内科学(医学高级)：传染病考试资料三

内科学(医学高级)：传染病考试资料三1、多选

患者男，48岁，因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻，为水样粪，共20余次。既往有胃大部切除史。查体：T35.6℃，P130次/min，R28次/min，（江南博哥）BP70/40mmHg；意识模糊；皮肤弹性差，腹部平软，压痛不明显，肠鸣音亢进。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）A.血常规B.胃肠造影C.血清和尿淀粉酶D.肾功能E.腹部X线片F.电解质G.粪常规H.粪悬滴镜检正确答案：A,D,F,G,H2、单选

黑热病的典型热型为（）A.不规则热，约占1／3B.稽留热，约占1／3C.驰张热，约占1／3D.双峰热，约占1／3E.回归热，约占1／3正确答案：D3、单选

一男患者，48岁，恶心、食欲不振，有时呕吐20天，尿黄12天，近4天腹胀难忍，尿量减少，神志恍惚1天。腹部移动性浊音阳性。HBsAg（+），凝血酶原时间38秒（对照13秒），诊断首先考虑为（）A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.梗阻性黄疸D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎正确答案：B4、单选

患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24h尿量约200ml）1d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见“三凹征”，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。下一步最有效的处理措施是（）（提示：入院后即予高浓度吸氧（6L/min），1h后复查血气分析，氧分压仍较低，后予BiPAP呼吸机辅助通气，但呼吸困难无改善，氧合情况进一步恶化，血氧饱和度及动脉血气分析氧分压顽固性降低；胸部X线片：病灶迅速进展或无改善。）A.继续使用BiPAP辅助通气，观察疗效B.加大抗生素剂量C.加强支持治疗，改善肝、肾功能D.改用有创通气E.加大氧流量F.改用其他抗生素正确答案：D5、多选

患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。目前考虑的诊断为（）（提示：血常规及肝、肾功能正常，AFP正常；HBsAg（－），抗HCV（－）。腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，密度不均，直径约16cm，边界清楚，边缘有散在钙化灶，右叶中央为更低密度之液性区。胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2.5cm。）A.肝癌B.肝硬化C.肝脓肿D.肝海绵状血管瘤E.肺癌F.包虫病G.肺脓肿正确答案：A,C,D,E,F,G6、单选

有关细菌性痢疾下列哪项是错误的（）A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之B.“依链”痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫C.菌痢是属于侵袭性腹泻D.所有的痢疾杆菌只有内毒素E.菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠正确答案：D7、多选

掌握传染病潜伏期的意义在于（）A.协助诊断B.协助治疗C.确定医学观察期D.判断预后E.预测疫情正确答案：A,C8、单选

麻疹最常见的并发症是（）A.喉炎B.肺炎C.心肌炎D.脑炎E.营养不良及维生素A缺乏症正确答案：B9、多选

患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。应采取的治疗方案包括（）（提示：脑脊液结核杆菌抗体（＋），未见抗酸杆菌及隐球菌。）A.头孢菌素抗感染B.异烟肼＋利福平＋链霉素＋吡嗪酰胺强化治疗C.降低颅内压D.肌内注射吗啡镇痛，药物退热E.鞘内注射地塞米松＋异烟肼F.同时口服泼尼松G.注意电解质紊乱正确答案：B,C,F,G10、单选

关于恙虫病的病理改变，叙述错误的是（）A.全身小血管炎、血管周围炎及单核吞噬细胞增生B.肝、脾因充血和单核吞噬细胞增生而增大C.局灶性或弥漫性心肌炎D.嗜酸粒细胞显著增生浸润E.出血性肺炎和间质性肾炎正确答案：D11、单选

患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。可能的诊断是（）（提示：入院第2天开始腹泻，为黄色稀粪，次数较多；夜间出现呼吸困难，咳嗽、咳痰，痰呈暗红色。双肺布满痰鸣音，左肺明显。胸部X线片：双侧肺炎。复查血常规：Hb139g/L，WBC3.2×109/L，N0.91，PLT76×109/L。咽拭子PCR：H5N1流感病毒核酸（＋）。）A.上呼吸道感染B.细菌性肺炎C.败血症D.支原体肺炎E.病毒性肺炎F.流行性感冒G.人禽流感正确答案：G12、多选?患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。患者须主要预防的并发症包括（）A.肝性昏迷B.上消化道出血C.自发性腹膜炎D.原发性肝癌E.肝炎活动F.水、电解质紊乱G.肝肾综合征正确答案：A,B,C,D,F,G13、多选

肝性脑病产生机制有（）A．血氨的储积B．支链氨基酸傍香氨基酸比例失调C．假性神经递质学说D．肠道呈酸性环境E．肠道呈碱性环境正确答案：A,B,C,E参考解析：肝性脑病的产生机制有：支链氨基酸／芳香氨基酸比例失调，血氨的储积，假性神经递质学说，肠道呈碱性环境。14、单选

关于流感的人群易感性，叙述错误的是（）A.人对流感病毒普遍易感B.由于母体抗体的保护，新生儿的易感性较低C.感染后可获得一定免疫力D.各型病毒之间无交叉免疫E.不同亚型之间不存在交叉免疫正确答案：B15、多选

SARS诊断应注意鉴别的有（）A.中毒型痢疾B.乙脑C.非传染性间质性肺炎D.军团菌病E.流行性感冒正确答案：C,D,E16、单选?患者女，25岁，因“发热、咽痛1周，乏力、食欲减退2d”来诊。查体：T38.8℃；意识清楚；颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结；巩膜轻度黄染，咽部明显充血，扁桃体上有白色渗出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：血WBC30.6×109/L，N0.60，L0.35，异型淋巴细胞25%；ALT536U/L，TBil80μmol/L。此时可能的并发症是（）（提示：住院3d后，患者出现胸闷，心悸，心律不齐，有期前收缩。）A.病毒性心肌炎B.心律失常C.心肌梗死D.感染性心内膜炎E.心包积液F.胸腔积液正确答案：A17、单选

下列哪一个不是血吸虫病的受累器官（）A.肝脏B.脾C.心脏D.脑E.肺正确答案：C18、单选

关于血吸虫病与伤寒的鉴别，下列哪一项最有价值（）A.热程B.相对缓脉C.腹痛、腹泻D.外周血嗜酸粒细胞显著增多E.以上都不对正确答案：D19、多选

脊髓灰质炎的脑脊液改变是（）A.细胞数增多，初期以中性粒细胞为主，以后转为淋巴细胞为主B.早期可出现蛋白-细胞分离现象C.葡萄糖减少D.氯化物减少E.蛋白稍增加正确答案：A,B,E20、单选

人禽流感的临床表现不包括（）A.起病缓慢B.高热C.头痛、乏力、全身酸痛D.严重者可出现肺炎、呼吸困难E.潜伏期3～7天正确答案：A21、单选?患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。针对病原治疗应首选（）A.庆大霉素B.大剂量青霉素C.氯霉素D.红霉素E.环丙沙星F.第3代头孢菌素G.磺胺类抗生素正确答案：B22、多选

患者男，56岁，农民，因“间断发热１个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。出院后的注意事项包括（）（提示：经过5d治疗后，体温正常，腰痛明显好转，可下地活动。2周后血常规恢复正常，肝缩小至肋下1.0cm，脾肋下未触及，因经济原因，病情好转出院。）A.定期复检肝功能B.目前的抗感染治疗继续2～3周C.目前的抗感染治疗继续4～6周D.停药观察E.复查血常规F.继续保肝治疗至肝功能恢复正常G.复查肝炎病毒指标正确答案：A,C,E,F23、单选

鼠疫淋巴结炎最常受累的部位是（）A.颈淋巴结B.锁骨上淋巴结C.腋窝淋巴结D.腹股沟淋巴结E.锁骨下淋巴结正确答案：D24、单选

传染性单核细胞增多症的病原体主要侵及（）A.T淋巴细胞B.红细胞C.B淋巴细胞D.血小板E.白细胞正确答案：C25、多选

检测甲型肝炎病毒感染的指标有（）A.组织培养分离病毒B.HAV—RNAC.抗—HAV—IgMD.抗—HAV—IgGE.北京鸭接种分离病毒正确答案：A,B,C,D26、单选

用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是（）A.钩体病B.猩红热C.流脑D.白喉E.败血症正确答案：A27、单选

患者，女性，34岁，3年来胸痛，干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断（）A.原发性肺癌B.结核球C.浸润型肺结核D.叶间积液E.克雷白杆菌肺炎正确答案：D28、单选

某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是（）A.立即血压监测B.输血、补液C.脑垂体后叶素5～10单位+25％葡萄糖40ml，缓慢静脉注射D.阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85％NaCl1500ml，静点E.止血芳酸200mg+25％葡萄糖20ml，静脉注射正确答案：C29、单选

患者女，54岁，云南人，农民，因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物，因羞于启齿，未加以重视；肿物渐增大，发展至双侧，开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体：T39.8℃，P112次/min，R25次/min，BP100/65mmHg；急性病面容，可见皮肤抓痕；颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结，以腹股沟明显，有压痛。首先应考虑的诊断为（）A.钩端螺旋体病B.炭疽C.淋巴瘤D.肾综合征出血热（流行性出血热）E.腺鼠疫F.淋巴结炎G.传染性单核细胞增多症H.淋巴结结核正确答案：E30、单选

猩红热的皮疹多发生于起病后的（）A.第1天B.第2天C.第3天D.第4天E.第5天正确答案：B31、单选

引起败血症的原因或诱因不包括（）A.病原菌从大伤口侵入B.化脓疮、痈自行溃破C.接受免疫抑制药治疗D.人体身心劳累E.变异的病原菌致病力增强正确答案：C32、单选

患儿男，2岁，流动人口，因“发热3d，皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽，2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史，否认麻疹、风疹等既往史和接触史，疫苗接种史不详。查体：T38.5℃；精神差；结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。目前，对患儿母亲的治疗方案是（）（提示：患儿和父母同住，患儿母亲目前妊娠2个月。患儿母亲小时曾感染“风疹”，在孕检时风疹特异性IgG（＋）。）A.病毒分离B.注射高效价免疫球蛋白C.MMR疫苗接种D.抗病毒药物预防E.人工流产F.不予处理正确答案：F33、单选?患者男，7岁，因“高热3d，抽搐、意识障碍1d”来诊。20d前有狗咬伤史，已深部清洗伤口并按要求注射狂犬病疫苗，目前伤口已愈合。查体：T40.3℃，P107次/min，R32次/min，BP150/90mmHg；昏迷；下肢见2cm×2cm瘢痕，全身皮肤未见皮疹；瞳孔左侧3mm，右侧4mm，对光反射迟钝；可疑颈强直；双肺可闻及痰鸣音；肝、脾未触及；克尼格征（＋），巴宾斯基征（＋）。血常规：WBC20.5×109/L，N0.86。最可能的诊断是（）A.结核性脑膜炎B.中毒性菌痢C.化脓性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.隐球菌性脑膜脑炎F.流行性脑脊髓膜炎G.狂犬病正确答案：D34、单选

根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求发现霍乱后的上报时限是（）A.3h和6hB.6h和12hC.12h和24hD.24h和48hE.48h和72h正确答案：B35、单选

钩端螺旋体可由病人的哪种排泄物排出（）A.粪便B.尿C.飞沫D.鼻咽部分泌物E.呕吐物正确答案：B36、多选

患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。采用此治疗方案，可能出现的不良反应是（）（提示：痰培养：结核杆菌（＋），对SM、INH、RFP、EMB敏感。采用2HRZS/4HR方案治疗。）A.除SM外其他药物对肝功能均有影响B.均能引起高尿酸血症C.均可引起较重的胃肠道反应D.均可引起药物性皮疹E.利福平可引起血小板减少F.异烟肼可能诱发癫痫发作G.均可能引起肾功能损害H.吡嗪酰胺可能引起视神经炎正确答案：A,D,E,F37、单选

水痘的主要传播途径是（）A.直接接触与呼吸道传播B.粪口传播C.性接触传播D.虫媒传播E.动物源性传播正确答案：A38、多选

伤寒的主要临床特点是（）A.肝、脾大B.持续发热C.皮肤玫瑰疹D.相对缓脉E.血WBC升高正确答案：A,B,C,D39、单选

流脑发生皮肤瘀点的病理基础是（）A.血管脆性增加B.血小板减少，凝血因子消耗C.广泛血管内凝血D.细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症E.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症正确答案：D40、单选

患者，男，30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断是（）A.肺癌B.肺结核C.肺炎D.肺脓肿E.支气管扩张正确答案：B41、单选

患者，男，19岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT980U／L，AST560U／L、T—Bil116.5μmol／L，anti—HAV—IgM阳性，HBsAg阳性，anti—HBe阳性，anti—HBC阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为（）A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎正确答案：B42、单选

有关水痘的传染源，下述哪项是正确的（）A.患者是传染源B.无症状带菌者C.带状疱疹患者的传染源作用较水痘患者更重要D.带毒野生动物E.带毒的家养动物正确答案：A43、单选

耶尔森菌感染的发病特点不包括（）A.寒冷季节发病较多见B.以散发为主C.腹痛较常见，多局限于右下腹D.小肠结肠炎为自限性E.不会引起肠外系统感染正确答案：E44、多选

肾综合征出血热（流行性出血热）的治疗正确的有（）A.早期确诊出血热就应限制液体入量B.休克期的扩容原则是快速输入各类晶体液和胶体液C.休克期宜早期使用血管活性药物D.少尿期应限制液体入量，一般是前一天的出量加500～700mlE.休克期如发生少尿，应尽早静脉注射呋塞米正确答案：B,D45、单选

有多种抗生素都可以用来治疗布氏杆菌病，其中WHO推荐的方案是（）A.多西环素200mg／天，疗程6周B.利福平600～900mg／天，疗程6周C.氨基糖苷类如链霉素1g／天，2周D.多西环素200mg／天和利福平600～900mg／天联用，疗程6周E.首选第三代头孢菌素正确答案：D46、单选

钩端螺旋体毒力最强的血清群是（）A.波摩那群B.黄疸出血群C.流感伤寒群D.犬群E.爪哇群正确答案：B47、单选

引起回归热的病原体是（）A.立克次体B.细菌C.真菌D.疏螺旋体E.病毒正确答案：D48、单选

乙型肝炎病毒属于（）A.RNA病毒B.DNA病毒C.巨细胞病毒D.EB病毒E.肠道病毒正确答案：B49、多选

患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。此时应做的进一步检查是（）（提示：入院第2天患者仍然高热、呕吐，并出现嗜睡，意识障碍。查体：颈强直，克尼格征（＋）、布鲁津斯基征（＋）。）A.脑脊液涂片或培养找致病菌B.脑脊液墨汁染色找病原菌C.脑电图检查明确病因D.PPD试验E.脑脊液涂片经抗酸染色找结核杆菌F.脑血流图G.脑脊液查找结核杆菌抗体正确答案：A,B,D,E,G50、单选

伤寒较为常见的严重并发症是（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎E.支气管肺炎正确答案：A51、单选

患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。此时，最应进一步采取的检查是（）（提示入院经补液治疗后，血压稳定，仍有发热，皮疹反复出现。血常规：Hb90g/L，WBC17.8×109/L，N0.80，L0.20；尿常规正常；血培养（－）。）A.骨髓检查及培养B.胸部CTC.消化道钡剂造影D.病毒学检查E.PPD试验F.结缔组织疾病相关抗体检测G.肝炎病毒免疫学检测正确答案：A52、单选

急性布鲁杆菌病不典型的临床特点是（）A.多汗B.高热时伴有明显中毒症状C.关节呈游走性疼痛D.半数患者伴有肝、脾、淋巴结肿大E.典型的波浪热正确答案：B53、单选

鉴别阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿最重要的指标是（）A.起病缓急B.毒血症状轻重C.脓肿的个数和大小D.脓液的颜色E.局部症状的轻重正确答案：D54、单选

HBV感染后产生的保护性抗体是（）A.抗－HBeB.抗－HBcIgMC.抗－HBcIgGD.抗－HBsE.以上均不是正确答案：D55、多选

原发性肺结核的X线特点是（）A.厚壁空洞B.中下肺野小片状浸润C.胸膜增厚D.肺门、纵隔淋巴结肿大E.邻近或对侧肺组织代偿性肺气肿正确答案：B,D56、单选

对于脊髓灰质炎患者密切接触者应采取下述哪种预防措施（）A.肌肉注射丙种球蛋白B.口服疫苗C.口服抗病毒药物D.使用干扰素预防E.鼻咽部喷射预防药物正确答案：A57、单选

急性血吸虫病的确诊依据是（）A.年龄、性别B.是否有疫区居住史C.典型的临床表现D.血常规E.寄生虫学和免疫学检查正确答案：E58、单选

患者，男，29岁，地质工作，有野外宿营史，近日高热39℃，畏寒，头痛、身痛、乏力，体检：面红，结膜充血，右腹股沟处见一椭圆形焦痂，黑焦色，周围有红晕，右腹股沟淋巴结肿大，血白细胞计数未见升高，皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断（）A.恙虫病B.地方性斑疹伤寒C.流行性出血热D.钩体病E.败血症正确答案：A59、单选

风疹脑炎为风疹极罕见的并发症，但病死率可高达（）A.10％B.20％C.30％D.40％E.50％正确答案：B60、多选

下列哪些类型的流脑可出现脑膜刺激征阳性（）A.普通型流脑脑膜炎期B.慢性败血症型C.普通型流脑败血症期D.暴发型流脑休克型E.暴发型流脑脑膜脑炎型正确答案：A,B,E61、多选

传染病发生流行的基本条件是（）A.传染源B.传播途径C.易感人群D.已免疫的人群E.预防接种正确答案：A,B,C62、单选

临床诊断流行性腮腺炎的病理依据是（）A.腮腺肿大B.发热伴睾丸炎C.发热伴胰腺炎D.腮腺肿大并发胰腺炎E.有腮腺炎患者接触史伴有单侧睾丸肿胀正确答案：E63、多选

患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。HRZS联合治疗方案主要针对的菌群是（）（提示：治疗后复查胸部X线片：双肺病灶明显吸收。）A.原始耐药菌B.继发耐药菌C.A菌群D.B菌群E.C菌群F.人型结核杆菌G.非典型分枝杆菌H.D菌群正确答案：C,D,E64、单选

艾滋病病人出现神经系统症状者可达30％～70％。其中不包括（）A.脑弓形虫病B.格林—巴利综合征C.脑囊虫病D.艾滋病痴呆综合征E.转移性淋巴瘤正确答案：C65、多选

吡喹酮治疗血吸虫病的优点有（）A.疗效高B.疗程短C.适应症广泛D.不良反应轻E.只适用于人类正确答案：A,B,C,D66、单选

患者男，30岁，4d前突然高热，体温39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌OX19凝集试验（＋），初步诊断为地方性斑疹伤寒。首选药物是（）A.青霉素B.氯霉素C.磺胺类抗生素D.四环素E.喹诺酮类抗生素正确答案：D67、单选

患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。最有助于患者发热病因诊断的实验室检查为（）A.腹腔积液常规B.血培养C.钩端螺旋体凝溶试验D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定E.骨髓培养F.尿培养G.腹腔积液培养正确答案：G68、单选

关于败血症，叙述错误的是（）A.真菌败血症发病率有明显增加趋势，占医院感染的4.5％~9.0％B.厌氧菌常与需氧菌一起共同致成复数菌败血症，预后凶险C.均有寒战、高热和皮疹D.肠球菌属于机会性感染菌E.部分患者有肝、脾大正确答案：C69、多选

肺结核患者的症状包括（）A.倦怠、乏力B.低热C.喷嚏D.夜间盗汗、食欲减退E.多发关节痛正确答案：A,B,D,E70、单选

需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有（）A.乙肝表面抗原携带者B.乙肝后肝硬化C.重症肝炎D.病毒复制活跃的慢性肝炎E.急性乙型肝炎恢复期正确答案：D71、多选

由于饮水污染可引起的传染病是（）A.疟疾B.钩端螺旋体病C.乙型肝炎D.甲型肝炎E.伤寒，霍乱正确答案：D,E72、多选

患者女，8岁，因“发热、皮疹10d，咳嗽加重1d，抽搐、昏迷3h”急诊入院。患儿10d前体温持续39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲减退，3d后双颊可见麻疹黏膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹，诊断为“麻疹”。服2剂中药，体温逐渐下降。于1d前体温上升，伴剧烈咳嗽。3h前持续高热、昏睡，突然抽搐3次，每次3~5min，继之昏迷。自幼按时预防接种，否认麻疹密切接触史。查体：T40℃，P110次/min，R28次/min，BP100/70mmHg；意识不清，烦躁不安，昏迷逐渐加深；营养发育欠佳，面色苍白，四肢躯干皮肤可见棕褐色的色素沉着及麦麸状脱屑，浅表淋巴结不肿大；双侧瞳孔不等大，左侧4mm，右侧2.5mm，对光反射迟钝；颈部稍有抵抗；有时呈潮式呼吸，双肺可闻及密集细湿性啰音；膝跳反射亢进，巴宾斯基征（＋），布鲁津斯基征（±）。错误的处理措施是（）A.给氧，保持呼吸道通畅B.脱水C.镇静即抗惊厥D.抗病毒治疗E.使用抗生素F.缓慢静脉推注毛花苷CG.给予糖皮质激素正确答案：D,F73、多选

关于曲霉病，叙述正确的有（）A.包括过敏、慢性或腐生性、侵袭性感染3种类型B.肺部曲霉感染多来自吸入环境中的曲霉孢子C.正常人不会发生曲霉感染D.曲霉感染常常需要联合多种抗真菌药物治疗E.曲霉菌丝是其主要感染形式正确答案：A,B74、单选

艾滋病胃肠系统表现不包括（）A.以念珠菌病及疱疹病毒和巨细胞病毒感染较为常见B.表现为口腔炎、食管炎或溃疡C.主要症状为吞咽疼痛和胸骨后烧灼感D.同性恋患者肛周疱疹病毒感染和疱疹性直肠炎较为常见E.艾滋病患者肝脏受鸟分枝杆菌感染出现肝肿大和ALT升高的少见正确答案：E75、单选

传染性单核细胞增多症是由哪种病毒所引起的淋巴细胞增生性急性自限性传染病（）A.单纯疱疹病毒Ⅰ型B.巨细胞病毒C.EB病毒D.水痘－带状疱疹病毒E.单纯疱疹病毒Ⅱ型正确答案：C76、单选

在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的（）A.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断B.脓液中找到阿米巴包囊即可诊断C.脓液中找到夏科－雷登结晶可考虑诊断D.服用甲硝唑有效E.脓液为棕褐色可考虑诊断正确答案：B77、多选

钩体病的临床特征有（）A.起病急，高热、头痛B.全身酸痛、软弱无力C.腓肠肌压痛D.眼结膜充血，浅表淋巴结肿大E.重症患者可有肝肾功能衰竭正确答案：A,B,C,D,E78、单选

患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。初步考虑发热的原因是（）A.腹腔内一般细菌感染B.药物热C.肿瘤性发热D.结核病E.伤寒F.肝硬化正确答案：A79、单选

狂犬病最具特征性且有诊断意义的病理变化是（）A.脑实质充血、水肿B.脑实质微泛白C.神经细胞变性D.唾液腺肿胀，细胞变性E.内格里小体正确答案：E80、单选

下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（）A.表面抗原（HBsAg）B.表面抗体（抗－HBs）C.e抗原（HBeAg）D.e抗体（抗－HBE.E.核心抗体（抗－HBC.正确答案：C81、多选

到疟疾流行区旅游的人，可采用的预防措施有（）A.应用驱避剂或蚊帐防蚊虫叮咬B.常规疫苗预防接种C.口服氯喹或乙胺嘧啶D.不与当地疟疾患者接触E.不在疟疾高发区居住正确答案：A,C82、多选

水痘的临床诊断不难，对非典型病例可选用实验室方法来确诊，常用的检查方法有（）A.疱疹刮片染色观察细胞内包涵体B.疱疹液接种、分离病毒C.查血清补体结合抗体D.用直接荧光抗体染色查病毒抗原E.用聚合酶链反应检测VZV病毒DNA正确答案：A,B,C,D,E83、单选

凝集试验检测特异性IgM是诊断布氏杆菌病的实验方法之一，具有一定诊断价值的校价应高于（）A.1：40B.1：80C.1：160D.1：320E.1：640正确答案：C84、单选

广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症（）A.喉、肠结核B.脓气胸C.肺心病D.脑膜结核E.支气管扩张症正确答案：A85、单选

中枢神经系统感染出现颅内压升高时最重要的治疗措施是（）A.应用呼吸中枢兴奋剂B.补充白蛋白C.快速静滴20％，甘露醇D.应用肾上腺皮质激素E.亚冬眠疗法正确答案：C86、单选

流行性腮腺炎的最主要的并发症是（）A.睾丸炎B.脑膜炎或脑膜脑炎C.胰腺炎D.心肌炎E.肝炎正确答案：B87、多选?患者女，25岁，因“发热、咽痛1周，乏力、食欲减退2d”来诊。查体：T38.8℃；意识清楚；颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结；巩膜轻度黄染，咽部明显充血，扁桃体上有白色渗出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：血WBC30.6×109/L，N0.60，L0.35，异型淋巴细胞25%；ALT536U/L，TBil80μmol/L。此时的治疗为（）A.卧床休息B.保肝、降酶、退黄C.物理降温D.预防感染E.抗病毒治疗F.抗菌治疗正确答案：A,B,C,D88、多选

患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7d”于12月16日来诊。体温最高达39.3℃，伴头痛、乏力、食欲减退，无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗，症状逐渐加重；1d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”，静脉滴注“头孢拉定、阿米卡星”，症状无明显好转。既往体健。查体：T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出血；可见“牛颈”征；双肺可闻及哮鸣音，心界不大，HR116次/min，律齐；腹软，肝、脾不大。目前的诊断是（）（提示：入院第2天出现心悸，吞咽困难，呼吸困难，有呛咳，颈部增粗，左侧鼻腔流血性浆液性鼻涕，有窒息感。查体：T39.9℃，P136次/min，R31次/min，BP80/60mmHg；口唇发绀；可见“牛颈”征、三凹征；双肺可闻及哮鸣音；心界不大，心律不齐，可闻及奔马律。）A.咽白喉继发喉白喉B.呼吸衰竭C.咽白喉继发鼻白喉D.中毒性心肌炎合并心力衰竭E.感染中毒性休克F.弥漫性甲状腺肿大正确答案：A,B,C,D,E89、单选

关于流感病毒抗原转变，叙述错误的是（）A.HA和（或）NA变异幅度大B.产生流感病毒新亚型C.由不同亚型的流感病毒基因重组造成D.由病毒基因点突变造成E.属于质变正确答案：D90、单选

流行性感冒引起的急性呼吸道传染病的病原是（）A.B型流感病毒B.C型流感病毒C.A型流感病毒D.鼻病毒E.腺病毒正确答案：C91、单选

流行性出血热发病的季节性（）A.主要在7、8、9三个月发病B.家鼠传播者主要在5～7月发病C.黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰D.林区姬鼠传播者主要在冬季E.一般5～10年有一次全国大流行正确答案：C92、单选

目前国内钩端螺旋体病病原治疗首选（）A.四环素B.氯霉素C.青霉素D.头孢菌素E.红霉素正确答案：C93、多选

流行性乙型脑炎患者发病第4天，体温40℃，呼吸26次/min，节律整齐，反复抽搐后昏迷，轻度发绀，膝跳反射亢进。下列叙述正确的有（）A.临床分型：流行性乙型脑炎，重型B.患者病情重，有严重脑水肿和颅内高压，可能发生脑疝和呼吸衰竭C.抢救治疗措施主要是降温、给氧、脱水、镇静和止痉D.临床分型：流行性乙型脑炎，极重型E.必要时给肾上腺皮质激素、呼吸兴奋药和气管切开正确答案：A,B,C,E94、多选

肾综合征出血热（流行性出血热）早期典型的病理变化有（）A.脑水肿B.脑垂体、右心房内膜下出血C.胃出血D.肝萎缩E.全身广泛小血管及毛细血管损害正确答案：B,E95、单选

患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。若考虑感染，感染的部位可能是（）A.腹腔感染B.呼吸系统感染C.中枢神经系统感染D.盆腔感染E.皮肤感染F.全身感染正确答案：C96、多选

鼠疫的流行病学特点包括（）A.是由鼠疫杆菌引起的一种烈性传染病B.是典型的呼吸道传染病C.传染性强、病死率高D.是我国法定甲类传染病之首，也是国际检疫传染病E.不通过人与人之间传播正确答案：A,C,D97、多选

下述哪些疾病可引起肝细胞性黄疸（）A.钩端螺旋体病B.病毒性肝炎C.伤寒，副伤寒D.革兰阴性杆菌败血症E.细菌性痢疾正确答案：A,B,C,D98、单选

关于梅毒的治疗，叙述错误的是（）A.首选药物为青霉素B.心血管梅毒和神经梅毒应住院治疗C.心血管梅毒可用苄星青霉素GD.应注意赫斯海默反应的发生E.青霉素过敏者可优选头孢菌素替代正确答案：E99、单选

钩体病的基本病变是（）A.全身小血管广泛性损伤B.小血管炎及血管周围炎性细胞浸润C.全身毛细血管中毒性损伤D.直接损伤微血管的内皮细胞E.血管和淋巴管内皮细胞的损害及急性出血性、坏死性变化正确答案：C100、单选

构成传染病流行过程的基本条件是（）A.微生物、媒体、宿主B.病原体、环境、宿主C.病原体的数量，致病力，特异性定位D.传染源、传播途径、易感人群E.病原体、人体及他们所处的环境正确答案：D101、单选

溶组织内阿米巴滋养体的特征是（）A.大滋养体可形成包囊B.可吞噬红细胞C.小滋养体致病力强D.外界抵抗力强E.大滋养体具有感染性正确答案：B102、单选

炭疽感染的致病成分是（）A.炭疽杆菌B.炭疽荚膜C.炭疽致死因子D.炭疽水肿因子E.炭疽芽胞正确答案：E103、多选

引起炭疽扩散的因素有（）A.保护性抗原（PA.B.致死毒素（LT）C.水肿毒素（ET）D.荚膜E.内毒素正确答案：A,B,C,D104、单选

肝衰竭的临床表现不包括（）A.极度疲乏B.深度黄疸C.有出血倾向D.恶心、呕吐E.大量腹腔积液正确答案：E105、多选

患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。此时，应首先进行的检查包括（）（提示：入院第2天患者突然出现面色苍白。查体：BP80/45mmHg；心界不大，心率增快，心音低钝，心律不齐，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。Hb105g/L；血淀粉酶210U/L，尿淀粉酶1500U/L，血脂肪酶升高3倍。）A.心电图B.心脏B型超声C.冠状动脉造影D.心肌酶、肌钙蛋白E.肝、肾功能F.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）G.全腹增强CT正确答案：A,B,D106、单选

传染性非典型性肺炎的预防措施不包括（）A.隔离病人B.密切接触者的医学观察C.注射疫苗D.加强疫情监测报告E.注意手卫生正确答案：C107、多选

猩红热正确的的治疗措施有（）A.首选青霉素B.可用第1代头孢菌素C.可用红霉素D.可用利巴韦林（病毒唑）E.可用甲硝唑正确答案：A,B,C108、单选

病毒性肝炎的临床类型不包括（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤胆型肝炎E.药物性肝损害正确答案：E109、单选

登革病毒属于下列哪一类型病毒（）A.披盖病毒科中的黄病毒属B.比布尼亚病毒科的汉坦病毒属C.小核糖核酸病毒科的肠道病毒属D.棒状病毒科的拉沙病毒属E.嗜肝脱氧核糖核酸病毒科中的哺乳动物病毒属正确答案：A110、单选

棘球蚴在人体内最常寄生的部位是（）A.肠、胃B.肝、肾C.脑、肺D.肝、肺E.心、肺正确答案：D111、多选

患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。确诊为肝泡型包虫病的依据是（）（提示：ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性，皮内试验（＋），因此支持包虫病的诊断，实施肝包虫病手术探查。术中见肝右叶、左内叶及尾状叶均为黄白色、质硬肿物占据，右叶局部有囊性感。切除小块组织活检，证实为肝包虫。穿刺右肝囊肿吸出黄色混浊液体约500ml，用10%甲醛溶液灌洗2次后，打开囊腔，为组织坏死液化所致不规则囊肿，无内囊结构，诊断为肝泡球蚴病伴中心坏死及肺转移。因肿物无法根治性切除，即行右半肝大部分切除术。术后病理检查为肝泡球蚴病Ⅱ级（增殖性）。）A.患者在牧区工作，有误食虫卵的机会B.肝区可触及一包块达右肋缘下6cm，质地如软骨C.腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，右叶中央为更低密度之液性区D.胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2cmE.ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性F.穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体，为不规则囊肿，无内囊结构G.术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级（增殖性）正确答案：A,B,C,D,E,F,G112、单选

流行性出血热血常规中异型淋巴细胞升高一般出现在（）A.第1病日后B.第2病日后C.第3病日后D.第4～5病日后E.第7病日后正确答案：D113、单选

对于登革热的治疗，下列哪项是正确的（）A.隔离至完全退热B.应积极静脉输液C.解热镇痛剂有利于本病退热D.应早期进行抗病毒治疗E.发热病人均可使用酒精擦浴正确答案：A114、多选

属于艾滋病的高危人群是（）A.男同性恋者B.性乱交者C.静脉药瘾者D.多次输血者E.血友病患者正确答案：A,B,C,D,E115、单选

回归热出现反复发作是因为（）A.病原体反复入血B.螺旋体长期潜伏在肝、肾、骨髓等器官定期释放毒素C.患者反复被蜱叮咬D.机体免疫反应和螺旋体体表抗原变异E.患者反复被体虱叮咬正确答案：D116、单选?5岁患儿，8月15日开始发热头痛，呕吐一次，次日排稀便两次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。查体，急病容，脉充实有力，颈强（+），克氏征（+），肢体肌张力增强，血WBC14×1012／L，便常规：WBC0～5个／Hp，CSF细胞数27×1012个／L，糖2.5mmol／L，氯化物115mmoL／L，蛋白0.45g／L。哪种诊断可能性大（）A.中毒型菌痢B.流脑（脑膜脑炎型）C.钩体病（脑膜脑炎型）D.结核性脑膜炎E.乙型脑炎正确答案：E117、多选

患者男，56岁，农民，因“间断发热１个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。根据现有的资料，最可能的诊断是（）A.布鲁菌病B.病毒性肝炎C.风湿病D.腰椎骨质增生E.发热待查F.伤寒G.不能确诊正确答案：A,D118、单选

水痘的传染源是哪个（）A.患者B.无症状携带者C.带状疱疹患者和水痘患者，且前者的传染源作用较后者更重要D.带毒的野生动物E.带毒的家养动物正确答案：A119、多选

下列禽流感病毒亚型中，已证实能感染人类的有（）A.H5N1B.H7N1C.H7N2D.H7N7E.H9N2正确答案：A,C,D,E120、多选

乙型肝炎传播途径有（）A.注射途径B.性生活传播C.母婴传播D.密切接触分泌物或体液传播E.主要经消化道传播正确答案：A,B,C,D参考解析：乙型肝炎传播途径有母婴传播、医源性传染、输血传播、密切生活接触传播、性传播。121、单选

男性患者，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下列哪项处置（）A.加用糖皮质激素B.加大抗结核药物剂量C.进行其他疾病相关的检查D.继续目前治疗不变E.安宫牛黄丸每日一次口服正确答案：D122、单选

结核菌进入血循环可引起（）A.喉、肠结核B.脓气胸C.肺心病D.脑膜结核E.支气管扩张症正确答案：D123、多选

下述哪些疾病的病原体可以从粪便中排出（）A.甲型肝炎B.霍乱C.伤寒D.肠阿米巴病E.急性脊髓灰质炎正确答案：A,B,C,D,E124、单选

梅毒最严重的皮损是（）A.梅毒疹B.扁平湿疣C.树胶肿D.梅毒性脱发E.结节性梅毒疹正确答案：C125、单选

流感病毒分型的依据是（）A.核蛋白和膜蛋白的抗原性B.神经氨酸酶C.血凝素D.流行病学特征E.对抗流感病毒的耐药性正确答案：A126、单选

下列不符合汉坦病毒的特征的是（）A.汉坦病毒属B.布尼亚病毒科C.为单股DNA病毒D.圆形或卵圆形E.病毒直径平均80～115nm正确答案：C127、多选

患者男，12岁，因“发热伴全身皮疹7d”来诊。查体：T39.5℃；查体合作，颜面、躯干、四肢布满疱疹，局部融合，顶端透亮，疱液清亮，上涂甲紫，颜面肿胀明显，双眼不能睁开，睑结膜、口腔黏膜、外耳道、肛周、阴囊、会阴部可见成簇疱疹。血常规：WBC7.0×109/L，N0.87，E0.04。该病的并发症包括（）A.皮肤继发感染B.血小板减少C.水痘肺炎D.心肌炎、心包炎、心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎、关节炎及睾丸炎等E.脑炎F.上消化道出血G.腹腔积液H.肝性脑病正确答案：A,B,C,D,E128、单选

下列哪一项不属于恙虫病的特征性表现（）A.颜面潮红，结膜充血B.淋巴结肿大C.皮疹D.肝脾肿大E.焦痂与溃疡正确答案：A129、多选

狂犬病的发病机制及病理特征包括（）A.感染部位组织内病毒小量增殖B.病毒向心性扩散侵入脊髓大脑中枢神经并大量增殖C.病毒离心性扩散至周围神经及其所支配的组织器官D.伤口感染引起败血症或感染性休克E.脑组织炎性充血，脑脊液呈化脓性改变正确答案：A,B,C130、单选

脊髓灰质炎病毒进入血液循环形成病毒血症，引起前驱症状，体内产生中和性抗体，病毒被清除，症状消失，临床上表现为（）A.隐性感染B.顿挫型C.无瘫痪型D.脊髓型瘫痪E.脑型瘫痪正确答案：B131、单选

患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。除常规检查外，为明确诊断应进一步检查的项目是（）A.心肌酶B.皮肤活检C.血清淀粉酶D.连续血培养E.腹部X线片F.血气分析G.尿淀粉酶正确答案：D132、单选

绦虫的成虫均寄生于脊椎动物的（）A.肌肉B.肺C.脑D.小肠E.大肠正确答案：D133、单选

炭疽的预后以下哪型最差（）A.皮肤炭疽B.肺炭疽C.肠炭疽D.口咽部炭疽E.炭疽脑膜炎正确答案：B134、多选

患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。初步治疗措施是（）（提示：腹腔积液常规：黄色，清，WBC79/μl，李凡他试验（-）。腹腔积液蛋白定量：4.2g/L。血常规：Hb83g，RBC2.16×1012/L，WBC4.7×109/L，N0.70，L0.29，PLT45×109/L。血培养：无细菌生长。B型超声：肝硬化，脾大，腹腔积液，双肾、输尿管及后腹膜未见明显异常。）A.利尿B.退黄C.抗一般细菌感染D.抗结核治疗E.护肝F.退热正确答案：A,B,C,E135、单选

预防流感病毒感染的主要保护性抗体是（）A.抗HA抗体B.抗NA抗体C.抗MP抗体D.抗NP抗体E.抗NS抗体正确答案：A136、单选

伤寒的临床表现不包括（）A.发热B.消化道症状C.皮肤瘀点、瘀斑D.脾大E.相对缓脉正确答案：C137、单选

患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。赫斯海默反应的发生机制是（）A.肺出血B.肾衰竭C.钩端螺旋体死亡后毒素释放D.青霉素变态反应E.感染性休克F.肝损害正确答案：C138、多选

恙虫病的临床表现（）A.发热B.溃疡C.焦痂D.皮疹E.脾大正确答案：A,B,C,D,E139、单选

关于痢疾杆菌的生物学特点，叙述错误的是（）A.按菌体抗原可分为A、B、C、D共4群B.在体外环境中生存能力较强C.室温下在水果和污染物品上存活10~20dD.温度越高，保存时间越长E.痢疾杆菌可以产生外毒素正确答案：D140、单选?患者男，45岁，因“寒战、高热6d，意识障碍2d”来诊。有“蚕豆病”病史。查体：昏睡状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在；皮肤、巩膜轻度黄染；脾肋下2cm。血常规：Hb65g/L，WBC10.8×109/L，N0.84，L0.16。可能性最小的诊断是（）A.疟疾B.阿米巴病C.病毒性脑炎D.细胞性痢疾E.伤寒正确答案：B141、单选

患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。如上述诊断成立，针对病原的处理方案是（）A.加大原抗生素的剂量B.进行抗休克治疗C.联合使用物理和化学疗法降温D.停止使用原光谱抗生素，改用全身抗真菌药物E.应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状F.改换其他抗生素G.加强保肝治疗正确答案：B142、单选

关于恙虫病，叙述错误的是（）A.是由恙虫病东方体所致的自然疫源性疾病B.鼠类是主要传染源C.又称丛林斑疹伤寒D.临床起病急，出现发热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大，肝、脾大E.变形杆菌OX19凝集反应（＋）正确答案：E143、单选

传染病早期诊断主要检测血中的（）A.IgAB.IgEC.IgGD.IgME.IgD正确答案：D144、单选

患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。最可能的诊断为（）A.结核杆菌感染B.病毒感染C.布氏杆菌病D.多形性红斑E.败血症，感染性休克F.肾综合征出血热（流行性出血热）G.猩红热正确答案：E145、单选

关于细菌性痢疾所累积结肠部位的病理改变哪项正确（）A.弥漫性伪膜形成B.肠壁肌层溃疡C.极易穿孔D.黏膜固有层炎症和溃疡E.中毒性痢疾黏膜病变重正确答案：D146、单选

患者，女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，其诊断是（）A.肺结核B.支气管内膜结核C.肺泡细胞癌D.过敏性肺炎E.慢性支气管炎正确答案：B147、多选

莱姆病进行组织学染色时可采用的组织标本是（）A.病损皮肤B.脑脊液C.脾D.滑膜E.淋巴结正确答案：A,B,D,E148、多选

关于伤寒的实验室检查，错误的是（）A.血白细胞数增高B.血培养阳性率第1～2周最高C.嗜酸粒细胞＞0.04×109／LD.肥大反应阳性E.骨髓培养阳性率高于血培养正确答案：A,B,C149、单选

关于人禽流感的描述下列哪一项是错误的（）A.病原体为甲型流感病毒B.人流感病毒毒素与禽流感病毒毒素不同C.人、禽、畜共患疾病D.病禽及健康带毒的禽是其主要传染源E.以上都不对正确答案：B150、多选

下述哪些检测方法有助于菌痢的早期诊断（）A.大便涂片直接找痢疾杆菌B.志贺菌抗原的免疫学检测C.志贺菌核酸检测D.大便培养检出志贺菌E.大便镜检可见满视野红、白细胞正确答案：B,C,E151、单选

流行性出血热休克时可做为扩容指标的化验是（）A.血钠浓度B.血钾浓度C.白细胞计数D.血色素E.血小板计数正确答案：D152、单选

登革热发病主要流行地区分布是（）A.热带地区B.寒带地区C.亚热带地区D.温带地区E.不区分地区性正确答案：A153、多选

恶性疟疾的临床表现包括（）A.不规则持续性高热B.血红蛋白尿及肾功能障碍C.易复发D.红细胞增多E.意识障碍正确答案：A,B,E154、多选

霍乱病原学检查包括（）A.粪涂片染色B.粪悬滴镜检C.制动试验D.核酸检测E.增菌培养正确答案：A,B,C,D,E155、单选

恙虫病焦痂或溃疡的特点不包括（）A.直径多为4～10mmB.圆形或椭圆形，多为单个C.边缘突起，呈围堤状D.伴有化脓E.多见于腋窝、外生殖器、腹股沟和会阴处正确答案：D156、单选?患者，男，24岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近8天发热、全身皮肤及黏膜出血。血红蛋白71g／L，红细胞2.3×1012／L，白细胞1.4×109／L，分类：中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74。本病最可能的诊断是（）A.急性白血病B.粒细胞缺乏症C.肝炎后再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.特发性血小板减少性紫癜正确答案：C157、单选

急性血吸虫病最常见的异位损害是（）A.肺B.脾脏C.皮肤D.胰腺E.腹膜正确答案：A158、单选

鼠疫属于国家哪种法定传染病（）A.甲类B.乙类C.丙类D.丁类E.戊类正确答案：A159、单选

患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7d”于12月16日来诊。体温最高达39.3℃，伴头痛、乏力、食欲减退，无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗，症状逐渐加重；1d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”，静脉滴注“头孢拉定、阿米卡星”，症状无明显好转。既往体健。查体：T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出血；可见“牛颈”征；双肺可闻及哮鸣音，心界不大，HR116次/min，律齐；腹软，肝、脾不大。最可能的诊断是（）（提示：血常规：Hb122g/L，WBC19.5×109/L，N0.87，L0.13，PLT89××109/L。咽拭子涂片镜检：发现革兰阳性棒状杆菌。）A.急性化脓性扁桃体炎B.溃疡膜性咽炎C.传染性单核细胞增多症D.白喉E.鹅口疮F.结核正确答案：D160、单选

EHF病人透析治疗的指征是（）A.少尿4天或无尿24小时以上B.明显的尿毒血症C.明显的高血钾D.高血容量综合征E.低血压难以纠正正确答案：E161、多选

脊髓灰质炎病毒侵犯神经细胞的特点是（）A.脊髓受侵较其他部位常见B.脊髓前角细胞受损最重C.神经细胞的病变为可逆性D.神经细胞的病变为不可逆性E.神经系统病灶常较集中正确答案：A,B,C162、单选

关于流行性腮腺炎，叙述正确的是（）A.患者在腮腺导管口多可观察到化脓性分泌物B.是乙类法定传染病C.成年男性的发病率小于成年女性D.是一种非化脓性炎症E.患者血、尿淀粉酶升高一定是并发了胰腺炎正确答案：D163、单选?患者，女性，发热一周，体温38.5～39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC6.0×109／L，中性60％，淋巴40％，ESR74mm／h，痰结核菌涂片（－），血细菌培养（－），肥达反应（－），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是（）A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管－肺泡细胞癌E.以上都不是正确答案：C164、多选

HIV的传播途径有（）A.注射途径B.母婴传播C.游泳池游泳D.日常生活接触E.性接触正确答案：A,B,E165、单选

间日疟的常用治疗方案是（）A.氯喹+伯氨喹B.氯喹+乙胺嘧啶C.甲氟喹+青蒿素D.青蒿琥脂+氯喹E.奎宁+乙胺嘧啶正确答案：A166、单选

患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。为协助诊断，应收集的资料包括（）A.烟酒嗜好B.外伤史C.输血史D.钩端螺旋体疫水接触史E.毒物接触史F.药物过敏史正确答案：D167、多选

患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。为明确诊断，应进行的检查是（）A.血培养B.骨髓培养C.血涂片查疟原虫D.骨髓涂片查疟原虫E.脑脊液检测F.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）G.胸部CTH.粪培养正确答案：A,B,C,D,E168、多选

流行性腮腺炎可能出现的并发症包括（）A.病毒性脑炎B.心肌炎C.乳腺炎D.附睾炎E.胰腺炎正确答案：A,B,D,E169、多选

血液中检出HBeAg的意义是（）A.HBeAg阳性病人具有较大的传染性B.HBeAg阳性血清中Dane颗粒较多C.患者肝脏病变较轻，预后好D.患者肝脏病变重，预后较差E.血清抗—HBe阳性者，预后好正确答案：A,B,D,E170、多选

急性重型肝炎，下列描述哪些正确（）A.黄疸迅速加深B.明显出血倾向C.肝脏逐渐肿大D.急性肾功能不全E.神经系统表现正确答案：A,B,D,E171、多选

传染病的预防主要应（）A.加强营养B.管理传染源C.切断传播途径D.保护易感人群E.加强体育锻炼正确答案：B,C,D172、单选

对血吸虫病的诊断最具特异性的方法是（）A.粪便检查虫卵B.血象检查了解嗜酸粒细胞比例C.B超检查肝脾情况D.血清学方法检测抗体E.肠镜观察肠黏膜改变正确答案：B173、单选

患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。最可能的诊断是（）（提示：实验室检查：血RBC4.7×1012/L，WBC3.1×109/L，PLT80×109/L；尿蛋白（－）；ALT95U/L，AST114U/L。胸部X线片：右肺中叶局灶性炎症。）A.肺结核B.SARSC.流行性感冒D.败血症E.支气管炎F.真菌感染正确答案：B174、单选

流行性感冒的预防措施中下列哪项是错误的（）A.对流行性感冒患者进行隔离和治疗B.流行性感冒流行前接种流感疫苗C.流行前给所有感冒人群使用金刚烷胺进行药物预防D.减少公众集会活动E.注意居室通风及个人卫生正确答案：C175、单选

传染性单核细胞增多症早期继发链球菌感染时应忌用哪种抗生素（）A.氨苄青霉素B.红霉素C.氯霉素D.庆大霉素E.克林霉素正确答案：A176、单选

患者，男性，21岁，不幸被家犬咬伤右腿，家犬外观健康，下列哪项处理是错误的（）A.立即彻底冲