内科住院医师：内科学试题及答案三

内科住院医师：内科学试题及答案三1、单选

16岁，男性，左侧颈淋巴结肿大2个月，在院外诊为淋巴结核，用异烟肼治疗，效果不明显，觉低热，检查右侧颈淋巴结如蚕豆大，活检发现里-斯氏细胞。诊断应为：（）A.颈淋巴结（江南博哥）结核B.淋巴肉瘤C.霍奇金淋巴瘤ⅡbD.病毒感染E.霍奇金淋巴瘤Ⅲb正确答案：C2、单选

女性，67岁，严重肺部感染、呼吸衰竭，1天前出现痰中带血、全身皮肤散在瘀斑、血尿。查血小板40×109、PT延长10s，如考虑其目前合并DIC，则以下哪项有助于诊断：（）A.纤维蛋白原5.6g/LB.纤维蛋白原2g/LC.APTT延长10sD.血小板进行性下降E.纤溶酶原活性上升正确答案：A3、单选

有关风湿病补体检测，下列哪项是错误的（）A.测定血清总补体（CH50）、C3和C4有助于对SLE的诊断B.测定血清总补体（CH50）、C3和C4有助于对SLE和血管炎活动性和治疗后疗效反应的判断C.CH50的降低提示免疫反应引起的，或遗传性个别补体成分缺乏或低下D.在SLE时，CH50的降低往往提示伴有C3或C4的低下E.除SLE外，其他结缔组织病不出现补体水平降低正确答案：E4、多选

尿路感染的并发症有（）A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾乳头坏死D.肾周围脓肿E.尿道综合征正确答案：C,D5、单选

产生ACTH的部位是（）A.神经垂体B.腺垂体C.下丘脑视上核、室旁核D.垂体柄E.垂体门静脉系统正确答案：B6、多选

关于甲亢的药物疗法，下列哪项是错误的()A.适用于轻、中度甲亢病人B.适用于合并妊娠者C.出现粒细胞缺乏时，加用生白细胞药即可D.如出现甲状腺较前肿大，应行手术切除E.T3抑制试验正常，可考虑停药正确答案：C,D7、单选

下列关于机械通气的临床应用，正确的是（）A.呼吸骤停或即将呼吸停止B.神经肌肉疾病患者发生严重急性呼吸性酸中毒C.COPD急性加重患者呼吸性酸中毒进行性加重，意识改变、持续不配合D.急性左心衰，高流量吸氧情况下持续低氧血症，血流动力学不稳定E.连枷胸首选治疗正确答案：D8、单选

对于肝肾综合征，下列哪项是错误的（）A.有急性肾功能衰竭的表现B.预后良好C.肾脏无器质性病变D.尿无或有少量蛋白E.可有低血钠、少尿正确答案：B9、单选

以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助（）A.进行性贫血B.体温的高度C.血沉增快的程度D.皮肤黏膜淤点和脾大E.白细胞数量正确答案：D10、单选

痛风患者最常出现的生化异常是（）A.尿尿酸减少B.尿尿酸增多C.高尿酸血症D.尿素氮升高E.高脂血症正确答案：C11、多选

下列哪些病原菌属于院内感染常见耐药菌()A.MRSAB.ESBLC.VRED.MRCNSE.铜绿假单胞菌正确答案：A,B,C,D,E12、多选

女性，23岁，反复上腹痛1年，阵发性绞痛，无向他处放射，与饮食无明显相关性，行电子胃镜：慢性胃炎。需与哪些疾病鉴别()A.慢乙肝B.阑尾炎C.溃疡性结肠炎D.十二指肠溃疡E.胆石症正确答案：D,E13、单选

女性，45岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全26年，心房纤颤4年，未用抗凝药，无高血压病史。1h前在工作时突然跌倒在地，左侧肢体乏力，最可能的原因是：（）A.脑出血B.脑栓塞C.脑动脉硬化D.脑梗塞E.脑炎正确答案：B14、单选

女性，60岁，多饮、多食、多尿、消瘦2年。最可能的诊断为：（）A.甲亢B.糖尿病C.尿崩症D.原发性醛固酮增多症E.慢性肾炎正确答案：B15、单选

治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的药物是（）A.甲巯咪唑B.西咪替丁C.维生素D及其衍生物D.糖皮质激素E.钙剂正确答案：B16、单选

关于溶血性贫血的病因哪项是错误的（）A.红细胞内在缺陷所致溶血性贫血，大多是先天性或遗传性的B.红细胞内在缺陷与膜、Hb分子结构及红细胞内酶的缺陷有关C.细胞外因素所致溶血大多是后天获得的，可能与免疫、化学。物理、生物学等因素有关D.阵发性睡眠性血红蛋白尿是红细胞内在缺陷的遗传性疾病E.红细胞内G-6-PD缺乏，服用某些药物会发生急性溶血正确答案：D17、多选

男性，33岁。面色苍白6月，发热2天。查体：贫血貌。咽充血，心肺腹未见异常。血常规WBC：1.3×109，Hb：55g/L，PLT：120×109。经骨穿及活检诊断为骨髓增生异常综合征，原始细胞占骨髓有核细胞15%。该患者治疗包括（）A.化疗B.抗感染C.输红细胞D.输白细胞E.糖皮质激素正确答案：A,B,C18、单选

对于拟行血液透析的急性肾衰竭患者，最佳透析通路模式是（）A.直接穿刺法B.深静脉临时置管C.移植物动静脉内瘘D.移植物动静脉外瘘E.自体动静脉内瘘正确答案：B19、单选

促垂体激素由下丘脑神经元产生后沿轴浆流动到：（）A.正中隆起B.腺垂体C.神经垂体D.垂体门脉系统E.以上都不是正确答案：D20、多选

甲状腺危象的主要诱因有()A.精神刺激B.手术前准备不充分C.感染D.重症患者131I治疗E.寒冷正确答案：A,B,C,D21、单选

慢性肾衰竭的钠、水平衡失调下列哪项不正确（）A.肾衰时常有钠、水潴留B.肾衰时常有高钠血症C.透析患者常有轻度低钠血症D.水肿时常有低钠血症E.肾衰时肾调节钠水功能很差正确答案：B22、单选

使用胰岛素最常见的不良反应是（）A.抗体形成B.轻度水肿C.低血糖D.局部脂肪萎缩E.过敏反应正确答案：C23、单选

下列哪一项不符合再生障碍性贫血（）A.进行性贫血B.出血C.感染D.一般多有肝、脾、淋巴结肿大E.全血红细胞减少正确答案：D24、单选

Cushing综合征中最常见的是（）A.肾上腺皮质腺瘤B.Cushing病C.肾上腺皮质腺癌D.异位ACTH综合征E.不依赖ACTH性双侧肾上腺结节性增生正确答案：B25、单选

贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是（）A.溶血性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：C26、单选

女性，26岁，关节痛反复发作2年余，伴血沉增块，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g/L，尿液检查蛋白，红细胞5-10个/HP，24小时尿蛋白定量3.5g，为非选择性蛋白尿，A/G=35/42g/L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有ST段和T波改变（缺血样改变）。对诊断帮助最大的检查是（）A.抗链球菌溶血素"O"测定B.抗核抗体测定C.抗dsDNA抗体测定D.补体成分C3测定E.肾功能测定正确答案：C27、单选

内分泌疾病激素替代治疗原则是（）A.服药至青春期可停药B.症状缓解即可停药C.女病人妊娠哺乳期应停药D.患有其他急性病时停药E.终生服药正确答案：E28、单选

消化性溃疡并发上消化道出血常见于（）A.胃窦部B.胃体部C.十二指肠球部D.十二指肠球后部E.幽门管部正确答案：C29、单选

紫癜伴腹痛、关节痛及蛋白尿（）A.血友病B.过敏性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.血栓性