中医康复科-针灸科(第9部分)

中医康复科-针灸科(第9部分)

简答题1.病案分析(写出中医病名诊断、辨证分型、治法、处方、方义及操作方法)。于某，女，23岁，教师。患者4个月前因经期触冒风雨，出现腹痛，此后每当经期腹痛甚，以热水袋外敷可缓解。经行不畅，血块多，畏寒肢冷，面色青白。舌质淡红，有瘀斑，苔薄白，脉弦。答案：(中医病名诊断：痛经。辨证分型：寒凝血瘀。治法：温经散寒，行气止痛。取任脉、足太阴经穴为主。主穴：关元、归来、次髎、地机、三阴交。方义：关元为任脉穴，与足三阴经相交会，可通调冲任，理下焦之气；次髎为治疗痛经的经验穴；地机为脾经郄穴，善于治痛治血，取之能行气活血止痛；三阴交为足三阴经交会穴，能调理肝、脾、肾，活血止痛。操作：毫针泻法，关元、归来可加灸法。)

简答题2.病案分析(写出中医病名诊断、辨证分型、治法、处方、方义及操作方法)。张某，女，25岁，公司职员。患者入职不久，工作紧张，近半年出现月经来潮不规律，经期为2～6周不等，经色鲜红，有少量血块。经前常伴胸胁乳房胀痛，行经时少腹胀痛拒按，苔薄白，脉弦。答案：(中医病名诊断：月经先后无定期。辨证分型：肝郁气滞。治法：疏肝理气，理血调经。以任脉、足太阴经、足厥阴经穴为主。取穴：关元、三阴交、肝俞、期门、太冲方义：关元、三阴交为治疗月经病要穴；肝俞为肝之背俞穴，期门为肝之募穴，太冲为肝经原穴，三穴配伍有疏肝理气调经的作用。操作：毫针泻法。)

简答题3.简述月经先后无定期的针灸治法及主穴。答案：(治法：调补肝肾，理血调经。以任脉、足太阴经穴为主。主穴：关元、三阴交、肝俞。)

简答题4.病案分析(写出中医病名诊断、辨证分型、治法、针灸处方、方义及操作手法)师某，女，26岁，私企员工。下颌及面颊部出现红色丘疹1月余。丘疹红肿疼痛，部分有脓疱，数日脓疱消退，刚起疹1个月就留有瘢痕恐怕不妥，兼有面部皮肤油腻，口臭，便秘，舌红，苔黄腻，脉滑数。答案：(中医病名诊断：痤疮。辨证分型：脾胃湿热。治法：清热利湿，行气活血。以局部穴位和手足阳明经穴为主。主穴：合谷、曲池、内庭、印堂、阳白、颧髎、足三里、阴陵泉。方义：阳明经多气多血，手足阳明经均循行于面，手阳明经又与肺经相表里，肺主皮毛，故取合谷、曲池、内庭清阳明邪热。足三里、阴陵泉分别为脾胃经的合穴，能调理脾胃，健脾利湿；面部穴位可疏通局部气血，使肌肤疏泄功能得以调畅。操作：毫针泻法。)

简答题5.简述施灸的禁忌。答案：(①面部穴位、乳头、大血管等处均不宜使用直接灸，以免烫伤形成瘢痕。关节活动部位亦不适宜用化脓灸，以免化脓溃破，不易愈合，甚至影响功能活动。②一般空腹、过饱、极度疲劳和对灸法恐惧者，应慎施灸。对于体弱患者，灸治时艾炷不宜过大，刺激量不可过强，以防晕灸。一旦发生晕灸，应立即停止施灸，并及时处理，其方法同晕针。③孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。④施灸过程要防止燃烧的艾绒脱落烧伤皮肤和衣物。)

简答题6.如何理解灸法的补泻?答案：(艾灸的补泻，始载于《黄帝内经》。《灵枢middot;背腧》说：l气盛则泻之，虚则补之。以火补者，毋吹其火，须自灭也。以火写者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也。灸法的补泻亦需根据辨证施治的原则，虚证用补法，而实证则用泻法。艾灸补法，无须以口吹艾火，让其自然缓缓燃尽为止，以补其虚；艾灸泻法，应当快速吹艾火至燃尽，使艾火的热力迅速透达穴位深层，以泻邪气。)

简答题7.如何用三棱针法治疗腱鞘囊肿?答案：(暴露患处皮肤，取阿是穴，在囊肿局部常规消毒，医者左手掐持囊肿，右手持三棱针对准囊肿高点处迅速刺入，并向四周深刺，务必刺破囊壁，但勿透过囊的下层，然后快速出针，双手合力挤压囊肿，使囊内的胶状黏液全部排出，局部擦净，常规消毒后加压包扎3～5日。如囊肿再起，1周后再行治疗。)

简答题8.针灸治疗虚脱应如何辨证?根据辨证应如何取穴?答案：(针灸治疗虚脱主要根据全身表现进行辨证，要辨亡阳、亡阴：大汗淋漓，汗清稀而凉，手足冷，舌质胖、脉细无力或芤大者为亡阳，要在主穴基础上，配气海、关元、足三里。汗出黏而热，手足温，口渴，脉细数无力者为亡阴，要在主穴基础上，配太溪、涌泉。若病情恶化，每可导致阴阳俱脱，神志昏迷，配中冲；肢冷脉微者配百会、神阙。)

简答题9.患者文某，男，63岁，4天前因受凉后头痛，发热，自服感冒药后头痛、发热症状减轻，今日晨起后觉右耳后疼痛，右侧面部有紧绷感，右侧眼睑不能闭合，迎风流泪，口角向左侧歪斜，漱口时漏水，不能吹哨，目胀痛，微恶风，口渴，舌红，苔黄腻，脉浮数。请写出中医诊断(病名、证候)、治法、取穴、方义。答案：(诊断：面瘫。分型：风热侵袭。治则：祛风通络、疏调经筋、清热以手足阳明和手足太阳为主。处方：阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、内庭、曲池。方义：面部腧穴可以疏调局部筋络气血，活血通络。合谷、内庭为循经远端选穴，曲池疏风通络。)

简答题10.简述针灸治疗痔疮的主穴及辨证配穴。答案：(主穴：长强、会阳、次髎、承山、二白。辨证配穴：湿热下注配三阴交、阴陵泉；脾虚气陷配神阙、百会。)

简答题11.何为挑刺法?简述其适用范围及操作方法。答案：(是用三棱针挑断穴位皮下纤维样组织的方法。此法常用于比较平坦的利于挑提牵拉的部位，如背俞穴。该法多用于治疗肩周炎、胃痛、颈椎病、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等较顽固的反复发作性疾病。操作：严格消毒后，用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，右手持针迅速刺入皮肤1～2mm，随即将针身倾斜挑破表皮，再刺入5mm左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断皮下白色纤维样组织，尽量将施术部位的纤维样组织挑尽，然后出针，覆盖消毒敷料。由于挑提牵拉伴有疼痛，可根据情况配合局部表浅麻醉。)

简答题12.简述如何运用经络辨证指导颈痹的针灸治疗。答案：(根据颈项部疼痛的部位进行辨位归经，选取相关经脉上的腧穴治疗。后项部疼痛者属太阳经证，配申脉；颈项侧后方疼痛者属少阳经证，配外关；颈项侧部疼痛者属阳明经证，配合谷；后项正中疼痛者属督脉病证，配后溪。)

简答题13.简述针灸治疗目赤肿痛的主穴及方义。答案：(主穴：睛明、太阳、风池、合谷、太冲。方义：睛明、太阳宣泄患部之郁热，以泄热消肿。目为肝之外窍，阳明、太阳、厥阴经均循行至目系。合谷调阳明经气以疏泄风热。太冲、风池分属于肝胆两经，上下相应，可导肝胆之火下行。)

简答题14.简述针灸治疗哮喘实证的治法、主穴与操作要点。答案：(治法：祛邪肃肺，化痰平喘。以手太阴经穴及相应背俞穴为主。主穴：列缺、尺泽、肺俞、中府、定喘。操作：毫针泻法。定喘穴刺络拔罐；风寒者可加灸。)

简答题15.针灸治疗落枕的辨证要点包括哪些方面?如何指导针灸取穴?答案：(针灸治疗落枕要根据疼痛的部位、性质以及发病原因等进行辨证。首先要辨经络，即根据疼痛的部位进行经络辨证，循经取穴。项背部强痛，低头加重，项背部压痛明显者，病在督脉与太阳经，配大椎、束骨；颈肩部疼痛，头部歪向患侧，颈肩部压痛明显者，病在少阳经，配风池、肩井。其次要辨兼症，以辨证取穴。有明显的感受风寒史，颈项疼痛重着，或伴恶寒发热、头痛者为风寒袭络，配风池、合谷；颈项部刺痛，固定不移，且有明显的夜卧姿势不当或颈项外伤史者为气滞血瘀，配内关、合谷。)

简答题16.试写出血枯经闭的治法、主穴及方义。答案：(治法：调补冲任，养血通经。取任脉及足阳明经穴为主。主穴：关元、足三里、脾俞、归来。方义：关元为任脉与足三阴经交会穴，可补下焦真元而化生精血；足三里为胃经穴，配合脾俞强健脾胃而化生气血；归来位于下腹部，具有活血调经作用，为治疗闭经的效穴。)

简答题17.什么是前后配穴法?写出其主要适应证。答案：(前后配穴法是将人体前部和后部的腧穴配合应用的方法，主要指将胸腹部和背腰部的腧穴配合应用。本配穴法常用于治疗脏腑疾病。如胃脘疼痛，前取中脘、梁门，后取胃俞、筋缩等。此法还用于治疗一些躯干病症，如腰痛前取天枢，后取肾俞。)

简答题18.如何通过辨别皮肤疱疹的性状及兼症，对蛇串疮进行辨证及配穴?答案：(疱疹局部皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，兼口苦，烦躁易怒，苔黄，脉弦滑数者，为肝胆火盛，宜配行间、侠溪穴；皮损色淡，疱壁松弛，兼胸脘痞满，纳差，舌红，苔黄腻，脉濡数者，为脾胃湿热，宜配阴陵泉、内庭；皮疹消退后局部仍疼痛不止，或见有色素沉着，兼心烦不寐，舌紫黯，苔薄白，脉弦细者，为瘀血阻络，宜配血海、三阴交。)

简答题19.何为刺手和押手，其作用分别是什么?答案：(毫针操作时，一般将医者持针施术的手，称为l刺手。按压所刺部位或辅助针身的手，称为l押手。刺手有掌握针具，实施手法操作的作用。进针时，运用指力、腕臂力于针尖，快速刺入皮肤，行针时便于左右捻转，上下提插和实施补泻以及出针时的手法操作等。押手有固定腧穴的位置，能使毫针准确刺入；依托作用，使毫针有依附，力达针尖，顺利进针；辅助作用，在穴位上下循经按压，减少疼痛；循经导气。针刺操作要求进针做到轻、巧、快、弹、劲。)

简答题20.简述晕针的处理。答案：(应立即停止针刺，将针取出，使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺人中、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍无效，可采取其他急救措施。)

简答题21.试述外感咳嗽与内伤咳嗽在针灸治法及取穴上的不同。答案：(外感咳嗽主因感受外邪所致，治法上以疏风解表，宣肺止咳为主，选穴手太阴、手阳明经穴为主。取背俞穴肺俞肃肺理气，取手太阴经络穴列缺配合手阳明大肠经原穴合谷散风祛邪、宣肺解表，三穴配伍以建功。内伤咳嗽主因为内脏功能失调所致，因此重点调理内脏，治法上以肃肺理气、止咳化痰为主。取穴以手、足太阴经穴为主，取肺俞调理肺气，取手太阴经原穴太渊利肺化痰，取三阴交疏肝健脾、化痰止咳以奏功效。)

简答题22.什么是经络系统?答案：(经络系统是由经脉、络脉及其连属部分构成的相互联系、彼此衔接而构成的体系。其中经脉包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十二经筋、十二皮部共同组成。络脉包括十五络脉以及浮络、孙络等。)

简答题23.病案分析(写出诊断、辨证分型、治法、主穴、方义及操作方法)张某，女，48岁。患冠心病数年，长期口服丹参片治疗。今日凌晨3时突然出现心前区疼痛，呈绞痛样，不能转侧，伴胸闷、心慌、全身汗出，休息10分钟后缓解，平素患者怕冷，舌质淡黯，苔薄白，脉微细。答案：(诊断：心绞痛。辨证分型：胸阳不振，心脉痹阻。治法：通阳行气，活血止痛。以手厥阴、手少阴经穴为主。主穴：内关、郄门、阴郄、膻中。方义：内关为手厥阴经络穴及八脉交会穴之一，调理心气，活血通络，为治疗心绞痛的特效穴；郄门、阴郄分别为手厥阴经和手少阴经郄穴，活血、缓急、止痛；膻中心包之募穴，为气会，疏调气机，治心胸疾患。操作：毫针泻法。)

简答题24.简述针灸治疗术后切口疼痛的主穴有哪些，如何配穴。答案：(主穴：阿是穴、足三里、合谷、气海、三阴交。循经取穴，如阑尾炎手术后疼痛阿是穴、足三里、合谷、气海、三阴交，加阑尾穴，术后若伴有尿潴留加阴陵泉等。)

简答题25.针灸治疗月经不调应如何进行辨证?答案：(临床主要根据月经周期、量、色、质地的异常变化及兼症进行辨证。辨经期：月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，连续2个月经周期以上，为月经先期(经早)；月经周期推迟7天以上，甚至40～50日一潮，连续2个周期以上，为月经后期(经迟)；月经周期或提前或延后7天以上，连续2个周期以上，为月经先后无定期(经乱)。辨虚实：月经量少，质稠，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛缓多属实证。月经量少色淡或色黯多属虚证。辨兼症：兼口渴欲饮，舌红苔黄，脉数者为实热证；兼小腹冷痛，苔薄白脉沉紧者为寒凝证；兼少腹胀痛拒按，或胸胁乳房胀痛，苔薄，脉弦者为肝郁证。兼神疲乏力，舌淡脉细者为气虚证；兼面色少华，小腹隐痛喜按，舌淡苔薄，脉细者为血虚证；兼腰骶酸痛，舌淡脉沉弱者为肾虚证；兼经色鲜红质稠，舌红苔少，脉细数者为虚热证。)

简答题26.简述针灸治疗小儿脑瘫的主穴及辨证配穴。答案：(主穴：百会、四神聪、悬钟、足三里、合谷、大椎、夹脊。辨证配穴：肝肾不足配肝俞、肾俞；心脾两虚配心俞、脾俞；痰瘀阻络配膈俞、血海、丰隆；五脏不足配相应背俞穴。)

简答题27.简述针灸治疗痄腮的主穴及辨证配穴。答案：(主穴：翳风、颊车、外关、合谷、关冲。辨证配穴：温毒在表配风池、少商；温毒蕴结配商阳、曲池、大椎；温毒内陷配劳宫、曲泉、大敦。)

简答题28.如何用针灸疗法调和阴阳?答案：(针灸调和阴阳的作用，也是通过经络、腧穴配伍和针刺手法来实现的。一般情况下，阴虚阳盛之证常采用补阴泻阳之法，阳虚阴盛之证，又常采用补阳泻阴之法进行治疗。由于阴阳之间可相互化生，相互影响，故治阴应顾及于阳，治阳应顾及于阴，故又有l从阴引阳，从阳引阴的方法。)

简答题29.简述针灸治疗抽搐的主穴及操作方法。答案：(主穴：水沟、合谷、太冲、阳陵泉。操作方法：诸穴采用毫针泻法。大椎刺络拔罐，少商、十宣、中冲可点刺出血。)

简答题30.简述针灸治疗眩晕实证的治法、主穴与操作要点。答案：(治法：平肝潜阳、化痰定眩。以足少阳经、足厥阴经穴及督脉穴为主。主穴：百会、风池、内关、太冲。操作：毫针泻法。针刺风池穴应正确把握进针的方向、角度和深度。)

简答题31.试分析蛇串疮初期与丹毒在病因病机、针灸治法与主穴上的异同。答案：(两者病位均位于皮肤，均与火热毒邪内蕴皮肤有关，治法上均需清热解毒。蛇串疮初期，因伴有湿邪内蕴，治疗时还需兼以利湿。丹毒多因血分有热，兼火毒侵袭，气血壅遏所致，治疗时还需活血化瘀。主穴方面，两者均选用局部阿是穴。蛇串疮还要取相应的夹脊穴，丹毒还要取督脉及手阳明经穴，如大椎、曲池、合谷、委中等。)

简答题32.针灸治疗心悸的主穴有哪些?其方义是什么?答案：(主穴：内关、神门、郄门、心俞、巨阙。方义：内关为心包经络穴及八脉交会穴之一，可调理心气，活血通络，为治疗胸痹的特效穴，与郄穴郄门相配，可调理心气，通络止痛。近部选用气会膻中和心的俞募穴心俞、巨阙，以宽胸理气，振奋心阳。诸穴合用，行阳通痹，使所痹之胸阳得以舒展。)

简答题33.简述针灸治疗高热的主穴及辨证配穴。答案：(主穴：大椎、曲池、合谷、外关、十二井。辨证配穴：风热表证配鱼际；肺热证者配少商、尺泽；气分热盛者配内庭；热入营血者配曲泽、委中、中冲、内关、十宣。)

简答题34.简述灸法的作用。答案：(防病保健；温经散寒；扶阳固脱；消瘀散结；引热外行。)

简答题35.刘某，男，53岁，平素体虚多病，有低血压病史。近日工作忙碌，常感疲乏少力。2小时前突然昏倒，不省人事，目合口张，手撒肢冷，鼻鼾息微，喉中痰鸣，汗出如油，肢体软瘫，四肢厥冷，二便失禁，瞳孔散大，脉微欲绝。请写出中医诊断(病名、证候)、治法、取穴、方义。答案：(诊断：中风(中脏腑)。证型：脱证。治法：回阳固脱。以任脉经穴为主。取穴：关元、神阙。方义：关元、神阙为任脉经穴，根据阴阳互根原理，元阳外脱。治宜从阴救阳，关元为任脉和足三阴经交会穴，乃阴中有阳之穴；神阙为生命之根蒂，真气所系，故用大炷艾灸以回阳固脱。)

简答题36.简述针灸减肥的主穴及方义。答案：(主穴：曲池、天枢、阴陵泉、丰隆、太冲。方义：肥胖多责之脾胃肠腑。曲池为手阳明大肠经的合穴，天枢为大肠的募穴，两穴相配，可通利肠腑，降浊消脂；阴陵泉为足太阴脾经之合穴，健脾祛湿，丰隆乃足阳明胃经之络穴，为治痰要穴，两穴合用，可分利水湿、蠲化痰浊；太冲疏肝而调理气机。)

简答题37.简述针灸治疗乳痈的主穴、刺灸方法及注意事项。答案：(主穴：膻中、乳根、期门、足三里、内关、肩井、少泽。操作：毫针泻法。少泽点刺放血；膻中向患侧乳房横刺；乳根向上刺入乳房底部，肩井向前方刺入。注意胸背部及肩部穴位不能直刺或深刺，以免伤及内脏。)

简答题38.简述眩晕与头痛在针灸治法、取穴上的异同之处。答案：((1)治法上的异同之处：两者均要通过调理脏腑、疏通经络以达到治疗疾病的目的；不同之处：针灸治疗眩晕以调理脏腑为重，治疗头痛以疏通经络为主。(2)取穴上的异同之处：两者针灸处方均包括近部取穴和远部取穴两部分。近部取穴主穴均以百会、风池为主；不同之处：针灸治疗头痛近部取穴还需配合阿是穴，远部取穴以疏通经络为主，常选输穴、络穴等；针灸治疗头晕远部取穴以调理脏腑、调和气血为主，常选原穴、背俞穴等治疗。)

简答题39.试述针灸治疗急、慢惊风在治法及主穴选择上有何异同。答案：(相同之处：治法上均重视镇惊息风，主穴均取督脉及足厥阴经穴，如印堂、太冲。不同之处：l诸暴强直，皆属于热，根据l急则治其标，缓则治其本的原则，急惊风还当针灸取穴清热开窍以治标，选取水沟、合谷等。慢惊风多由脾胃阳虚或肾阴不足，导致虚风内动，针灸治疗除镇惊息风外，还要顾护脾肾；取穴除督脉、足厥阴经穴外，还要取任脉、足阳明经穴以益肾健脾，常用气海、足三里等穴。)

简答题40.头针操作时针刺手法有何特点?答案：(头针行针多采用快速捻转法。食指第1、2节呈半屈曲，用食指的桡侧面和拇指第1节的掌面捏住针柄，食指指掌关节不断伸屈，使针体快速旋转，捻转速度在每分钟200次左右，持续2～3分钟。一般情况下，头针留针时间宜在15～30分钟，留针期间，可间歇反复操作2～3次。根据病情需要可适当延长留针时间。偏瘫患者在留针期间可嘱患者配合运动，有提高临床疗效的作用。)

简答题41.什么是同名经配穴法?举例说明。答案：(同名经配穴法是将手足同名经的腧穴相互配合组成处方的方法。本法是基于同名经l同气相通的理论，即名称相同的经络相互沟通、交会。例如，太阳头痛取手太阳经的后溪配足太阳经的昆仑。)

简答题42.简述针灸治疗眩晕虚证的主穴及方义。答案：(主穴：百会、风池、肝俞、肾俞、足三里。方义：风池为近部取穴，疏调头部气血，百会升提气血，两穴相配以充养脑髓而缓急治标；肝俞、肾俞滋补肝肾，益精填髓，培元固本以治本；足三里补益气血。)

简答题43.简答《黄帝内经》中有关灸法的记载。答案：(《黄帝内经》在《素问middot;异法方宜论》中指出了灸法的产生与寒冷的环境条件、生活习惯及发病特点有密切关系。此外论及了灸法的适应证、施灸顺序、剂量、补泻等，并将针法与灸法并提。)

简答题44.简述针灸治疗带下病的主穴及方义。答案：(主穴：带脉、中极、白环俞、三阴交。方义：带脉穴为足少阳、带脉二经交会穴，是带脉经气所过之处，能固摄带脉，调理经气；中极为任脉与足三阴经交会穴，可清理下焦，利湿化浊；白环俞属膀胱经，可助膀胱气化，利下焦湿热；三阴交调理肝、脾、肾，健脾利湿，固经止带，诸穴配伍，共奏利湿化浊、固摄带脉之效。)

简答题45.简述如何用挑刺法治疗麦粒肿。答案：(令患者处俯卧位或俯伏坐位，在两肩胛间，第1～7胸椎两侧，探寻淡红色疹点，常规消毒后，采用三棱针或粗毫针挑刺，放出少量血液，亦可挑断疹点处的皮下纤维组织。)

简答题46.简述如何用耳针法治疗戒断综合征。答案：(耳部常规消毒后，取肺、口、内鼻、神门、皮质下、交感，每次选3～5穴，用毫针强刺激，或用压丸法，两耳交替应用。特别在有吸烟欲望时及时按压，能起到抑制的作用。)

简答题47.病案分析(写出中医病名诊断、辨证分型、治法、针灸处方、方义及操作手法)杨某，男，4岁。1周前有感冒病史，昨日突然出现高热，体温39．1℃，左侧腮部肿胀疼痛，难以咀嚼食物，烦躁，口干咽痛，左侧睾丸肿痛，大便干燥，舌红，苔黄腻，脉弦滑。答案：(中医病名诊断：痄腮。辨证分型：瘟毒内陷。治法：泻火解毒，消肿散结。取手少阳、手足阳明、手足厥阴经穴为主。处方：翳风、颊车、外关、合谷、关冲、劳宫、曲泉、大敦、蠡沟。方义：本病以腮部肿胀疼痛为主症，病位在少阳、阳明经脉，取手足少阳之会翳风、足阳明经穴颊车，宣散局部郁滞之气血；取手少阳经络穴外关、手阳明经原穴合谷清泻两经之郁热而解毒；关冲点刺出血以利疏少阳之气机，共奏疏风解表，清热解毒、消肿止痛之功。但本患儿还兼有烦躁、高热及睾丸肿胀疼痛的特点，为邪热由少阳内传厥阴之证，属邪热内陷证，因此取劳宫以清泻厥阴之热邪，足厥阴肝经环阴器，取曲泉、大敦、蠡沟疏通厥阴经脉以消肿止痛。操作：诸穴针用泻法。关冲、大敦点刺出血。)

简答题48.简述如何用耳针法治疗近视。答案：(耳部常规消毒后，取眼、肝、肾、心、脾、神门，每次选用2～3穴，毫针刺或用压丸法。)

简答题49.针刺注意事项主要有哪些?答案：(①患者在过于饥饿、疲劳，精神过度紧张时，不宜立即进行针刺；对于身体瘦弱，气虚血亏的患者，手法不宜过强，并应尽量选用卧位。②妇女怀孕3个月以内，不宜针刺小腹部的腧穴；若怀孕3个月以上者，腹部、腰骶部腧穴不宜针刺。至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期亦应予禁刺。如妇女行经期，若非为了调经，亦不应针刺。③小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。④常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。⑤皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。⑥针刺尿潴留等患者小腹部的腧穴时，应掌握适当