内科住院医师：呼吸系统疾病必看题库知识点五

内科住院医师：呼吸系统疾病必看题库知识点五1、单选

男性，37岁，突然发热、畏寒、咳嗽、咳脓性痰，黏稠，血白细胞20×10/L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为（）A.链球菌肺炎B.克雷伯杆菌（江南博哥）肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺结核，干酪性肺炎E.支原体肺炎正确答案：B2、单选

患者55岁，长期饮酒，近一周来发热、咳嗽、呼吸困难，咯咖啡样黏痰，血WBC13.0G/L，X线胸片示右上叶大片致密阴影，隐约有透光区。为确定治疗用药方向，应立即检查的是（）A.痰涂片革兰氏染色镜检B.痰、血细菌培养C.纤支镜检查D.血清抗体检测E.肺CT扫描正确答案：A3、多选

支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项正确（）A.病变肺应位于高位B.每日引流2~4次，每次15~30分钟C.可先用生理盐水作雾化吸入，便于排痰D.痰量多的患者，应尽快把痰排出E.排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果正确答案：A,B,C,E4、多选

下列哪些药物具有舒张支气管作用（）A.茶碱B.β受体阻滞剂C.胆碱能受体激动剂D.β2受体激动剂E.β1受体激动剂正确答案：A,D5、单选

参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（）A.肥大细胞B.血小板C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.T淋巴细胞正确答案：A6、单选

吸入性肺脓肿最常见的感染菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.克雷伯杆菌C.化脓性链球菌D.真菌E.厌氧菌正确答案：E7、单选

严重贫血，Hb<5g／dl，（）A.发绀B.呼吸困难C.两者均有D.两者均无正确答案：B8、单选

男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。治疗药物首选（）A.青霉素B.红霉素C.氟康唑D.雷米封+利福平E.病毒唑正确答案：B9、单选

男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。首选哪项检查以确定诊断（）A.痰细菌培养B.痰真菌培养C.冷凝集试验D.血清抗体测定E.痰抗酸杆菌涂片正确答案：D10、单选

男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。为明确诊断还需要做哪项检查（）A.CTB.心电图C.心肌酶谱D.脑电图E.动脉血气分析正确答案：E11、单选

局限性哮鸣音（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.支气管肺癌E.特发性肺间质纤维化正确答案：D12、多选

下列哪几项可发展为肺心病（）A.支气管、肺疾病B.胸廓运动障碍性疾病C.肺血管疾病D.睡眠呼吸暂停综合征E.胸膜病变正确答案：A,B,C,D,E13、单选

女性，34岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。首选的检查是（）A.痰细菌培养B.痰抗酸染色C.末梢血白细胞计数D.上消化道造影E.呼吸功能检查正确答案：A14、填空题

慢性阻塞性肺气肿的肺功能指标有（），（），（）。正确答案：FEVl／FVC小于60％；MVV低于预计值80％；RV／TLC超过40％15、单选

女性，34岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是（）A.头孢拉啶B.手术切除病变C.对症处理D.异烟肼+乙胺丁醇+利福平E.青霉素+阿米卡星正确答案：D16、单选

散在湿性啰音，伴有哮鸣音呼气相延长（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.支气管肺癌E.特发性肺间质纤维化正确答案：C17、单选

纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）A.输碱性溶液，使pH值恢复正常B.纠正电解质紊乱C.改善通气D.使用脱水剂减轻脑水肿E.以上都不是正确答案：C18、单选

女性，28岁，1小时前突发咯血300ml，现仍咯血不止来急诊，既往肺结核病史2年，体检发现左上肺少许湿啰音，最适宜的治疗是（）A.输血B.静滴低分子右旋糖酐C.静滴氨基己酸D.静滴垂体后叶素E.静滴生理盐水正确答案：D19、多选

慢性阻塞性肺气肿的发病与下列哪几个因素有关（）A.最常见的原因是慢支B.吸烟是主要的致病因素C.反复感染D.肺气肿发生与人体仅.抗胰蛋白酶增高有关E.与大气污染和气候有关正确答案：A,B,C,E20、填空题

呼吸衰竭是各种原因引起的肺（）和（）功能严重障碍，导致（）和（），从而引起一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。正确答案：通气；换气；缺氧；二氧化碳潴留21、单选

患者男，20岁，寒战、高热10天，咳嗽，少许脓痰，血WBC18×10/L，X线胸片可见多个模糊小片影，伴一侧胸腔少量积液，病前右手曾有疖肿，对确定诊断最有意义的检查是（）A.痰涂片革兰氏染色镜检B.痰、血细菌培养C.纤支镜检查D.血清抗体检测E.肺CT扫描正确答案：B22、单选

最常见的周围型肺癌是（）A.鳞状上皮细胞癌B.未分化细胞癌C.腺癌D.细支气管肺泡癌E.腺、鳞混合癌正确答案：C23、单选

男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L，胸部X线未见异常。最主要的治疗措施是（）A.低流量吸氧B.选用有效抗生素控制感染C.止咳祛痰D.糖皮质激素治疗E.应用药物增强免疫功能正确答案：B24、单选

手术治疗效果最好的肺癌是（）A.鳞状上皮细胞癌B.未分化细胞癌C.腺癌D.细支气管肺泡癌E.腺、鳞混合癌正确答案：A25、单选

支气管肺癌最常见的早期症状是（）A.发热B.胸痛C.持续性痰中带血D.阵发性、刺激性干咳E.反复肺部感染正确答案：D26、单选

结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是（）A.有无结核接触史B.临床症状C.胸部X线特征D.痰细菌学检查E.CT检查正确答案：D27、单选

支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咯粉红色泡沫痰正确答案：E参考解析：粉红色泡沫痰是心源性哮喘典型特征，支气管哮喘与心源性哮喘不同点也在于此。28、单选

女性，35岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，近5年反复出现咯血，每次50~100ml，伴贫血、乏力，高分辨率CT示左下支气管扩张，经内科治疗无效，应进一步采取（）A.手术切除左下肺叶B.纤维支气管镜吸痰C.支气管动脉栓塞治疗D.加用抗真菌药物E.加用抗厌氧菌药物正确答案：A参考解析：对于反复感染或大咯血患者，其病变范围比较局限在一叶或一侧肺组织，尤以局限性病变反复威胁生命的大咯血，经药物治疗不易控制，全身情况良好，可根据病变的范围作肺段或肺叶切除术。故本题正确答案为A。29、填空题

慢性肺源性心脏病治疗时，用正性肌力药应用指征是（）；（）；（）。正确答案：感染已控制，呼衰已改善，利尿剂无效的心力衰竭；右心衰竭为主，无感染