一位精神分裂症患者的护理

一位精神分裂症患者的护理2一位精神分裂症患者的护理概念：精神分裂症是一组病因未明的重性精神疾病，具有思维、情感、意志行为等多方面的障碍，以精神活动和周围环境不协调，自身知、情、意不协调和人格解体等“分裂”症状为主要特征，一般无意识障碍及智能障碍、自知力缺如、精神活动的分裂、认知功能中的思维障碍。一位精神分裂症患者的护理临床表现前期阶段：性格改变，类神经症症状，语言和行为的改变发展阶段：1.思维障碍：思维联想障碍、思维散漫、思维破裂、思维贫乏。2.思维逻辑障碍：象征性思维、词语新作、逻辑倒错性思维。3.思维内容障碍：内容上以被害妄想、关系妄想、影响妄想最为常见；形式上以原发性妄想，最具有特征性和诊断价值不断泛化、荒谬离奇、不肯暴露为特征；被害妄想、关系妄想、影响妄想、疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、被揭露感（被洞悉感）。4.情感障碍：情感淡漠、情感不协调5.意志行为障碍：意志活动减退、意向倒错、行为障碍6.其他症状：感知觉障碍、幻听最常见幻想、幻嗅、幻味，幻触很少见，感知综合障碍；紧张综合征；紧张性木僵、紧张性兴奋；人格解体精神人格解体；躯体人格解体、现实人格解体。一位精神分裂症患者的护理临床分型1.偏执型：以幻觉妄想为主2.青春型：以情感、思维、行为不协调为主3.单纯型：以阴性症状为主4.紧张型：以精神运动性障碍为主5.未分化型6.精神分裂症后抑郁7.残留型一位精神分裂症患者的护理病例摘要：患者，男性，岁，主诉（代）：渐起敏感多疑，凭空闻声，疑人害他30年。现病史：患者在无明显诱因下渐起精神异常，初主要表现为敏感多疑，凭空听到有人说他坏话，称厂里同事经常在他背后议论他，称有人跟他作对，跟他过不去，时有自言自语，在外乱跑，不能正常工作，后上述情况逐渐加重，家人渐发觉其异常后医院，诊断“精神分裂症”予“氯氮平、电休克”等治疗，住院三个月后以进步出院，因病情呈“紧张性木僵”症状转入我院住院治疗一直至今。一位精神分裂症患者的护理患者医疗诊断为“精神分裂症”患者个人史、家族史：无特殊。患者既往史：有肺结核史，已治愈。一位精神分裂症患者的护理入院查体生命体征体温36.5℃脉搏80次/分血压120/80mmhg精神科查体生化检查意识清晰，颈部软，肝肾功能示尿酸示550.9umol/L甲状腺无肿大。肌酐142.2umol/L四肢活动自如，无残缺。肌力、肌张力正常。生理反射正常存在，病理反射未引出，脑膜刺激征阴性。

一位精神分裂症患者的护理入院前治疗：予以氯氮平、电休克、阿立哌唑治疗入院时治疗：精神治疗：予以氯氮平150mg2/日联合利培酮（思利舒）1mg2/日降尿酸治疗：予苯溴马隆片（自备）0.11/早、NaHCOG0.53/日护肝治疗：予以护肝宁片4#3/日以及其他辅助性治疗一位精神分裂症患者的护理有自杀自伤的危险：有自杀自伤倾向、与幻觉等精神症状有关有噎食的危险：与精神症状有关与服药有关营养失调低于机体需要量：与幻觉和精神状态有关睡眠形态紊乱：与幻觉妄想有关生活自理能力缺陷（下降）：自知力缺如思维过程改变：与精神症状有关有暴力行为的危险：与情绪不稳定及精神状态有关不合作：与自知力缺乏，否认有病有关有噎食的危险相关因素：有噎食史、与精神症状有关，与所服药物有关。护理目标：让患者进食时细嚼慢咽，进而以后不再发生噎食事件护理措施：1、吃饭时督促患者细嚼慢咽，进而吃饭久而久之就会变慢。2、吃饭时大块食物，工作人员可以提前帮助患者撕碎放置。3、保证病人正确及时服药，确保治疗顺利进行有自杀自伤的危险相关因素：有自杀倾向、与幻觉等精神症状有关。护理目标：让患者短期内不再伤害自己，进而以后不再发生自伤事件护理措施：1、提供安全的环境，防止患者接触到可用于自杀、自伤的物品，如剪刀、绳子、玻璃、药物等2、严密监控，加强监护，必须将患者置于医务人员的视线内，保证随时可以观察病人情况3、保证病人正确及时服药，确保治疗顺利进行营养失调低于机体需要量相关因素：与幻觉、进食量少等因素有关。护理目标:让患者能够食欲增加，体重稳定，保持良好的营养状态。护理措施：1、为患者提供良好、安全、有序的就餐环境，促使患者的情绪平稳。2、集体同时进餐，促进患者食欲，增加安全感，使患者放心进食。3、进餐时注意观察患者进食的量，适时给予鼓励、督促，以保证患者摄取足够的营养。睡眠形态紊乱：与幻觉妄想有关

相关因素：与幻觉妄想等精神症状有关。护理目标：患者睡眠时间逐渐增加，每日睡眠达8小时以上。护理措施：1、保持病室整洁、安静，减少噪音。2、合理安排治疗过程，最大限度减少患者在睡眠时间的干扰。3、睡前及夜间适当限制液体摄入量，并在上床前排尿，防止夜间排尿次数过多而影响睡眠。4、白天合理安排作息时间，午睡时间不可过长，防止白天睡眠过多而影响夜间睡眠。6、遵医嘱服药，给药时看药下肚，以确保治疗效果。生活自理能力缺陷（下降）

相关因素：与自知力缺如有关护理目标：短期内督促患者进行个人卫生料理，逐渐养成习惯后能自行料理个人卫生。护理措施：1、每日到时间进行健康教育2、手把手教患者料理个人卫生，让患者知道保持个人卫生的重要性。3、逐渐养成习惯前，保持对病人的宣教。有暴力行为的危险相关因素：与情绪不稳定及精神状态有