第9章 冷、热疗法课件

冷热疗法第九章第9章冷、热疗法学习目标识记：1．冷热疗法的目的和效应。2.影响冷热疗法效果因素理解：1．干热疗法、湿热疗优缺点比较；2.冷热疗法的适应症和禁忌症。3.各种冷热疗法在临床中的应用。应用：1.运用所学知识正确实施全身冷、热疗法2.为一高热病人降温并说明酒精擦浴的注意事项。第9章冷、热疗法概述冷热疗法的应用相关知识冷疗法热疗法第9章冷、热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液循环和新陈代谢等活动，达到治疗目的。

(一)定义第9章冷、热疗法冷热刺激皮肤感受器(游离神经末梢)感觉中枢传入神经冲动传出神经指令皮肤及血管收缩或扩张改变机体各系统的体液循环与新陈代谢冷热疗法的机理第9章冷、热疗法㈡效应生理效应冷热应用可使机体产生一系列生理反应，且用冷产生的效应与用热产生的效应相对.继发效应持续用冷或用热1h后，将出现短暂的与生理效应相反的作用

时间适宜：20-30min/次反复使用：中间休息1h第9章冷、热疗法表9-1冷、热疗法的生理效应第9章冷、热疗法影响因素方式湿冷热

干冷热效果优于部位面积时间温度个体差异（三）影响冷热疗法效果的影响因素第9章冷、热疗法1.控制炎症扩散2.减轻局部的充血和出血3.减轻疼痛4.降低体温㈠冷疗法的目的第9章冷、热疗法（二）冷疗法的禁忌1.血液循环障碍2.组织损伤、破裂3.慢性炎症或深部化脓病灶4.水肿部位5.冷过敏者6.昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用7.禁忌部位第9章冷、热疗法

枕后耳廓心前区腹部足底第9章冷、热疗法操作前准备评估病人评估环境1.调节室温2.确保安全3.屏风遮挡（必要时）第9章冷、热疗法操作方法乙醇拭浴冰袋局部用冷全身用冷冰帽第9章冷、热疗法㈠冰袋、冰囊的使用１.目的

降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。２.操作步骤【评估】用物环境自身【实施】第9章冷、热疗法砸冰装袋核对解释放置冰袋观察记录撤除冰袋整理记录

将冰袋置于冷敷部位每10min查看一次局部皮肤颜色用冷30min后，撤去冰袋高热降温冰袋放在前额、头顶等大血管部位。扁桃体术后

放在颈前颌下第9章冷、热疗法第9章冷、热疗法1.用冷时间正确2.注意观察患者3.注意观察冰袋注意观察用冷部位血液循环状况；如为降温，体温降至39℃以下时，可撤去冰袋；冷疗30min需测体温，并做好记录。第9章冷、热疗法㈡冰帽、冰槽的使用１.目的２.操作步骤用物环境自身

用于中暑患者的降温；脑外伤、脑缺氧患者；防止脑水肿，减轻脑细胞的损害【评估】第9章冷、热疗法1.注意保护病人①在病人后颈部和双耳外面垫海绵垫后戴上冰帽②使用冰槽者，将病人头部置于冰槽中，病人外耳道内塞不脱脂棉，双眼覆盖凡士林纱布2.注意观察患者①注意观察头部皮肤变化②注意观察病人体温、心率变化每30min测量生命体征一次维持肛温在33℃，不宜低于30℃

，以防心房、心室纤颤及房室传导阻滞第9章冷、热疗法

聚乙烯醇冰袋，为无毒、无味内装凝胶或化学冰冻介质。平时放在冰箱中成为固体，使用时取出用布包裹后置于所需部位，在常温下吸热由固体变为凝胶状态，具有2h效果。可反复使用。化学制冷袋第9章冷、热疗法㈢乙醇擦浴法１.目的３.操作程序用物环境自身为体温在39.5℃以上的高热病人降温【评估】２.原理利用酒精易挥发及具有刺激血管扩张的作用以降低体温第9章冷、热疗法乙醇：浓度：25%-35%

量：100-200ml

温度：32-34℃第9章冷、热疗法

核对解释安置患者垫巾擦浴擦浴顺序

取热水袋整理归位取下冰袋观察记录第9章冷、热疗法其他冷疗方法冰毯机高热患者重型颅脑损伤患者第9章冷、热疗法1.促进浅表炎症消散和局限2.减轻疼痛3.减轻深部组织充血4.保暖与舒适

（一）

热疗法的目的第9章冷、热疗法冷热疗法

炎症疼痛充血体温控制扩散减轻浅部组织降温冷疗热疗促进消散和局限减轻深部组织保暖内容冷、热疗目的比较第9章冷、热疗法㈡热疗法的禁忌1.促进炎症的消散和局限2.减轻疼痛3.减轻深部组织充血4.保暖与舒适第9章冷、热疗法面部危险三角区第9章冷、热疗法操作方法热水袋烤灯湿热敷热水坐浴干热法湿热法第9章冷、热疗法热水袋的应用1.目的：用于保暖、解痉、镇痛2.用物准备

：3.操作步骤：4.注意事项：加强巡视，定时检查局部皮肤；如为保暖，可持续使用，严格执行交接班；炎症部位热敷，灌水1/3满。第9章冷、热疗法烤灯的使用红外线灯选灯四肢：250W大部位：500－1000W灯距30-50cm时间20－30min注意防烫伤；保护眼睛；防感冒；保持舒适鹅颈灯第9章冷、热疗法热水坐浴1.目的：止痛、消肿、消炎，用于外阴、肛门、外生殖器病患及盆腔充血、水肿等2.用物准备

：3.操作步骤：核对解释→协助坐浴→观察记录→整理归位4.注意事项：⑴坐浴部位有伤口⑵不宜坐浴的患者⑶注意病人的安全水温：40－45℃时间：15－20min

第9章冷、热疗法

密封的塑料袋内盛两种化学物质，使用时，将化学物质充分混合,使袋内的两种化学物质发生反应而产热。最高温度可达

76℃

平均温度56℃

持续时间

2h化学加热袋第9章冷、热疗法一位患痔疮的女病人，需用高锰酸钾热坐浴，请给予指导。一篮球运动员比赛时，不慎扭伤了外踝一天，局部疼痛难忍，请指导他如何处理？为什么？.说出下列疾病哪些可用热疗？哪些可用冷疗？为什么？应用中应注意什么？鼻出血、腰肌劳损、循环不良、牙龈炎课堂练习第9章冷、热疗法

患者刘某，40岁，女性，神志不清，面色潮红而灼热，T