2024年卫生资格(中初级)-传染病学主治医师笔试考试历年真题含答案

2024年卫生资格(中初级)-传染病学主治医师笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.再生障碍性贫血（）A、慢性失血B、造血干细胞缺陷C、红细胞酶异常D、红细胞膜缺陷E、血红蛋白合成异常2.大肠杆菌败血症（）A、胆道、肠道、泌尿道感染B、皮肤黏黏膜及伤口感染，烧伤C、女性生殖系及腹腔内感染或手术、褥疮感染D、呼吸道及中耳乳突感染E、机体免疫功能低下的院内感染3.某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用组157人中死亡36人，病死率22．8％，已有结论被亲自证实。在本案例中，下面说法除外哪一点都是对的（）A、侵犯了受试者的权利B、具体试验安排不对C、医学试验目的是对的D、试验代价太大E、本试验是不可取的4.男性农民，20岁，1月初入院，5天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐，解洗肉水样尿200ml。体温39.5℃，眼睑浮肿，眼睑及胸部皮肤充血，腋部可见针尖大出血点，臀部注射处有1cm×2cm大淤斑。血象：血红蛋白160g/L，红细胞数5.1×1012/L，白细胞数64×109/L，幼稚细胞0.12，杆状核细胞0.15，多形核细胞0.43，淋巴细胞0.30，血小板80×109／L。最可能的诊断是（）A、血小板减少性紫癜B、肾综合征出血热C、急性白血病D、慢性粒细胞性白血病E、急性肾炎5.COPD患者肺功能回报：FEV1/FVCA、轻度COPDB、中度COPDC、重度COPDD、极重度COPDE、COPD高危因素6.男，58岁。眼睑及双下肢水肿3个月，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.1g，血浆白蛋白19g/L，血尿素氮31mmol/L，血肌酐105μmol/L，肾穿刺病理诊断为Ⅰ期膜性肾病，最佳治疗措施是（）A、糖皮质激素B、糖皮质激素+细胞毒药物C、糖皮质激素+细胞毒药物+抗凝治疗D、糖皮质激素+细胞毒药物+ACEI类药物E、糖皮质激素+细胞毒药物+利尿7.缺碘地区甲减最常见的病因是（）A、桥本病B、急性甲状腺炎C、甲状腺肿瘤D、单纯甲状腺肿E、甲状腺囊肿8.判断心搏骤停最简便的方法是（）A、观察瞳孔是否散大固定B、触摸大动脉搏动C、人工呼吸，胸按压D、同步直流电除颤E、非同步直流电除颤9.如患者出现无尿，24小时尿量应少于（）A、1000mlB、500mlC、400mlD、100mlE、50ml10.男性，27岁，突发左下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，超示左侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为（）A、深茶色样尿B、均一红细胞尿C、红色尿D、变形红细胞尿E、葡萄酒色尿11.患者，男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头痛，于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检：T39.2℃，BP50/30mmHg，P140次／min，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点，眼球结膜充血水肿，心肺无异常，双肾区叩击痛阳性。检查结果提示：HB160g/L，WBC28×109/L，中性70%，单核细胞10%，淋巴细胞5%，异型淋巴细胞15%，尿蛋白（+++），大便镜检WBC5～8/HP，RBC2～5/HP，电解质正常，血气分析提示代谢性酸中毒，拟诊为流行性出血热，目前认为肾综合征出血热的发病机制是（）A、病毒的直接致病作用B、病毒感染引起的免疫作用C、病毒毒素的致病作用D、一些细胞因子的作用E、病毒变异引起的病变12.患者，男性，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为（）A、静脉内皮损伤B、肺动脉血栓栓塞C、肺动脉脂肪栓塞D、急性心肌梗死E、凝血机制亢进13.治疗蛲虫病的首选药物是（）A、2％白降汞软膏B、胺嗪C、甲苯达唑D、吡喹酮E、氯喹14.男性，12岁，8月10日来诊。腹泻1天，黄色水样便，共20次，呕吐4～5次。无发热，无腹痛。尿量减少。BP：70／50mmHg。眼窝凹陷，口舌干。为尽快诊断应检测（）A、大便常规B、大便培养C、大便悬滴动力试验和制动试验D、大便涂片染色E、呕吐物培养15.与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是（）A、第四心音B、收缩中期喀喇音C、第三心音D、收缩早期喷射音E、第二音16.不需要治疗的无症状细菌尿患者是（）A、老年人B、学龄前儿童C、妊娠期妇女D、肾移植者E、曾出现有症状感染者17.下列不引起混合性呼吸困难的是（）A、重症肺结核B、重症肺炎C、慢性阻塞性肺气肿D、弥漫性肺间质疾病E、大量胸腔积液18.主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是（）A、点头运动B、水冲脉C、靴形心D、抬举样心尖搏动E、S2固定分裂19.重型肝炎的病死率是（）A、50％～70％B、80％以上C、30％～40％D、30％～50％E、20％～30％20.男性，30岁，晨起时发现神志模糊，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。该患者诊断首先考虑（）A、有机磷农药中毒B、脑卒中C、脑梗死D、癔病E、一氧化碳中毒21.在内脏蠕虫蚴移行症中，应除外（）A、棘颚口线虫病B、弓蛔虫病C、管圆线虫病D、卫氏并殖吸虫病E、异尖线虫病22.关于蛲虫病哪项是错误的（）A、自身感染是其特征B、蛲虫卵可在肛门附近孵化，并可造成逆行感染C、轻度感染者一般无症状D、人蛲虫寄生于回盲部E、虫卵仅在肠道发育为幼虫23.下述叙述不正确的是（）A、睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型B、睡眠呼吸暂停综合征常见的临床表现有嗜睡、头晕乏力、行为异常等C、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5D、睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数E、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥524.引起我国钩体病雨水洪水型发病的主要菌群是（）A、波摩那群B、澳洲群C、秋季热群D、流感伤寒型群E、黄疸出血群25.二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是（）A、心功能改善后杂音明显B、心率越快杂音越明显C、左侧卧位杂音明显D、杂音局限E、Valsalva动作时杂音可减轻26.感染性发热最常见的病原体是（）A、病毒B、立克次体C、细菌D、真菌E、肺炎支原体27.某男患者，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得患者信任。在患者主动配合下，通过中西医结合治疗，使患者好转出院。这个患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。在这个患者的治愈过程中，以下哪点说法不够准确（）A、患者不仅有被动的一面，更有能动的一面B、医务人员通过教育和疏导，变患者的顽固拒医行为为积极求医行为，变患者消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键C、打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任D、医务人员的权威性是至高无上的E、把病人的思想工作放在首位是正确的28.关于气道高反应性（AHR），下列说法错误的是（）A、常受遗传因素的影响B、病毒性上呼吸道感染时可出现C、是支气管哮喘患者的共同病理生理特征D、与长期吸烟无关E、与气道炎症有关29.急性肾功能衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是（）A、高磷血症与低钙血症B、低钠血症C、低氯血症D、高镁血症E、高钾血症30.男性，30岁。于8月2日突发寒战，高热，体温39～40℃，剧烈胸痛，呼吸急促，咳嗽，血性泡沫痰。查体：两肺可闻及散在湿性啰音，胸片呈支气管肺炎改变。病人于发病前1周曾到过云南西部狩猎。本病降低病死率的关键治疗是（）A、严格隔离，消毒B、早期联合应用抗生素C、补给充足的液体，抗休克D、卧床，进流食，保证热量供应E、给予肾上腺皮质激素31.患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5℃，BP80/55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。化验结果提示：血WBC15×109/L，中性75%，淋巴细胞25%，粪镜检白细胞5～9/HP，红细胞2～3/HP。脑脊液无色透明，白细胞100×109/L，糖2.76mmol/L，氯化物121mmol/L，蛋白定量0.8g/L，哪种诊断可能性大（）A、中毒性菌痢（脑型）B、流行性脑脊髓膜炎（脑膜炎型）C、钩端螺旋体病（脑膜炎型）D、结核性脑膜炎E、流行性乙型脑炎32.检测钩体病病原体应采取发病1周内的标本是（）A、局部分泌液B、小便C、脑脊液D、血液E、粪便33.对甲型肝炎患者，其粪便基本停止排毒的标志是（）A、ALT开始下降B、肝功能正常C、抗HAV出现D、血ALT正常E、血胆红素开始下降34.患者，男性，33岁，近2周来无明显诱因出现双颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是（）A、胸部X线片B、胸部CTC、腹部彩超D、骨髓穿刺E、血清乳酸脱氢酶35.女性，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是（）A、毛细血管搏动征B、脉搏短绌C、枪击音D、水冲脉E、Duroziez双重杂音36.关于艾滋病不正确的是（）A、HIV侵入人体后，直接侵犯人体免疫系统B、艾滋病病毒寄生于T2淋巴细胞内最核心部位C、人体没有能力杀灭HIVD、艾滋病病毒随免疫细胞DNA复制而复制E、人体的免疫功能受到根本破坏37.男性，21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患者出现一侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病。对其正确的处理是（）A、切除双侧睾丸+全身化疗B、双侧睾丸放疗+全身化疗C、切除患侧睾丸+全身化疗D、患侧睾丸放疗+全身化疗E、全身化疗38.结肠炎（）A、洗肉水样大便B、稀烂便伴下腹痛C、血便伴里急后重D、稀水便伴脐周痛E、腹泻与便秘交替39.关于钩端螺旋体病下列哪种说法是错误的（）A、是动物源性人畜共患的急性传染病B、病人及健康带菌者是主要传染源C、临床类型与病原体型别无关D、临床表现轻重主要取决于人体免疫状态E、在国内肺出血型是主要死亡原因40.G-6-PD缺乏病（蚕豆病）表现为（）A、遗传性红细胞膜结构异常B、遗传性红细胞内酶缺陷C、获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D、珠蛋白肽链数量异常E、珠蛋白肽链分子结构异常41.关于霍乱流行病学特点，哪项是错误的（）A、患者和带菌者是主要的传染源B、流行季节以夏秋季，7～10月为多C、主要经水和食物传播，O139也不例外D、病后免疫力可持续终生E、第八次世界性大流行可能会由O139霍乱弧菌引起42.夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。如果脑脊液检查支持病毒性中枢神经系统感染，此时最主要的治疗措施是（）A、降温、止痉、脱水等综合治疗B、积极大量使用抗病毒药物治疗C、使用抗生素预防继发性细菌感染D、以营养支持治疗为主E、因发热，水电解质损失较多，以补充电解质液体为主43.左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括（）A、肺淤血B、肺泡张力增高C、肺泡弹性减退D、右心房与上腔静脉压升高E、肺循环压力升高44.女性，20岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜增多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g/L，白细胞10×109/L，血小板20×109/L，骨髓象提示巨核细胞增多。治疗首选方法是（）A、应用肾上腺糖皮质激素B、输注血小板C、应用免疫抑制剂D、应用纤溶抑制剂E、脾切除45.艾滋病常并发（）A、高血容量综合征B、淀粉酶升高C、迟缓性瘫痪D、机会性肿瘤E、低血钾46.晚期血吸虫病最常见的类型是（）A、结肠肉芽肿型B、侏儒型C、巨脾型D、腹水型E、黄疸型47.女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予利尿剂治疗时，下列比例在临床上认为是效果最佳的是（）A、螺内酯60mg，呋塞米20mgB、螺内酯200mg，呋塞米80mgC、螺内酯200mg，呋塞米100mgD、螺内酯300mg，呋塞米120mgE、螺内酯400mg，呋塞米200mg48.患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影针对钩端螺旋体病脾大出血型的治疗要点可选用（）A、可待因B、止血药C、毛花苷CD、氢化可的松E、肝素49.男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），血浆比重1．035，红细胞比容0．60（60％），WBC18×109／L，大便光镜检WBC0～2／HP。经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。病人经补液及抗生素治疗，症状消失，病情稳定，因经济困难，要求出院，解除隔离出院标准是（）A、症状消失后至少1周，大便培养连续3次阴性B、症状消失后至少10d，大便培养连续3次阴性C、症状消失后至少2周，大便培养连续3次阴性D、症状消失后至少2周，大便培养连续2次阴性E、症状消失后至少3周，大便培养连续3次阴性50.男性，38岁，菜农，腹泻半个月，受凉，饮食不当时症状明显，发作时每日解便4～6次，暗红色，粪质多，有腥臭，无发热及里急后重，便检：高倍下红细胞满视野，白细胞10个，可见夏科雷登结晶（）A、急性胃肠炎B、急性细菌性痢疾C、急性阿米巴肠病D、霍乱E、慢性阿米巴肠病51.铜绿假单胞菌（）A、复方磺胺B、青霉素C、头孢氨苄D、氧氟沙星E、头孢他啶52.符合临终关怀伦理的做法是（）A、想方设法延长病人的生命，以使其获得更长的寿命B、研制更加安全可靠的药物，帮助病人安详辞世C、由于临终病人生命质量通常都比较低，没有幸福可言，应及早放弃治疗D、努力减轻临终病人的身体疼痛和心理不适，提高其生命质量E、让病人了解死亡是每个人都不可避免的53.女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下列说法错误的是（）A、对于HBVDNA阳性，ALT正常或升高者可抗病毒治疗B、不能给予干扰素治疗C、可给予拉米夫定治疗D、当菌株发生变异时，应加用其他抗病毒药E、抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局54.肾综合征出血热病程第6天，每天尿量仅80ml，血压24.8/15.7kPa（176/110mmHg），脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音。对此病人治疗应采取下列何组措施为好（）A、纠正酸中毒，降压及利尿B、采用利尿合剂，纠正酸中毒及血管活性药物C、采用高渗葡萄糖液降压及利尿D、采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻E、严格控制输液量，高效利尿剂及导泻55.起病急骤，不发热，中上腹痛，腹泻，但以剧烈呕吐为主，呕吐物内含胆汁及血液。（）A、非细菌性食物中毒B、沙门菌属食物中毒C、嗜盐菌食物中毒D、变形杆菌食物中毒E、金黄色葡萄球菌食物中毒F、大肠杆菌食物中毒G、肉毒中毒H、蜡样芽孢杆菌食物中毒56.以下情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高的是（）A、结节小于7mmB、结节小于8mmC、结节小于9mmD、结节小于10mmE、结节小于11mm57.肾病综合征患者，下列哪项病理类型初次治疗可单独应用糖皮质激素，而不同时加用细胞毒药物（）A、轻度系膜增生性肾小球肾炎B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、局灶节段性肾小球硬化D、Ⅰ期膜性肾病E、新月体性肾小球肾炎58.男性，35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。则首选的检查（）A、急诊胃镜B、胃液分析C、X线钡餐透视D、血清胃泌素测定E、上腹部B超59.女性尿毒症患者，30岁。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液。这时可出现的体征（）A、心尖搏动增强B、靴形心C、开瓣音D、烧瓶样心E、S1亢进60.钩体病首剂青霉素治疗后2～4小时突起发冷、寒战、高热，全身痛及头痛，心率、呼吸加快，严重者发生休克（）A、变态反应B、赫氏反应C、钩体对组织器官的直接损害D、过敏反应E、钩体败血症61.患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128/87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×109/L，中性55%，淋巴细胞45%，嗜酸性粒细胞计数为零。如某地区可能存在伤寒患者暴发，控制疫性蔓延最有效的措施是（）A、停止供水B、对饮用水迅速采取过量氯消毒C、加强饮用水的净化D、迅速切断污染源E、隔离伤寒患者62.检测判断是否对白喉有免疫力（）A、狄克试验B、鲎溶解物试验C、锡克试验D、悬滴制动试验E、尿素酶依赖试验63.咳嗽伴咯血（）A、呼吸道感染B、胸膜炎C、喉部疾病D、肺结核E、支气管哮喘64.IgG-SFDT试验抗体效价1：256阳性为（）A、隐性感染B、活动性感染C、急性感染D、先天性感染E、慢性感染65.患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70/40mmHg，神清，脱水征明显霍乱吐泻导致的脱水属于（）A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、混合性脱水E、低钾性脱水66.女性，25岁，农民。怀孕3个月，突然寒战，高热，大汗，间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。此时最好选用哪种药物（）A、乙胺嘧啶B、氯喹C、阿的平D、氯喹加伯氨喹E、奎宁67.下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是（）A、精神创伤B、TRH（促甲状腺激素释放激素）升高C、TSH（促甲状腺激素）升高D、碘摄入过多E、自身免疫68.患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次／分，下肢水肿（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。患者利尿时宜首选（）A、氢氯噻嗪B、甘露醇C、呋塞米D、螺内酯E、氨苯蝶啶69.虱传回归热肌肉疼痛最明显的部位是（）A、大鱼际肌B、胸大肌C、肱三头肌D、腓肠肌E、肱二头肌70.寄生人体最大的蠕虫虫卵是（）A、绦虫卵B、姜片虫卵C、蛔虫卵D、旋毛虫卵E、血吸虫卵71.异位性蛔虫病并发症最常见的是（）A、蛔虫性肠梗阻B、蛔虫性胰腺炎C、蛔虫性阑尾炎D、胆道蛔虫病E、蛔虫性脑病72.重度高血压患者可出现的分裂是（）A、S2反常分裂B、S2生理分裂C、S2通常分裂D、S2固定分裂E、S1分裂73.男孩，4岁。发热4d伴咳嗽、畏光、流泪、流涕，今日出现嗜睡于12月3日就诊。体检：体温40℃，耳后、面部、颈部及上肢可见散在分布、大小不等红色斑丘疹，皮肤间有正常皮肤，淋巴结轻度肿大，肝脾肋下可及。（）A、伤寒B、斑疹伤寒C、流行性脑脊髓膜炎D、麻疹E、流行性出血热F、风疹G、幼儿急疹H、猩红热74.真菌感染（）A、痰白黏稠且牵拉成丝B、粉红色泡沫痰C、黄绿色或翠绿色痰D、铁锈色痰E、恶臭痰75.关于门脉高压症，下列叙述错误的是（）A、脾功能亢进时一般都有全血细胞减少，以白细胞和血小板改变较明显B、脾大，脾功能亢进，食管胃底静脉曲张破裂出血和腹水是主要临床表现C、外科治疗的主要目的是预防食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D、分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E、腹腔，静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液第2卷一.参考题库(共75题)1.脑型疟发病机理主要是（）A、疟原虫侵犯脑实质细胞B、受染红细胞黏附堵塞微血管C、红细胞破裂，裂殖子及代谢产物入血诱发免疫攻击D、体温过高致脑组织受损E、疟疾反复发作导致脑水肿2.一小儿，女患者，11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好在该事例中，涉及了病人权利的哪一项（）A、享有基本的医疗权B、享有自我决定权C、享有自我选择权D、享有知情同意权E、以上都是3.女性，34岁，间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是（）A、系统性红斑狼疮B、白塞病C、显微镜下多血管炎D、原发性干燥综合征E、结节性多动脉炎4.引起头痛的颅外病变有（）A、颅骨肿瘤B、偏头痛C、肺炎D、脑炎E、脑膜炎5.关于蜘蛛痣正确的说法是（）A、是一种似蜘蛛状的红痣B、与体内性激素的多少有关C、大多出现于上腔静脉回流区D、妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失E、有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化6.下列属于非感染性发热的是（）A、大叶性肺炎B、甲亢C、肺脓肿D、扁桃体炎E、流行性脑脊髓膜炎7.男，35岁，乏力、腹胀2月，腹痛4天，便秘2天。体查：T38.5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47μmol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。对明确病因诊断有较大意义的实验室检查是（）A、自身免疫性肝炎抗体检查B、粪便找肝吸虫卵C、血吸虫抗体检查D、肝炎病毒标记物检查E、腹部B超检查8.轻度性格和行为异常，应答尚正确；有扑翼样震颤；脑电图正常（）A、0期（亚临床肝性脑病）B、一期（前驱期）C、二期（昏迷前期）D、三期（昏睡期）E、四期（昏迷期）9.对并殖吸虫病有确诊价值的实验是（）A、酶联免疫吸附试验B、皮内试验C、间接血凝试验D、后尾蚴膜反应E、痰、粪、体液或皮下结节内找虫卵10.女性，22岁。乏力、纳差10天，尿色加深呈浓茶样2天入院。查体：巩膜中度黄染，肝肋下1指，质软、有压痛，脾未及。TBiL68μmol/L，ALT400U/L，HBsAg（+）.确诊为急性黄疸型乙型肝炎。该患者1个月后复查：肝功正常，血清学检查：抗-HBs阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，HBsAg阴性，HBeAg阴性。此时表明（）A、急性乙型肝炎恢复期B、转变成慢性肝炎C、肝炎未愈，病毒仍在复制D、仍有传染性，需继续隔离E、肝炎已治愈，但有可能复发F、转变成慢性乙肝病毒携带者11.中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为（）A、12.男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是（）A、肝癌B、胰头癌C、胆石症D、急性肝炎E、急性胰腺炎13.患者，女性，48岁，1个半月前体检查血糖6.8mmol/L，BP155/100mmHg，BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，酮体（-）。除上述病变的继发性因素，首先应检查的项目是（）A、儿茶酚胺测定B、皮质醇节律C、生长激素（GH）测定D、肾素-醛固酮测定E、血脂测定14.关于霍乱下列哪项不正确（）A、剧烈泻吐引起脱水及电解质紊乱B、大便每日排出1000～3000ml水分，可无或轻度脱水C、大便每日排出>10000ml水分引起重度脱水D、排出粪便为低渗性E、补充液体及电解质是关键治疗15.中枢神经系统白血病多见于（）A、ALLB、CLLC、M4和M5D、CMLE、BMT16.女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是（）A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性心肌梗死D、急性胃肠炎E、急性胰腺炎17.引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是（）A、沙门菌B、葡萄球菌C、变形杆菌D、副溶血性弧菌E、致病性大肠杆菌18.重型肝炎最重要的诊断依据是（）A、频繁呕吐B、黄疸进行性加深C、出现中毒性鼓肠、腹水D、凝血酶原活动度小于40%E、发热19.可闻及心包摩擦音的疾病是（）A、右心衰竭B、严重贫血C、急性心肌梗死D、甲状腺功能亢进20.患者王某，7岁，患急性淋巴性白血病，接受治疗3个月，病情没有改善。医生征求其父母的意见，问是否愿意使用一种价格较贵的新药，其父母经过考虑，表示同意。因为从未使用过这种药物，也不知道这种药物的效果如何，所以医生决定谨慎使用，严格监控，结果表明，使用这种药物后的效果不明显。从医学伦理的角度分析，正确的是（）A、医生使用新药，应该征得王某本人的同意B、该项治疗属试验性治疗C、效果不明显，与医师使用药物过于谨慎有关D、因为使用药物后的效果不明显，所以医师的行为不道德E、医生使用新药物应该征得主管领导批准21.预防疟疾复发常选用的治疗方案是（）A、氯喹+青蒿素B、氯喹+伯氨喹啉C、氯喹+奎宁D、乙胺嘧啶+磷酸咯萘啶E、伯胺喹啉+磷酸咯萘啶22.下列X线表现中，不提示肺心病肺动脉高压的是（）A、右下肺动脉干扩张B、右下肺动脉干横径≥15mmC、右下肺动脉横径与气管横径之比≥1.07D、肺动脉段明显突出或其高度≥3mmE、双下肺纹理增粗23.医院伦理委员会功能哪项除外（）A、政策研究功能B、咨询服务功能C、教育培训功能D、审查监督功能E、代理功能24.轻度脾肿大是指脾脏大小（）A、深吸气时，脾缘不超过左肋下2cmB、脾缘不超过脐水平C、脾缘不超过左肋下5cmD、脾缘超过左肋下5cmE、超过肋下2cm25.患者男，48岁。脑出血，意识丧失。该患者的体位是（）A、自主体位B、强迫仰卧位C、被动体位D、强迫坐位E、强迫侧卧位26.男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患血糖降到多少时，可给予葡萄糖溶液（）A、11.1mmol/LB、7.8mmol/LC、16.7mmol/LD、13.9mmol/LE、6.1mmol/L27.正常成人低血糖是指（）A、血糖低于3.3mmol／LB、血糖低于3.0mmol／LC、血糖低于2.8mmol/LD、血糖低于2.5mmol／LE、血糖低于2.2mmol／L28.哪种肝炎病毒所致的急性肝炎最易转为慢性（）A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒29.男，6岁，因发热、头痛4天，病情加重1天，呕吐2次，于8月29日入院。体查：体温40℃，颈硬，凯尔尼格征（+），脑脊液：潘氏试验（+），糖正常，氯化物正常，白细胞200×106/L，多核0.54，单核0.46，外周血白细胞14×109/L，中性粒细胞0.86。追问病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。为明确诊断，首选的检测项目是（）A、头部CT或MRIB、粪常规检查+培养C、外周血找疟原虫D、CSF查抗乙型脑炎病毒IgM抗体E、送CSF普通细菌培养30.指病原菌及其毒素侵入血流所引起的临床综合征（）A、败血症B、菌血症C、脓毒血症D、全身炎症反应综合征E、复数菌败血症31.胰岛素瘤患者下列异常的是（）A、胰岛素释放指数升高B、饥饿试验（-）C、低血糖伴ACTH升高D、空腹低血糖伴皮质醇下降E、餐前有心慌、冷汗等低血糖表现，餐后血糖升高，胰岛素峰值延迟32.呼气末正压最常见于（）A、严重CO中毒，昏迷B、肺结核C、急性呼吸窘迫综合征D、COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭E、支气管扩张33.有机磷中毒（）A、巩膜黄染B、虹膜纹理模糊或消失C、瞳孔缩小D、瞳孔扩大E、单侧眼睑下垂34.具有鉴别流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎的最重要的体征是（）A、明显脑膜刺激征B、生理反射异常及出现病理反射C、抽搐发作程度D、皮肤瘀点及瘀斑E、明显呼吸不规则35.用于幽门螺杆菌感染根除的治疗（）A、奥美拉唑+甲硝唑B、奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素C、奥美拉唑20mgqdD、奥美拉唑20mgbidE、奥美拉唑10mgbid36.老年男性，有冠心病史多年，因寒战、发热，在当地医院诊断为疟疾，下列哪种药物应慎用（）A、乙胺嘧啶B、伯氨喹C、磺胺类D、氯喹E、青蒿素37.患者女。出现呕血，呕血最常见的疾病是（）A、胃炎B、消化性溃疡C、胰腺炎D、急性胃黏膜病变E、食管、胃底静脉曲张破裂38.下列驱钩虫药不宜应用的是（）A、吡喹酮B、左旋咪唑C、氟苯咪唑D、阿苯达唑E、甲苯达唑39.男性，43岁。反复心悸病史2年，1周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右。该患者的诊断最可能是（）A、病态窦房结综合征B、感染性心内膜炎C、风湿热D、心包炎E、心肌炎40.黄疸最常见的原因是（）A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、药物性黄疸D、胆汁淤积性黄疸E、先天性非溶血性黄疸41.把有限的卫生资源配置到最能产生社会效益和经济效益的做法是体现（）A、公平公正原则B、优先原则C、效率、效益原则D、价值原则E、不伤害原则42.对肠内和组织内阿米巴滋养体均有杀灭作用的药物是（）A、依米丁B、氯喹C、甲硝唑D、双碘喹啉E、喹碘方43.最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是（）A、《黄帝内经》B、宋国宾《医业伦理学》C、孙思邈《备急千金要方》D、希波克拉底《希波克拉底誓言》E、帕茨瓦尔《医学伦理学》44.一位50多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100／70mmHg，呼吸120次／分，烦躁，唇、指发绀。气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该（）A、充分检查，明确诊断，不伤害病人B、依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人C、当机立断，审慎地做出诊断并给以处置性穿刺，有利病人D、迅速判断并确定恰当目标，做出恰当的医疗决策，有利病人E、先行观察，再作处理，有利病人45.患者，女性，23岁，反复喘息发作3年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。以下病史和该患者哮喘发病关系不大的是（）A、患者长期居住湿度过高地区B、其祖母有过敏性鼻炎病史C、患者曾多次与过敏性花粉接触D、患者儿时曾患麻疹肺炎E、患者长期做化工业工作46.人人享受卫生保健是体现（）A、公平公正原则B、优先原则C、效率、效益原则D、价值原则E、不伤害原则47.黑热病病原治疗首选药物是（）A、戊烷眯B、锑剂C、羟眯替D、奎宁E、甲硝唑48.HIV变异主要发生在env基因，根据其变异，HIV可分为多个基因型和亚型。有关其基因型下述哪项是错误的（）A、HIV-1分为M、N、O三群B、HIV-Ⅱ有7个亚型C、M群包括6个亚型D、各亚型env基因序列差异约为30%E、我国有少数HIV-2型感染者49.患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次/min，P98次／分，BP125/80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（-），化验：HB90g/L，WBC8.5×109/L，RBC2.4×1012/L，脑脊液：白细胞110×109/L，糖2.8mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白定量0.64g/L该患者最适应的治疗是（）A、给予抗菌药物B、口服伯氨喹C、氯喹+伯氨喹D、干扰素E、糖皮质激素F、青蒿素G、奎宁50.伤寒的典型表现不包括（）A、卡他症状B、持续发热C、肝脾大D、相对缓脉E、消化道症状51.便血伴发热常见于以下疾病，除了（）A、败血症B、钩端螺旋体病C、流行性出血热D、肠道淋巴瘤E、血友病52.胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是（）A、TB增加B、CB降低C、ALP增高D、ALT增高E、PT延长53.男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12/8kPa（90/60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。此期处理下列哪项不合适（）A、短期使用肾上腺皮质素B、给予解热镇痛药退热C、利巴韦林（病毒唑）抗病毒治疗D、补充足够液体，维持水、电解质平衡E、短期使用环磷酰胺（CTX）抑制免疫反应54.女性，30岁，2周少尿，尿红细胞20～30/高倍视野，尿蛋白（++），BP142/92mmHg，血肌酐648μmol/L，Hb100g/L，临床拟诊（）A、慢性肾炎综合征B、狼疮性肾炎C、膜性肾病D、急进性肾炎E、急性肾小球肾炎55.晚期肝硬化最严重的并发症是（）A、肝肾综合征B、上消化道出血C、原发性肝癌D、感染E、肝性脑病56.男性，42岁。腹胀，发现腹部包块3年，外周血细胞成分与骨髓相似。可能为（）A、传染性单核细胞增多症B、多发性骨髓瘤C、慢性粒细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、急性早幼粒细胞白血病57.剑突下可见心脏搏动（）A、提示右心室肥大B、提示肺动脉高压C、提示慢性阻塞性肺气肿D、提示左心功能不全E、提示右心功能不全58.进行性吞咽困难（）A、反流性食管炎主要表现B、功能性消化不良主要表现C、食管癌主要表现D、贲门失弛缓症主要表现E、肝癌主要表现59.医务人员应共同遵守的道德原则以及建立良好医际关系的思想基础是（）A、病人利益至上B、医生利益至上C、医院利益至上D、社会利益至上E、以上都不是60.全身血液循环的调节中下列选项中正确的是（）A、冠脉循环对氧的摄取率可达50%B、静脉系统容纳全身55%的循环血容量C、肾血流量为心排血量的20%D、体内各脏器血流量差异不大E、全身血管阻力主要由静脉血压决定61.属于中枢性眩晕的疾病有（）A、迷路炎B、前庭神经元炎C、听神经纤维瘤D、内耳药物中毒E、位置性眩晕62.0．4％的病例可出现赫氏反应（）A、苯咪唑类药物B、噻嘧啶C、乙胺嗪D、左旋咪唑E、硫酸二氯酚63.男性，30岁，起病乏力纳差，渐加重，发病6天时出现昏迷，查体皮肤可见瘀斑，巩膜轻度黄染，肝浊音界缩小，TBil58umoL／LALT220U／L。关于本病的预后正确的是（）A、病程多在3～4周B、存活者远期预后较好C、存活者多发展为慢性肝炎D、存活者多发展为肝硬化E、病死率较慢性重型肝炎高64.COPD患者肺功能回报：FEV1/FVCA、轻度COPDB、中度COPDC、重度COPDD、极重度COPDE、COPD高危因素65.病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是（）A、胃淀粉样变性B、慢性萎缩性胃炎C、非感染性肉芽肿性胃炎D、Menetrier病E、疣状胃炎66.心包叩击音（）A、扩张型心肌病B、二尖瓣狭窄C、缩窄性心包炎D、轻中度肺动脉瓣狭窄E、二尖瓣脱垂67.体现对精神病患者人文关怀原则的是（）A、对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治B、详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案C、尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导D、为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的E、精神病患者的病情不宜公开68.良心在护理行为过程中能起到（）A、选择作用B、监督作用C、评价作用D、否定作用69.钩虫病贫血的主要原因是（）A、慢性失血B、钩虫感染引起骨髓造血功能减退C、铁剂吸收不良