内科住院医师：内分泌系统测试题五

内科住院医师：内分泌系统测试题五1、单选

下述激素中是甾体激素的是（）A.促甲状腺激素B.肾上腺皮质激素C.促肾上腺皮质激素D.甲状腺激素E.前列腺素正确答案：B2、单选

高钙危象的处理原则是（）A（江南博哥）.大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素B.大量维生素D肌注，25％硫酸镁静滴C.大量维生素D肌注，静滴PTHD.25％硫酸镁静滴，静滴PTHE.大量1，25（OH）D口服，静滴PTH正确答案：A3、单选

下述亚急性甲状腺炎的实验室检查发现中，哪项最主要（）A.血沉增快B.白细胞增高C.蛋白电泳中睨球蛋白增高D.甲状腺激素水平上升，但甲状腺摄取131I率明显下降E.甲状腺自身破坏性抗体不增高正确答案：D4、单选

下述组合哪项是正确的（）A.1，25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定B.束状带分泌激素调节性功能C.网状带分泌激素调节盐代谢D.球状带分泌激素调节糖代谢E.肾上腺髓质调节磷代谢正确答案：A5、单选

甲亢手术前后服用普萘洛尔的用法（）A.20～40mg，q6h或q5h，7天，术后巩固1周B.60mg，q8h，7天，术后巩固1周C.20～40mg，qd，2周，术后巩固1周D.20mg，qd，7天，术后巩固1周E.20～40mg，q8h，1月，术后巩固1周正确答案：A6、单选

抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为（）A.白细胞<6×109／L或中性粒<1.0×109／LB.白细胞<4×109／L或中性粒<1.0×109／LC.白细胞<3.5×109／L或中性粒<2.5×109／LD.白细胞<3×109／L或中性粒<1.5×109／LE.白细胞<5×109／L或中性粒<0.5×109／L正确答案：D7、单选

鉴别库欣综合征与单纯性肥胖，下列各项最有意义的检查为（）A.24小时尿17-OHCSB.糖耐量减低C.24小时尿游离皮质醇D.腹膜后充气造影见双侧肾影增大E.小剂量地塞米松抑制试验正确答案：E8、多选

对于腺垂体功能减退症正确的是()A.可表现为闭经泌乳不良B.只要有腺垂体坏死就有临床表现C.可有精神失常D.可有皮肤色素沉着E.怕冷少汗正确答案：A,B,C,E9、判断题

病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并发症作为首要死亡原因的是糖尿病肾病。正确答案：对10、单选

对于甲状旁腺素，下述哪项是正确的（）A.是一种碘化酪胺酸B.是不饱和脂肪酸C.是一种糖蛋白D.是一种甾体激素E.是肽类激素C正确答案：E11、单选

关于TSAb的意义，下列选项错误的是（）A.诊断Graves病B.疾病是否处于活动期C.Graves病复发与否D.能否停药的指征E.手术指征正确答案：E12、单选

男性患者，65岁，甲亢7年，未规律治疗，近日出现心律失常，其可能出现的最多见的为（）A.室性早搏B.室上性心动过速C.房室交界性早搏D.心房颤动E.心房扑动正确答案：D13、判断题

某甲亢病人用抗甲状腺药物治疗已两年．目前无任何甲亢症状，血清总T3、总T4正常．据此可以停用抗甲状腺药物而不会复发。正确答案：错14、问答题

抗利尿激素不适当分泌综合征的诊断标准是什么？正确答案：血钠降低（常<130mmol／L），尿钠升高（常＞30mmol／L），血浆渗透压降低（常<270mOsm／L），尿渗透压超过血浆渗透压，血浆AVP升高，有原发病或用药史，无浮肿，肾功能和肾上腺功能正常。15、单选

下述哪项是嗜铬细胞瘤少见临床征象（）A.持续性高血压阵发性加剧B.阵发性高血压C.高血压与低血压交替发作D.严重心律失常E.腹部剧痛、休克等腹症表现正确答案：E16、单选

小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别（）A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌B.Cushing病与异位ACTH综合征C.单纯性肥胖与Cushing综合征D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征E.Cushing病与Cushing综合征正确答案：C17、判断题

原发性醛固酮增多症以高血压、低血钾为特点，患者容易发生酸中毒。正确答案：错18、多选

糖尿病病人对胰岛素产生抗药性，下列哪些正确()A.牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强B.胰岛素每日用量大于200单位C.糖皮质激素治疗有效D.需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素E.加大原来使用的胰岛素剂量即可正确答案：A,B,C,D参考解析：单纯依靠加大原剂型胰岛素用量已难解决问题，必须更换胰岛素属性或使用纯品胰岛素，必要时给予糖皮质激素治疗方可能减少或消除抗药性。19、单选

下述哪项与低血糖的严重程度无关（）A.血糖下降的速度B.病人的性别C.血糖降低的绝对程度D.低血糖的持续时间E.机体对低血糖的反应性正确答案：B20、单选

下述哪项符合淡漠型甲亢（）A.突眼征明显B.心悸、多食、多汗、无力明显C.甲状腺肿大明显D.T不增高，而只有T增高E.常见于老年人，易发生甲亢危象正确答案：E21、单选

患者，女，20岁，甲亢，甲状腺中度肿大，浸润性突眼，治疗宜用（）A.131I放射性治疗B.碘剂治疗C.抗甲状腺药物+甲状腺片治疗D.甲状腺次全切除E.单纯抗甲状腺药物正确答案：C22、判断题

1型糖尿病患者，口服降糖药效果好。正确答案：错23、单选

下述哪项不是糖尿病性自主神经病变的特点（）A.泌汗异常B.瞳孔缩小且不规则C.持续性心动过速D.体位性低血压E.手足麻木正确答案：E24、判断题

胰岛主要有B、A、D三种细胞，分别分泌胰岛素、胰高血糖素、胰泌素。正确答案：错25、单选

患者，女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺Ⅱ度表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无水肿，心肺腹（-），下列检查最可能异常的是（）A.FT3，FT4B.TPOAbC.TgAD.TsAbE.TRH兴奋试验正确答案：C26、单选

放射性131I治疗甲亢，应至少观察多长时间才能第二次治疗（）A.2个月B.1个月C.3个月D.半年E.1年正确答案：D27、单选

男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170／100mmHg，身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（-）。实验室检查：晨尿pH7．5，比重1．016，镜检（-），血钾3．9mmol／L，钠145mmol／L，氯100mmol／L，该患者检查最有可能出现异常的是（）A.ACTHB.T3、T4、TSHC.醛固酮D.皮质醇E.尿VMA正确答案：C参考解析：高血压伴肢体发作性无力，可能伴有低血钾。28、单选

胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是（）A.胰岛素抗药性B.过敏反应C.低血糖反应D.出血E.肝功能损害正确答案：C29、多选

对于药物可引起高泌乳素血症和溢乳()A.甲氧氯普胺（胃复安）B.氯丙嗪C.雌激素D.甲基多巴E.组胺正确答案：A,B,C,D30、多选

糖尿病足形成与下列哪项相关()A.下肢远端神经病变B.微血管病变C.肢体外周动脉粥样硬化D.感染E.骨质疏松正确答案：A,B,C,D31、判断题

治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是注射普通胰岛素。正确答案：对32、单选

对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的（）A.可合并恶性贫血B.多见于中年妇女C.可伴有甲状腺功能亢进D.可合并1型糖尿病E.诊断明确，宜手术治疗正确答案：E33、单选

下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是（）A.TGAb与TPOAb常明显↑B.实验室检查呈所谓"分离现象"C.一过性甲状腺毒症D.甲状腺扫描摄碘功能↓E.甲状腺131I率明显↓正确答案：A34、单选

对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是（）A.内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成B.是2型糖尿病患者的主要死亡原因C.胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成D.与血清低密度脂蛋白水平呈正相关E.引起糖尿病心肌病正确答案：E35、单选

对于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确（）A.其发生与免疫机制和HLA-DB抗原有关B.是一种非特异性炎症C.临床表现为多发性和对称性关节炎D.病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E.与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同正确答案：E36、判断题

甲亢患者的甲状腺肿大程度与病情轻重一致。正确答案：错37、单选

关于C肽和胰岛素测定不正确的是（）A.C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映B细胞功能B.C肽是没有生物活性的C.C肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛D.细胞功能首选检测指标之一E.C肽的半衰期比胰岛素长，OGTT试验时，C肽的高峰出现的要晚正确答案：E参考解析：C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映B细胞功能，它没有生物活性，是用胰岛素治疗患者评价胰岛B细胞功能首选检测指标之一，C肽的半衰期比胰岛素长，0GTT试验时，c肽的高峰出现的要晚，C肽是从胰岛素原裂解产生的。38、单选

亚临床甲减的特征是（）A.血T3、T4↓，TSH↑B.血T3↑，T4正常，TSH↓C.血T3正常，T4↑，THS↓D.血T3、T4正常，TSH↑E.血T3、T4↑，TSH正常正确答案：D39、单选

下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是（）A.血钙降低，血磷增高B.尿钙、尿磷排量减少C.碱性磷酸酶增高D.静滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高E.血PTH明显增高正确答案：D40、单选

下述哪项不符合低钾血症的临床表现（）A.腹胀，肠麻痹B.肌无力，腱反射减退C.心率快，心律异常D.代谢性碱中毒E.尿量少，呈碱性正确答案：E41、名词解释

无功能垂体瘤正确答案：无功能垂体瘤：不分泌具有生物学活性的激素，但仍可合成和分泌糖蛋白激素的a单位，血中过多的a单位可作为肿瘤的标志物。42、单选

原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是（）A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低正确答案：D43、判断题

妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病。正确答案：对44、单选

某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是（）A.肾上腺皮质腺癌B.肾上腺皮质腺瘤C.Cushing病D.异位ACTH综合征E.糖尿病正确答案：C45、单选

原发性肾上腺皮质功能减退症，最具诊断价值的是（）A.X线发现垂位心、心脏缩小B.低血钠、高血钾C.心电图提示低电压，T波低平或倒置，Q-T延长D.ACTH试验无反应E.血皮质醇测定正确答案：D46、多选

关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，哪项是正确的（）A.如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾B.酮症后可因进食减少、呕吐致低钾C.糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾D.酸中毒，使钾向细胞内转移E.胰岛素治疗后使钾向细胞内转移正确答案：A,B,C,E47、单选

女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡最应该首先进行的检查是（）A.心电图B.头颅CTC.心梗3项D.甲状腺功能E.血压正确答案：D48、单选

确诊Addison病最具诊断价值的实验是（）A.螺内酯试验B.地塞米松抑制试验C.皮质醇昼夜节律D.ACTH兴奋试验E.皮质素水负荷试验正确答案：D49、判断题

血清总T3和总T4出现分离现象(即其中一个正常，一个升高或降低)只见于甲亢复发的早期。正确答案：错50、多选

下述糖皮质激素作用的叙述正确的是()A.拮抗胰岛素的作用B.促进糖原异生C.使血中游离脂肪酸增多D.尿钙减少E.生理剂量时有水利尿作用正确答案：A,B,C,E51、单选

患者，女，15岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗（）A.放射性碘治疗B.甲状腺次全切除C.服用甲状腺素片D.抗甲状腺药物E.无需治疗正确答案：E52、单选

由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是（）A.醛固酮B.降钙素C.精氨酸加压素D.催乳素E.生长抑素正确答案：C53、单选

原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是（）A.肌无力及周期性麻痹B.高血压C.多尿，口渴、多饮D.心律失常E.肢端麻木，手足搐搦正确答案：B54、单选

对于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的（）A.成人黏液性水肿以中年女性多见B.大多为桥本甲状腺炎的后果C.抗微粒体抗体滴度增高D.抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高E.宜立即予以大剂量甲状腺片治疗正确答案：E55、单选

对于激素水平的测定，正确的是（）A.基础激素水平的测定只需空腹取血B.激素水平高于正常一定提示腺体功能亢进C.24小时尿中激素浓度的测定较单次取血测定更为可靠D.激素分泌与血容量无关E.要了解任何激素水平，随时取血均可测定正确答案：C56、单选

诊断不典型甲亢最有意义的是（）A.血清蛋白结合碘增高B.血清胆固醇减低C.血清FB增高D.基础代谢率增高E.甲状腺131I率增高正确答案：D57、单选

甲亢性心脏病心律失常最常见的是（）A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.交界性期前收缩D.阵发性房颤E.房室传导阻滞正确答案：D58、单选

下列选项中不是甲亢的临床表现（）A.周期性麻痹B.周围血管征C.月经量过多D.肌无力及肌萎缩E.大便次数增多正确答案：C59、判断题

垂体前叶功能减退患者容易出现电解质紊乱，大部分为血钠、血钾降低。正确答案：错60、判断题

肥胖型2型糖尿病初发者可首选二甲双胍类或噻唑烷二酮类口服降糖药。正确答案：对61、多选

糖尿病微血管病变主要表现在()A.神经B.视网膜C.肾动脉D.心肌组织E.外周动脉正确答案：A,B,C,D62、单选

高血压同时有低血钾的病人，首先要想到（）A.嗜铬细胞瘤B.原发性醛固酮增多症C.垂体性Cushing病D.肾动脉狭窄E.甲亢伴周期性狭窄正确答案：B63、单选

男性患者，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155mmol／L，BUN12mmol／L，尿糖（++++）尿酮体（+）该患者最可能的诊断为（）A.脑血管意外B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.感染性休克E.乳酸性酸中毒正确答案：C64、单选

关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是（）A.属自身免疫性疾病B.是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C.常与浸润性突眼并存D.多见于胫骨前下1／3部位E.皮损大多为对称性正确答案：B65、判断题

痛风急性发作时应立即用痛风利仙治疗。正确答案：错66、单选

糖尿病性神经病变最常见的是（）A.周围神经病变B.颅神经病变C.植物神经病变D.中枢神经病变E.脊髓病变正确答案：A67、单选

蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子（）A.K+B.Na+C.C1-D.Ca2+E.H+正确答案：D68、单选

下述哪种物质可以调节甲状旁腺激素的分泌（）A.血糖B.血钙C.血磷D.血钠E.血钾正确答案：B69、多选

对于甲亢正确的描述有()A.甲亢的心血管系统临床表现是由于代谢亢进以及甲状腺素直接对心肌的作用，使循环系统活动加强所致B.甲亢的发病机制目前认为主要与自身免疫有关C.甲亢性肌病是由于肌酸代谢发生负平衡所致D.甲状腺危象仅由于用甲状腺激素产生过多所致E.非浸润性突眼主要因交感神经兴奋眼外肌和上睑肌张力增高所致正确答案：A,B,C,E70、单选

1型糖尿病的两种亚型是（）A.免疫介导和特发性B.MODY1和MODY2C.MODY和线粒体DNAD.IGT和IFGE.MODY和GDM正确答案：A71、判断题

碘剂既可用以治疗甲亢，又可引起甲亢。正确答案：对72、单选

男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑（）A.增生性骨关节炎B.骨癌C.类风湿关节炎D.代谢性骨病E.骨髓炎正确答案：D73、判断题

甲亢心血管系统表现常有脉压差减小。正确答案：错74、单选

女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡可能为（）A.甲减B.甲亢C.冠心病D.脑血栓E.单纯性肥胖正确答案：A75、判断题

糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素绝对或相对分泌不足。正确答案：对76、单选

原发性醛固酮增多症最常见的类型是（）A.醛固酮瘤B.特醛症C.原发性肾上腺皮质增生D.醛固酮癌E.肾素反应性腺瘤正确答案：A77、单选

磺脲类口服降糖药不适宜用于（）A.2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B.2型糖尿病患者已用胰岛素<30U／dC.2型糖尿病对胰岛素抗药D.2型糖尿病合并妊娠E.2型糖尿病对胰岛素不敏感正确答案：D78、单选

Graves病的典型临床表现有（）A.基础代谢率升高，甲状腺肿B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C.突眼，甲状腺肿，心率增快D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E.高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征正确答案：E79、单选

糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者（）A.近半年内血糖总的水平B.近3个月内血糖总的水平C.近16周内血糖总的水平D.近4～12周内血糖总的水平E.近2～3周内血糖总的水平正确答案：E80、单选

垂体微腺瘤是指瘤体直径小于（）A.＜10mmB.＜16mmC.＜14mmD.＜12mmE.＜18mm正确答案：A81、判断题

甲亢患者的神经系统常有腱反射时间延长的表现。正确答案：错82、单选

胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的（）A.早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟B.早期时相增高，第二时相缺如或减弱C.早期时相和第二时相缺如或减弱D.生理效应低于预计正常水平E.需要量增加正确答案：A83、单选

下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现（）A.生长速度缓慢，身材矮小B.身材比例异常C.生长停滞D.智力障碍E.身材矮小伴智力障碍正确答案：A84、单选

导致手足抽搐的原因是（）A.血浆中结合钙浓度升高B.血浆中结合钙浓度降低C.血浆中游离钙浓度降低D.血浆中游离钙浓度升高E.游离钙浓度升高，结合钙浓度降低正确答案：C85、判断题

原发性甲状旁腺功能亢进电解质紊乱的特点：高血钙，低血磷，容易发生病理性骨折。正确答案：对86、单选

用131I治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是（）A.中度甲亢，年龄＞25岁B.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者C.抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发D.某些高功能结节E.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿正确答案：B87、单选

病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.非酮症性高渗性昏迷C.脑血管意外D.糖尿病肾病肾衰竭E.心血管事件正确答案：D88、单选

下列哪项不是成人迟发性自身免疫性糖尿病的临床特点（）A.开始临床表现与2型糖尿病相似B.不肥胖C.开始用口服降糖药可控制血糖，但1年以后易发生对磺脲类药物继发生性失效D.血浆C肽水平低E.早期即易发生酮症酸中毒正确答案：E89、单选

对于浸润性突眼，哪项是错误的（）A.甲亢常为轻度B.可在甲亢症状出现之前出现C.可与胫前黏液性水肿伴存D.不侵犯眼外肌E.可两侧不对称，左右两眼可先后出现正确答案：D90、判断题

疑为尿崩症患者行禁水一加压素试验，正常人注射加压素后尿渗透压上升，尿崩症患者尿比重和渗透压无明显上升。正确答案：错91、单选

下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因（）A.甲状腺素合成障碍B.碘的缺乏C.甲状腺素分泌障碍D.甲状腺素需求增多E.长效甲状腺刺激素浓度增高正确答案：E92、单选

引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于（）A.胸腺癌B.胰腺癌C.嗜铬细胞瘤D.肺癌E.甲状腺髓样癌正确答案：D93、问答题

试述骨质疏松的处理原则。正确答案：骨质疏松的处理原则有：（1）一般治疗：运动、钙剂、维生素D类等。（2）对症治疗：止痛、处理骨畸形和骨折等。（3）特殊药物治疗：雌激素和选择性雌激素受体调节剂、雄激素、降钙素、二磷酸盐等。94、多选

糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列正确的是（）A.脑脊液pH反常升高B.血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升C.可诱发或加重脑水肿D.促进钾离子向细胞内转移E.反跳性碱中毒正确答案：B,C,D,E95、单选

在使用不同肾上腺皮质激素制剂换算时，哪一项是错误的（）A.20mg氢化可的松=5mg泼尼松B.20mg氢化可的松=25mg可的松C.25mg可的松=5mg泼尼龙D.25mg可的松=0.75mg地塞米松E.5mg泼尼龙=1.5mg地塞米松正确答案：E96、问答题

试述高血钙危象的处理原则。正确答案：高血钙危象的处理原则：补液：生理盐水，4000～6000ml／d；利尿：速尿40～60mg／d；降钙素：2～8U／（kg·D.；二磷酸盐：帕米磷钠60mg／d；血透或腹透；糖皮质激素。97、判断题

慢性淋巴细胞性甲状腺炎属于自身免疫性疾病，可出现甲亢的症状，也可表现为甲状腺功能低下。正确答案：对98、单选

甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好（）A.血清总T3、总T4B.血浆TSH水平（放免法）C.血浆TRAb测定D.THR兴奋试验E.T3抑制试验正确答案：C99、单选

内分泌系统的反馈调节是指（）A.神经系统对内分泌系统的调节B.内分泌系统对神经系统的调节C.免疫系统对内分泌系统的调节D.免疫系统对神经系统的调节E.下丘脑－垂体－靶腺之间的相互调节正确答案：E100、判断题

甲状腺功能减退症患者可出现血糖正常或偏低，血胆固醇、甘油三酯等均降低。正确答案：错101、单选

男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L，此病人应首选下面哪项检查确诊（）A.再复查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血红蛋白D.糖耐量试验E.餐后2小时血糖正确答案：D参考解析：根据OGTT2小时血糖诊断糖尿病常最敏感。102、单选

对于1，25-（OH）2-D的叙述，哪项是错误的（）A.可看成是一种激素B.调节钙磷代谢，使血钙升高C.是由维生素D3经肝脏直接转化而成D.是维生素取的活性形式E.其作用的主要靶器官为骨及肾正确答案：C103、单选

原发性甲状旁腺功能亢进症是指（）A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤D.继发性甲状旁腺功能亢进症E.原发性甲状旁腺功能亢进症正确答案：C104、单选

关于单纯性甲状腺肿下列哪项不正确（）A.甲状腺呈多结节样肿大B.甲状腺呈弥漫性肿大C.由碘缺乏引起D.由碘过量引起E.甲功正常，不会引起声音嘶哑正确答案：E105、判断题

立卧位试验意义为：正常人立位后醛固酮、血浆肾素升高。特发性醛固酮增多症立位后醛固酮会进一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显，有些还会下降。正确答案：对106、单选

神经内分泌细胞指的是（）A.神经垂体B.腺垂体C.下丘脑D.垂体门脉系统E.胰岛的C细胞正确答案：C107、单选

对于生长激素作用的叙述，错误的是（）A.生理水平可加强葡萄糖的利用B.促进脂肪的合成C.加速蛋白质的合成D.过量时可抑制葡萄糖的利用E.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖正确答案：B108、判断题

丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理是抑制过氧化物酶，使无机碘不能氧化成活性碘。正确答案：对109、单选

抗甲状腺药物的主要副作用是（）A.胃肠道反应B.药疹C.肝功能损害D.粒细胞减少E.肾脏损害正确答案：D110、单选

下述激素不是肾脏产生的激素的是（）A.肾素B.前列腺素C.二羟维生素D3D.促胰液素E.缓激肽正确答案：D111、单选

糖尿病微血管病变的典型改变是（）A.糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B.微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C.结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D.单纯性病变、增殖性病变E.血流动力学改变正确答案：B112、多选

测定血清TSH的方法有（）A.放射免疫法B.免疫放射法C.免疫化学发光法D.酶联免疫法E.时间分辨免疫荧光法正确答案：A,B,C113、单选

引起地方性甲状腺肿的最常见原因是（）A.碘缺乏B.碘过多C.TH合成障碍D.致甲状腺肿物质E.TH需要量增加正确答案：A114、单选

Addison病危象的抢救主要措施是（）A.替代治疗B.手术治疗C.对症治疗D.静脉输注糖皮质激素E.补充盐皮质激素正确答案：D115、单选

下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（）A.膏光眼B.重度高血压C.活动性肺结核D.骨质疏松E.怀孕正确答案：C116、单选

垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确（）A.泌乳素瘤占垂体瘤的1／3以上B.男女均可发病C.女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状D.血清PRL＞200μg／LE.常有视神经交叉压迫症状正确答案：D117、判断题

糖尿病病人尿酮体为阳性即可诊断为酮症酸中毒．正确答案：错118、多选

关于肢端肥大症的描写，正确的是()A.皮脂溢出，多汗B.发病初有鞋帽逐年嫌小的病史C.性欲减退D.血压增高E.对放射治疗不敏感正确答案：A,B,D119、单选

对于糖尿病并发症正确的叙述是（）A.高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因B.肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变C.糖尿病酮症酸中毒的发病率最高D.心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70％E.肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因正确答案：D120、多选

糖尿病病人对胰岛素产生抗药性，下列哪些正确()A.牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强B.胰岛素每日用量大于200单位C.糖皮质激素治疗有效D.需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素E.加大原来使用的胰岛素剂量即可正确答案：A,B,C,D参考解析：单纯依靠加大原剂型胰岛素用量已难解决问题，必须更换胰岛素属性或使用纯品胰岛素，必要时给予糖皮质激素治疗方可能减少或消除抗药性。121、单选

由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是（）A.抗利尿激素、催产素B.生长抑素C.促甲状腺激素释放激素D.黄体生成素、促卵泡素E.催乳素正确答案：A122、单选

糖尿病患者失明的主要原因是（）A.脑血管意外B.白内障C.视网膜病变D.青光眼E.虹膜睫状体病变正确答案：C123、单选

患者，女，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10公斤，毛发脱落。可能的诊断为（）A.甲状腺功能减退症B.神经衰弱C.脑梗死D.甲状腺功能亢进症E.单纯性肥胖正确答案：A124、单选

男性患者，25岁，诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪种药物为禁忌（）A.甲巯咪唑（他巴唑）B.丙硫氧嘧啶C.优甲乐D.甲状腺素片E.心得安正确答案：E125、单选

下述哪种疾病中患者血中的ACTH增多（）A.肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征B.席汉综合征C.原发性醛固酮增多症D.爱迪生（阿狄森）病E.肢端肥大症正确答案：D126、单选

手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是（）A.中、重度甲亢，药物治疗无效B.甲亢复发或不愿长期服药C.妊娠早期和晚期D.结节性甲状腺肿伴甲亢E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢正确答案：C127、单选

Cushing综合征中最常见的类型为（）A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质癌C.Gushing病D.异位ACTH综合征E.Meador综合征正确答案：C128、单选

对于1型糖尿病，正确的是（）A.起病缓慢，症状较轻B.多发生于40岁以上中老年人C.血浆胰岛素水平正常D.易发生酮症酸中毒E.易并发心血管病变正确答案：D129、单选

下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症（）A.药疹B.肝功能损害C.白细胞减低D.甲状腺功能低下E.胃肠道反应正确答案：C130、单选

下述哪项不是内分泌疾病功能诊断（）A.桥本甲状腺炎甲亢B.毒性弥漫性甲状腺肿C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.黏液性水肿E.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症正确答案：C131、多选

对于应用糖皮质激素禁忌证有()A.精神病B.活动性溃疡C.严重骨质疏松D.轻型糖尿病E.糖尿病对胰岛素产生抗药性时正确答案：A,B,C,D132、单选

女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音下列哪项不可能是其化验结果（）A.T3，T4升高B.FT3，FT4升高C.TSAb阳性D.TSH升高E.CHO降低正确答案：D133、单选

131I治疗甲亢最常见的并发症是（）A.突眼加重B.诱发甲状腺危象C.甲状腺癌变D.甲状腺功能减退E.血小板减少正确答案：D134、单选

诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是（）A.高血压对哌唑嗪特别敏感B.高血压对常用降压药有效C.高血压伴交感神经亢进D.高血压伴高代谢状态E.持续性高血压正确答案：A135、单选

甲亢药物治疗后停药的重要指征是（）A.TRH兴奋试验正常B.T抑制试验正常C.甲状腺摄碘率正常D.TSH测定正常E.TSAb转阴正确答案：E136、单选

对于胰岛素的作用机制，下列哪项是不正确的（）A.促进外周组织摄取葡萄糖B.促进糖原合成，抑制糖原分解C.促进钾进入细胞内D.促进氨基酸向细胞内转移E.促进酮体形成正确答案：E137、单选

高渗性缺水早期临床表现是口渴，同时还有（）A.昏迷B.躁狂C.幻觉D.血压下降E.以上都不是正确答案：E138、判断题

在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是早搏。正确答案：对139、单选

哪项为皮质醇增多症的并发症（）A.低胆固醇血症B.继发性贫血C.类固醇性糖尿病D.高血钾症E.高血钙症正确答案：C140、单选

血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其醋的量从多到少的排列顺序是（）A.HDL，LDL，VUDL，CMB.CM，VLDL，LDL，HDLC.LDL，HDL，VLDL，CMD.VLDL，LDL，HDL，CME.LDL，VLDL，HDL，CM正确答案：C141、单选

正常人体OGTT试验，血糖何时降至空腹腔积液平或以下（）A.60minB.30minC.120minD.150minE.180min正确答案：E142、单选

抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为（）A.增加抗甲状腺药物剂量B.抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素C.停用抗甲状腺药物D.加用碘剂E.加用β受体阻滞剂正确答案：B143、多选

糖尿病酮症酸中毒发生的诱因有()A.停用或减用胰岛素B.感染C.饮食失调D.创伤手术、妊娠及分娩E.精神创伤正确答案：A,B,C,D,E144、单选

下述激素南腺垂体合成的是（）A.CRFB.ADHC.LRHD.ACTHE.SS正确答案：D145、单选

下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是（）A.PRL＞300μg／LB.PRL＞200μg／LC.PRL＞150μg／LD.PRL＞250μg／LE.PRL＞100μg／L正确答案：A146、单选

甲亢危象的主要临床表现是（）A.心率增快，血压增高，脉压增大B.高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁C.血压增高，心力衰竭，肺水肿D.低血压，低体温，休克E.心率增快，心律失常，心力衰竭正确答案：B147、单选

2型糖尿病发病机制的两个基本环节是（）A.高胰岛素血症和胰岛素抵抗B.高胰岛素血症和糖耐量减低C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D.胰岛素抵抗和糖耐量减低E.高胰岛素血症和糖耐量增高正确答案：C148、单选

黏液性水肿昏迷首要的诱因为（）A.停用甲状腺激素替代治疗B.感染C.寒冷D.镇静、安眠药E.精神创伤正确答案：B149、单选

高胆固醇血症者选用的调节血脂药是（）A.胆酸螯合树脂类B.烟酸类C.HMG-CoA还原酶抑制剂D.氯贝丁酯类E.亚油酸及其复方制剂正确答案：C150、问答题

试述酮症酸中毒的处理原则。正确答案：酮症酸中毒的处理原则：输液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱发病和防治并发症、加强护理。151、单选

下述激素中不是促激素的是（）A.TSHB.ACTHC.FSHD.LHE.PBL正确答案：E152、单选

对于2型糖尿病，正确的是（）A.血浆胰岛素浓度显著降低B.起病急C.较少发生酮症酸中毒D.多发生于青少年E.对胰岛素敏感正确答案：C153、判断题

生长激素基础值降低即为生长激素缺乏。正确答案：错154、单选

继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中，不应有下列哪项表现（）A.低血糖B.低血压C.食欲明显减退D.极度乏力E.皮肤色素沉着正确答案：E155、判断题

PTH是最重要的调节血钙水平的激素，可动员骨钙入血，促进钙的重吸收，升高血钙，同时抑制近球小管对磷的重吸收，使血磷降低。正确答案：对156、多选

糖尿病酮症酸中毒病人，用胰岛素持续静脉滴注，若血糖下降速度过快，可引起（）A.低血糖B.脑水肿C.低血钠D.心力衰竭E.视力改变正确答案：A,B,E参考解析：胰岛素可使外周血糖过快下降则血渗透压相应下降，而脑内渗透压不能相应降低，则形成渗透压差，加重脑水肿发生；晶体渗透压的迅速改变可造成眼晶体屈光度的改变，引起短期视物不清。157、单选

不是希恩综合征的表现（）A.皮肤黏液性水肿B.内生殖器官萎缩C.产后乳汁缺少或缺如D.皮肤色素加深E.胡萝h素色素沉着正确答案：D158、判断题

初次注射胰岛素最常见的全身反应是过敏性休克。正确答案：错159、单选

抗甲状腺药物的作用机制是（）A.抑制甲状腺细胞摄取碘B.抑制甲状腺组织释放碘C.抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联D.抑制甲状腺组织释放THE.增加甲状腺激素的降解正确答案：C160、单选

下列选项提示肾上腺皮质癌的是（）A.皮肤色素明显加深B.重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾C.血浆ACTH明显升高D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E.ACTH兴奋试验呈过度反应正确答案：B161、判断题

糖皮质激素抑制替代治疗方案中所使用的糖皮质激素剂量为生理剂量．正确答案：错162、多选

下述脂蛋白中，不承担运载内源性甘油三酯的脂蛋白是()A.HDLB.乳糜微粒C.IDLD.LDLE.VLDL正确答案：A,B,C,D163、单选

关于垂体性侏儒症下列哪项是正确的（）A.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏B.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因C.有的侏儒症患者之GH水平不低，而是对GH不敏感，生长介素水平低D.特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到130cmE.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值正确答案：D164、单选

嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是（）A.持续性高血压B.直立性高血压C.阵发性高血压D.高血压、低血压交替E.低血压、休克正确答案：C165、多选

对于2型糖尿病主要的病理生理特征正确的是（）A.胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷B.胰岛素抵抗C.胰岛素分泌缺陷D.胰岛素抵抗早已存在，β细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病E.胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷哪个是原发的改变目前尚未完全明了正确答案：A,D,E参考解析：胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷是2型糖尿病重要的病理生理改变，胰岛素抵抗早已存在，β细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病。胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷哪个是原发的改变目前尚未完全明了。166、判断题

糖尿病目前主要的死亡原因是心脑血管并发症。正确答案：对167、判断题

糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变。正确答案：对168、单选

TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为（）A.可排除甲亢B.支持甲亢的诊断C.见于Graves病D.见于TSH瘤E.见于自主性高功能腺瘤正确答案：A169、单选

关于Grayes病正确的是（）A.绝大多数伴突眼B.器官非特异性自身免疫病C.半数有胫骨前黏液性水肿D.1／3有指端粗厚E.新诊患者3／4以上TRAb阳性正确答案：E170、名词解释

继发性治疗失效正确答案：继发性治疗失效：指磺脲类降糖药开始能有效地控制血糖，但治疗后1～3年失效者。171、单选

患者，女，24岁，1个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。可能为（）A.甲亢B.早孕C.泌乳素瘤D.结核E.继发闭经正确答案：C172、多选

女性，36岁，1天来出现恶心、腹痛。有糖尿病史4年。查体：BP120／80mmHg，皮肤干燥、弹性差，呼吸中有烂苹果味。血糖29mmol／L，尿糖（+++），酮体（+），血钠1．40mmol／L，钾4．5mmol／L，COCP17mmol／L，目前治疗()A.先输注生理盐水扩容，待血糖降至6.9mmol／L以下时改用葡萄糖生理盐水滴注B.静脉持续点滴胰岛素每小时6～10UC.5％葡萄糖溶液扩容D.输注5％NaHCO纠正酸中毒E.见尿补钾正确答案：A,E173、单选

性激素属于（）A.氨基酸类激素B.肽类激素C.蛋白质激素D.类固醇激素E.胺类激素正确答案：D174、单选

激素间相互调节作用哪项是不正确的（）A.雌激素增加子宫对催产素的敏感性B.哺乳引起高催产素分泌对促进性腺激素分泌具有抑制性影响C.孕激素降低子宫对催产素的敏感性D.妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺的受体使催乳素失去作用E.生长激素仅受下丘脑促进生长激素释放激素的影响正确答案：E175、单选

患者，女，26岁，患Grayes病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳（）A.使用碘剂B.加大抗甲状腺药物剂量C.加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂D.碘剂准备治疗E.131I治疗正确答案：B176、判断题

甲亢伴恶性突眼可以行131I治疗。正确答案：错177、单选

下述哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选（）A.对症治疗B.病因治疗C.替代治疗D.支持治疗E.放疗及化疗正确答案：C178、单选

对于甲状旁腺激素的生理作用以下哪项是正确的（）A.使血磷浓度升高B.促进骨钙沉积C.促进溶骨及促进肠钙磷吸收D.促进肾排钙保磷E.抑制细胞膜上腺苷酸环化酶正确答案：C179、问答题

内分泌疾病表现为功能亢进的处理原则有哪些？正确答案：内分泌疾病表现为功能亢进的处理原则有：手术切除导致功能亢进的肿瘤或增生组织；放射治疗破坏肿瘤或增生组织；药物抑制激素的合成和释放。180、多选

诊断桥本甲状腺炎的方法有（）A.B超检查B.测定血清抗甲状腺球蛋白抗体C.测定血清抗甲状腺微粒体抗体D.甲状腺穿刺活检E.手术后病理检查正确答案：B,C,D181、单选

关于2型糖尿病，其最重要的诱因为（）A.肥胖B.食糖过多C.运动量减少D.吸烟E.感染和应激正确答案：A182、问答题

试述甲亢药物治疗的适应证。正确答案：甲亢药物治疗的适应证：轻症初发者，甲状腺轻度肿大者，<20岁，妊娠妇女、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者，甲状腺术前或术后复发不适宜I治疗者，I治疗的辅助。183、单选

尿糖检测的临床意义是（）A.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病B.并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低C.根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平D.尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白平口OGTTE.以上都对正确答案：E参考解析：尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病，并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈可降低，根据24小时尿糖的变化，可以判断1天内血糖总的控制水平，尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和OGTT。184、单选

下述原发性醛固酮增多症的临床表现中