2024年吉林住院医师-吉林住院医师精神科笔试考试历年真题含答案

2024年吉林住院医师-吉林住院医师精神科笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.诊断结核性脑膜炎最可靠依据是（）A、血中抗结核抗体阳性B、脑脊液中结核菌培养阳性C、脑脊液中抗结核抗体阳性D、脑脊液淋巴细胞增多、蛋白增高及糖含量减低E、头痛、呕吐、脑膜刺激征、PPD试验阳性2.治疗反流性食管炎疗效最好的一类药物是（）A、促胃肠动力药B、抗酸药C、胃黏膜保护药D、H2受体拮抗药E、质子泵抑制药3.精神分裂症的临床表现复杂多样，大致可以归为以下几组症状群（）A、阳性症状B、阴性症状C、攻击和敌意症状D、认知症状E、焦虑抑郁症状4.以下哪项属于癫痫发作间精神障碍的临床特点之一（）A、一癫痫自动症B、神游症C、人格改变D、精神运动性发作E、以上都是5.常表现广泛性智能受损、情感障碍及人格改变等定位症状的颅内病变为：（）A、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤C、顶叶肿瘤D、第三脑室附近的肿瘤E、枕叶肿瘤6.关于躁狂症的临床表现，下列哪种说法正确（）A、躁狂症病人没有幻觉、妄想、思维散漫B、躁狂症病人都有幻觉，妄想、思维散漫C、部分躁狂症病人有幻觉、妄想、思维散漫，但不随情感症状的好转而消失D、部分躁狂症病人有幻觉、妄想、思维散漫，但随情感症状的好转而消失E、躁狂症病人都明显影响生活、工作和学习7.患者女性，23岁，农民。一次与同村人发生口角，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽，到耳鼻喉科检查未发现声带异常。患者求助于心理治疗师，与心理治疗师交谈中患者渐入眠，入眠中心理治疗师引导其重现发生口角的经过，该心理治疗师使用的方法是（）A、精神分析疗法B、行为治疗C、催眠治疗D、认知疗法E、个人中心治疗8.男性，18岁，自幼反复关节腔出血，关节肿胀变形，查血常规三系正常，PCT缩短、APT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏（）A、纤维蛋白原B、凝血因子ⅦC、凝血因子ⅧD、维生素KE、凝血因子Ⅲ9.下列药物对躯体疼痛症状疗效最好的药物是（）A、帕罗西汀B、舍曲林C、文拉法辛D、米氮平E、阿米替林10.男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L若病理为肾小球光镜下无明显异常，近曲肾小管上皮细胞轻度脂肪变，免疫荧光全部阴性，电镜见肾小球脏层上皮细胞广泛足突消失，最可能的诊断为（）A、系膜增生性肾小球肾炎B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、微小病变肾病D、局灶性节段性肾小球硬化E、系膜肾病11.严重创伤急救中的ABC是指（）A、保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持B、保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院C、呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动宜轻柔D、送医院急诊，轻柔搬动，立即止血E、保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带12.上消化道大出血可出现的症状有（）A、呕血B、黑粪C、下肢水肿D、黄疸E、发热13.家庭治疗时应（）A、将家庭视为一个整体B、依靠其他家庭成员来教育患者C、注重家庭成员之间的人际关系及其处理D、不代替做决定E、保持中立的态度14.女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×109／L，血小板计数48×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑（）A、加大糖皮质激素剂量继续使用B、改用达那C、抗纤溶治疗D、血浆置换E、脾切除15.神经衰弱的患者情绪可表现为（）A、烦恼B、易激惹C、情绪低落D、不安E、紧张16.判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是（）A、体重增减、食量大小B、脉率快慢、脉压大小C、腺体软硬、大小D、出汗多少、手颤有无E、情绪改变、睡眠好坏17.出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：（）A、胰岛素B、止血剂静滴C、胰酶抑制剂静滴D、升压药E、利尿剂18.下消化道出血的治疗下列哪些是正确的（）A、奥美拉唑静脉滴注B、生长抑素静脉滴注C、凝血酶灌肠D、动脉栓塞E、三腔二囊管压迫19.男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个／HP，白细胞10个／HP，脓液（++）。该患者如确诊，还需做何种检查（）A、便细菌培养B、血常规C、尿常规D、腹部平片E、血细菌培养20.家庭治疗模式主要有四种，但不包括（）A、系统性家庭治疗B、结构性家庭治疗C、行为性家庭治疗D、认知性家庭治疗E、分析性家庭治疗21.男患，64岁，6个月内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常。诊断考虑为（）A、癫痫小发作B、偏头痛C、颈椎病D、短暂性脑缺血发作E、顶叶肿瘤22.女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180／110mmHg，心率92次／分，律齐患者经一系列检查后认为有手术指征，手术前为了良好控制血压，应选择的药物为（）A、钙离子拮抗剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、醛固酮拮抗剂D、β受体阻滞剂E、α受体阻滞剂23.上腔静脉梗阻综合征最常见于（）A、胸骨后甲状腺瘤B、慢性缩窄性心包炎C、胸主动脉瘤D、支气管肺癌E、纵隔肿瘤24.下述甲状腺疾病哪一种不容易恶变（）A、青春期甲状腺肿B、甲状腺功能亢进症C、桥本病D、结节性甲状腺肿E、甲状腺腺瘤25.以下关于失眠症病程的诊断标准，哪项正确（）A、每周失眠2次，持续1月以上B、每周失眠2次，持续2月以上C、每周失眠3次，持续2月以上D、每周失眠3次，持续1月以上E、每周失眠3次，持续3月以上26.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，下列哪种情况需停药处理（）A、规则用药已6个月，甲亢仍未控制B、T3、T4恢复正常C、甲状腺较治疗前明显增大D、突眼情况加重E、血中性粒细胞27.慢性肾功能不全，血钾7.1mmol/L时，此时最佳的治疗措施是（）A、限制钾盐的摄入B、口服降钾树脂C、静推10%葡萄糖酸钙D、静注碳酸氢钠E、血液透析或腹膜透析28.急淋血病首选治疗方案是（）A、VPB、DA或HAC、HOAPD、小剂量阿糖胞苷E、左旋门冬酰胺29.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是（）A、四肢弛缓性瘫痪B、呼吸肌及吞咽肌麻痹C、肢体感觉异常D、自主神经功能紊乱E、脑神经麻痹30.支持功能性头痛的描述有（）A、反复发作性搏动性头痛，睡眠后减轻，间歇期正常B、癫癎发作C、视力减退D、晨起时加重伴喷射样呕吐E、有神经系统阳性体征31.男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿以下病史对诊断最有帮助的是（）A、2岁时患麻疹及支气管肺炎B、40年前患肺结核，治疗1年痊愈C、吸烟30年D、1年前患气胸，治疗1个月后痊愈E、父亲死于急性心肌梗死32.三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的（）A、第一支B、第二支C、第一、三支D、第二、三支E、第一、二支33.说明病毒复制的乙型肝炎标志物是（）A、HBsAgB、HBsAbC、HBeAgD、HBeAbE、HBcAb34.对诊断精神分裂症有特征性意义的听幻觉是（）A、评议性幻听B、争论性幻听C、命令性幻听D、入睡前幻听E、噪声性幻听35.关于蚕豆病首选治疗措施是（）A、输注新鲜血浆B、输血和糖皮质激素C、脾切除D、大剂量丙种球蛋白E、糖皮质激素36.男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g主要的治疗是（）A、大剂量青霉素静脉滴注B、环孢素C、血浆置换术D、肾上腺皮质激素E、环磷酰胺37.额叶肿瘤可出现的精神症状表现有（）A、反复发作，幻听、欣快等B、广泛性智能受损、情感障碍、人格改变C、失用、失写、失算、手指失认等D、原始性幻觉E、遗忘综合征38.患者，18岁，自幼有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×10／L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是（）A、血友病B、血管性血友病C、过敏性紫癜D、维生素K缺乏E、遗传性出血性毛细血管扩张症39.不协调性精神运动兴奋状态常见于（）A、神经症B、精神分裂症C、谵妄状态D、痴呆E、抑郁症40.每逢不良行为出现时即给予一痛苦刺激，如电刺激、呕吐等，经过一定时间反复训练，不良行为就和不愉快体验建立了条件联系。通常用于治疗以下哪种障碍（）A、恐惧症B、酒精依赖C、自杀行为D、焦虑症E、癔症41.精神障碍三级预防措施中属于第二级预防的是（）A、健康教育及心理咨询B、已治疗患者的定期随访C、精神残疾的功能恢复D、病因的探讨和阐明E、流行病学调查42.男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本一周蛋白（-），血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L下列对诊断本病价值最大的是（）A、血常规B、肾超声C、肾穿刺活检D、骨髓穿刺E、空腹血糖43.对场所恐惧症的患者进行心理治疗时，先让患者回想哪些场合可引起紧张或恐惧，并按严重程度划分等级，然后按等级（由轻至重）逐步接近这些场合，同时进行放松训练，使患者对这些场合的恐惧逐步减轻。此种疗法称为（）A、暴露疗法B、系统脱敏C、冲击疗法D、认知行为疗E、行为矫正疗法44.对癫癎诊断意义较小的脑电图波形是（）A、棘波B、尖波C、3Hz棘慢复合波D、1～2.5Hz尖慢复合波E、节律性θ波爆发45.原发性三叉神经痛的临床表现是（）A、多发生于中老年人，女略多于男B、疼痛限于三叉神经分布区的一支或两支，以第二、第三支最多见，三支同时受累者极为罕见C、通常无预兆，开始和停止都很突然，间歇期可完全正常D、病程可呈周期性，每次发作期可为数日、数周或数月不等E、神经系统检查一般无阳性体征46.以下关于CMT描述错误的是（）A、CMT是遗传性周围神经病最常见类型.B、是遗传性运动感觉性神经病C、多为常染色体隐性遗传D、双下肢呈"鹤腿"状E、弓形足47.试述神经症的诊断标准。48.根据病因最常见的癫痫类型是（）A、症状性癫痫B、特发性癫痫C、隐源性癫痫D、妊娠性癫痫E、经期性癫痫49.高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是（）A、卡托普利B、普萘洛尔C、硝苯地平D、氢氯噻嗪E、哌唑嗪50.女，54岁，剧烈头痛伴呕吐2h。既往无反复发作性头痛史。神经系统检查无明显异常。诊断首先应排除（）A、蛛网膜下隙出血B、脑出血C、颞动脉炎D、偏头痛E、脑梗死51.肥厚型心肌病的超声所见常有（）A、左心室顺应性降低和舒张功能障碍B、二尖瓣前叶在收缩期前移C、舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3D、室间隔的对称性肥厚E、有梗阻的患者可见室间隔流出道向左心室突出52.对强迫症有特殊效果的是下列哪一种药物？（）A、氯氮平B、多虑平C、佳静安定D、氯丙嗪E、氯丙咪嗪53.癔症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为（）A、精神病B、童样痴呆C、Ganser综合征D、病理性说谎E、Cotard综合征54.男，18岁，发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm．质中。血红蛋白85g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸下列哪种贫血最有可能（）A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、遗传性铁粒幼细胞贫血E、巨幼细胞性贫血55.β受体阻滞剂作为降压药的禁忌症有（）A、心动过缓B、心动过快C、病态窦房结综合征D、外周血管病E、房室传导阻滞56.在我国建立精神病防治康复工作体系中，下列说法错误的是（）A、建立业务实施系统，对卫生保健人员进行精神病学知识培训B、以精神病院为主要基地C、需要社会各界的重视和配合D、建立精神病防治康复的组织管理网络E、为患者提供及时和足够的医疗照顾，妥善管理和合理安置57.下列哪种情况不适用于特殊的心理治疗（）A、精神分裂症急性期的幻觉妄想状态B、儿童和青少年的行为问题C、恶劣心境D、强迫症E、恐怖症58.多发性硬化的临床表现，错误的是（）A、发病年龄多在20～40岁之间B、男性发病率高于女性C、若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化D、可出现自主神经损害E、上运动神经元受损的症状多见59.肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应（）A、再次行激素冲击治疗B、撤掉激素，单以细胞毒药物治疗C、增加利尿剂加强利尿消肿D、消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物E、改用其他免疫抑制剂治疗60.8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5-8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是：（）A、肌阵挛发作B、强直性发作C、复杂部分性发作D、全面性强直-阵挛发作E、发作性睡病61.再障与下列哪项难鉴别（）A、低增生性白血病B、缺铁性贫血C、脾功能亢进D、PNH不发作型E、巨幼细胞贫血62.缺血性心肌病临床表现特点为（）A、呼吸困难B、心力衰竭C、心脏增大D、心律失常E、口唇紫绀63.锂中毒的症状包括：（）A、震颤B、尿量过少C、腹泻与呕吐D、锥体外系反应E、意识障碍64.关于抗精神病药物阻断5-羟色胺受体的描述中，下列哪项不对（）A、主要是阻断5-HT2A受体B、阻断中脑皮质通路的5-HT2A受体，改善阴性、认知和抑郁症状C、丁酰苯类主要是通过阻断5-HT受体而发挥抗精神病作用D、5-HT2／D2受体阻断比值高者，能改善阴性症状，锥体外系不良反应发生率低E、阻断黑质纹状体通路上的5-HT2A受体，减轻锥体外系反应65.以下哪项是目前糖尿病病人死亡的主要原因（）A、酮症酸中毒B、糖尿病肾病尿毒症C、心脑血管病变D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、并发重度感染66.有关系统性红斑狼疮（SLE），错误的是（）A、常有多器官受累B、是一种具有多种自身抗体的自体免疫性结缔组织病C、精神、神经症状表现多种多样D、本病所致的精神症状首选吩噻嗪类药物E、颜面皮肤出现蝶形红斑67.以下有关人格障碍的说法哪项不对（）A、人格障碍一般始于未成年时期B、人格障碍没有明确的起病时间，一旦形成就会持续到成年乃至终生C、人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一D、部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻E、部分人格障碍患者是成年后的心理社会应激所致68.关于1型糖尿病，下列错误的是（）A、对胰岛素不敏感B、有发生酮症酸中毒的倾向C、起病较急，症状明显D、大多消瘦E、发病年龄较早69.反映肝硬化预后的良好指标有（）A、肝性脑病B、腹水C、胆红素D、清蛋白E、凝血酶原时间70.下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义（）A、尿常规检查B、尿微量白蛋白测定C、尿渗透压测定D、双肾B超E、肌酐清除率71.女，25岁，有风湿性心脏病伴房颤病史，2h前突然出现右侧肢体无力，体检：右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）A、脑血栓形成B、短暂性脑缺血发作C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下隙出血72.某女性，22岁。7年前无明显诱因出现呕吐，食后即吐，为非喷射状，呕吐物为胃内容物，量多，症状每次持续达数小时，甚至10余小时，无腹痛、腹泻等现象，不发作时一切恢复如常，进食正常，发作无明显规律，有时一月出现几次，有时几个月不出现一次。多次在医院检查，均未发现明显躯体异常。患者最可能的个性特征是（）A、自我中心，易受暗示B、固执，多疑C、追求完美D、行事刻板E、孤僻、退缩73.邓巴认为患者的病前人格特点大多是：工作认真负责，有较强进取心，有强烈的依赖愿望，易怨恨不满，常常压抑愤怒（）A、消化性溃疡B、原发性高血压C、冠心病D、支气管哮喘E、恶性肿瘤74.男，66岁。患者昏迷，病历不详，巩膜轻度黄染。瞳孔等大，肌张力及腱反进，无偏瘫，血糖100mg／dl，血尿素氮20mg／dl，血清白蛋白2．0g／dl，球蛋白3．0g／dl，最可能的诊断是（）A、肝性昏迷B、糖尿病昏迷C、尿毒症昏迷D、安眠药中毒E、脑血管意外75.有关系统性红斑狼疮（SIE）所致精神障碍，错误的有（）A、精神症状在疾病晚期多见B、精神症状具有特异性C、急性脑器质性精神障碍较多见D、可有焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状E、可适当使用抗精神病药和心境稳定剂第2卷一.参考题库(共75题)1.行为医学的理论认为（）A、正常行为是遗传的B、正常行为是习得的C、适应不良行为是遗传的D、适应不良行为是习得的E、正常或适应不良行为既是遗传的又是习得的2.预防急淋引起的中枢神经系统白血病，首选治疗方案是（）A、甲氨蝶呤10mg／次，鞘内注射，每周2次，共3周B、甲氨蝶呤10～15mg／次，每周2次鞘内注射，直到骨髓缓解C、颅部或脊髓放射线照射，2400～3000cGyD、阿糖胞苷25mg／次，每周2次E、VDP方案，6个疗程3.以下关于饮食与高血压的关系的论述正确的是（）A、钠盐摄入量与血压水平显著有关B、钾盐摄入量与血压水平呈负相关C、钙盐摄入量与血压水平呈正相关D、钾盐摄入量与血压水平呈正相关E、高蛋白饮食对血压影响不大4.癫痫诊断的有效检查项目是：（）A、头部CTB、腰穿C、头部MRID、脑电图E、脑血管造影5.癫痫病人做脑电图检查的临床意义是（）A、判断预后B、作出病因诊断C、制订治疗方案D、鉴别癫痫的类型E、支持临床诊断6.神经衰弱是指一种以（）和（）功能衰弱为主的神经症。神经衰弱以精神（）和脑力（）为特征。7.关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是（）A、在患者能耐受的情况下，尽可能给予大剂量的ACEIB、对有症状的心力衰竭，可间断用利尿剂C、小剂量洋地黄能改善患者症状D、硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷，可以长期足量应用E、只要无禁忌证，必须使用β受体阻滞剂，因为此药是改善病程的药物8.下列结果不符合溶血性贫血的是（）A、尿中胆红素阴性，尿胆原增多B、网织红细胞数明显增高C、红细胞形态正常，而寿命缩短D、骨髓内幼红细胞明显减少E、血中胆红素增高而肝功正常9.有关Cushing综合征，以下说法错误的是（）A、肾上腺皮质醇分泌不足引起B、抑郁症状多见C、半数以上患者可出现精神症状D、可出现嗜睡状态E、四肢无力或萎缩、震颤和痉挛发作10.慢性病性贫血发病主要与下列因素有关的是（）A、营养不良B、运动减少C、营养吸收障碍D、结缔组织疾病E、骨髓增生不良11.心理治疗的适应证包括（）A、各种神经症B、儿童少年期的情绪和品性障碍C、某些应激性障碍D、某些心理生理障碍E、各种精神病12.心因性精神障碍病人的情绪特征（）A、情感抑郁，思维迟缓，动作行为减少，自我评价低，自责自罪等B、情感淡漠、情感倒错，毫无原由，毫无意义的独自发笑C、情感欣快、不稳、幼稚及病理性激情与强制性哭笑等D、抑郁症状常有波动，带有焦虑的成份，且可找到心理、生理学上的解释E、不明原因的担心、紧张、害怕，坐立不安等13.男，42岁，慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁和氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先必须考虑的是（）A、肾功能严重减退B、低钾血症C、肾盂肾炎D、潘生丁中毒E、氢氯噻嗪中毒14.下列哪个征象是急性胰腺炎的征象（）A、Th0mas征B、Cullen征C、海蛇头征D、Murphy征E、结肠充气征15.女，27岁，2年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好，体重增加。但记忆力差，患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑（）A、胃泌素瘤B、癫痫C、脑血管疾病D、心血管疾病E、胰岛素瘤16.某病人情绪低落，对任何事物都提不起兴，不参加任何活动，整日卧床，此症状为（）A、意志缺乏B、意志减退C、意向倒错D、亚木僵状态E、以上均不是17.患者女性，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。．病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温36．4"C，血压130／70mmHg，Hb87g／L，FT（1．08pmol／L）、FT（2．97pmol／L）均降低，TSH（7.60mU／L）增高。下一步治疗措施为（）A、毛花苷丙B、呋塞米C、硝普钠D、左甲状腺素E、硝酸甘油18.下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是（）A、蛋白尿型B、肾小管功能不全型C、单纯血尿型D、肾病综合征型E、慢性肾衰竭型19.女性，34岁，妊娠6个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB75g／L，RBC3．3×1012／L，网织红细胞2％，血清铁6．32μmol／L，总铁结合力85．34μmol／L，血清总胆红素10．0μmol／L，最可能的诊断是（）A、失血性贫血B、巨幼细胞贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、铁粒幼细胞性贫血20.pANCA阳性可见于（）A、显微镜下多血管炎B、多发性大动脉炎C、Wegener肉芽肿D、多发性肌炎E、系统性红斑狼疮21.下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是（）A、氧氟沙星B、红霉素C、亚胺培南／西司他丁钠（泰能）D、头孢他啶E、氯霉素22.一个中年女性，晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体：神清语利，右侧眼球外展不能，露齿时口角左偏，右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌左偏、舌肌无萎缩，左侧上、下肢中枢性偏瘫，左侧偏身深、浅感觉障碍。其病变部位可能是（）A、左侧脑桥B、右侧脑桥C、右侧内囊D、左侧延髓E、右侧脑桥及左侧延髓23.患者男性，32岁。因生意失利后急性起病，彻夜不眠，反复计算造成的损失，情绪激动，烦躁不安，做事没有头绪，睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解i行为怪异。入院时体温39℃，脉搏128次／分，呼吸26次／分，血压110／86mmHg。消瘦，皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大，质软，无结节，在甲状腺上缘可闻血管杂音，触之有轻微震颤感。为明确诊断最有价值的检查项目是（）A、FT3、FT[4.gif、TSHB、心电图C、脑电图D、血糖E、脑脊液常规24.急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是：（）A、扩张外周血管B、收缩外周血管C、镇静D、改善呼吸困难E、减轻烦躁25.男性患者，40岁，有长期饮酒史。停止饮酒2天后，出现激越症状，凭空听到周围人说他有外遇，而意识清晰，定向力完整。患者出现的症状为：（）A、精神分裂症B、震颤谵妄C、酒精性幻觉症D、药物中毒E、焦虑障碍26.精神疾病的康复和社区服务的宗旨是（）A、功能训练B、全面康复C、重返社会D、提高生活质量E、完全治愈，不再复发27.性心理障碍是指（）A、持续地发生性交时缺乏性乐高潮的体验，不能从性交中获得足够的刺激以达到性高潮的一组精神障碍B、一组与心理社会因素密切相关的性活动过程中的某些阶段发生的性生理功能障碍的精神障碍C、泛指以两性性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这类性偏离作为性兴奋、性满足的主要或惟一方式为主要特征的一组精神障碍D、成人持续存在性兴趣和性活动的降低，甚至丧失。表现为性欲望、性爱好及有关的性思考或性幻想缺乏的一组精神障碍E、以上都不是28.男，65岁，头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管是（）A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、小脑后下动脉D、小脑上动脉E、大脑后动脉29.下列有关异装症的叙述不正确的是（）A、是恋物症的一种特殊形式B、穿戴异性服饰并引起性兴奋C、对自身性别的认同并无障碍D、性爱指向是同性恋E、当异装行为受抑制时，可引起明显不安情绪30.其理论模型强调潜意识冲突、防御机制对人心理的影响，认为童年的成长经历是人行为失调的根源的是（）A、心理动力学B、行为主义C、人本主义D、社会文化E、医学模型31.二尖瓣狭窄的超声特征是：（）A、EF斜率加快，前后瓣同向运动B、EF斜率减慢，前后瓣异向运动C、EF斜率减慢，前后瓣同向运动D、二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快E、无特异征象32.（）是心理治疗的基础，也是各种治疗方法产生疗效的前提A、医生的权威性B、严格的保密措施C、良好的医患关系D、倾听技术E、采取综合性手段33.以下描述躯体疾病所致精神障碍特点错误的为（）A、精神障碍的发生与躯体疾病的发生有时间上的密切联系B、起病较急者，一般以急性器质性精神障碍为主；慢性起病及疾病早期或恢复期则多以脑衰弱综合征为主；部分患者可残留人格改变和智能障碍C、精神症状可发生于躯体疾病的各个时期，部分躯体疾病患者以精神症状为首发表现，但多数出现在躯体疾病的高峰期D、精神症状常有昼重夜轻的特点E、精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行34.扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于（）A、前者心音低沉B、后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧C、后者心尖搏动减弱D、前者心脏普遍增大E、两者发病年龄不同35.正常人铁吸收率最高的部位是（）A、胃B、十二指肠及空肠上部C、空肠D、回肠E、回盲部36.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）A、脾吞噬血小板增多B、骨髓巨核细胞生成减少C、骨髓巨核细胞生成增加D、雌激素抑制血小板生成E、抗血小板抗体产生37.含铁最少的食物是（）A、蛋黄B、牛肉C、猪肝D、牛奶E、豆类38.以系统性妄想为主，人格保持较完整多见于（）A、精神分裂症B、器质性精神障碍C、偏执性精神病D、慢性精神分裂症E、妄想阵发39.非典型抗精神病药不包括下列哪种？（）A、多受体作用药B、选择性D2/D3受体拮抗剂C、5-羟色胺/多巴胺受体拮抗剂D、多巴胺部分激动剂E、去甲肾上腺素/多巴胺再摄取抑制剂40.下列哪种情况是动脉导管依赖性心脏病（）A、室间隔完整的肺动脉闭锁B、矫正性大动脉转位C、肺动脉闭锁合并室间隔缺损D、完全性大动脉转位合并室间隔缺损E、右室双出口合并动脉导管未闭41.对肝硬化肝功能诊断最有意义的是：（）A、丙氨酸氨基转移酶（ALT）B、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）C、白蛋白／球蛋白比例D、γ－谷氨酰转肽酶（γ-GT）E、E.腺苷脱氨酶（AD42.感染性心内膜炎最常发生于：（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣狭窄伴心房颤动C、无瓣膜病变者D、二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变E、房间隔缺损43.男，16岁，不规则性头痛、头胀3年，多在午后出现，劳累诱发，休息后好转。体检：颈部肌肉紧张，双侧耳后有固定压痛，按压后减轻，神经系统检查正常。诊断首先考虑（）A、紧张性头痛B、脑血管畸形C、普通偏头痛D、脑动脉瘤E、脑肿瘤44.下列哪种疾病不会出现Auer小体（）A、M1型白血病B、M2型白血病C、M3型白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性单核细胞白血病45.Bell麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致（）A、中枢性面瘫B、偏瘫C、神经元瘫D、截瘫E、周围性面瘫46.下列对自杀的描述正确的是（）A、自杀的人是真的想去死B、危机过去意味着自杀风险解除C、可以与有自杀念头的人谈自杀D、自杀者内心大都是矛盾的E、自杀其实是一种冲动性行为47.颈内动脉系统和椎-基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是（）A、交叉瘫B、脑神经瘫痪C、瞳孔改变D、意识障碍E、病理反射48.关于多发性肌炎和皮肌炎哪项描述是正确的（）A、成人发病的皮肌炎与癌症之间存在确定的关系B、血清CK活性显著增高C、肢体近端无力和肌萎缩D、伴肌痛、触痛，无感觉障碍E、皮质类固醇是首选药物49.关于铁吸收的叙述，错误的是（）A、高铁化合物比亚铁易吸收B、维生素C可增强铁的吸收C、植物纤维和鞣酸盐之类的食物可干扰铁的吸收D、小肠内pH值为酸性或中性时铁的吸收可加强E、其他微量元素如铜可帮助铁吸收50.弗洛伊德认为心理发展的动力来自于（）A、遗传B、环境C、性本能D、超我E、学习51.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列检查不能作为考核疗效指标的是（）A、FT3、FI4B、131I吸收率C、TRAbD、基础代谢率E、安静时心率52.男，31岁，发热伴牙龈出血1周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白65g/L，白细胞16×109/L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为迸一步诊断，应首选哪项检查（）A、染色体核型分析B、细胞化学染色C、血清铁测定D、血细菌培养E、抗血小板抗体检测53.目前认为治疗甲状旁腺功能低下最根本的方法是（）A、给予二氢速固醇B、静脉注射钙剂C、长期服用钙剂D、给予镇静药E、甲状旁腺移植54.顽固的继发性高血压最常见的是（）A、皮质类固醇增多症B、肾实质性高血压C、原发性醛固酮增多症D、肾血管性高血压E、以上都是55.患者男，60岁，有高血压史。反复出现情绪低落3年，本次患者在家中用煤气自杀未遂而入院。此患者不宜使用的抗抑郁药是（）A、帕罗西汀B、西酞普兰C、文拉法辛D、米氮平E、舍曲林56.某恐惧症患者采用了以下方法治疗其症状：①坚持放松训练；②根据病史和行为分析，设计恐怖事物等级表；③在引起焦虑的刺激存在时，患者不得有丝毫回避意向；④每一项训练成功后，治疗者应给予赞扬和鼓励。按照学习理论学派的观点认为这种心理治疗方法属于（）A、精神分析疗法B、行为疗法C、生物反馈治疗D、患者中心治疗E、认知疗法57.诊断缺铁最肯定的依据是（）A、骨髓小粒可染铁消失B、血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C、转铁蛋白饱和度降低D、血清铁降低E、有慢性失血史58.提高精神病人的药物治疗依从性，以下哪条不对（）A、掌握精神药物治疗的原则B、提高患者和家属对服药必要性的认识C、每天强迫精神病患者服药D、减少药物不良反应的发生E、长效制剂的使用59.下列肺癌的病理中，哪项是错误的（）A、多数鳞癌或未分化小细胞癌属于中央型肺癌B、在各型肺癌发病率中，女性较多见的有腺癌、肺泡细胞癌C、腺癌和小细胞癌以血行转移多见D、肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移E、细支气管肺泡癌就是肺腺癌60.遗传性α1抗胰蛋白酶缺乏常导致的肺气肿类型是（）A、小叶中央型肺气肿B、间质性肺气肿C、混合型肺气肿D、全小叶型肺气肿E、肺大疱61.闭合性腹部外伤最常损伤的脏器是：（）A、小肠B、脾脏C、肝脏D、胰腺E、胃62.女，35岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月，甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，半月后血白细胞2.0×109/L．中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）A、他巴唑剂量减半再用B、他巴唑与升白细胞药合用C、改用丙基氧嘧啶D、核素131I治疗E、白细胞恢复正常后立即手术治疗63.下列哪种症状最常见于精神分裂症（）A、钟情妄想B、嫉妒妄想C、自罪妄想D、疑病妄想E、被害妄想64.右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）A、低白蛋白血症B、水肿C、腹腔积液D、颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+）E、黄疸65.每个人都可以作出自己的决定，都有自我实现的倾向。只要给患者提供适当的环境，他将有能力改变对自己和他人的看法，调整和控制自己的行为，从而达到良好的主观选择与适应。因此，治疗不需患者回忆压抑在潜意识中的心理症结，而是帮助患者正确认识和处理当前环境的现状，体验当时的感受。治疗的目的就是让患者进行自我探索，了解与自我相一致的、恰当的情感，并以此来指导自己的行为，靠自己本身的力量来治疗自己存在的问题。这种心理治疗的适应证主要是（）A、神经症B、适应不良C、自杀行为D、性心理障碍E、人格障碍66.某患者，教师。住院后医生除积极治疗躯体疾病外，医务人员还主动与其交流，赞誉他在教学工作中取得的成绩，尊称患者教授而避免直接称呼他的床号。医务人员的这种做法满足了其中的哪种需求（）A、生理需要B、安全需要C、归属与爱的需要D、尊重的需要E、自我实现的需要67.男性，65岁，多年高血压病史，此次体检心电图示V5导联R波电压=2.7mm，V导联S波深度达2.0mm，V5导联ST段下移，T波倒置，诊断为（）A、左室肥厚劳损B、右室肥厚C、左室高电压D、预激综合征E、左束支传导阻滞68.下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎确诊依据的是（）A、双份血清和脑脊液检查发现HSV特异性抗体有显著变化趋势B、脑组织活检或病理发现组织细胞核内含有疱疹病毒的颗粒和抗原的包涵体C、口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹D、CSF的PCR检测发现HSVDNAE、脑组织或CSF标本培养出HSV69.男性，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是（）A、慢性阻塞性肺气肿B、喘息型支气管炎C、重症哮喘D、慢性支气管炎合并肺内感染E、自发性气胸70.下列各项试验中，鉴别Cushing综合征与肥胖症较好的是（）A、小剂量地塞米松试验B、大剂量地塞米松试验C、CEH兴奋试验D、ACTH兴奋试验E、美替拉酮试验71.出现心室纤颤应立即（）A、静注利多卡因B、静注胺碘酮C、静注肾上腺素D、同步电复律E、非同步电复律72.60岁肺