山东事业单位考试真题-临床医学专业知识

严格依据山东省事业单位招聘考试大纲编写

山东省事业单住公开期工作人员施专用树

历年真题汇编详解

揖临床医学专业知识铳

李永新主编

中公教育山东事业单位考试研究院审定

1

主编院李永新

副主编院张永生邓湘树王学永石磊刘斌李

琳刘彦张红军刘辉籍

2

中公医考核心研发团队

李永新中公教育首席研究与辅导专家

毕业于北京大学政府管理学院袁具有深厚的公务员考试核心理论专业背景袁具有十多年公务员考试辅导与

实战经验袁对中央国家机关和地方各级公务员招考有博大精深的研究袁主持研发了引领公考领域行业标准的深

度辅导尧专项突破等全系列教材和辅导课程袁讲课系统尧全面尧有效袁备受考生欢迎和推崇袁是公考辅导领域行业

标准的开创者和引领者遥

段超中公教育资深研究与辅导专家

中公教育面试高级VTP班主讲老师袁授课中集合国学尧经济学尧管理学为一体袁帮助学员达到面试应答内

容的拓展和理论深度的提高遥参与并负责研发面试高级VTP班的理论袁实现面试理论的革新遥授课中袁善于用

哲理故事讲解深刻道理袁用幽默风趣调动学习氛围袁由浅入深袁举一反三袁帮助学员赢得面试遥

白丽丽中公教育资深研究与辅导专家

主讲公务员尧事业单位申论及写作遥具有多年的公职类考试研究与辅导经验袁从教多年袁积累了丰富的教学

经验遥对公务员尧事业单位申论尧综合写作命题规律尧命题趋势有深入研究遥教学深入浅出尧方法实用袁严谨有

条理袁帮助学生切实提高作答能力遥

石静中公医考首席研究与辅导专家

对事业单位医疗考试深入研究袁并有丰富的临床实践经验和多年的教学经验袁能将理论知识与实践相结

合袁将实践与考点相结合袁使枯燥无味的医学知识深入浅出尧易于理解袁深受考生欢迎遥

齐佳中公医考首席研究与辅导专家

从事临床和教学工作多年袁针对考试结合临床和教学总结了许多经验袁讲课重点突出袁层次分明袁擅长结合

考试大纲对知识点进行归纳总结袁并且能把握多年的考试思路袁从出题者和考生两个角度分析考试题型袁授课

具有针对性和实用性袁讲课风格通俗易懂袁深入浅出袁能帮助学员们快速理解和记忆遥

李夏露中公医考首席研究与辅导专家

医学硕士袁中公教育医疗考试研究院首席教师遥对医学基础知识的考试特点有深入的研究遥在教学实践中袁

擅长于从整体把握考试袁使学生能够快速掌握理论核心衷构建知识框架袁洞悉考试规律衰从而能快速提高考试成

绩遥

汪珍中公医考首席研究与辅导专家

毕业于华中科技大学同济医学院袁有多年从事医疗卫生考试辅导经验袁有深厚的医学知识功底袁擅长利用

有效时间快速突破学习瓶颈袁授课针对性强尧命中率高袁深受学生喜爱遥

余巍中公医考首席研究与辅导专家

有丰富的授课经验袁专业理论知识扎实袁授课过程可根据学生的实际情况调整授课方法袁深入浅出袁对常见

和易错考点不断进行总结对比袁有效提高授课效果遥教学作风严谨袁条理清晰袁注重课堂互动袁深受学生欢迎遥

张雨心中公医考首席研究与辅导专家

医学硕士袁具有扎实的理论基础袁对各类护理考试特别是事业单位护理招聘考试有系统深入的研究袁授课

深入浅出尧灵活生动袁善于归纳分析袁注重学习方法的指导和思维方式的培养袁深得学员认可造

3

目

录

2014年4月12日山东青岛卫生局招聘带薪规范化培训人员卫生类要临床医学满

II

参考答案及解析第69冤

2014年5月18日莱州市事业单位公开招聘工作人员考试卫生类要西医临床.........耕

8嵬

参考答案及解析.........................m

2013年5月26日山东省省属事业单位卫生类要医疗类渊精选冤激7

I

参考答案及解析湍81蒐

2013年6月1日山东威海文登市卫生系统事业单位要临床医学...................渊27

嵬

参考答案及解析..........................................渊86嵬

2013年6月29日日照市市直卫生系统要临床医学渊32

嵬

参考答案及解析用89嵬

2012年6月2日德州市市属事业单位公开招聘工作人员卫生医师类渊精选冤.........渊44

冤

参考答案及解析------------------------------------------------------一渊93兔

2012年7月8日烟台市市直事业单位公开招聘工作人员西医临床要医学基础知识渊50

4

参考答案及解析渊96嵬

2012年8月18日山东省枣庄市市属事业单位卫生类要临床医学渊精选冤............162

冤

参考答案及解析…….....................................渊1Q4嵬

5

山东青岛卫生局招聘带薪规范化培训人员卫生类要临

床医学

一尧单项选择题

1.下列哪一项特征与金葡球菌的致病力无关胡渊冤

A.菌落为深黄色B.耐热核酸酶阳性

C.形成菌落溶血现象D.胆汁溶菌试验2.慢性肺心病人痰液黏稠

袁首选的治疗措施是渊篦遥A.气管插管B.气管切开

C.肌注琢糜蛋白酶D.雾化吸入3.慢性肺心病并发心律失常最

多表现为渊冤遥

A.室性期前收缩B.房性期前收缩

C.心房扑动D心房颤动

4.窦性心动过缓袁心率不低于50次/分袁常采用的措施是渊冤遥

A.不需治疗B.口服麻黄素

C.皮下注射阿托品D.含服异丙肾上腺素5.呼气性呼吸困难见

or于渊竟遥

省A.急性喉炎B.气管异物

决

蜒C.阻塞性肺气肿D.老年性肺气肿6.下列哪项是恶性肿瘤

细胞的最主要形态特点钥渊冤A.核大B.多核或异形核

C.核仁大D.核染色浓染

7.哪种喳诺酮类药比较适用于肺部感染钥渊冤

A.诺氟沙星B.氧氟沙星

C.依诺沙星D.培氟沙星

8.等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过渊冤遥

A.40mlB.30ml

C.20mlD.50ml

9,急性心肌梗死合并休克时禁用渊冤遥

A.间羟胺B.多巴胺

C.去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素10.关于扩张型心肌病

的病因最主要的是渊冤遥

A.遗传因素B.代谢异常C中毒

C.细菌感染D.病毒感染

11.脾切除对下列哪种贫血疗效最好钥渊冤

要1要

A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.海洋性贫血

I).遗传性球形细胞增多症

12.洋地黄类的毒性反应最早出现的是渊冤遥

A.恶心尧呕吐B.食欲不震

C.头晕尧头痛D.乏力

13.下述哪项检查结果不符合Graves病的诊断留前

A.T3抑制试验抑制率＞50%B.TsAb阳性

CTGAb和TPOAB阳性D.TSH降低

It抗病毒治疗用利巴韦林袁应在流行性出血热哪一期最有效钥渊冤

A.早期B.休克

C.少尿D.多尿

15.帕金森病主要的病理改变在渊冤遥

A.小脑及脑干B.黑质纹状体

C.大脑皮质D.周围神经

16.门脉高压症三大临床表现是渊

A.恶心尧呕吐尧腹水B.脾肿大尧腹水尧侧支循环开放C.脾肿大尧

黄疸尧侧支循环开放D.黄疸尧蜘蛛痣尧腹水

1；,食管癌病人有持续性胸背痛袁多表示渊冤遥

A.癌肿部有炎症B.癌已侵犯食管外组织

C.有远处血行转移D.癌肿较长

18.髓关节全关节结核合并冷脓肿形成袁诊断确定后最好应渊冤遥

A,立即进行切开引流B.立即进行病灶清除

C.应用抗结核药物2、4周后行病灶清除术

D.应用抗结核药物2~4周后行脓肿搔刮

19.男袁38岁遥间歇性无痛性肉眼血尿4个月袁查院膀胱镜见左输尿管口处上方

1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cn)2水草样改变袁静脉肾盂造影上尿路正常遥术中肿瘤注射嘎

替哌见肿物隆起袁对该患者应采取的最好方法是渊冤遥

A.膀胱部分切除B.膀胱全切

C.膀胱肿瘤单纯切除

D.膀胱部分切除垣左输尿管膀胱再植

20.下述哪项作为推算预产期的根据最不准确钥渊冤

A.早期妇查B.末次月经

C.妊娠反应D.体重

21.胎头衔接是指渊冤遥

A.枕骨进入骨盆入口平面B.顶骨进入骨盆入口平面

要2要

C.双顶径进入骨盆入口平面D.双顶径到达坐骨棘平面22.输卵管壶腹

部妊娠其多见的结果为渊冤遥

A.输卵管妊娠流产B.输卵管妊娠破裂

C.胚胎可发育至3个月以上D.输卵管妊娠中最危险的一种23.分娩时

允许进行野试产冶的条件是渊冤遥

A.头先露袁骨盆入口轻度狭窄B.头先露袁骨盆出口轻度狭窄C.头先露袁中骨盆轻度狭

窄D.臀先露袁骨盆入口轻度狭窄24.产后出血最常见的原因是渊冤遥

A.子宫颈裂伤B.胎盘部分剥离

C.胎盘残留D.子宫收缩乏力25.Asherman综合征指的

是极膜

A.先天性染色体异常闭经B.闭经溢乳综合征

C.垂体功能损害所致的闭经D.子宫内膜损伤宫腔粘连的闭经26.下列

哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断标准胡渊冤

A.喘息发作逸3次B.肺部出现哮鸣音

C,具有特异性体质D.一定伴有发热27.发生心肌梗死的最先出

现的症状是渊冤遥

A.心律失常B.低血压和休克

C.疼痛D.呼吸困难尧疼痛

28.下列哪一项是I型糖尿病患者的主要死因胡渊冤

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.糖尿病肾病

C.大血管病变D.糖尿病视网膜病

29.关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中袁错误的是渊冤遥

A.骨髓象见多部位增生极度降低B.预后不好袁多于6~12月内死亡

C.中性粒细胞计数〈0.5伊107LD.网织红细胞绝对值〉15伊109/L

30.决定输血治疗前袁经治医师应向患者或其家属说明渊冤遥

A.疾病与血型的关系

B.输同种异体血不良反应和经血传扩疾病的可能性C.血液传扩性疾病的治疗

D.血液传扩性疾病的症状

31.关于TIA袁下列说法不正确的是渊冤遥

A.好发于50~70岁

B.发作突然袁历时短暂

C.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见

D.症状恢复不完全袁留有神经功能缺损

32.某患者服用碳酸肝酶抑制剂乙酰哇胺后出现尿液NaCL尧水尧碳酸氢根离子排出增多袁以

及代谢性酸中毒遥分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于渊冤遥

要3要

A.肾小管钾离子和氢离子交换增加B.肾小管氢离子和钠离子交换减弱C.近球小管钾离子的重吸

收增加D.肾小球滤过率降低

33.22岁男性袁胸疼袁同时伴发热尧气急袁心界明显扩大袁心尖搏动位于心浊音界左缘内侧

约2厘米袁肝肋下五厘米袁心电图示窦性心动过速袁低电压袁最可能的诊断是渊冤遥

A.急性心肌梗死B.急性心包炎

C.感染性心内膜炎D.扩张性型心肌病34.脑出血最常见的原

因是渊冤遥

A.动脉粥样硬化B.高血压合并动脉硬化

C.脑动脉炎D.脑动脉瘤

35.女袁40岁遥患胆结石尧慢性胆囊炎15年逼近半年来经常发作性中上腹痛尧腹

泻袁粪便恶臭尧易漂浮在便器的水面上袁临床疑诊为慢性胰腺炎遥若再伴有下列之一项者袁即可

确诊之遥但需除外哪一项钥渊冤

A.淀粉酶尧肌酎清除率比值显著增高

B.X线腹部摄片提示胰区钙化或结石C.胰腺外分泌功能检查有显著功能降低

D.超声及CT检查见胰腺有假性囊肿形成

36.女袁30岁遥低热尧右下腹痛尧腹泻伴黏液9个月遥消瘦尧贫血遥右下腹压痛遥血

沉34mm/h袁钢餐检查院回肠末段有两段肠壁僵硬尧狭窄袁皱装粗乱袁有野卵石样冶充盈缺损及野线样

征冶遥最可能的诊断为渊冤遥

A.肠结核B.Crohn病

C.结肠癌D.溃疡性结肠炎

37.女性袁20岁袁有明显糖尿病症状袁每日胰岛素用量36U袁夜里出现多汗尧心悸尧手抖袁晨起

查血糖10,3mmol/ljl86mgM1鳏应给予和兔造

A.增加晚餐用量B.调换胰岛素类型

C.加大胰岛素用量1).减少晚餐前胰岛素用量

38,已确诊为肾综合征出血热的病人袁突然出现右侧腹部剧痛袁并有心率加快尧血

压下降趋势袁其原因最可能是渊冤遥

A.肠出血B.胆囊炎

C.阑尾炎I).肾破裂

39,10月上旬袁门诊病人30岁袁男性袁来自农村袁3天出现高热袁全身痛袁近两日少尿袁查体可

见醉酒貌袁猫爪样出血袁肾区叩痛袁此时首先考虑的疾病是渊冤遥

A.重感冒B.急性肾炎

C.肾综合征出血热D.紫瘢

40.男性袁35岁遥患有精神分裂症袁在被害妄想支配下袁到处上访遥既往未曾治疗

过袁首选的治疗方法是渊冤遥

A.抗精神病药物治疗B.SSRI药物治疗

C.心理治疗D.电休克治疗

要4要

41.男性袁30岁袁10年前行阑尾切除术史袁近期出现腹痛袁腹胀无发热袁4小时前

突然出现持续性腹痛袁阵发性加剧袁口渴袁烦躁不安袁血常规WBC12伊109/L袁诊断最大可能是

渊冤遥

A.输尿管结石B.单纯性机械性肠梗阻

C.水肿性胰腺炎D.绞窄性肠梗阻

42.女袁40岁袁双侧手尧腕尧膝等诸关节疼痛袁肿胀反复发作5年袁指关节呈梭形

肿大袁有压痛袁诊断为类风湿性关节炎遥下列临床表现的特征中哪项是错误的钥渊冤

A.病程慢B.关节痛

C.反复肿胀D.皮肤颜色发暗

43.有一名病人袁脑损伤后6小时袁意识清袁头痛袁下列哪项处理原则不可取钥渊冤

A.意识清袁故回家观察B.观察意识尧瞳孔尧生命征等变化

C.做头颅CT检查D.对症处置

44.有一名蛛网膜下腔出血病人袁哪项检查对其无帮助胡渊冤

A.头颅CTB.ECT

C.MRII).核磁血管成像

45.女性袁阴道分泌物不多袁外阴瘙痒遥妇科检查院外阴充血袁阴道内见多量豆渣样分泌物袁黏

膜红肿遥下列何种疾病可能性最大钥渊冤

A.念珠菌阴道炎B.滴虫性阴道炎

C.细菌性阴道炎D.淋病性阴道炎

46.某妇袁32岁袁孕0产0袁婚后不孕3年袁月经3耀5天/20耀30天袁妇查院左侧穹窿稍增厚袁余

正常遥进一步检查首先考虑渊冤遥

A.月经前诊断性刮宫B.输卵管通液

C.子宫输卵管造影D.腹腔镜

47.患儿4岁袁近一个月来发热衷面色渐苍白袁多汗袁易疲倦袁近几日四肢大关节游

走性疼痛袁为确定是否为风湿性关节炎袁医生做了一些检查袁下列哪一项对风湿性的可能

有提示作用钥渊冤

A.C反应蛋白B.抗链球菌溶血素野。冶

C.血沉D.心电图

48.9个月男婴袁近2个月表情呆滞袁活动减少袁便稀袁呈蛋花汤样便袁舌常抖动袁查体袁面

色黄袁发黄稀疏袁腱反射亢进袁化验院RBC1.5伊10ML袁Hb80g/L袁WBC4伊lO'/L袁最可能的

诊断为渊冤遥

A.营养性缺铁性贫血B.感染性贫血

C.再生障碍性贫血D.营养性巨幼红细胞性贫血49.顺利完成

各种活动所必备的基本能力是渊冤遥

A.语言能力B.想象能力

C.辨别能力D.一般能力

50.医师李某袁申请开办儿科诊所袁经执业注册后袁开展了儿科诊疗活动袁同时也以所学知识

诊治一些妇科病人袁李某的行为是渊冤遥

A.法律允许的行为B.医师执业规定所允许的C.只要不发生差

错袁法律即允许D.超执业范围的行为

要5要

二尧判断题渊正确写野A冶袁错误写野B冶冤

51.急性上呼吸道感染约有70%~80%由病毒引起遥渊冤

52.慢性阻塞性肺疾病的并发症包括慢性呼吸衰竭尧自发性气胸和慢性肺源性心脏病遥

53.缺氧伴CO?潴留为I型呼吸衰竭遥渊I

54.支原体肺炎时用青霉素或头抱菌素无效遥渊I

55.结节病是一种多器官受累的肉芽肿性疾病遥渊1

56.室性早搏的心电图诊断是提前发生的QRS波群袁时限＞0.12秒，宽大畸形遥渊I

57.劳累性心绞痛时疼痛的发生与心肌需氧量增加无明显关系避渊I

58.进行性吞咽困难是绝大多数食管癌患者就诊时的主要症状袁但却是本病的晚期表现遥

渊I

59.幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因遥渊I

60.消化性溃疡X线领剂检查主要的发现为出现充盈缺损遥渊I

61.溃疡性结肠炎病变主要累及回肠末端遥渊I

62.肝发生炎症及肝细胞坏死持续一年以上称为慢性肝炎遥渊I

63.肝硬化的内分泌紊乱主要有雄性激素增多袁雌性激素减少遥渊I

64.胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因遥渊I

65.上消化道大出血是指短时间失血量超出500ml袁主要出血病因是胃癌逼38冤

66.尿路感染最常见的致病菌是革兰阴性杆菌袁其中大肠杆菌占70%以上遥58冤

67.急性肾功能衰竭时消化道症状出现最早袁严重时可发生消化道出血遥揖

冤

68.急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病遥渊I

69.磺服类降糖药主要用于域型糖尿病遥渊I

70.气胸类型中以交通性气胸最为严重遥渊I

三尧多项选择题

71.原发性高血压常见的并发症有渊冤遥

A.左室肥厚B.肾损害

C.脑卒中D.肝损害

72.急性冠状动脉综合征渊ACS冤包括渊冤遥

A.ST段抬高的急性心肌梗死B.非ST段抬高的急性心肌梗死C.不稳

定性心绞痛D.急性肾功能衰竭

73.急性胆囊炎的临床表现有渊冤遥

A.发热B.黄疸

C.上腹痛D.右上腹包块

74.心房颤动的心电图表现有渊冤遥

A.P波消失B.QRS波群正常

C.RR间期绝对不规则D.可见f波75.甲状腺功能减退可能的表

现有渊冤遥

要6要

A.表情淡漠B.黏液性水肿

C.心电图QRS低电压D.心包积液

76,可能引起泌尿道刺激症状尿急尧尿频尧尿痛的疾病有渊冤遥

A.结石B.结核

C.肿瘤I),出血

77.二尖瓣狭窄的典型超声表现有渊冤遥

A.城墙样改变B.瓣口面积缩小

C.左室大D.瓣叶增厚

78.支气管扩张症的X线表现是渊冤遥

A.轨道往下B.腹部可见液平

C.膈肌升高D.卷发样阴影

79.上消化道大出血的处理正确的是渊籁

A.禁饮食B.急诊胃镜止血

C.输血D.钢餐透视

80.二尖瓣狭窄可触及渊冤遥

A.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤

B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

C.胸骨左缘3~4肋间收缩期震颤D.心尖部可触及舒张期细震颤

四尧不定项选择题

81.典型预激综合征是由哪条附加传导束引起的胡渊冤

A.肯特束B.马海氏型

C.希化束D.叁慕斯束

82.关于心肺复苏的处理原则正确的是渊冤遥

A.心肺复苏B.除颤

C.心脏起搏D.高流量吸氧

83.类风湿性关节炎外表现为渊冤遥

A.类风湿结节B.类风湿血管炎

C.肺间质病变1).干燥综合征

84.胸部损伤后出现颈静脉怒张袁奇脉袁血压下降袁降压差变小袁此时首先应想到渊冤遥

A.闭合性气胸B.张力性气胸

C.外伤性气胸D.外伤性血心包85.脑血管疾病的常见病

因中哪项不正确胡渊冤

A.脑血管疾病的常见病因是动脉粥样硬化B.高血压是脑出血常见的病因

C.先天性动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因D.心源性栓子是脑检查最常见的栓子来源

要7要

圆园员源年源月员圆日山东青岛卫生局招聘带薪规范化培训人员卫生类要临床医学参

考答案及解析

一尧单项选择题

员.揖答案铉D遥解析院胆汁溶菌试验主要用于肺炎链球菌与甲型链球菌的鉴别遥致病性葡萄球菌的鉴定主要

根据产生凝固酶和耐热核酸酶尧产生金黄色色素尧有溶血性和发酵甘露醇等作为参考指标遍

圆.揖答案疑阅遥

猿.揖答案铳月遥解析院慢性肺心病并发心律失常袁多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速遥

源.揖答案铳粤遥解析院因为窦性心动过缓的患者当心率不低于缘园次盘分时袁一般不会出现心排血量不足等循环

功能紊乱的情况袁通常情况下不需要治疗遢

缘.揖答案铉脱遥解析院呼气性呼吸困难是由肺组织弹性减弱尧小支气管痉挛或狭窄所致遥特点是呼气费力袁呼气

时间延长袁常伴有哮鸣音遥多见于支气管哮喘尧慢性喘息性支气管炎尧慢性阻塞性肺气肿等遥

远.揖答案铳月遥解析院恶性肿瘤的异型性较大袁而肿瘤细胞的异型性会出现巨核尧双核尧多核或奇异形核遥苑.揖答案

钺月遥

愿.揖答案铳粤遥解析院若尿量过少衰补钾后可以造成细胞外液血钾浓度升高袁而致高钾血症遥

怨.揖答案铳阅遛解析院异丙基肾上腺素院会引起心肌梗死加重袁在合并休克情况下袁血压下降袁冠状动脉供血不

足进一步加重袁这样形成恶性循环遥

员园.器瓣盗员员.解案翻房

员圆.揖答案簌粤超解析院胃肠道反应袁通常为洋地黄中毒的最早期表现遥

员猿.揖答案簌A遥解析院甲状腺机能正常者服Ta后摄⑶玉率受明显抑制袁抑制率＞45%以上遥员源.揖答案铳粤遥

员象霹瀛胭

员逅揖答案依月退解析院脾肿大尧侧支循环的建立和开放尧腹水是门脉高压症的三大临床表现遇员苑.揖答案铳月通

员愿•掾跳娥造髅.解案物廉豳湛答案簿逼

圆员.揖答案簌悦遥解析院胎头双顶径进入骨盆入口平面袁胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平袁称为衔接遥

圆圆.揖答案较粤遥解析院输卵管妊娠流产多见于远超员圆周输卵管壶腹部妊娠袁输卵管妊娠破裂多见于妊娠远周

左右输卵管峡部妊娠遥

醺方答案争找解析左骨盆入口平面轻度狭窄文做耻外径16窿18cml骨盆入口前后径&5韵,5cm*足月〈3000g司

胎心率正常袁应试产通臀先露尧中骨盆及骨盆出口平面轻度狭窄袁应行剖宫产遛

图源.揖答案铉阅遥解析院产后出血的原因包括子宫收缩乏力尧软产道裂伤尧胎盘因素尧凝血功能障碍袁其中子宫收

缩乏力最常见遥而且子宫收缩乏力又可导致手术产造成软产道裂伤和胎盘娩出异常袁出血严重可诱发凝血功能

障碍等遥

骗稣答案瓢年解析需人工流产后宫颈或宫腔粘连称为Asherman综合征京是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或

子宫内膜基底层尧肌层袁局部创面形成而致粘连遥多次人工流产尧术后感染及术后卵巢功能低下易引起避临床

出现闭经尧月经过少和不育者遥

图远.揖答案钺阅逼解析院儿童哮喘诊断标准院渊员冤反复发作喘息尧咳嗽尧气促尧胸闷袁常在夜间或清晨发作或加重日

渊圆冤发作时在双肺闻及散在或弥漫性尧以呼气相为主的哮鸣音袁呼气相延长日渊猿冤上述症状和体征经抗哮喘治疗有

效或自行缓解日渊源冤除其他疾病所引起的喘息尧咳嗽尧气促尧胸闷用婴幼儿哮喘不一定伴有发热袁多有上呼吸道

要69要

感染诱发哮喘发作的前驱症状时袁会伴有发热症状遥

圆苑.揖答案依悦逼解析院疼痛是心肌梗死最先出现的症状袁多发生于清晨袁疼痛部位和性质与心绞痛相同袁但诱

因多不明确袁且常发生于安静时袁程度较重袁持续时间较长袁可达数小时或时间更长袁休息和含服硝酸甘油多不

能缓解遥

圆愿.揖答案铳月遥解析院1型糖尿病的主要死亡原因是院糖尿病肾病所致尿毒症和心脏神经病变所致心功能不

全等遥

圆怨.揖答案铳阅递解析院网织红细胞百分数多在园.园园缘以下袁且绝对值约员缘伊员国名券猿遥

猿园.揖答案铳月遥解析院决定输血治疗前袁经治医师应向患者或家属说明输血可能引起的不良反应和可能传扩

的疾病袁并且要征得患者或家属的同意通

猿员.揖答案钱阅遥解析院栽陨粤即短暂性脑缺血发作袁发病无先兆袁有一过性的神经系统定位体征袁一般无意识

障碍袁历时5耀20分钟袁可反复发作袁但一般在24小时内完全恢复袁无后遗症遥

猿圆.揖答案钛月遥解析院碳酸肝酶具有将体内的C02和水催化合成碳酸的作用袁碳酸解离出的氢离子在肾小

管与钠离子交换而促进钠离子的重吸收遥当碳酸肝酶的作用被抑制后袁势必影响尿液的pH和离子成分袁肾小

管氢离子和钠离子交换减弱竟由此导致Na+浓度增加袁机体维持渗透压袁也增加了排尿量遥

猿猿.揖答案铉月遥解析院本题考查急性心包炎的相关知识点遥流员冤症状院海心前区痛遥于呼吸困难遇盂其他症状

院发热袁与心前区疼痛同时出现袁干咳尧嘶哑尧吞咽困难尧烦躁不安尧呃逆等遥渊圆冤体征院淤心包摩擦音为最具有诊

断价值的体征遥于心浊音界向两侧增大袁呈绝对浊音遥

猿激揖答案铳月通解析院脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化袁其他少见的原因包括先天性血管畸形尧动

脉瘤尧血液病羌抗凝或溶栓治疗尧类淀粉样血管病及脑肿瘤等遥

猿缘.揖答案较悦遥解析院慢性胰腺炎的检查主要有院渊员冤实验室检查袁淀粉酶尧肌肝清除率比值显著增高通渊圆冤影

像检查院淤载线腹部摄片提示胰区钙化或结石日于腹部超声和超声内镜主要表现为胰实质回声增强尧主胰管狭窄

或不规则扩张尧胰管结石尧假性囊肿遥

睫逅揖答案软月遭解析院IW豫曩灶病患者肠镜检查可见黏膜鹅卵石样改变光肠腔狭窄或肠壁僵硬等遛

猿苑.揖答案铳词逼解析院患者发生了低血糖后高血糖遥应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人袁容易在午夜发生中度

低血糖遥原因是在午夜时对抗激素的增加袁如肾上腺素尧生长激素尧糖皮质激素尧胰高糖素等袁使血糖上升遥但

此时胰岛不能分洪足够的胰岛素袁不能使血糖保持正常袁而产生高血糖症袁也可产生酮症遛对此种空腹高血糖需

与真正的血糖升高相区别遥最好是查清晨猿时的血糖袁以明确有无低血糖逼对此种病人的处理袁不是增加胰岛

素剂量袁而是减少晚餐前或睡前的胰岛素剂量遥

猿愿.揖答案银阅逼解析院肾破裂是肾综合征出血热的严重并发症之一袁表现有院腰痛尧腹痛袁出血量多者有烦躁不

安尧面色苍白尧脉搏加快尧出冷汗甚至晕厥遥

猿怨.揖答案铉悦遥解析院肾综合征出血热的临床表现院渊员冤发热期院主要表现出全身中毒症状尧毛细血管损伤和

肾损害遢多为突起高热袁体温越高袁热程越长袁病情越重居全身中毒症状表现为界三痛冶袁即头痛尧腰痛和眼眶痛

遇腹痛剧烈者腹部有压痛和反跳痛袁易误诊为急腹症遇毛细血管损害表现为充血尧出血和渗出水肿逼皮肤充血呈

醉酒貌袁黏膜充血多见于眼结膜尧软腭和咽部遛皮肤充血多见于腋下和胸背部衰常呈索点状和搔抓样瘀点遥潇圆冤低血

压休克期院多数患者在发热末期或热退同时出现血压下降遥此期容易发生阅度悦尧脑水肿尧急性呼吸窘迫综合

征和急性肾功能衰竭遥渊缴冤少尿期院常继低血压休克期出现遥主要表现为尿毒症袁水电解质紊乱袁严重者可发生

高血容量综合征和肺水肿遥潇源黄多尿期院新生的肾小管吸收功能尚不完善袁尿素氮等物质引起的渗透性利尿袁使

尿量增多逼此期若水电解质补充不足或继发感染袁可发生继发性休克遥渊缘冤恢复期院经过多尿期后袁尿量逐步恢复为

圆园园园电造以下遥少数患者可遗留高血压尧垂体功能减退尧心肌劳损等遥

源国.揖答案钱寿遥解析院抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施袁药物治疗应系统而规范袁强调早期尧

足量尧足疗程袁注意单一用药原则和个体化用药原则遥

源员.揖答案铉网遥解析院肠梗阻是阑尾炎术后的常见并发症袁患者的腹痛呈持续性袁是发生了绞窄性肠梗阻遥单

纯性机械性肠梗阻的疼痛特点是阵发性的遥

要70要

源圆.揖答案铉阅遥解析院类风湿性关节炎的临床表现主要有院渊员冤关节院晨僵尧关节痛与压痛尧关节肿尧关节畸形尧

关节功能障碍日渊圆冤关节外表现院类风湿结节尧类风湿血管炎尧肺和心脏受累尧消化道反应等症状遥无皮肤变暗的

临床表现遥

源猿.揖答案铉粤遥解析院脑损伤后短时间密切观察意识尧肢体活动和生命体征变化袁CT检查有无异常遥急性期

卧床休息袁头痛时可用颅痛定对症治疗遇切不可因意识清袁回家观察遥

源源.揖答案铳月遥解析院蛛网膜下腔出血系由脑底或脑表部位血管破裂袁血液进入蛛网膜下腔引起的一种临床综

合征受主要辅助检查院淤腰穿脑脊液压力增高麦呈均匀血性日于颅脑CT或MIR检查示脑表蛛网膜下腔无脑池

含血袁静脉注射增强剂部分可显示出畸形血管袁对有无脑内血肿尧血管痉挛和阻塞性脑积水可作出评价日孟脑血

管造影可证实脑动脉瘤尧脑动静脉畸形等袁为手术治疗提供依据遥ECT主要用于甲状腺癌尧骨骼等部位肿瘤的

检查袁尤其常用于骨转移性肿瘤的检测遥

源缘.揖答案铳粤遥解析院念珠菌感染最常见的症状是白带多靠外阴及阴道灼热瘙痒袁外因性排尿困难袁外阴地图

样红斑通典型的白带呈凝乳状或为豆渣状袁阴道黏膜高度红肿遥

源远.揖答案铉粤遥解析院患者检查均正常袁但左侧穹隆稍增厚袁提示要考虑子宫病变遥诊断性刮宫适用于内分泌

异常袁需了解子宫内膜变化及对性激素的反应尧有无排卵尧有无结核等症遥如果想了解卵巢有无排卵袁就应该选

择月经前或月经来潮12小时内遥

源苑.揖答案铳月遥解析院缘园豫耀愿园豫患儿血清抗链球菌溶血素韵渊粤杂韵冤升高遥

源愿.揖答案铉阅逼解析院营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现为院渊员冤一般表现吃多虚胖或颜面部轻度水肿袁毛发

纤细尧稀疏尧黄色日渊圆冤贫血表现院皮肤常呈蜡黄色袁睑结膜尧口唇尧指甲等处苍白京偶有轻度黄疸遥

源怨.揖答案铳阅逼解析院一般能力是指顺利完成各种活动所必备的基本能力袁如注意力尧观察力尧记忆力尧想象

力尧语言能力和思维能力遥缘园.揖答案软网遥

二尧判断题

缘员.揖答案铉等遇解析院急性上呼吸道感染约有苑园豫耀愿园豫由病毒引起袁包括鼻病毒尧冠状病毒尧腺病毒尧流感和

副流感病毒以及呼吸道合胞病毒尧埃可病毒和柯萨奇病毒等袁另有圆园豫耀猿园除由细菌引起遥缘圆.揖答案铉粤遥

缘猿.揖答案依月遛解析院玉型呼吸衰竭缺氧不伴有悦韵田潴留袁域型呼吸衰竭缺氧伴有悦韵w潴留遥域源.揖答案籍粤遥解

析院因肺炎支原体无细胞壁袁青霉素或头泡菌素类等抗菌药物无效遥

缘缘.揖答案钱粤遥

缘远.揖答案铉考遥解析院室性期前收缩心电图特征院渊员冤提前发生匝破杂波群袁时限通常超过园.员圆秒尧宽大畸形袁杂

栽段与栽波的方向与匝砸杂主波方向相反日洲圆冤室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定日渊猿冤完全性代偿

间期袁即包含室性期前收缩在内的前后两个下传的窦性搏动之间期袁等于两个窦性砸破间期之和日渊源置有室性

并行心律的心电图表现遥

缘苑.揖答案铉月退解析院劳累性心绞痛的特点是由体力劳动尧情绪波动及其他足以增加心肌缺氧量的情况所诱

发日自发性心绞痛的特点为疼痛的发生与心肌需氧量增加无明显关系遥

缘愿.揖答案铉再遥解析院进行性吞咽困难是食管癌患者的中晚期典型症状袁先是难咽干的食物袁继而半流质袁最

后水和唾液也不能咽下逼

缘怨.揖答案较黑遥解析院幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因袁其他因素还有长期使用非雷体消炎药尧胃酸

分洪过多等遥

远园.揖答案铉粤遥解析院消化性溃疡的直接教线征象为龛影袁间接征象为局部压痛尧胃大弯侧痉挛性切迹等遥远员.揖

答案较月遥解析院溃疡性结肠炎病变主要累及直肠和乙状结肠袁少数情况下累及回肠末端遥

远圆.揖答案诙月遇解析院慢性肝炎是指由不同病因引起的袁病程至少持续超过远个月以上的肝脏坏死和炎症袁如

感染肝炎病毒渊乙肝病毒袁丙肝病毒冤尧长期饮酒尧服用肝毒性药物等遥

远猿.揖答案簌月遇解析院肝硬化的内分泌紊乱表现为雌性激素增多袁雄性激素减少遥

要71要

远源.揖答案铳粤遥

远缘.揖答案铳月通解析院上消化道大出血是指短时间失血量超出缘园园皂造竟主要出血病因是消化性溃疡遥

远逅揖答案铉月遥解析院尿路感染最常见的致病菌是革兰阴性杆菌袁其中以大肠埃希菌最为常见袁约占全部尿路

感染的愿缘豫遥

豌解案触豌愿.韩籁甄谦.髅案依收

苑园.揖答案铳B遥解析院气胸类型中以张力性气胸最为严重遥三尧多项选择题

苑员.揖答案铳粤月悦遥解析院原发性高血压主要引起左心室肥厚和扩张袁常见的并发症有院渊员冤脑血管疾病院脑

出血尧脑血栓形成尧腔隙性脑梗死尧短暂性脑缺血发作日渊圆冤心力衰竭和冠心病日渊猿冤慢性肾衰竭日渊源冤主动脉夹层

日渊5冤高血压危象日渊6冤高血压脑病遥

苑圆.揖答案辕粤月悦遥解析院根据患者发病时的心电图ST段是否抬高袁可将ACS分为院急性ST段抬高性心肌

梗死和非ST段抬高性急性冠状动脉综合征遥其中袁根据心肌损伤血清生物标志物渊肌酸激酶同工酶冤或心脏

肌钙蛋白测定结果袁NSTE-ACS又包括非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛遥

苑猿.揖答案铉粤月悦遥解析院急性胆囊炎的临床表现为上腹部疼痛袁开始时仅有上腹胀痛不适袁逐渐发展成阵发性

绞