骨连结下肢骨的连结

骨连结下肢骨的连结下肢带骨：髋骨自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨髋骨第2页,共26页，2024年2月25日，星期天

由髂骨、耻骨、坐骨组成三骨在外侧面围成髋臼耻骨与坐骨围成闭孔与骶、尾骨围成骨盆髂骨耻骨坐骨闭孔髋臼一、下肢骨（一）髋骨第3页,共26页，2024年2月25日，星期天

前内侧面

后外侧面髂嵴髂前上棘坐骨结节坐骨棘坐骨大切迹耳状面弓状线坐骨小切迹第4页,共26页，2024年2月25日，星期天骨髓移植:第5页,共26页，2024年2月25日，星期天（二）股骨股骨头

前面

后面

上端膨大为股骨头，与髋臼构成髋关节下端与髌骨相邻

髋关节股骨头股骨颈第6页,共26页，2024年2月25日，星期天（三）髌骨（四）胫骨和腓骨

髌骨内踝

胫骨前面腓骨头外踝

腓骨前面外侧髁胫骨粗隆第7页,共26页，2024年2月25日，星期天跗骨趾骨跖骨距骨跟骨楔骨舟骨骰骨上距下跟舟骰外楔一楔二楔外三距骨：前宽后窄（五）足骨第8页,共26页，2024年2月25日，星期天二、下肢骨连结（一）下肢带骨的连结1.骶髂关节2.髋骨与脊柱的连结3.耻骨联合骶结节韧带骶棘韧带坐骨棘坐骨结节耻骨上韧带耻骨弓状韧带耻骨间盘第9页,共26页，2024年2月25日，星期天骶棘韧带骶结节韧带坐骨小孔坐骨大孔闭孔弓状线坐骨棘骶髂关节耻骨联合面耻骨结节第10页,共26页，2024年2月25日，星期天4.骨盆（★重点）

组成：

左右髋骨、骶、尾骨连结构成

大、小骨盆：

借界线分成大（假）小（真）骨盆耻骨角：

两侧耻骨下支在耻骨联合下缘所形成的夹角叫耻骨角，男性约为70～75°

女性约为90～100°第11页,共26页，2024年2月25日，星期天4.骨盆（★重点）

容纳并保护盆腔内脏器传递重力°第12页,共26页，2024年2月25日，星期天

骨盆上口（界线）

★

：骶岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘

骨盆下口

★

：尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨支和耻骨联合下缘

骨盆腔:骨盆上下口之间的腔隙

上面观

下面观坐骨结节小（真）骨盆第13页,共26页，2024年2月25日，星期天

男性骨盆

女性骨盆

骨盆上口

近似桃形

近似圆形

骨盆下口

较小

较大

耻骨下角70°～75°90°～100°盆腔

深而狭窄

浅而宽大男、女骨盆的性别差异：第14页,共26页，2024年2月25日，星期天（二）自由下肢骨的连结1.髋关节（★重点）

（1）组成：股骨头+髋臼（2）结构特点:髋臼唇股骨头韧带

关节面：头小臼深

关节囊：厚而坚韧，未包绕整个股骨颈关节囊第15页,共26页，2024年2月25日，星期天

辅助结构关节唇韧带：囊内、外韧带（3）运动：三轴运动髂股韧带耻股韧带坐股韧带后下部薄弱轮匝带第16页,共26页，2024年2月25日，星期天2.膝关节（人体最复杂的关节）（★重点）

（1）组成：股骨下端、胫骨上端和髌骨（2）结构特点:

关节囊：薄而松弛韧带多而复杂：有囊内、囊外韧带关节盘：内、外侧半月板腓骨髌骨（3）运动：屈、伸第17页,共26页，2024年2月25日，星期天髌韧带囊内韧带：囊外韧带：腓骨前交叉韧带后交叉韧带髌骨胫侧副韧带腓侧副韧带第18页,共26页，2024年2月25日，星期天膝关节内有两条交叉韧带。前交叉韧带附着于胫骨髁间前窝，斜向后外上方，止于股骨外侧髁内面的后份，有制止胫骨前移的作用。后交叉韧带起自胫骨髁间后窝及外侧半月板的后端，斜向前上内方，附于股骨内侧髁外面的前份，具有限制胫骨后移的作用。第19页,共26页，2024年2月25日，星期天关节盘

内侧半月板外侧半月板

增加关节窝面积缓冲震荡

前面观

后面观

上面观第20页,共26页，2024年2月25日，星期天半月板外缘较厚，与关节囊紧密愈着内缘薄而游离上面略凹陷，对向股骨髁，下面平坦，朝向胫骨髁。内侧半月板大而较薄，呈“C”形外侧半月板较小，呈“0”形。半月板具有一定的弹性，能缓冲重力保护关节面内侧半月板内侧半月板第21页,共26页，2024年2月25日，星期天（3）运动：屈伸第22页,共26页，2024年2月25日，星期天4.踝关节（1）组成：胫、腓骨下端+距骨（3）运动：屈（跖屈）、伸（背屈）

外侧面

内侧面（2）结构特点：关节囊薄而松弛，有内、外侧韧带

腓骨胫骨第23页,共26页，2024年2月25日，星期天踝关节易致内翻损伤的形态学基础：①外踝较低，内踝较高②踝关节内侧副韧带强，外侧较弱③距骨滑车的关节面前宽后窄第24页,共26页，2024年2月25日，星期天（5）足弓

足弓是由跗骨、跖骨的拱形砌合，以及足底的韧带、肌腱等具有弹性和收缩力的组织共同构成的一个凸向上方的弓，可分为纵弓及横弓。第25页,共26页，2024年2月25日，星期天足纵弓又分为内侧纵弓和外侧纵弓两部。内侧纵弓在足的内侧缘，由跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨和内侧第1～3跖骨构成，弓背的最高点为距骨头。于直立姿势时，在前后两个支点。前支点为第1～3跖骨