第四季度护理核心制度考核试题附有答案

2023年第四季度护理核心制度考核试题[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________工号：________________________1.应用保护性约束时，下面观点错误的是（）[单选题]*A．无需告知病人或家属，根据责任医师的指导，直接进行约束(正确答案)B．对昏迷或精神障碍患者，若家属不同意保护性约束则需要签字注明，由此发生的意外后果自负C．通知家属，说明目的和必要性，取得家属的理解和配合D．对昏迷或精神障碍患者，先向家属讲清必要性取得家属的理解和配合后实施强制性约束E．护士应认真做好相关的护理记录2.对于易致敏药物，给药前应询问（）[单选题]*A．婚史B．遗传史C．家族史D．年龄E．过敏史(正确答案)3.静脉输液时应注意查对（）[单选题]*A．液体名称及有效期、有无浑浊、变色、沉淀B．使用多种药物注意配伍禁忌C．一次性输液器有无过期D．挤压软袋有无漏水E．以上都是(正确答案)4.以下哪项不属于“危急值”?（）[单选题]*A.血钾<2.8mmol/L或>6.5mmol/LB.Hb≤45g/L或≥230g/LC.成人Glu<2.20mmol/L或>28mmol/LD.WBC≤0.5×10°/L或≥30×10°/LE.血小板在100～300×10°/L(正确答案)5.患者吴某，男，38岁，因行胃癌术后第二天，血压低，医嘱予5%GS250ml+多巴胺80mg静脉维持滴入，6h后，护士在巡视病人时发现留置针穿刺口周围肿胀，患者诉疼痛，此时，护士采取的措施哪项不妥（）[单选题]*A.立即更换穿刺部位，并抬高患肢B.局部持续用33%硫酸镁湿敷(正确答案)C.尽快予654-2药物热敷D.按不良事件报告程序逐级上报E.外渗后1-6h内立即用酚妥拉明5-10mg+生理盐水20ml，在肿胀局部做菱形封闭6.发生输血反应时的处理措施以下哪项不妥（）[单选题]*A.立即停止输血B.更换输液管C．改换生理盐水输入D.将余血丢弃(正确答案)E填写输血反应报告表7.值班者若发现病人有心理障碍、情绪或行为异常等自杀或自伤倾向时，应（）[单选题]*A.主动关心病人，尽可能了解病人的心理问题，耐心疏导B.及时与家属联系，留家属陪护C.及时报告值班医生、二值护士及二值医生、护长，必要时报告三值护士、医务科、保卫科D.详细记录病人的情况及采取的应对措施E.以上都正确(正确答案)8.深静脉置管意外脱出后回抽如无回血,下列处理不正确的是（）。[单选题]*A.评估管道脱出的长度B.盐水冲管后继续使用(正确答案)C.停止使用D.快速建立外周静脉通道E.通知医生处理9.通过缓解与移除压力源来预防压疮的措施包括：（）[单选题]*A.使用减压器具，保护病人的骨隆突处及支撑区B.根据力学原理，减轻局部的压力C.避免使用气垫圈、橡胶圈等环形器材D.避免对局部发红的皮肤按摩E.以上都对(正确答案)10.怀疑深层组织损伤的处理方法正确的是：（）[单选题]*A.解除局部压力与剪切力，减少摩擦力B.密切观察局部皮肤的变化C.轻揉塞肤润q3~4hD.粘贴水胶体或泡沫敷料，如无脱落及大小便污染可5～6天更换一次E.以上都对(正确答案)11.发现患者自杀时的应急处理流程是（）[单选题]*A.立即通知医生及护长，准备急救物品带至现场B.检查病人并进行抢救C.通知保卫科、医务科（夜间：行政总值）及病人家属，安抚家属做好善后工作D.做好护理记录及填写意外事故报告表，按程序上报E.以上都是(正确答案)12.以下重点环节，但除外的是：（）[单选题]*A..为患者配血B.为患者采集标本C.手术前核对D.患者围术期管理E.为患者喂食(正确答案)13.传染病的颜色标记牌以下正确的是（）[单选题]*A.黄色为飞沫传播、粉色为接触传播、绿色为空气传播B.黄色为空气传播、粉色为接触传播、蓝色为飞沫传播C.红色为飞沫传播、黄色为空气传播、蓝色为接触传播D.蓝色为接触传播、黄色为空气传播、粉色为飞沫传播(正确答案)14.多重耐药菌患者采取的隔离措施是:（）[单选题]*A、标准预防+空气隔离B、标准预防+飞沫隔离C、标准预防+接触隔离(正确答案)D、标准预防+严密隔离E、标准预防+保护性隔离15.危重患者转区前检查中，不包括下列哪项？（）[单选题]*A.管道、补液安全B.护理记录、病历资料C.运送工具的安全性能D.氧气、抢救及监护仪器性能E.家属用品(正确答案)16.危重患者运送途中要观察哪些内容：（）[单选题]*A.生命体征B.补液、管道安全C.体位安全D.A+BE.A+B+C(正确答案)17.危重患者院内转运病区交接时，两人床边交接及查看哪些内容?（）

[单选题]*A患者姓名、床号、住院号B.病情、生命体征、皮肤、伤口、管道、补液C.病历资料D.B+CE.A+B+C(正确答案)18.接触传播的隔离标志为（）[单选题]*A.粉色B.黄色C.绿色D.蓝色(正确答案)E.红色19.护士对有疑问的医嘱（）[单选题]*A.询问开医嘱者，向医生复述，确认无误后方可执行B.对超常规剂量、用法等医嘱，了解病情是否需要C.发现与病情不符，须向上一级医生反应D.A+BEE.A+B+C(正确答案)20.抢救用药登记本使用中，哪项不正确？（）[单选题]*A.应设立在抢救车内B.记录内容包括抢救时执行的口头医嘱的药名、剂量、用法C.因情况紧急，可不需双人核对签名(正确答案)D.记录内容包括抢救时各项紧急处置的内容和时间E.应保留抢救用品，事后由双方核查确认21.执行口头医嘱的原则中，下列哪项正确？（）[单选题]*A.强调非紧急情况下护士不能执行口头医嘱(正确答案)B.只要患者需要，均可执行口头医嘱C.可执行教授的口头医嘱D.只要复述无误，均可执行口头医嘱E.无论什么时候，均不能执行口头医嘱22.对于抢救用药的安瓿，下列哪项做法正确？（）[单选题]*A.立即丢弃B.暂时保留(正确答案)C.集中丢弃D.无需核对E.无须保留23.在成人心肺复苏中，潮气量大小为：（）[单选题]*A、500-600ml(正确答案)B、600-700ml400-500ml800-1000ml1000-1200ml24.胸外心脏按压的部位应在（）[单选题]*A、胸骨左缘第四肋间