内科学：消化系统疾病考试答案（强化练习）

内科学：消化系统疾病考试答案（强化练习）1、单选

欧美国家肝硬化患者最常见的病因是（）A.病毒性肝炎B.慢性酒精中毒C.长期胆汁淤积D.肝脏循环障碍E.免疫功能障碍正确答案：B2、单选

重型溃疡性结肠炎患者首选（江南博哥）的治疗药物是（）A.氨基水杨酸制剂B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.抗生素E.非甾体抗炎药正确答案：B3、单选

患者女，68岁。胃溃疡病史10余年，近2个月来出现持续上腹部疼痛伴体重下降，便潜血阳性，行胃镜确诊为胃溃疡癌变。最好的治疗方法是（）A.内镜下治疗B.放射治疗C.化疗D.手术治疗E.免疫疗法正确答案：D4、单选

溃疡性结肠炎患者最明显的电解质紊乱是（）A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.低镁血症正确答案：C5、单选

有助于鉴别原发性与继发性肝癌的检查是（）A.血AFP检测B.腹部B超C.腹部CTD.血CEA测定E.肝功能检查正确答案：A6、单选

消化性溃疡的手术适应证是（）A.复合性溃疡B.慢性穿孔C.直径大于2cm的溃疡D.功能性幽门梗阻E.瘢痕性幽门梗阻正确答案：E7、单选

溃疡性结肠炎腹痛的临床特点，错误的是（）A.多位于左下腹B.发生结肠扩张时出现持续性腹痛C.有疼痛→便意→排便→缓解的规律D.多伴有腹部压痛E.见于所有患者正确答案：E8、单选

与原发性肝癌发生相关的致癌因素，错误的是（）A.黄曲霉污染食物B.肝硬化C.华支睾吸虫胆道感染D.病毒性肝炎E.饮用水污染正确答案：C9、单选

下列不符合胃体胃炎描述的是（）A.症状多无特异性B.主要由自身免疫反应引起C.可发生恶性贫血D.主要由HP感染引起E.可出现四肢感觉异常正确答案：D参考解析：胃体胃炎，即A型胃炎，主要由自身免疫反应引起，症状上①慢性胃炎起病隐匿，症状多无特异性；②常出现上腹痛、饱胀不适，以进餐后明显，可伴嗳气、反酸、恶心等，少数患者伴有上消化道出血；③慢性胃体炎可有纳差、体重减轻及贫血表现；④发生恶性贫血的患者，可有舌炎、四肢感觉异常等表现。10、单选

哪项指标是溃疡性结肠炎复发的先兆（）A.血白细胞计数增高B.血沉加速C.凝血酶原时间延长D.血清α2球蛋白增加E.凝血因子Ⅷ活性增加正确答案：D11、单选

女，24岁，低热、腹胀4个月，伴体重减轻，停经。体查：全腹膨隆，未扪及包块，有移动性浊音。腹腔积液检查：比重1.018，蛋白质37g/L，白细胞580×10/L，单核占0.80。其最可能的疾病是（）A.肝炎后肝硬化（失代偿期）B.肝硬化并自发性腹膜炎C.原发性肝癌并腹膜转移D.结核性腹膜炎E.卵巢肿瘤正确答案：D12、单选

原发性肝癌特征性的表现是（）A.肝区疼痛B.食欲不振C.恶心呕吐D.进行性肝肿大E.脾肿大、黄疸正确答案：D13、单选

与胃癌发病关系密切的致癌因素是（）A.有机磷农药B.黄曲霉毒素C.亚硝基化合物D.四氯化碳E.重金属铅正确答案：C14、单选

关于溃疡性结肠炎的叙述，不正确的是（）A.可发生在任何年龄B.女性明显比男性多见C.为多基因病D.免疫因素是发病的直接原因E.病因尚未完全明确正确答案：B参考解析：溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠的慢性非特异性炎症性疾病，可发生在任何年龄，以青壮年多见，男性稍多于女性。15、单选

关于肝硬化辅助检查的下列描述中，不正确的是（）A.血清球蛋白降低B.血IgG升高C.腹水一般为漏出液D.腹部B超可见假小叶形成E.甲胎蛋白可增高正确答案：A参考解析：肝硬化患者白蛋白下降，球蛋白升高。16、单选

确诊直径2cm以下小肝癌的有效方法是（）A.甲胎蛋白B.肝脏B超C.肝组织活检D.肝脏MRIE.肝脏CT正确答案：C17、单选

治疗肝性脑病抑制肠道细菌减少产氨的药物是（）A.氨苄西林B.乳果糖C.谷氨酸钠D.左旋多巴E.维生素K正确答案：A18、单选

患者男，56岁。肝硬化病史10年，近期出现右上腹疼痛，肝脏进行性肿大，腹部B超发现肝占位性病变。最有助于诊断或排除原发性肝癌的检查是（）A.ASTB.ALTC.AFPD.LDHE.TBIL正确答案：C19、单选

溃疡性结肠炎急性期发生电解质紊乱，其中最常见的是（）A.低钙血症B.低镁血症C.低钠血症D.低氯血症E.低钾血症正确答案：E20、单选

下列不属于消化性溃疡外科治疗适应证的是（）A.急性穿孔B.反复出血，内科治疗无效C.瘢痕性幽门梗阻D.胃溃疡癌变E.顽固性溃疡正确答案：E参考解析：外科治疗适用于：①大量或反复出血，内科治疗无效者；②急性穿孔；③瘢痕性幽门梗阻；④GU癌变或癌变不能除外者；⑤内科治疗无效的顽固性溃疡。21、单选

肝硬化胆红素升高患者可应用的促进胆汁排泄的药物是（）A.熊去氧胆酸B.叶酸C.维生素BD.维生素DE.氢氯噻嗪正确答案：A22、单选

肝硬化失代偿期患者的检查结果，错误的是（）A.凝血因子减少B.血红蛋白减低C.雄激素减少D.雌激素减少E.肾上腺糖皮质激素可减少正确答案：D23、单选

水肿型胰腺炎阴性，出血坏死型胰腺炎阳性（）A.血钙B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.血清高铁血白蛋白E.血淀粉酶肌酐清除率比率正确答案：D24、单选

下列各项，不属肝硬化肝功能减退的临床表现的是（）A.黄疸B.紫癜C.水肿D.脾肿大E.男性乳房发育正确答案：D25、单选

诊断肝细胞癌最特异性的标志物是（）A.异常凝血酶原B.甲胎蛋白C.CA211D.CA199E.CEA正确答案：B26、单选

男，58岁，肝硬化腹腔积液，24小时尿钠110mmol（正常值130～261mmol），24小时尿钾117mmol（正常值51～102mmol）。选用何种利尿剂较好（）A.氢氯噻嗪（双氢克尿噻）B.利尿酸钠C.螺内酯（安体舒通）D.氯噻酮E.呋塞米（速尿）正确答案：C27、单选

下列病因中，导致溃疡性结肠炎发生、发展和转归的直接病因是（）A.免疫因素B.遗传因素C.感染因素D.精神神经因素E.饮食因素正确答案：A28、单选

女，52岁，肝硬化，腹胀、食欲差5个月，近日尿少，每天约350ml。查体：腹部移动性浊音阳性，肝、脾无法扪清。化验：血钾3.5mmol／L，血钠128mmol/L，BUN12.8mmol／L，24小时尿钠115mmol（正常值130～261mmol）。该病人最可能的诊断是（）A.慢性肾小球肾炎并肾衰B.急进性肾小球肾炎并肾衰C.慢性肾盂肾炎并肾衰D.SLE并狼疮性肾病E.肝肾综合征正确答案：E29、单选

不属减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是（）A.限制蛋白质摄入B.乳果糖灌肠C.应用谷氨酸钠D.口服抗生素E.导泻清除肠内积食正确答案：C30、单选

胃液分析显示胃酸缺乏，应考虑的诊断是（）A.B型胃炎B.慢性浅表性胃炎C.A型胃炎D.胃息肉E.胃泌素瘤正确答案：C31、单选

胃溃疡发病的主要因素是（）A.胃酸分泌增多B.黏膜自身防御能力下降C.幽门螺杆菌感染D.非甾体抗炎药E.长期精神紧张正确答案：B32、单选

患者女，45岁。慢性节律性上腹痛3年，2天前患者出现腹痛、呕吐，呕吐物为隔夜的宿食，查体可闻及振水音。考虑可能的诊断是（）A.球后溃疡B.肠梗阻C.难治性溃疡D.溃疡幽门梗阻E.溃疡穿孔正确答案：D33、单选

原发性肝癌按大体形态分类最多见的是（）A.结节型B.弥漫型C.块状型D.小癌型E.大癌型正确答案：C34、单选

临床应用柳氮磺吡啶治疗无效的中型溃疡性结肠炎患者的首选治疗是（）A.抗胆碱能药B.复方苯乙哌啶C.环孢素D.择期手术E.泼尼松正确答案：E参考解析：糖皮质激素对溃疡性结肠炎急性发作期疗效好。适用于重型或暴发型，以及柳氮磺吡啶治疗无效的轻型、中型患者，常用泼尼松口服，病情控制后逐渐减量维持至停药。亦可用于灌肠。并发癌变以及长期内科治疗无效者。35、单选

确诊代偿期肝硬化的唯一方法是（）A.肝功能检查B.免疫学检查C.腹水检查D.内镜检查E.肝穿刺活检正确答案：E36、单选

原发性肝癌最有效的治疗方法是（）A.放射性治疗B.局部消融治疗C.分子靶向治疗D.手术治疗E.介入性治疗正确答案：D37、单选

肝硬化胃底静脉曲张X线钡餐检查的表现是（）A.龛影B.痉挛性切迹C.虫蚀样充盈缺损D.菊花样充盈缺损E.皮革状正确答案：D38、单选

诊断消化性溃疡最有价值的表现是（）A.钡餐透视局部有压痛、激惹、变形B.钡餐透视见到龛影C.胃液分析为高胃酸D.多年周期性腹痛E.上腹部压痛正确答案：B39、单选

溃疡性结肠炎使用免疫抑制剂的指征，错误的是（）A.氨基水杨酸制剂治疗无效的轻型患者B.氨基水杨酸制剂治疗无效的中型患者C.重型急性发作期患者D.暴发型患者E.各型经氨基水杨酸治疗已缓解者巩固治疗正确答案：E40、单选

患者女，48岁。近3个月来出现餐后饱胀不适，伴有反酸、恶心，四肢感觉异常。查体：上腹部轻压痛。实验室检查：HGB82g/L，胃泌素水平增高。胃镜示黏膜苍白，呈颗粒状，黏膜血管显露，皱襞细小。最可能的诊断是（）A.慢性萎缩性胃体胃炎B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.慢性非萎缩性胃体胃炎D.慢性非萎缩性胃窦胃炎E.胃泌素瘤正确答案：A41、单选

患者女，39岁。半年前劳累后出现腹泻、腹痛，大便3～5次／日，呈黏液脓血便，便后腹痛有所缓解，多次大便培养阴性。对明确诊断最有意义的检查是（）A.便常规+潜血B.腹部B超C.血常规D.X线钡剂灌肠E.结肠镜检查正确答案：E42、单选

鉴别慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的最可靠指标是（）A.病理检查见肝细胞多处碎屑样坏死B.蜘蛛痣、肝掌C.谷丙转氨酶活力明显升高D.脾大E.反复出现黄疸正确答案：A43、单选

不属胃溃疡胃镜下特点的是（）A.溃疡呈圆形或椭圆形B.溃疡直径一般<2.5cmC.溃疡边缘光整D.溃疡呈火山口状，底部凹凸不平E.可见周围皱襞向溃疡聚集现象正确答案：D44、单选

溃疡性结肠炎患者活动期的主要表现是（）A.腹泻B.里急后重C.腹痛，排便后缓解D.发热E.黏液脓血便正确答案：E45、单选

肝硬化患者需要定期复查有助于早期发现肝癌的检查是（）A.白蛋白B.血IgGC.甲胎蛋白D.腹部B超E.肝穿刺活检正确答案：C46、单选

下列对于溃疡性结肠炎急性期结肠镜检查镜下特征的描述，正确的是（）A.肠黏膜充血水肿B.分泌减少C.皱襞增多D.肠腔扩张E.有假息肉形成正确答案：A47、单选

消化性溃疡最主要的症状是（）A.反酸B.恶心C.上腹部疼痛D.呕血、黑便E.上腹部胀满不适正确答案：C48、单选

溃疡性结肠炎腹痛主要的部位是（）A.脐部B.左上腹C.右上腹D.右下腹E.左下腹正确答案：E参考解析：溃疡性结肠炎病变部位在直肠和乙状结肠，所以疼痛部位多在左下和下腹部。49、单选

女，41岁，右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1.5cm，剑突下3.5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超可探及肝右叶2.3cm×1.9cm实质性暗区。下列哪项检查对明确诊断意义最大（）A.B超引导下肝穿刺活检B.γ-GT及其同工酶C.醛缩酶及其同工酶D.α1-抗胰蛋白酶E.铁蛋白测定正确答案：A50、单选

下列不属于癌前状态的是（）A.萎缩性胃炎B.慢性十二指肠溃疡C.残胃D.腺瘤型息肉E.胃黏膜巨大皱襞症正确答案：B参考解析：癌前状态包括：①萎缩性胃炎（伴或不伴肠化及恶性贫血）；②腺瘤型息肉尤其直径>2cm者；③慢性胃溃疡；④残胃：毕Ⅱ式胃切除术后并发胆汁反流性残胃炎；⑤胃黏膜巨大皱襞症。51、单选

肝硬化病人因腹泻发生昏迷。血钾2.5mmol／L，血钠135mmol/L，血氯化物112mmol／L，血氨146.5μmol/L，血pH7.40。选用何种药物为宜（）A.盐酸精氨酸B.谷氨酸钠C.谷氨酸钾D.乳果糖E.左旋多巴正确答案：C52、单选

肝硬化癌变时腹水的特征是（）A.淡黄色漏出液B.血性腹水C.乳糜液D.草绿色渗出液E.淡黄色渗出液正确答案：B53、单选

下列对于溃疡性结肠炎的一般治疗措施中，错误的是（）A.贫血者可输血B.常规应用抗胆碱能药缓解腹痛C.给予流质少渣饮食D.严重者应禁食E.低蛋白血症者输注蛋白正确答案：B参考解析：一般治疗措施包括强调休息、饮食及营养。及时纠正水、电解质平衡紊乱，贫血者可输血，低蛋白血症者输入血清蛋白。病情严重者应禁食，给予完全胃肠外营养治疗。腹痛患者可酌情用抗胆碱能药物，但不宜多用，以免促发急性结肠扩张。54、单选

肝硬化失代偿期最突出的体征是（）A.脾肿大B.腹水C.皮肤黏膜瘀斑D.肝掌、蜘蛛痣E.皮肤色素沉着正确答案：B55、单选

诊断原发性肝癌最特异性的标记物是（）A.γ-GTB.AFPC.LPHD.ALTE.AST正确答案：B56、单选

下列关于复合性溃疡的叙述，错误的是（）A.胃和十二指肠同时有溃疡B.DU常先于GU出现溃疡C.女性多见D.易并发幽门狭窄E.易发生消化道出血正确答案：C57、单选

溃疡性结肠炎最主要的症状是（）A.腹痛B.腹泻C.发热D.消瘦E.恶心、呕吐正确答案：B58、单选

最有助于快速诊断消化性溃疡并发急性穿孔的辅助检查是（）A.血象B.X线钡餐检查C.腹部B超D.腹部透视E.腹腔穿刺正确答案：D59、单选

患者男，56岁。长期饮酒，肝硬化病史5年。因2天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊，目前意识障碍，皮肤黄染，肝（脾）大，移动性浊音（+）。头颅CT未见明显异常。下列治疗错误的是（）A.限制蛋白摄入B.放腹水C.应用精氨酸D.应用乳果糖E.口服抗生素正确答案：B参考解析：患者考虑为肝硬化消化道出血后出现并发症--肝性脑病，放腹水是肝性脑病诱因，所以不正确。60、单选

胃癌的主要体征是（）A.淋巴结肿大B.血性腹水C.伴癌综合征D.腹部肿块E.贫血正确答案：D61、单选

我国肝硬化的最主要病因是（）A.病毒性肝炎B.营养不良C.慢性酒精中毒D.慢性心力衰竭E.慢性细菌性痢疾正确答案：A62、单选

十二指肠溃疡疼痛的特点是（）A.进食后1小时内疼痛B.进食后3～4小时疼痛C.进餐前2小时疼痛D.进餐后2小时疼痛E.疼痛无固定时间正确答案：B63、单选

下列各项，属肝硬化肝功能减退表现的是（）A.食管静脉曲张B.外周血白细胞减少C.外周血血小板减少D.肝掌、蜘蛛痣E.腹壁静脉曲张正确答案：D64、单选

关于溃疡性结肠炎急性期内镜下特征的叙述，错误的是（）A.肠黏膜充血水肿B.红色斑点C.假息肉形成D.肠腔痉挛E.分泌亢进正确答案：C65、单选

患者男，52岁。慢性乙型肝炎病史10年，近1年来自觉恶心、呕吐，腹胀、消瘦。查体可见巩膜黄染，右上腹部可及一包块，质硬。最可能的诊断是（）A.原发性肝癌B.慢性活动性肝炎C.脂肪肝D.肝硬化E.肝脓肿正确答案：D66、单选

原发性肝癌特征性的体征是（）A.黄疸B.血性腹水C.体重下降D.发热E.进行性肝脏肿大正确答案：E67、单选

可引起腹泻（）A.碳酸氢钠B.碳酸钙C.甲氧氯普胺（胃复安）D.氢氧化铝E.前列腺素E正确答案：E68、单选

对晚期急性胰腺炎诊断有帮助（）A.血钙B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.血清高铁血白蛋白E.血淀粉酶肌酐清除率比率正确答案：C69、单选

下列诊断重型溃疡性结肠炎的要点，错误的是（）A.腹泻>5次／日B.体温>38℃持续2天以上C.血沉>30mm／hD.脉搏>100次／分E.血红蛋白≤70g/L正确答案：A参考解析：重型腹泻每天>6次，多为肉眼脓血便，体温>38℃至少持续2天以上，脉搏>100次／分钟，血红蛋白≤70g/L，血沉>30mm/h，血清白蛋白<30g/L，体重短期内明显减轻。常有严重的腹痛、腹泻、全腹压痛，严重者可出现失水和虚脱等毒血症征象。70、单选

与原发性肝癌发病关系密切的致癌因素是（）A.有机磷农药B.黄曲霉毒素C.亚硝基化合物D.四氯化碳E.重金属铅正确答案：B71、单选

溃疡性结肠炎分型中最常见的是（）A.初发型B.慢性复发型C.慢性持续型D.急性暴发型E.急性复发型正确答案：B72、单选

对肝炎后肝硬化的诊断最有价值的异常是（）A.脾肿大B.蜘蛛痣C.肝功能异常D.超声显示肝回声不均质E.食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损正确答案：D73、单选

治疗肝性脑病降低血氨的药物是（）A.氨苄西林B.乳果糖C.谷氨酸钠D.左旋多巴E.维生素K正确答案：C74、单选

最有助于溃疡性结肠炎诊断的检查是（）A.腹部B超B.免疫指标检查C.粪便检查D.X线检查E.结肠镜检查正确答案：E75、单选

下列各项，属肝硬化门静脉高压的表现的是（）A.腹水B.肝大C.出血倾向D.肝掌E.皮肤色素沉着正确答案：A76、单选

治疗肝癌最有效的方法是（）A.放射治疗B.分子靶向治疗C.介入性治疗D.手术切除E.全身化疗正确答案：D77、单选

侧重于治疗十二指肠溃疡的药物是（）A.质子泵抑制剂B.保护胃黏膜药C.H受体拮抗剂D.抗胆碱药E.胃动力药正确答案：A78、单选

治疗消化性溃疡的药物中，属胃黏膜保护剂的是（）A.米索前列醇B.氢氧化铝C.西咪替丁D.奥美拉唑E.山莨菪碱正确答案：A79、单选

肝硬化腹水检查的一般表现是（）A.淡黄色漏出液B.血性腹水C.乳糜液D.草绿色渗出液E.淡黄色渗出液正确答案：A80、单选

肝硬化腹水患者常见的腹水特点是（）A.淡黄色漏出液B.淡黄色渗出液C.血性漏出液D.毛玻璃样渗出液E.介于漏出液与渗出液之间正确答案：A81、单选

原发性肝癌最常见的形态学类型是（）A.块状型B.巨块型C.小癌型D.弥漫型E.结节型正确答案：A82、单选

消化性溃疡可增高（）A.血钙B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.血清高铁血白蛋白E.血淀粉酶肌酐清除率比率正确答案：B83、单选

下列属于肝硬化内分泌失调引起的表现是（）A.舌炎B.皮肤黏膜出血C.不孕D.恶心、呕吐E.夜盲正确答案：C84、单选

可引起高血钙和肾功能损害（）A.碳酸氢钠B.碳酸钙C.甲氧氯普胺（胃复安）D.氢氧化铝E.前列腺素E2正确答案：B85、单选

胃溃疡的临床特点是（）A.多见于青壮年B.多发于球部C."O"型血者患病率比其他血型高D.餐后腹痛明显，至下次进餐前消失E.穿孔发生率高于十二指肠溃疡正确答案：D参考解析：胃溃疡多见于中老年，多发于胃小弯，O型血者DU的发生率比其他血型高，餐后痛明显，穿孔发生率DU多于GU。86、单选

男．48岁，周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛；钡剂造影提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科保守治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选（）A.纤维胃镜检查与活检B.继续保守治疗，反复大便潜血试验C.钡餐检查D.继续保守治疗E.手术治疗正确答案：A87、单选

溃疡性结肠炎合并反复严重出血者首选的治疗是（）A.泼尼松B.柳氮磺吡啶C.环孢素AD.紧急手术E.择期手术正确答案：D88、单选

胃溃疡的好发部位是（）A.胃小弯B.胃窦部C.胃大弯D.十二指肠球部E.十二指肠球后部正确答案：A89、单选

可出现“倒灌性回肠炎”的慢性肠病是（）A.克罗恩病B.肠易激综合征C.慢性细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎E.慢性阿米巴痢疾正确答案：D90、单选

原发性肝癌最常见的转移途径是（）A.淋巴转移B.种植转移C.直接蔓延D.肝内血行转移E.肝外血行转移正确答案：D91、单选

作为肝硬化患者常规检查有助于早期发现肝癌的是（）A.肝脏B超B.肝脏CTC.肝穿刺活检D.腹腔镜E.腹水检查正确答案：A92、单选

患者女，40岁。半年来出现腹泻，4～6次／日，呈脓血便，伴里急后重，排便后腹痛有所缓解。查体：左下腹压痛。行结肠镜检查示：乙状结肠、直肠黏膜充血，散在浅溃疡。目前治疗首选的药物是（）A.柳氮磺吡啶B.泼尼松C.甲硝唑D.庆大霉素E.免疫抑制剂正确答案：A参考解析：该患者诊断为中型溃疡性结肠炎，所以首选治疗药物为氨基水杨酸制剂。93、单选

下列关于消化性溃疡的治疗，不正确的是（）A.慎用肾上腺糖皮质激素类药物B.胃溃疡的治疗重点在于根除HP和抑制胃酸分泌C.一般不单独应用碱性药物治疗溃疡D.四联疗法是指以铋剂为主的三联疗法加一种PPIE.抗胆碱能药能抑制胃酸分泌正确答案：B94、单选

晚期肝硬化最严重的并发症是（）A.肝肾综合征B.感染C.原发性肝癌D.肝性脑病E.急性上消化道出血正确答案：D95、单选

促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新（）A.普鲁苯辛B.西咪替丁（甲氰咪胍）C.奥美拉唑D.多潘立酮（吗丁啉）E.前列腺素E2正确答案：E96、单选

水肿型急性胰腺炎时升高，出血坏死型胰腺炎可正常（）A.血钙B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.血清高铁血白蛋白E.血淀粉酶肌酐清除率比率正确答案：B97、单选

关于溃疡性结肠炎应用糖皮质激素治疗的叙述，错误的是（）A.具有非特异性抗炎作用B.抑制免疫反应C.对急性发作期疗效好D.可采用药物保留灌肠E.主要用于轻中型患者正确答案：E98、单选

促进胃排空，防止胆汁反流（）A.普鲁苯辛B.西咪替丁（甲氰咪胍）C.奥美拉唑D.多潘立酮（吗丁啉）E.前列腺素E2正确答案：D99、单选

哪种H2受体阻断剂的作用强而持久且副作用少（）A.法莫替丁B.雷尼替丁C.呋喃硝胺D.西咪替丁E.非那西丁正确答案：A100、单选

临床分级为轻、中度的溃疡性结肠炎的首选治疗药物是（）A.强的松B.6-MPC.柳氮磺吡啶D.替硝唑E.羟氨苄青霉素正确答案：C101、单选

原发性肝癌最常见的表现是（）A.肝区疼痛B.食欲不振C.恶心呕吐D.进行性肝肿大E.脾肿大、黄疸正确答案：A102、单选

下列对于溃疡性结肠炎患者应用糖皮质激素的描述，正确的是（）A.适用于轻中型患者B.首选静脉注射C.长期维持用药D.可用于灌肠E.免疫抑制剂无效时应用正确答案：D103、单选

溃疡性结肠炎慢性持续型的症状持续时间是（）A.3个月以上B.半年以上C.9个月以上D.1年以上E.2年以上正确答案：B104、单选

最有助于消化性溃疡诊断的症状是（）A.恶心、呕吐B.反酸、嗳气C.反复呕吐宿食D.规律性上腹痛E.进食后腹胀正确答案：D105、单选

胃溃疡疼痛的特点是（）A.进食后1小时内疼痛B.进食后3～4小时疼痛C.进餐前2小时疼痛D.进餐后2小时疼痛E.疼痛无固定时间正确答案：A106、单选

提示溃疡性结肠炎活动期的重要表现是（）A.进行加重的贫血B.持续存在的高热C.持续存在的腹痛D.腹部压痛E.黏液血便正确答案：E107、单选

患者男性，46岁。慢性上腹痛5个月，腹痛逐步加重，与饮食无明显关系，行X线钡餐检查可见皮革胃。患者最合适的治疗方案是（）A.手术治疗B.放射治疗C.化疗D.免疫治疗E.综合治疗正确答案：E参考解析：胃癌早期选择手术治疗，中晚期采用综合疗法。108、单选

提示溃疡性结肠炎为慢性持续型的时间至少是（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.12个月正确答案：D109、单选

下列关于球后溃疡的叙述，错误的是（）A.发生于十二指肠球部B.夜间痛及放射痛常见C.易并发消化道出血D.内科治疗效果差E.易漏诊正确答案：A110、单选

下列不符合萎缩性胃体胃炎描述的是（）A.血清胃泌素水平升高B.抗壁细胞抗体阳性C.胃镜显示黏膜红斑，粗糙不平D.胃酸分泌减少，甚至阙如E.可出现恶性贫血正确答案：C111、单选

溃疡性结肠炎主要病变部位是（）A.空肠B.回肠C.升结肠D.降结肠E.直肠、乙状结肠正确答案：E112、单选

慢性萎缩性胃炎胃镜下的主要改变是（）A.黏膜红斑，粗糙不平B.黏膜苍白，呈颗粒状C.黏膜水肿，可见龛影D.黏膜红斑，肠腺化生E.黏膜苍白，可见环堤正确答案：B113、单选

暴发型溃疡性结肠炎患者首选的治疗方案是（）A.泼尼松B.甲硝唑C.环孢素AD.柳氮磺吡啶E.择期手术正确答案：A114、单选

下列不属于十二指肠溃疡临床特点的是（）A.多见于青壮年B.多发于球部C."O"型血者患病率比其他血型高D.餐后腹痛明显，至下次进餐前消失E.穿孔发生率高于胃溃疡正确答案：D115、单选

女，42岁，间歇性上腹疼痛10年，疼痛多为餐前，进食后可缓解。体查：腹平软，剑下偏右有压痛，肝脾未扪及。钡剂造影见十二指肠球部变形。此患者最可能是哪种疾病（）A.十二指肠炎B.慢性胃炎C.十二指肠球后溃疡D.十二指肠球部溃疡E.非溃疡性消化不良正确答案：D116、单选

原发性肝癌最少见的形态学类型是（）A.块状型B.巨块型C.小癌型D.弥漫型E.结节型正确答案：D117、单选

女，52岁，反复上腹痛伴消瘦，X线钡餐检查发现胄窦呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损。进一步处理首选（）A.手术探查B.B超C.治疗后复查D.胃液分析E.胃镜及活检正确答案：E118、单选

消化性溃疡患者需紧急手术治疗的并发症是（）A.急性胃穿孔B.幽门梗阻C.可疑癌变D.上消化道出血E.恶性贫血正确答案：A119、单选

治疗急性胰腺炎时哪项不是抑制或减少胰液分泌的方法（）A.禁食及胃肠减压B.抑肽酶C.H受体阻断剂D.生长抑素E.抗胆碱能药物正确答案：B120、单选

原发性肝癌最常见的症状是（）A.食欲减退B.腹泻C.肝区疼痛D.发热E.消瘦正确答案：C121、单选

排除其他疾病后，AFP诊断原发性肝癌的标准是（）A.AFP>500μg/ml持续2周B.AFP>500μg/ml持续4周C.AFP>200μg/ml持续2周D.AFP>200μg/ml持续4周E.AFP>100μg/ml持续8周正确答案：B122、单选

胃癌最早最常见的转移方式是（）A.淋巴转移B.直接蔓延C.血行转移D.种植转移E.局部转移正确答案：A123、单选

下列不属于与原发性肝癌发生相关的致癌因素是（）A.肝硬化B.家族史C.病毒性肝炎D.黄曲霉素污染食物E.刺激性食物正确答案：E124、单选

关于慢性胃炎的病理变化的描述，不正确的是（）A.主要发生在黏膜层B.病变从深部腺区逐步扩展至浅表C.可形成不典型增生D.可出现肠腺化生E.中、重度不典型增生属癌前病变正确答案：B125、单选

糖尿病酸中毒时可增高（）A.血钙B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.血清高铁血白蛋白E.血淀粉酶肌酐清除率比率正确答案：E126、单选

治疗肝硬化轻度腹水患者的首选药物是（）A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.甘油果糖D.螺内酯E.甘露醇正确答案：D127、单选

胃酸缺乏最可靠的判断指标是（）A.呕吐物无酸B.空腹胃液中无游离盐酸C.空腹胃液pH≥7.0D.最大酸分泌量等于0E.基础酸分泌量等于0正确答案：D128、单选

患者男，86岁。既往体健，2个月前无明显诱因出现食欲减退、体重下降，无口干多饮，无咳嗽咳痰，大便质稀、色黑。查体：贫血貌，上腹部可触及包块。考虑最可能的诊断是（）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.慢性胃炎E.肝硬化正确答案：C129、单选

最有助于鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩病的检查是（）A.腹部B超B.免疫指标检查C.粪便检查D.X线检查E.结肠镜检查正确答案：E130、单选

十二指肠溃疡好发部位是（）A.胃小弯B.胃窦部C.胃大弯D.十二指肠球部E.十二指肠球后部正确答案：D131、单选

作为胃癌普查时首选的筛选试验是（）A.胃镜及活检B.粪便隐血实验C.Hp检测D.钡餐透视E.胃液分析正确答案：B132、单选

原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是（）A.肺B.骨C.肾D.脑E.皮肤正确答案：A133、单选

哪项检查是小肝癌定位的最好方法（）A.B型超声检查B.放射性核素扫描C.数字减影肝动脉造影D.CT检查E.腹腔镜检查正确答案：C134、单选

球后溃疡的好发部位是（）A.胃窦部B.胃小弯C.胃大弯D.十二指肠球部E.十二指肠乳头近端正确答案：E135、单选

下列各项，属肝硬化内分泌失调引起的表现是（）A.夜盲B.出血倾向C.肝掌、蜘蛛痣D.贫血E.不规则低热正确答案：C136、单选

X线钡餐检查诊断消化性溃疡的直接征象是（）A.黏膜呈锯齿状增粗B.有激惹及变形C.龛影D.充盈缺损E.胃壁蠕动减少呈皮革状正确答案：C137、单选

十二指肠溃疡发病的主要机制是（）A.胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强B.黏膜屏障减弱C.黏膜血流量减低D.细胞更新能力减弱E.胃排空延迟正确答案：A138、单选

下列属于肝硬化肝功能减退的表现是（）A.面部黝黑B.食管胃底静脉曲张C.腹水D.男性乳房发育E.脾大正确答案：D参考解析：肝功能减退，雌激素灭活减低，所以会出现男性乳房发育。139、单选

下列对于肝性脑病患者的治疗措施中，不正确的是（）A.高蛋白、足量维生素饮食B.口服抗生素C.应用精氨酸D.肝移植E.灌肠或导泻正确答案：A参考解析：肝性脑病患者应限制蛋白摄入，减少氨的生成与吸收。140、单选

若怀疑肝硬化患者合并肝癌，是其甲胎蛋白检查超过了（）A.50μg/LB.100μg/LC.200μg/LD.300μg/LE.500μg/L正确答案：E141、单选

原发性肝癌最多见的形态学分类是（）A.块状型B.弥漫型C.小癌型D.结节型E.亚临床型正确答案：A142、单选

临床上检测HP最常用的方法是（）A.细菌培养B.快速尿素酶试验C.13C尿素呼气试验D.14C尿素呼气试验E.X线钡餐检查正确答案：B143、单选

关于AFP诊断肝癌的叙述，错误的是（）A.是诊断肝癌的最特异性标记物B.>500μg/L持续4周可诊断C.>200μg/L持续8周可诊断D.由低浓度逐渐升高不降可诊断E.浓度与肝癌大小不明显相关性正确答案：E144、单选

胃癌患者淋巴结转移最常见的转移部位是（）A.左锁骨上窝淋巴结B.右锁骨上窝淋巴结C.左腹股沟淋巴结D.右腹股沟淋巴结E.腋下淋巴结正确答案：A145、单选

溃疡性结肠炎病变最常发生的部位是（）A.降结肠B.横结肠C.回肠末段及升结肠D.直肠及乙状结肠E.全结肠正确答案：D146、单选

溃疡性结肠炎最多见的临床分型是（）A.初发型B.急性复发型C.慢性复发型D.慢性持续型E.急性暴发型正确答案：C147、单选

溃疡性结肠炎活动期重要的临床表现是（）A.发热B.腹痛C.黏液血便D.恶心、呕吐E.心律失常正确答案：C148、单选

下列属于癌前病变的是（）A.萎缩性胃炎B.残胃C.慢性胃溃疡D.异型增生E.腺瘤型息肉正确答案：D149、单选

胃癌最常见的症状是（）A.上腹疼痛B.食欲减退C.恶心呕吐D.呕血、黑便E.体重下降正确答案：A150、单选

肝硬化大量腹水患者，治疗腹水首选的利尿剂联合方案是（）A.甘露醇+螺内酯B.利尿酸钠+氢氯噻嗪C.氢氯噻嗪+甘露醇D.螺内酯+呋塞米E.呋塞米+甘露醇正确答案：D151、单选

临床上诊断HP感染最可靠的方法是（）A.细菌培养B.快速尿素酶试验C.13C尿素呼气试验D.14C尿素呼气试验E.X线钡餐检查正确答案：A152、单选

重型、暴发型溃疡性结肠炎的主要治疗药物是（）A.柳氮磺吡啶B.5-氨基水杨酸C.泼尼松D.环孢素AE.秋水仙碱正确答案：C153、单选

患者男性，52岁。乙肝病史8年，肝硬化病史2年，近日出现发热、腹痛、腹胀，腹水增长明显。可能的诊断是（）A.肝肾综合征B.门静脉血栓形成C.自发性腹膜炎D.肝破裂E.肝癌正确答案：C154、单选

轻、中型溃疡性结肠炎的主要治疗药物是（）A.柳氮磺吡啶B.5-氨基水杨酸C.泼尼松D.环孢素AE.秋水仙碱正确答案：A155、单选

下列属于X线钡餐直接征象的是（）A.局部压痛B.胃大弯侧痉挛性切迹C.十二指肠球部激惹D.龛影E.十二指肠球部变形正确答案：D156、单选

慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关（）A.大肠（埃希）杆菌B.沙门菌C.空肠弯曲菌D.幽门螺杆菌E.嗜盐杆菌正确答案：D157、单选

溃疡性结肠炎合并癌变者首选的治疗是（）A.泼尼松B.柳氮磺吡啶C.环孢素AD.紧急手术E.择期手术正确答案：E158、单选

可引起锥体外系统综合征神经过敏（）A.碳酸氢钠B.碳酸钙C.甲氧氯普胺（胃复安）D.氢氧化铝E.前列腺素E正确答案：C159、单选

肝癌最早、最常见的转移方式是（）A.血行转移B.淋巴转移C.直接蔓延D.上行转移E.种植转移正确答案：A160、单选

患者男，29岁。慢性腹泻5年，大便3～5次／日，近日劳累后病情加重，大便7～9次／日，呈黏液脓血便，伴发热39℃及腹痛，已应用柳氮磺吡啶治疗，症状缓解不明显。应给予的进一步治疗是（）A.环磷酰胺B.甲硝唑C.洛赛克D.环孢素AE.泼尼松正确答案：E参考解析：糖皮质激素对急性发作期疗效好。适用于重型或暴发型，以及柳氮磺吡啶治疗无效的轻型、中型患者，常用泼尼松口服，病情控制后逐渐减量维持至停药。161、单选

诊断恶性溃疡最有价值的是（）A.粪便隐血持续阳性B.胃液分析缺乏C.内镜见溃疡形状不规则，底部凹凸不平D.胃组织学检查有核质变异细胞E.X线检查看到胃内充盈缺损正确答案：C162、单选

下列各项不是胃溃疡并发症的是（）A.梗阻B.穿孔C.出血D.癌变E.慢性萎缩性胃炎正确答案：E163、单选

侧重治疗胃溃疡的药物是（）A.H受体拮抗药B.硫糖铝C.手术治疗D.抗胆碱药E.质子泵抑制药正确答案：B164、单选

患者男，78岁。肝硬化病史20年，近3个月出现右上腹疼痛，肝脏进行性肿大，体重下降明显，无发热。AFP700μg/L。考虑最可能的诊断是（）A.肝脓肿B.肝硬化活动期C.原发性肝癌D.继发性肝癌E.肝血管瘤正确答案：C165、单选

诊断小肝癌的最佳方法是（）A.甲胎蛋白B.肝脏B超C.肝动脉造影D.肝脏MRIE.肝脏CT正确答案：C166、单选

胃癌的主要症状是（）A.上腹部疼痛B.食欲减退C.恶心、呕吐D.呕血、黑便E.低热、体重减轻正确答案：A167、单选

下列不属于消化性溃疡常见并发症的是（）A.上消化道出血B.感染C.穿孔D.幽门梗阻E.癌变正确答案：B168、单选

下列关于幽门螺杆菌HP的描述中，不正确的是（）A.HP感染是慢性胃炎最主要的病因B.HP在慢性胃炎的检出率高C.HP是一种革兰阴性菌D.HP长期定居在胃体部E.HP可分解尿素产生氨，分泌细胞毒素正确答案：D169、单选

肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑的并发症是（）A.自发性腹膜炎B.继发性腹膜炎C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.出血倾向正确答案：D170、单选

十二指肠溃疡节律性疼痛的特点是（）A.空腹痛B.餐后3～4小时痛C.餐后1小时内痛D.夜间痛E.进食后立即剧烈腹痛正确答案：C171、单选

不属肝硬化代偿期表现的是（）A.乏力、食欲减退B.食管胃底静脉曲张C.肝脏质地坚实或偏硬D.脾脏轻度肿大E.肝功能轻度异常正确答案：B172、单选

抑制阳离子泵（H-K-ATP酶）的活力（）A.普鲁苯辛B.西咪替丁（甲氰咪胍）C.奥美拉唑D.多潘立酮（吗丁啉）E.前列腺素E2正确答案：C173、单选

哪种症状是急性胰腺炎重症和预后不佳的征兆（）A.低钾血症B.低镁血症C.低钙血症D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒正确答案：C174、单选

最易发生幽门梗阻的溃疡是（）A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.幽门管溃疡D.球后溃疡E.胃多发溃疡正确答案：C175、单选

鉴别消化性溃疡和慢性胃炎最有价值的检查是（）A.大便隐血试验B.胃黏膜脱落细胞检查C.X线钡餐检查D.胃液分析E.电子胃镜正确答案：E176、单选

下列关于消化性溃疡合并幽门梗阻的叙述，错误的是（）A.腹痛为主要症状B.呕吐后症状多减轻C.呕吐物有发酵宿食D.出现胃型及胃蠕动波E.震水音阳性正确答案：A177、单选

急性腹痛1周后，哪项检查对胰腺炎诊断较有价值（）A.白细胞计数及分类B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.空腹血糖测定E.X线腹部平片正确答案：C178、单选

轻、中型溃疡性结肠炎患者首选的治疗方案是（）A.泼尼松B.甲硝唑C.环孢素AD.柳氮磺吡啶E.择期手术正确答案：D179、单选

患者男，32岁。慢性腹泻3年，近来出现排便频繁，呈脓血便，伴里急后重，排便后腹痛有所缓解。查体：左下腹压痛。行结肠镜检查示：乙状结肠、直肠黏膜充血，散在浅溃疡。考虑可能的诊断是（）A.胃肠炎B.溃疡性结肠炎C.炎性肠病D.阿米巴痢疾E.肠易激惹综合征正确答案：B180、单选

男，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲差。突然呕血3次，每次300ml，积极治疗24小时不能止血。血压为92/52mmHg。进一步治疗宜用哪种措施（）A.注射立止血B.雷尼替丁静脉滴注C