考虑为
ISSS^SINGLE_SEL
「A
晕厥
「B
脑出血
'c
脑血栓形成
「D
SAH
「E
心肌梗死
分值:0.68
答案:B
40.
男性患者,31岁,面部用肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来
诊。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔
扩大、光反射消失,角膜反射消失,眼底可见视神经盘水肿。为明确诊断,首
选的检查为___________
|SSS^STNGLE_SEI
「A
EEG
「B
MRI
rC
腰椎穿刺
rD
TCD
CE
SPECT
分值:0.68
答案:B
41.
女性,69岁。有高血压史10余年,平时坚持服用抗高血压药物。入院前6小
时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛,
呕吐1次后呈嗜睡状态,送入急诊。入院时BP26/14kPa(195/105mmHg)。当诊
断明确后,此时最合适的处理是
|SSS_SINGLE_SEl
「A
降颅压药物应用
「B
扩血管药物应用
「C
降血糖药物应用
「D
降脂药物应用
,E
抗菌药物应用
分值:0.68
答案:A
42.
男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小
时伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/1妹Pa,左侧上下肢肌力0级,肌张力
低下。左侧偏身痛觉减退。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为
|SSS^SINGLE_SEl
「A
头颅X线摄片
「B
脑电图检查
「C
肌电图检查
「D
颅脑CT
「E
脑组织活检
分值:0.68
答案:D
5.该患者临床表现为脑疝形成,此时不能做腰穿放脑脊液,因为很容易引起颅
腔与椎管腔压力差增大,促使脑疝恶化,危及生命。
43.
女性,60岁。长期头晕不适,未就诊。本次突然发病,意识不清2小时,送医
院诊断为脑出炉。上述病人出现脑疝后正确的体位应为
|SSS^STNGLE_SE1
「A
头低脚低位
「B
头低脚高位
「C
头及上半身高30°,脚低位
rD
头及上半身高15°,脚低位
「E
平卧位
分值:0.68
答案:D
44.
男性患者,45岁,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3
个月,查体双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,以右侧为
重,无感觉障碍,四肢腱反射活跃,双病理征阳性。若肌电图显示神经源性改
变,可见纤颤电位和正锐波,神经传导速度正常,考虑哪种病可能性大
|SSS_SINGLE_SEL
rA
周围神经病
「B
脊髓型颈椎病
「C
多灶性运动神经病
「D
脊肌萎缩症
rE
运动神经元病
分值:0.68
答案:E
45.
男性,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年。查体:记忆力稍差,拇指与示指旱搓
丸样静止性震颤,〃铅管样肌强直",手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越
写越小,慌张步态以下哪项对本病的诊断价值最大
|SSS^SINGLE_SEL
「A
病史和体格检查
「B
肝肾功能和血清铜蓝蛋白检查
「C
腰穿脑脊液检查
rD
抑郁和智能量表测试
「E
头颅CT和MRI
分值:0.68
答案:A
46.
男,52岁,双下肢僵硬乏力2年,双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检:双手大小
鱼际肌萎缩,可见肌纤维震颤,四肢痉挛性肌张力增高,四肢肌力4级,骸阵
岁阳性,踝阵挛阳性,双侧Babinski征(+)。最可能的诊断是
|SSS^SINGLE_SEL
「A
亚急性联合变性
'B
肌萎缩侧束硬化
「C
脊髓痛
「D
脊髓空洞症
「E
进行性脊肌萎缩症
分值:0.68
答案:B
47.
男性,2岁。出生后6个月发现头颅增大,并逐渐加重就诊。体检:神志清,
仅能叫爸、妈,站立不稳,头颅增大,头皮静脉怒张,双眼球上视困难。头颅
CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大,中线结构居中,第四脑室大小及形状正
常,头MRI示导水管阻塞。下列治疗哪项是错误的
ISSS_SINGLE_SEI
「A
应用抑制脑脊液分泌的药物
rB
一侧颗肌下减压手术
「C
脑室-腹腔分流术
「D
脑室-心房分流术
「E
脉络丛电灼或切除术
分值:0.68
答案:B
1.患儿头颅MRI显示导水管阻塞,脑脊液循环受阻,产生颅内高压,应该采取
措施减低颅内压如脑室分流术,或抑制脉络丛分泌脑脊液如用药物或手术。但
给予一侧颍肌下减压手术,容易引起颅内压力不对称,促进脑疝形成,应为禁
忌。2.上述病例行脑脊液分流术后不久发生昏迷,可能为分流量大引起颅内压
过低,或损伤脑内组织血管,引起脑内出血或血肿形成,也可加重病情,引起
昏迷;而引流装置闭塞为脑脊液分流术后中晚期并发症,不至于在手术后不久
就出现意识障碍。4.临床上中脑导水管阻塞、狭窄,正中孔膜性闭塞,脑底及
大脑半球表面纤维坏死,颅内肿瘤如第四脑室肿瘤等均可阻断脑脊液循环通
路,促进阻塞性脑积水的发生,而脑内静脉窦血栓形成是引起交通性脑积水的
常见因素。
48.
男性,64岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体:双
手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力5级其病因首先考虑
ISSS_SINGLE_SEL
rA
病毒感染
rB
糖尿病
「C
吹冷风
CD
高血压
rE
以上都不是
分值:0.68
答案:B
49.
男性,65岁,反复出现右上颌部疼痛不适,呈闪电样、针刺样疼痛,每次发作
持续数秒,进食时频繁,间歇期正常此患者最可能的诊断
|SSS_SINGLE_SE1
rA
原发性三叉神经痛
「B
牙髓炎
「C
牙周炎
「D
丘脑性疼痛
rE
血管性疼痛
分值:0.68
答案:A
50.
男性患者,57岁,病史:左面部发作性剧痛10年,疼痛自上颌部及右侧面颊
部最明显,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、刷牙、进食和洗脸可诱
发。查体:神经系统无阳性体征。治疗上首选
|SSS^SINGLE_SEL
「A
加巴喷丁
「B
B族维生素
iC
泼尼松
'D
巴氯芬
「E
索米痛片
分值:0.68
答案:A
51.
患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病史5年,血压、血糖控制不理想,晨起
时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,伴言语含混,半小时后症状基本消
失.急送入院。查体:血压160/95mmHg,神志清楚,吐词略含混,右上肢肌
力4级,右下肢5级患者受累血管最有可能是
ISSS^STNGLE_SE1
「A
左侧颈内动脉
「B
右MCA
「C
左ACA
rD
右ACA
「E
左PCA
分值:0.68
答案:A
52.
患者,男性,65岁,突发性右侧肢体无力、麻木7小时,午休时发病,无恶心
及呕吐,无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体:体温37.1℃,呼吸
16次/分,脉搏73次/分,血压150/95mniHg,神志清楚,双眼底视盘边界清
楚,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力0级,
右侧偏身痛觉减退,右侧巴氏征阳性如果头颅CT未见高密度信号,应采取的治
弹睡___________
ISSSSINGLESEL
「A
降低血压
「B
静脉溶栓
「C
动脉溶栓
「D
脱水治疗
rE
应用血管扩张剂
分值:0.68
答案:D
53.
患者,女,45岁,既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛,喷射样呕
吐数次,为胃内容物。发病2小时,急诊入院。查体:意识清楚,颈抵抗(+),
左侧眼睑下垂,瞳孔较右侧扩大,眼球活动受限该患者入院后确诊为蛛网膜下
腔出血,其最可能的病因为
|SSS_SINGLE_SEL
「A
后交通动脉瘤
「B
前交通动脉瘤
「C
动静脉畸形
「D
隐匿性高血压
「E
凝血功能异常
分值:0.68
答案:A
54.
男性患者,56岁,以"头痛、呕吐、意识不清3小时”为主诉入院。查体:血压
195/90mmHg,浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右侧上、下肢肌力3级,肌
张力减低,腱反射消失,右侧Babinski征阳性。诊断考虑为
|SSS_SINGLE_SEL
「A
腔隙性脑梗死
「B
TIA
「C
SAH
「D
脑出血
「E
脑栓塞
分值:0.68
答案:D
55.
女性患者,67岁,以〃头痛、呕吐2小时”为主诉来诊,既往高血压史8年。查
体:血压180/1lOmmHg,浅昏迷,瞳孔左〉右,对光反射消失,右侧上肢坠落试
验阳性、下肢外旋位,右侧Babinski征阳性,左侧Gordon征阳性。为了迅速
诊断,最适宜的辅助检查是
|SSS^STNGLE_SEI
「A
TCD
「B
腰椎穿刺
rC
CT
「D
EEG
rE
SPECT
分值:0.68
答案:C
56.
女性患者,74岁,以“说话欠清,右侧肢体无力2天”来诊。查体:血压
140/90mmHg,神清,不完全运动性失语,右侧面舌中枢性瘫痪,右上、下肢肌
力3级,肌张力减低,腱反射减弱,右侧Babinski征阳性。如为脑血管病,最
有可能损害的血管是
ISSSSINGLESE1
「A
大脑前动脉
「B
大脑中动脉
「C
大脑后动脉
「D
椎动脉
「E
基底动脉
分值:0.68
答案:B
57.
女性患者,43岁,以〃头痛、项痛伴呕吐8小时”为主诉来诊。发病以来无发
热,既往健康。查体:神清,体温、血压正常。右瞳孔散大,对光反射消失,
右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。脑膜刺激征阳性。辅助检查:
头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。为了预防再出血,最
重要的检查是___________
ISSSSINGLESEL
A
腰椎穿刺
「B
DSA
rC
EEG
「D
TCD
rE
CT
分值:0.68
答案:B
58.
女性患者,59岁。以“头痛,意识不清30分钟〃为主诉住院。既往高血压20
年,不规则服药。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,双眼向右侧凝视,左侧
上肢坠落试验阳性,左足外旋位,左侧Babinski征阳性。最可能的病变部位在
ISSS_SINGLE_SEI
「A
右侧脑干
rB
右侧半球表面
「C
右侧半球深部
「D
左侧半球表面
「E
左侧半球深部
分值:0.68
答案:C
59.
某男性退休工人。高血压病20年,不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛,意
识不清,半小时后送到医院。体检:昏迷,血压27/16kPa,双眼向右侧凝视,
左足外旋位。最可能的诊断为
|SSS_SINGLE_SE1
rA
心肌梗死
「B
蛛网膜下隙出血
「C
脑血栓形成
「D
脑出血
rE
晕厥
分值:0.68
答案:D
60.
女性,69岁。有高血压史10余年,平时坚持服用抗高血压药物。入院前6小
时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛,
呕吐1次后呈嗜睡状态,送入急诊。入院时BP26/14kPa(195/105mmHg)。3个月
后,病情稳定,右侧偏瘫基本恢复,生活自理,血压仍偏高。此时最佳处理方
法是___________
|SSS^SINGLE_SEL
「A
可中断抗高血压药
「B
继续服用抗高血压药
rC
继续服用止血药物
「D
常用抗生素
「E
常用降颅压药物
分值:0.68
答案:B
61.
男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小
时伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力
[氐下。左侧偏身痛觉减退。该患者以下哪项诊断最为可能
ISSS_SINGLE_SEI
「A
右侧大脑中动脉主干血栓形成
「B
左侧大脑中动脉主干血栓形成
「C
右侧内囊基底节区出血
「D
左侧内囊基底节区出血
「E
小脑出血
分值:0.68
答案:C
5.该患者临床表现为脑疝形成,此时不能做腰穿放脑脊液,因为很容易引起颅
腔与椎管腔压力差增大,促使脑疝恶化,危及生命。
62.
男性,58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。体检:运动性失语,
右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体瘫痪,右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异
常。本例最可能的诊断是
|SSS_SINGLE_SE1
「A
脑出血早期
「B
脑梗死
「C
椎-基底动脉供血不足
「D
蛛网膜下隙出血
「E
脑肿瘤
分值:0.68
答案:B
63.
男性患者,45岁,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3
个月,查体双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,以右侧为
重,无感觉障碍,四肢腱反射活跃,双病理征阳性。首选哪种药物治疗
ISSS^SINGLE_SEL
「A
利鲁嚏
「B
B族维生素
「C
丙种球蛋白
「D
皮质激素
「E
新型钙通道阻滞剂
分值:0.68
答案:A
64.
男性,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年。查体:记忆力稍差,拇指与示指旱搓
丸样静止性震颤,〃铅管样肌强直",手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越
写越小,慌张步态治疗此病最有效的药物是
ISSS_SINGLE„SEL
'A
D-青霉胺
「B
复方左旋多巴
「C
普蔡洛尔
rD
抗胆碱酯酶药
「E
抗胆碱能药
分值:0.68
答案:B
65.
男性,2岁。出生后6个月发现头颅增大,并逐渐加重就诊。体检:神志清,
仅能叫爸、妈,站立不稳,头颅增大,头皮静脉怒张,双眼球上视困难。头颅
CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大,中线结构居中,第四脑室大小及形状正
常,头MRI示导水管阻塞。若行脑脊液转流术后不久出现意识障碍,在考虑的
病情变化时,下列哪项是错误的
|SSS_SINGLE_SEL
「A
脑室出血
「B
硬膜外血肿
「C
硬膜下血肿
「D
颅内压过低
「E
引流装置闭塞
分值:0.68
答案:E
1.患儿头颅MRI显示导水管阻塞,脑脊液循环受阻,产生颅内高压,应该采取
措施减低颅内压如脑室分流术,或抑制脉络丛分泌脑脊液如用药物或手术。但
给予一侧颍肌下减压手术,容易引起颅内压力不对称,促进脑疝形成,应为禁
忌。2.上述病例行脑脊液分流术后不久发生昏迷,可能为分流量大引起颅内压
过低,或损伤脑内组织血管,引起脑内出血或血肿形成,也可加重病情,引起
昏迷;而引流装置闭塞为脑脊液分流术后中晚期并发症,不至于在手术后不久
就出现意识障碍。4.临床上中脑导水管阻塞、狭窄,正中孔膜性闭塞,脑底及
大脑半球表面纤维坏死,颅内肿瘤如第四脑室肿瘤等均可阻断脑脊液循环通
路,促进阻塞性脑积水的发生,而脑内静脉窦血栓形成是引起交通性脑积水的
常见因素。
66.
男性,64岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体:双
手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力5级治疗首选
ISSSSINGLE„SEL
「A
针灸
「B
激素
「C
控制血糖
「D
大量维生素B族
rE
控制血压
分值:0.68
答案:C
67.
男性,65岁,反复出现右上颌部疼痛不适,呈闪电样、针刺样疼痛,每次发作
持续数秒,进户时频繁,间歇期正常此患者可能最有效的治疗
ISSS_SINGLE_SEI.
「A
卡马西平
rB
吗啡
「C
布洛芬
「D
普蔡洛尔
「E
麦角胺
分值:0.68
答案:A
68.
女性患者,45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每
日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。诊断
考虑为___________
|SSS_SINGLE_SEI
rA
偏头痛
「B
特发性面神经麻痹
「C
三叉神经痛
rD
丛集性头痛
「E
舌咽神经痛
分值:0.68
答案:C
69.
患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病史5年,血压、血糖控制不理想,晨起
时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,伴言语含混,半小时后症状基本消
失.急送入院。查体:血压160/95mmHg,神志清楚,吐词略含混,右上肢肌
力4级,右下肢5级B超发现左颈内动脉高度狭窄,患者最有可能的病因是
|SSS_SINGLE_SE1
「A
脑血管痉挛
「B
微栓塞
「C
脑外盗血
「D
血流动力学改变
「E
血黏滞度增高
分值:0.68
答案:D
70.
男性,43岁,心脏病20年,房颤2年。1天前突发意识丧失,四肢抽搐3分钟
左右,10分钟后清醒,左侧上下肢不能活动。神清,血压正常,心房纤颤。右
眼无光感,左上下肢肌力0级,左侧半身感觉丧失,左侧病理征阳性确诊该病
首选的检查是___________
[SSS_SINGLE_SEL
「A
腰椎穿刺
「B
脑电图
「C
经颅彩色多普勒
rD
超声心动图
'E
头颅CT
分值:0.68
答案:E
71.
患者,入院时反应迟钝,定向力丧失。颈部极度强直,克氏征阳性,脑神经检
查正常,四肢均能活动,腱反射正常,无病理反射。腰穿示血性脑脊液,压力
增高血压正常的患者发生蛛网膜下腔出血的最常见的非外伤原因是
|SSS^SINGLE_SEl
「A
动静脉畸形
「B
血液病
「C
烟雾病
「D
先天性颅内动脉瘤
「E
抗凝治疗
分值:0.68
答案:D
72.
男性患者,56岁,以"头痛、呕吐、意识不清3小时〃为主诉入院。查体:血压
195/90mniHg,浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右侧上、下肢肌力3级,肌
张力减低,腱反射消失,右侧Babinski征阳性。最重要的治疗是
|SSS_SINGLE_SEL
rA
安静勿搬动
「B
呼吸道通畅
「C
肌注降压药
「D
给予抗生素
「E
应用脱水剂
分值:0.68
答案:E
73.
女性患者,67岁,以“头痛、呕吐2小时”为主诉来诊,既往高血压史8年。查
体:血压180/1lOmmHg,浅昏迷,瞳孔左》右,对光反射消失,右侧上肢坠落试
验阳性、下肢外旋位,右侧Babinski征阳性,左侧Gordon征阳性。依据其症
状和体征,估计患者的病变部位最可能在
|SSS_SINGLE_SE1
「A
脑桥
「B
双侧额叶
rC
左侧顶叶
「D
左侧基底核区
「E
脑室
分值:0.68
答案:D
74.
男性患者,64岁,以“头痛、呕吐,右侧肢体无力3小时,昏迷1小时“入院。
既往高血压病病史12年。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,左瞳孔5mm,右
瞳孔2.5mm,眼底无出血,右侧肢体偏瘫,右侧Babinski征阳性。为明确诊
断,首选的辅期检查是
ISSSSINGLESE1
「A
心电图
「B
腰椎穿刺
「C
TCD
「D
CT
「E
DSA
分值:0.68
答案:D
75.
女性患者,43岁,以〃头痛、项痛伴呕吐8小时”为主诉来诊。发病以来无发
热,既往健康。查体:神清,体温、血压正常。右瞳孔散大,对光反射消失,
右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。脑膜刺激征阳性。辅助检查:
头颅CT提示耐正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。预后判断
|SSS^SINGLE_SEL
「A
安全,患者都能存活
'B
遗留偏瘫
「C
易复发,死亡率极低
「D
易复发,死亡率高
「E
必定死亡
分值:0.68
答案:D
76.
女性患者,59岁。以“头痛,意识不清30分钟〃为主诉住院。既往高血压20
年,不规则服药。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,双眼向右侧凝视,左侧
上肢坠落试验阳性,左足外旋位,左侧Babinski征阳性。哪一项辅助检查对明
确诊断最有价值_________
ISSS_SINGLE_SEI
rA
腰椎穿刺
rB
EEG
rC
TCD
rD
CT
rE
开颅探查
分值:0.68
答案:D
77.
某男性退休工人。高血压病20年,不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛,意
识不清,半小时后送到医院。体检:昏迷,血压27/16kPa,双眼向右侧凝视,
左足外旋位。最可能的病变部位为
|SSS_SINGLE_SE1
rA
右侧半球表面
「B
右侧半球深部
「C
左侧半球表面
D
左侧半球深部
「E
右侧脑干
分值:0.68
答案:B
78.
男性,30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈
头痛、恶心、呕吐,随即出现嗜睡。体检:颈项强直,右上睑下垂,有眼球
上、下、内运动障碍,克氏征(+)。余神经系统无明显阳性体征。最可能的诊断
沟_____________
ISSS^SINGLE_SEL
「A
颅神经炎
「B
蛛网膜下隙出血
「C
脑梗死
「D
急性脑炎
「E
脑出血
分值:0.68
答案:B
79.
男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小
时伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力
低下。左侧偏身痛觉减退。下列哪项治疗原则不适用于该患者
|SSS_SINGLE_SE1
「A
保持大、小便通畅
「B
平稳控制血压
「C
保持呼吸道通畅
「D
大量静滴高渗葡萄糖溶液,维持高水平血糖,降低颅内压
「E
请神经外科会诊,协助治疗
分值:0.68
答案:D
5.该患者临床表现为脑疝形成,此时不能做腰穿放脑脊液,因为很容易引起颅
腔与椎管腔压力差增大,促使脑疝恶化,危及生命。
80.
男性,58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。体检:运动性失语,
右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体瘫痪,右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异
常。本例脑部病变最可能的部位是
|SSS_SINGLE_SE1
「A
中央前回
「B
中央后回
「C
间脑病变
「D
内囊病变
「E
脑干病变
分值:0.68
答案:D
81.
李某,男性,42岁,因''发作性四肢抽搐4年,智能下降,行为异常2年“入
院,患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,诊为〃精神病”,均于40岁左右去
世,死因不详。神经系统检查:神志清醒,语言刻板、重复,记忆力、定向
力、计算力、理解判断力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行
为异常,余神经系统查体未见明显异常。为明确诊断,最终需要哪种检查
|SSS_SINGLE_SEL
「A
脑电图
「B
头MRI
「C
实验室检查
「D
脑活检
「E
腰穿
分值:0.68
答案:D
82.
女性,40岁,既往体健,不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检
查发现左面部感觉缺失,复视,水平运动仅左眼可外展;四肢腱反射消失,行
走不稳。2个?前有双侧面神经麻痹史。首先应该考虑何种疾病
ISSSSINGLE„SEL
「A
脱髓鞘脑炎
「B
多发性硬化
「C
Fisher综合征
「D
腔隙性梗死
「E
脑干肿瘤
分值:0.68
答案:C
83.
男性,40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。
体检:两侧肩部肌力V度,肘关节肌力V度,腕关节肌力IV度,对掌肌及骨间
肌力H〜III度,双上肢肌张力略增高,双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++),右
侧霍夫曼征阳性;左侧巴氏征阳性;双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎
缩。该病人首选诊断是
ISSSSINGLESEL
「A
格林-巴利综合征
「B
亚急性脊髓联合变性
「C
脊髓压迫症
rD
肌萎缩侧索硬化症
「E
进行性脊肌萎缩症
分值:0.68
答案:D
3.本题中病例是肌萎缩侧索硬化症,做肌电图检查可发现肌颤电位,神经源性
损害,肌肉失神经支配表现。
84.
男性,2岁。出生后6个月发现头颅增大,并逐渐加重就诊。体检:神志清,
仅能叫爸、妈,站立不稳,头颅增大,头皮静脉怒张,双眼球上视困难。头颅
CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大,中线结构居中,第四脑室大小及形状正
常,头MRI示导水管阻塞。下列哪项因素不会引起交通性脑积水
|SSS^STNGLE_SEI
「A
脉络丛乳头状瘤
「B
维生素缺乏
rC
蛛网膜炎症、粘连
「D
胎生期毒素作用
「E
遗传性
分值:0.68
答案:B
1.患儿头颅MRI显示导水管阻塞,脑脊液循环受阻,产生颅内高压,应该采取
措施减低颅内压如脑室分流术,或抑制脉络丛分泌脑脊液如用药物或手术。但
给予一侧颍肌下减压手术,容易引起颅内压力不对称,促进脑疝形成,应为禁
忌。2.上述病例行脑脊液分流术后不久发生昏迷,可能为分流量大引起颅内压
过低,或损伤脑内组织血管,引起脑内出血或血肿形成,也可加重病情,引起
昏迷;而引流装置闭塞为脑脊液分流术后中晚期并发症,不至于在手术后不久
就出现意识障碍。4.临床上中脑导水管阻塞、狭窄,正中孔膜性闭塞,脑底及
大脑半球表面纤维坏死,颅内肿瘤如第四脑室肿瘤等均可阻断脑脊液循环通
路,促进阻塞性脑积水的发生,而脑内静脉窦血栓形成是引起交通性脑积水的
常见因素。
85.
患者,女性,56岁,左面部反复发作性剧烈疼痛1年,每次持续数秒,突发突
止,讲话、吃饭可诱发,头颅MRI结果未见异常此病最可能的诊断是
|SSS_SINGLE_SEL
「A
鼻窦炎
「B
蝶腭神经痛
「C
颍颌关节病
rD
三叉神经痛
「E
舌咽神经痛
分值:0.68
答案:D
86.
男性,65岁,反复出现右上颌部疼痛不适,呈闪电样、针刺样疼痛,每次发作
持续数秒,进食时频繁,间歇期正常此病的表现不包括
ISSSSINGLE_SEL
「A
面部感觉减退
「B
角膜反射减退或者消失
「C
无神经系统阳性体征
「D
面肌抽搐
「E
咀嚼肌萎缩
分值:0.68
答案:B
87.
女性患者,45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每
日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。如果
经查体发现患者左侧痛、温觉减退,深感觉及精细感觉存在。首选的检查
ISSSSINGLESE1
「A
CT
「B
MRI
rC
TCD
「D
EEG
「E
腰椎穿刺
分值:0.68
答案:B
88.
患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病史5年,血压、血糖控制不理想,晨起
时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,伴言语含混,半小时后症状基本消
失.急送入院。查体:血压160/95mmHg,神志清楚,吐词略含混,右上肢肌
力4级,右下肢5级对于该类患者,长期服用阿司匹林的剂量一般是
|SSS^SINGLE_SEL
「A
300~375mg/d
B
225~300mg/d
「c
150~225mg/d
「D
75~150mg/d
rE
25~75mg/d
分值:0.68
答案:D
89.
男性,43岁,心脏病20年,房颤2年。1天前突发意识丧失,四肢抽搐3分钟
左右,10分钟后清醒,左侧上下肢不能活动。神清,血压正常,心房纤颤。右
眼无光感,左上下肢肌力0级,左侧半身感觉丧失,左侧病理征阳性该病最有
产能的诊断是___________
ISSS_SINGLE_SEI
rA
脑栓塞
rB
脑血栓形成
rC
短暂性脑缺血发作
「D
蛛网膜下腔出血
「E
脑出血
分值:0.68
答案:A
90.
患者,入院时反应迟钝,定向力丧失。颈部极度强直,克氏征阳性,脑神经检
查正常,四肢均能活动,腱反射正常,无病理反射。腰穿示血性脑脊液,压力
增高根据上述判断,为寻找病因应首先考虑进行
|SSS_SINGLE_SE1
rA
气脑造影
「B
脑电图
「C
脑血管造影
「D
脑CT或MRI检查
rE
放射性核素枕大池扫描
分值:0.68
答案:C
91.
男性患者,68岁,以〃头痛、呕吐、左侧肢体无力6小时,昏迷5小时〃为主诉
入院。查体:血压180/120mmHg,浅昏迷,左鼻唇沟浅。左侧上、下肢不能活
动,左侧Babinski征阳性。辅助检查:头颅CT示右基底核区有一类圆形高密
度影。观察病情变化中的最重要项目为
|SSS_SINGLE_SEL
「A
双肺干湿性啰音
「B
呕血或便血
「C
神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏
「D
肢体肌力
「E
呕血
分值:0.68
答案:C
92.
女性患者,67岁,以“头痛、呕吐2小时”为主诉来诊,既往高血压史8年。查
体:血压180/HOmmHg,浅昏迷,瞳孔左》右,对光反射消失,右侧上肢坠落试
验阳性、下肢外旋位,右侧Babinski征阳性,左侧Gordon征阳性。根据患者
病况,在综合性治疗基础上,最重要的应先采用
ISSS_SINGLE_SEI
「A
止血剂
「B
降血压药物
「C
脑代谢活化剂
「D
自由基清除剂
「E
脱水剂
分值:0.68
答案:E
93.
男性患者,64岁,以“头痛、呕吐,右侧肢体无力3小时,昏迷1小时“入院。
既往高血压病病史12年。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,左瞳孔5mm,右
瞳孔2.5mm,眼底无出血,右侧肢体偏瘫,右侧Babinski征阳性。经证实为脑
出血,此时不可采取下列措施
ISSSSINGLESEL
rA
降血压
r
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