肺癌晚期疼痛病人的姑息护理课件

肺癌晚期疼痛病人的姑息护理肺癌晚期疼痛病人的姑息护理前言姑息护理是对患病后无法治愈者提供一种合理的、科学的、符合人性的护理服务。是对因病治疗无效、但急需疼痛和其他症状控制，以及心理、精神支持的患者进行全面的照顾。循证医学、循证护理和姑息医学是姑息护理的理论基础。

肺癌晚期疼痛病人的姑息护理前言肺癌是严重威胁人类健康的疾病，疼痛是肺癌患者难以忍受的症状之一。为肺癌晚期疼痛患者实施姑息护理，最大程度减轻疼痛，提高患者的生存质量成为当今全社会关注的问题之一。肺癌晚期疼痛病人的姑息护理临床资料

2008年5月以来，对我科收治的肺癌晚期伴疼痛患者实施姑息护理，取得很好疗效，现总结如下。

肺癌晚期疼痛病人的姑息护理姑息护理方法

人员培训加强基础护理强化疼痛宣教支持性心理治疗症状的处理肺癌晚期疼痛病人的姑息护理人员培训进行姑息护理以及疼痛知识培训，充分认识到姑息护理在护理工作中的重要意义。能够掌握和按照循证的方法开展护理工作。肺癌晚期疼痛病人的姑息护理加强基础护理提供良好的休养环境，轻、重病人尽量分开留有家陪，让患者有住在家里一样的感觉。饮食以患者喜好为主，不强调忌口。病室备微波炉,以方便患者随时加餐。肺癌晚期疼痛病人的姑息护理强化疼痛宣教宣教形式：将患者所需的健康资料印制成小册子，采取集中教育、随机教育、个案教育等形式与患者进行面对面的交流，向患者做好解释工作，并要充分调动家属的积极性，积极配合健康教育，做好各项治疗。

肺癌晚期疼痛病人的姑息护理宣教内容药物止痛原则止痛药物不良反应的防治减轻疼痛的技巧肺癌晚期疼痛病人的姑息护理药物止痛WHO推荐的癌症三阶梯止痛原则进行健康教育：按阶梯给药；尽量口服给药；按时给药；个体化用药；注意用药具体细节。肺癌晚期疼痛病人的姑息护理按阶梯给药不同程度的疼痛选择相对应阶梯的药物

第三阶梯

第二阶梯

第一阶梯肺癌晚期疼痛病人的姑息护理药物分类一阶梯轻度疼痛非甾类抗炎药NSAIDs扑热息痛扶他林二阶梯中度疼痛弱阿片类奥施康定可待因三阶梯重度疼痛强阿片类吗啡美施康定奥施康定肺癌晚期疼痛病人的姑息护理口服给药是首选的给药途径简单、经济、易于接受稳定的血药浓度与静脉注射同样有效更易于调整剂量和更有自主性不易成瘾及产生耐药肺癌晚期疼痛病人的姑息护理按时给药即按规定的间隔时间给药，如每隔12小时一次，无论给药当时病人是否发作疼痛。

而不是按需给药，这样可保证疼痛连续缓解。推荐使用控、缓释剂型药物肺癌晚期疼痛病人的姑息护理个体化给药对麻醉药品的敏感度个体间差异很大，所以阿片类药物并没有标准量。应该说凡能使疼痛得到缓解并且副反应最低的剂量就是最佳剂量。肺癌晚期疼痛病人的姑息护理注意具体细节对用止痛药的患者要注意监护，密切观察其反应，目的是要患者能获得最佳疗效而发生的副作用却最小，从而提高患者的生活质量。肺癌晚期疼痛病人的姑息护理药物止痛宣教重点强调患者要有规律的按时给药，用药过程中如有突然发作的爆发性疼痛，病人应尽快告诉医务人员给予快速止痛药物，不要自己强忍受，更不能自己随意加大口服止痛药量。肺癌晚期疼痛病人的姑息护理止痛药物不良反应的防治指导患者饭前用药以减轻胃肠道反应养成规律排便习惯、同时应用缓泻剂，预防吗啡药物引起的便秘症状。进行有关药物依赖性、耐药性、成瘾性的沟通交流。消除患者及家属对疼痛药物认识的误区。肺癌晚期疼痛病人的姑息护理减轻疼痛的技巧物理方法包括皮肤按摩法，冷热刺激法等。心理暗示法包括逐渐放松法、意念法、分散注意力法等。注意各项治疗护理操作轻柔敏捷，减少不良环境的刺激，使患者疼痛获得最大程度的缓解。

肺癌晚期疼痛病人的姑息护理支持性心理治疗

心理行为问题：恐惧、愤怒、抑郁、焦虑、孤独等。护士利用输液、查房、巡视病房等时机与患者交流,启发诱导患者表达内心的感觉和情绪,对疼痛患者以同情理解和重点关注。耐心解答患者提出的问题，给予情感支持。肺癌晚期疼痛病人的姑息护理支持性心理治疗青年志愿者活动

正在进行肺癌晚期疼痛病人的姑息护理症状的处理

预防压疮的护理：保持皮肤清洁和床单位干燥平整尽量使用气垫床在疼痛缓解时为患者及时翻身,减轻活动引起的疼痛。

肺癌晚期疼痛病人的姑息护理症状的处理对症治疗及护理：减轻恶心、呕吐、便秘等为患者引起的不适积极治疗咳嗽、咳痰、咯血等症状积极进行功能锻炼，预防感染肺癌晚期疼痛病人的姑息护理效果评价方法

患者的疼痛控制程度评估：采用VAS疼痛评分法，0为无痛，10为无法忍受的最剧烈的疼痛，在0-10之间分成10等份，让患者每次在最能代表其疼痛程度之处做出标记，以数字显示。肺癌晚期疼痛病人的姑息护理疼痛宣教肺癌晚期疼痛病人的姑息护理疼痛评分表肺癌晚期疼痛病人的姑息护理讨论姑息护理是随着临终关怀理念形成和发展起来的一种全新护理模式,它的精髓是缓解和消除患者的痛苦。目前护理人员将大量精力用于技术性的护理工作而忽视了对患者的心理护理，同时也减少了和患者的沟通交流时间，许多药物的用法及注意事项宣教不及时、不到位，使患者对止痛药物有许多误解的地方。肺癌晚期疼痛病人的姑息护理讨论

把姑息护理应用在肺癌晚期疼痛患者的护理中，使患者知识掌