无菌技术教案

PAGE5PAGE3护理无菌技术教案授课对象护理学实习生学习内容无菌技术教学目标知识目标1.理解无菌技术概念及无菌操作意义2.掌握无菌技术操作原则3无菌技术基本操作方法能力目标能说无菌技术概念2能学会对无菌技术基本操作方法素质目标了解无菌技术概念2.学会用无菌技术基本操作方法。教学重点无菌技术概念的定义、无菌技术基本操作方法教学难点目的：理解无菌技术概念及无菌操作意义1使病人清洁舒适，预防压疮及肺炎等并发症2保及持病室及病床的整洁、舒适、美观3观察和了解病情，为制定诊断、治疗和护理计划提供依据4进行心理护理及卫生宣传，满足病人的身心需要二晨间护理的内容（一)对于能离床活动的、病情较轻的患者1鼓励其自行洗漱。2用消毒毛巾湿式扫床。3根据清洁程度、更换床单、整理床单位。（二）对于病情较重，不能离床活动的患者1协助患者排便，帮助其刷牙、漱口，病情严重者给予口腔护理。协助翻身并检查全身皮肤2有无受压变红，用湿热毛巾擦洗背部并用50％乙醇按摩骨隆突处皮肤。根据需要更换衣服和床单，整理好床单位。给予必要的心理护理。根据室温适当开窗通风，保持病房内空气新鲜。三晚间护理目的：保持病室安静，病床整洁，使病人清洁、舒适、易于入睡注意观察病情，了解病人心理需求，做好身心护理，预防并发症晚间护理内容：附：会阴部护理一目的：1使病人清洁舒适，预防压疮及肺炎等并发症2保持病室及病床的整洁、舒适、美观3观察和了解病情，为制定诊断、治疗和护理计划提供依据4进行心理护理及卫生宣传，满足病人的身心需要二晨间护理的内容（一)对于能离床活动的、病情较轻的患者1鼓励其自行洗漱。2用消毒毛巾湿式扫床。3根据清洁程度、更换床单、整理床单位。（二）对于病情较重，不能离床活动的患者1协助患者排便，帮助其刷牙、漱口，病情严重者给予口腔护理。协助翻身并检查全身皮肤2有无受压变红，用湿热毛巾擦洗背部并用50％乙醇按摩骨隆突处皮肤。根据需要更换衣服和床单，整理好床单位。给予必要的心理护理。根据室温适当开窗通风，保持病房内空气新鲜。三晚间护理目的：保持病室安静，病床整洁，使病人清洁、舒适、易于入睡注意观察病情，了解病人心理需求，做好身心护理，预防并发症晚间护理内容：附：会阴部护理授课地点示教室教学方法讲授无菌技术是指专门用于防止微生物污染的技术。进行侵袭性操作（手术、有创治疗）时，人体组织受到损伤，极易受到微生物的侵袭。进行一些进入人体组织、器官的无创操作（导尿、插管等）时，通过不当的操作，极易将微生物带入人体组织、器官。如何在操作中加强与正确执行无菌技术是当前需要强调的问题之一。主要内容1无菌技术概念。2无菌操作意义3无菌技术操作原则4无菌技术基本操作方法（一）无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。（二）无菌物品：是指经过灭菌处理后未被污染的物品（三）无菌区域：是指经过灭菌处理后未被污染的区域（四）有菌区：是指未经过灭菌处理或是经过灭菌处理而被污染的区域（五）污染：是指凡是直接或间接的与致病微生物相接触1环境清洁、宽敞、定期消毒2物品布局合理3操作前半小时停止清扫工作、减少人员走动，避免尘埃飞扬4剪短指甲、规范洗手、手消毒5带口罩6必要时穿无菌衣，7戴无菌手套操作中保持无菌的原则操作时：面向无菌区域，操作者身体应与无菌区保持20cm距离；手臂应保持在腰部或治疗台面以上；四不可：跨越，讲话，咳嗽，打喷嚏取物无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌包或无菌容器内。用后处理无菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，应更换，并重新灭菌。一套无菌物品，只供一位病人使用。无菌技术基本操作法1无菌持物钳的使用2无菌容器的使用3取用无菌溶液4无菌包的使用5戴无菌手套无菌持物钳的使用种类：临床上常用的无菌持物钳有卵圆钳、三叉钳和长、短镊子四种目的：用于取放和传递无菌物品，保持物品的无菌状态。一无菌持物钳的存放方法及注意事项干燥保存法，将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，在集中治疗前开包，4h更换一次1无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品。2不能夹取油纱布、换药或消毒皮肤。3使用无菌钳时不能低于腰部。4打开包装后的持物钳4小时更换。5检查包裹无破损、潮湿，包外化学指示物是否变色。6取无菌钳钳端闭合向下，不可触及容器口的边缘。用后立即放回容器内。二取密封瓶内取无菌溶液法无菌溶液注意事项1认真核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期，检查溶液质量，确信质量可靠后，方可使用。2手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需量于无菌容器内3倒溶液时，不得浸湿瓶签，液体不得溅出。4取完立即塞上瓶塞并消毒瓶塞边缘。5手不得触及瓶口及瓶塞内面。6不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内。7记录开瓶日期以打开溶液的时间有效期为24小时三无菌包的使用方法无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布。其内可存放器械、敷料以及各种技术操作用物，经灭菌处理后备用注意事项（1）检查无菌包的包外化学指示物变色是否均匀，有效期及质量，包布潮湿、破损时不可使用。（2）开包、关包时手不可触及包布内面、污染包内无菌物品，不能跨越无菌区。（3）无菌物品一次未使用完，关包后要准确注明开包日期及时间，剩余物品可在24h内使用。四戴无菌手套的难点戴第一只手套时第二只手套外面接触衣袖开始戴第二只手套时

手指容易触及第一手套的反折部分（内面）戴第二只手套时手背内卷（最大的难点）及注意事项翻边扣衣袖容易污染已戴手套的手指和手掌部分戴手套时双手靠近护士服、桌面等非无菌物品戴第二只手套时第一手的拇指“帮忙”1戴手套时注意未戴手套的手不可触及手套的外面。戴手套的手不可触及未戴手套的手。2戴手套发现破洞，立即更换。3脱手套时，翻转脱下。4戴好手套后清除手套上的滑石粉，避免落入