防艾反歧视宣讲医务人员篇

防艾反歧视宣讲医务人员篇讲座内容第一章：艾滋病病原学及临床特点第二章：艾滋病流行病学特点第三章：艾滋病流行形势及危害第四章：医务人员是抗击艾滋病的主力军第五章：艾滋病职业暴露的预防与处理第六章：防治艾滋病宣传教育核心信息第2页,共84页，2024年2月25日，星期天什么是艾滋病？艾滋病是一种由艾滋病病毒感染引起的严重传染病，病死率极高，目前还没有治愈的药物和方法，但可以预防。1981年确定艾滋病为一种新的传染病，1983年确定人类免疫缺陷病毒（HIV）为艾滋病病原。80年代末艾滋病在全球广泛流行，成为严重的公共卫生问题。艾滋病所造成的社会影响使国际社会把它作为21世纪的重大社会问题。第3页,共84页，2024年2月25日，星期天艾滋病的病原学艾滋病的病原是人类免疫缺陷病毒（HIV),也叫艾滋病病毒。属于反转录病毒科、慢病毒属。艾滋病病毒（模式图）第4页,共84页，2024年2月25日，星期天艾滋病病毒的抵抗力HIV的抵抗力不强加热56℃30min可被灭活；在室温(20-22℃)可保存活力达7d；煮沸20min、高压蒸气灭菌20min可完全杀灭；常用消毒剂如10%漂白粉液、0.5%次氯酸钠、50%乙醇、35%异丙醇、0.3%H2O2或0.5%来苏等在室温下处理10min能保证完全灭活。第5页,共84页，2024年2月25日，星期天感染成功急性期症状诊断艾滋病死亡-4-8周-出现症状5？-10年1年±0.5-2年±HIV抗体-HIV抗体+,无症状

HIV抗体+有症状艾滋病感染艾滋病病毒后病程自然发展经过第6页,共84页，2024年2月25日，星期天发病机制艾滋病病毒感染免疫细胞。随着病程的发展，CD4+T淋巴细胞在HIV直接和间接作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷。其他免疫细胞也不同程度受损，导致并发各种严重的机会性感染和肿瘤。第7页,共84页，2024年2月25日，星期天感染HIV后病毒载量、CD4与病程变化规律第8页,共84页，2024年2月25日，星期天第9页,共84页，2024年2月25日，星期天急性感染期

HIV感染后2-4W出现高病毒血症，伴有p24抗原出现；约在感染后6W出现特异性抗体。在出现抗体前这段时期称为“窗口期”（抗体阴性，p24抗原和核酸检测阳性）。第10页,共84页，2024年2月25日，星期天急性感染期临床表现在感染后2-6W出现“病毒性疾病”症候群，持续2-3W后自行缓解；多数症状、体征为一过性、非特异性。类似于感冒、单核细胞增多症。少数病人有免疫缺陷的表现：口腔、食管白色念珠菌病，肺孢子菌肺炎等。第11页,共84页，2024年2月25日，星期天急性期的症状和体征

症状或体征发生率（%）症状或体征发生率（%）发热97头痛30淋巴结肿大77血清转氨酶升高23咽炎73恶心、呕吐20皮疹70肝肿大17肌肉或关节痛58鹅口疮10血小板减少症51脑炎8白细胞减少症38神经炎8腹泻33第12页,共84页，2024年2月25日，星期天无症状感染期第一阶段（CD4细胞大于500个/mm3)；除轻度到中度淋巴结肿大外，大多数无HIV感染的相应症状；最常见的症状为皮肤损害：脂溢性皮炎、银屑病、毛囊炎、甲癣、极度皮肤干燥。稍晚期的病人常出现口腔毛状白斑，部分有口腔溃疡、口唇单纯疱疹等。第13页,共84页，2024年2月25日，星期天无症状感染期第二阶段（CD4细胞>200个/mm3

，<500个/mm3);大多数可无或仅有轻微症状;原有的皮肤损害持续或恶化；单纯疱疹、带状疱疹反复发作；口咽、阴道白色念珠菌病；反复腹泻、体重下降；肌肉痛、关节痛、头痛、乏力等；典型肺结核、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等。这一病程的患者如果不治疗，1-2年内发展到AIDS，20-30%死亡。第14页,共84页，2024年2月25日，星期天艾滋病期CD4细胞>大于50个/mm3,<200个/mm3);出现各种机会性感染：卡氏肺孢菌肺炎、念珠菌、巨细胞病毒、分枝杆菌等；免疫缺陷继发肿瘤：卡波氏肉瘤、淋巴瘤等；神经系统症状：头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等；HIV感染相关的肾病。第15页,共84页，2024年2月25日，星期天艾滋病期CD4细胞<50个/mm3（终末期）；更为严重的机会性感染：播散性鸟胞内分枝杆菌病、马尔尼非青霉菌病、组织胞浆病、隐球菌脑炎、巨细胞病毒视网膜炎等；HIV相关性痴呆、消瘦综合征等。第16页,共84页，2024年2月25日，星期天HIV感染的WHO临床分期第17页,共84页，2024年2月25日，星期天免疫功能与机会性感染的相关性

years200CD4counts白念菌卡波济肉瘤淋巴瘤卡氏肺孢子虫弓型体CMV非典型分枝杆菌48艾滋病期HIVload210第18页,共84页，2024年2月25日，星期天第19页,共84页，2024年2月25日，星期天第20页,共84页，2024年2月25日，星期天艾滋病并发皮肤感染第21页,共84页，2024年2月25日，星期天艾滋病并发带状疱疹第22页,共84页，2024年2月25日，星期天艾滋病并发青霉菌病第23页,共84页，2024年2月25日，星期天艾滋病并发青霉菌病第24页,共84页，2024年2月25日，星期天艾滋病并发卡波氏肉瘤第25页,共84页，2024年2月25日，星期天艾滋病并发卡波氏肉瘤第26页,共84页，2024年2月25日，星期天艾滋病并发银屑病第27页,共84页，2024年2月25日，星期天艾滋病晚期严重消瘦第28页,共84页，2024年2月25日，星期天艾滋病的诊断流行病学资料：高危因素,如性乱交、静脉吸毒、输血等临床表现：有高危因素者出现下列情况2项或2项以上考虑艾滋病可能：1）体重下降10%以上；2）慢性咳嗽或腹泻1个月以上；3）间歇或持续发热1个月以上；4）全身淋巴结肿大；5）反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹感染；6）口咽念珠菌感染。实验室检查：包括常规检查、免疫学检查（CD4/CD8）、抗体检测（初筛与确证）、抗原检测和核酸检测等。第29页,共84页，2024年2月25日，星期天艾滋病的治疗治疗原则：早期抗病毒治疗是关键，但不能根治；预防和控制机会性感染。抗病毒治疗：联合治疗，终生治疗。抗病毒治疗的目的：1.抑制病毒复制2.获得免疫功能重建和/或维持免疫功能3.减缓疾病发展进程4.减少药物的毒副作用5.防止耐药的发生终极目标：延长生命并提高生活质量。第30页,共84页，2024年2月25日，星期天讲座内容第一章：艾滋病病原学及临床特点第二章：艾滋病流行病学特点第三章：艾滋病流行形势及危害第四章：医务人员是抗击艾滋病的主力军第五章：如何预防艾滋病职业暴露感染？第六章：防治艾滋病宣传教育核心信息第31页,共84页，2024年2月25日，星期天艾滋病的传播途径性传播：是HIV的主要传播方式，美国和西方国家以同性恋性传播为主；而非洲与东南亚地区则以异性性交为主;血液传播：输入带有HIV的血液或血制品，包括骨髓或器官移植、人工授精及共用污染的注射器和针头等。静脉吸毒共用注射器传播属于血液传播。

母婴传播：经胎盘感染胎儿、分娩时经产道感染和由哺乳感染。第32页,共84页，2024年2月25日，星期天1ml不同体液中中HIV颗粒数精液11,000阴道分 泌物 7,000

血液18,000

羊水4,000

唾液 12009-12-27第33页,共84页，2024年2月25日，星期天吸毒人群吸毒人群吸毒人群吸毒女性妓女配偶婴儿嫖客配偶共用针具共用针具性行为共用针具性行为性行为母婴传播母婴传播性行为性行为性行为性行为性行为母婴传播第34页,共84页，2024年2月25日，星期天

艾滋病流行的一般规律

由高危人群开始，传播到一般人群

同性恋

注射毒品妓女嫖客家庭妇女儿童第35页,共84页，2024年2月25日，星期天讲座内容第一章：艾滋病病原学及临床特点第二章：艾滋病流行病学特点第三章：艾滋病流行形势及危害第四章：医务人员是抗击艾滋病的主力军第五章：如何预防艾滋病职业暴露感染？第六章：防治艾滋病宣传教育核心信息第36页,共84页，2024年2月25日，星期天全球艾滋病流行情况广泛分布于全球5大洲210多个国家。流行最严重的地区是非洲和部分东南亚地区。第37页,共84页，2024年2月25日，星期天全国累计报告HIV/AIDS分布地图（截至2010年12月31日）

第38页,共84页，2024年2月25日，星期天11-100例1001-3000例501-1000例101-500例超过3000例南丹隆林西林田林乐业凌云天峨环江融水三江龙胜资源全州那坡靖西德保田阳田东天等大新龙州宁明凭祥东兴上思扶绥合浦博白陆川北流容县岑溪

苍梧藤县平南桂平武宣灵山浦北玉林横县兴业贵港宾阳来宾河池都安大化贺州武鸣梧州灌阳兴安桂林恭城富川钟山昭平柳州崇左钦州北海防城港南宁罗城融安永福临桂灵川柳城鹿寨柳江宜州忻城合山马山上林隆安平果巴马凤山东兰阳朔平乐荔浦蒙山金秀象州百色截至2010年广西各地累计报告艾滋病病毒感染者和病人情况第39页,共84页，2024年2月25日，星期天广西累计报告艾滋病病毒感染者和病人截至2010年12月31日，广西累计报告艾滋病病毒感染者和病人共63127例其中艾滋病病毒感染者41796例（占66.2%）艾滋病病人21331例（占33.8%）累计报告死亡的艾滋病病毒感染者和病人13599例。第40页,共84页，2024年2月25日，星期天广西艾滋病流行趋势2005年，广西“两劳”大筛查检出艾滋病抗体阳性人员2608人。HIV抗体检测份数

（人次）260万

280万

360万

508万

第41页,共84页，2024年2月25日，星期天广西HIV感染者和病人在人群中的分布1.以男性为主，但女性所占比例有逐年增大趋势。2.以青壮年为主，但低年龄和高年龄的人数逐渐增多。3.农民、农民工所占比例逐年增大。4.以性途径和注射吸毒途径为主，但性途径所占比例逐年增大。第42页,共84页，2024年2月25日，星期天广西艾滋病流行趁势1.病例数量大，呈上升趋势。流行范围广，全区各县市区都有病例。2.从城市向农村蔓延，现在以农民最多。3.吸毒传播趋于平稳，性传播上升迅猛。4.以青壮年为主，但低年龄和高年龄人数逐年增多。5.从高危人群向一般人群扩散；母婴传播、夫妻间传播。6.艾滋病进入发病、死亡高峰期。7.流行危险因素广泛存在：知晓率低、自我保护意识差、吸毒、卖淫嫖娼、无知与歧视、晚发现。第43页,共84页，2024年2月25日，星期天截至2014年9月30日，贵港市累计报告感染者和病人共8307例其中感染者4008例（占48.25%）病人4299例（占51.75%）累计报告的感染者和病人有3199例死亡（占37.79%）。主要通过异性传播。贵港市艾滋病流行现状及传播方式第44页,共84页，2024年2月25日，星期天►截至2014年9月30日，港南区累计报告感染者和病人共1208例，其中感染者580例（占48.01%），病人628例（占51.99%）。►累计报告的感染者和病人有452例死亡（占37.42%）。主要通过异性性接触传播为主，其次为注射吸毒传播。►病例主要分布在桥圩镇（198例），病例数在90例以上的主要集中在湛江、木格、木梓、八塘等乡镇。►发病年龄为40-65岁，男性居多，呈现出从高危人群向普通人群扩散趋势。港南区艾滋病流行现状及传播方式第45页,共84页，2024年2月25日，星期天艾滋病流行的严重危害危害健康：缩短人均寿命，非洲一些国家平均缩短了10年摧毁家庭：2001年全球艾滋病致孤儿童约为1400多万殃及无辜：夫妻间传播；母婴传播；医源性感染等等危害社会安定：因缺乏了解引起周围人的怀疑、紧张、恐惧，导致对感染者和病人及其家人产生歧视。第46页,共84页，2024年2月25日，星期天艾滋病流行的严重危害经济发展毒瘤：仅20世纪末，全球直接用于防艾的经费约50亿美元，间接损失是它的10倍。全球每年为艾滋病付出5000亿美元，发展中国家损失3%的GDP。引发社会问题：影响到立法、公共卫生、医疗救助、伦理道德、行为方式、社会管理、国际合作交流等。第47页,共84页，2024年2月25日，星期天讲座内容第一章：艾滋病病原学及临床特点第二章：艾滋病流行病学特点第三章：艾滋病流行形势及危害第四章：医务人员是抗击艾滋病的主力军第五章：如何预防艾滋病职业暴露感染？第六章：防治艾滋病宣传教育核心信息第48页,共84页，2024年2月25日，星期天艾滋病预防与控制艾滋病不可能治愈！艾滋病可以有效预防！第49页,共84页，2024年2月25日，星期天预防控制艾滋病的指导方针1、坚持预防为主、防治结合、综合治理；2、坚持政府主导、部门各负其责、全社会参与；3、坚持依法防治、科学防治；4、坚持突出重点、分类指导、注重实效。第50页,共84页，2024年2月25日，星期天HIV/AIDS控制关键措施1、控制传染源--降低HIV传染源的传染性监测网络检测网络抗病毒治疗2、切断传播途径--降低暴露机会血液管理行为干预（安全套推广、美沙酮替代或清洁针具交换）母婴阻断3、保护易感人群--降低对HIV易感性健康教育与健康促进(疫苗？？？)第51页,共84页，2024年2月25日，星期天预防性途径传播艾滋病安全性行为广泛宣传艾滋病的危害，提高“社会免疫力”，保持单一性关系,减少性伴数正确使用安全套得了性病尽快治疗第52页,共84页，2024年2月25日，星期天预防性途径传播艾滋病1.正确使用质量合格的安全套，不仅能避孕，还能减少感染艾滋病。2.安全套预防艾滋病、性病的效果并不是100%，但远比不使用安全。（可以降低80%的传播）第53页,共84页，2024年2月25日，星期天预防血液途径传播艾滋病不以任何方式吸毒不共用剃须刀、牙刷和其它不洁锐器避免不必要的输血和注射。安全用血预防职业暴露第54页,共84页，2024年2月25日，星期天预防母婴传播孕前及产前检查药物预防人工喂养第55页,共84页，2024年2月25日，星期天防治艾滋病是法律赋予医务人员的神圣职责！《艾滋病防治条例》相关条款：第三条

任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。教育。第56页,共84页，2024年2月25日，星期天防治艾滋病是法律赋予医务人员的神圣职责！《艾滋病防治条例》相关条款：第十二条

县级以上人民政府卫生主管部门应当加强艾滋病防治的宣传教育工作，对有关部门、组织和个人开展艾滋病防治的宣传教育工作提供技术支持。

医疗卫生机构应当组织工作人员学习有关艾滋病防治的法律、法规、政策和知识；医务人员在开展艾滋病、性病等相关疾病咨询、诊断和治疗过程中，应当对就诊者进行艾滋病防治的宣传教育。第57页,共84页，2024年2月25日，星期天防治艾滋病是法律赋予医务人员的神圣职责！《艾滋病防治条例》相关条款：第二十一条

县级以上地方人民政府应当在医疗卫生机构开通艾滋病防治咨询服务电话，向公众提供艾滋病防治咨询服务和指导。第四十一条医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务。

医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。第58页,共84页，2024年2月25日，星期天防治艾滋病是法律赋予医务人员的神圣职责！《艾滋病防治条例》相关条款：第四十二条对确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，医疗卫生机构的工作人员应当将其感染或者发病的事实告知本人；本人为无行为能力人或者限制行为能力人的，应当告知其监护人。第四十三条医疗卫生机构应当按照国务院卫生主管部门制定的预防艾滋病母婴传播技术指导方案的规定，对孕产妇提供艾滋病防治咨询和检测，对感染艾滋病病毒的孕产妇及其婴儿，提供预防艾滋病母婴传播的咨询、产前指导、阻断、治疗、产后访视、婴儿随访和检测等服务。第59页,共84页，2024年2月25日，星期天医疗机构在艾滋病病防治中的主要职责开展主动提供咨询检测服务，最大限度和尽早发现艾滋病病毒感染者和病人；落实首诊负责制，做好病人诊断和疫情报告；开展艾滋病抗病毒治疗和临床救治工作；基层卫生医疗单位对病毒感染者和病人进行定期随访，提供各种转介服务；开展预防母婴传播阻断；预防职业暴露和医源性感染；开展健康教育和卫生宣传等等。第60页,共84页，2024年2月25日，星期天五扩大七加强扩大宣传教育覆盖面扩大监测检测覆盖面扩大预防母婴传播覆盖面扩大综合干预覆盖面扩大抗病毒治疗覆盖面加强血液管理加强医疗保障加强关怀救助加强权益保护加强组织领导加强防治队伍建设加强国际合作第61页,共84页，2024年2月25日，星期天加大对感染者配偶的检测；加大一级密切接触者检测；加大医疗机构检测以示范区为平台全面推行各项扩大检测措施扩大检测的措施第62页,共84页，2024年2月25日，星期天加强住院和重点门诊病人HIV筛查检测对象至少为各类医院的妇产科、感染科、性病科、呼吸内科、泌尿科的门诊和住院病人，以及其他科室需要手术、输血或者侵入性检查的病人；落实知情不拒绝、实名制检测和严格保密制度；接诊医生负责将疑似阳性结果告知病人，做好检测后咨询，收集病人的详细个人信息（包括身份证、现住址、联系电话等）和血样送确证实验室。第63页,共84页，2024年2月25日，星期天开展对病人和感染者的随访医疗单位指定专人报告疫情和对病人面对面检测结果告知，填写首次随访表，提供咨询，同时与病人共同商定随访责任人。在当地CDC的组织和指导下，乡（镇）卫生院（社区卫生服务机构）和村卫生室根据要求，由培训合格的人员承担追踪随访任务，并按规定严格保密。感染者和病人的转介：符合治疗标准（发病或CD4<350个/mm3

）转介到治疗点，发现的疑似结核病患者应转介到结核病防治机构，发现感染的孕产妇，应转介到妇幼保健机构，吸毒者应转介到美沙酮门诊；合并性病的感染者，应转介其到规范化性病门诊就治。第64页,共84页，2024年2月25日，星期天妇幼保健机构主要负责预防艾滋病母婴传播(1)设立检测咨询门诊，开展健康教育，对孕产妇、婚前保健者做咨询和HIV筛查；建议婚检出HIV阳性者，不宜马上结婚，应当进行病毒载量检测和抗病毒治疗，听从公共卫生技术人员的建议。(2)提供孕期保健服务：为艾滋病感染孕产妇提供咨询。如果选择终止妊娠，提供手术服务和避孕指导。如果选择继续妊娠要提供抗病毒药物治疗；(4)开展助产和产后保健服务；(5)指导婴儿喂养、提供随访保健和及时转介服务。第65页,共84页，2024年2月25日，星期天定点医院开展抗病毒治疗自治区、市、县三级分别指定艾滋病治疗定点医院，病人原则上实行属地化管理，流动人口在现住址居住超过半年的可就地治疗。各定点医院应设立艾滋病病毒感染者和病人就诊门诊，其它门诊遇到可疑病人时，要将其转诊。各乡镇卫生院或社区卫生服务机构在定点医院的指导下，逐步承担艾滋病病毒感染者和病人流调、随访、治疗任务，负责家庭治疗病人的管理。督促感染者和病人定期进行CD4和病毒载量相关检测。第66页,共84页，2024年2月25日，星期天讲座内容第一章：艾滋病病原学及临床特点第二章：艾滋病流行病学特点第三章：艾滋病流行形势及危害第四章：医务人员是抗击艾滋病的主力军第五章：如何预防艾滋病职业暴露感染？第六章：防治艾滋病宣传教育核心信息第67页,共84页，2024年2月25日，星期天艾滋病病毒职业暴露工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。体液包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质。第68页,共84页，2024年2月25日，星期天常见职业暴露的途径皮肤损伤：针刺损伤可能注入HIV感染的血液，是医疗卫生机构中发生HIV感染的主要途径，皮肤的切割伤也较为常见。完整的皮肤接触HIV，感染的危险性相当低。粘膜暴露：粘膜接触HIV或含有HIV的血液、羊水等溅入眼、鼻等部位。第69页,共84页，2024年2月25日，星期天

职业暴露感染HIV的危险（国外数据）

暴露途径感染人数/暴露人数感染的危险针刺损伤9/36280.2%（0.1-0.5）针刺暴露于无症状HIV感染者0/1480针刺暴露于AIDS病人4/8890.4%粘膜暴露1/10070.1%(0.01-0.5)通过完整皮肤的传播0/27120%(0-0.1)国内目前尚未发现因职业暴露感染上艾滋病。但是，也不能掉以轻心。第70页,共84页，2024年2月25日，星期天医务人员预防艾滋病职业暴露的措施有皮肤破损，或有渗出性的损害，或患有湿疹时，不宜参加直接接触病人的医护工作。采取普遍性防护原则。严守通用的安全防护措施，尽量减少直接接触血液和/或体液的可能性。锐器刺伤是医院传播HIV的最常见形式，使用锐器时要十分小心。第71页,共84页，2024年2月25日，星期天

加强手的防护（1）

所有皮肤的破损处都应用防水绷带包扎。（2）在检查病人和每次接触病人后、接触病人的排泄物（尿、粪等），分泌物（伤口、皮肤感染处）和污染的物品后都要洗手，即使当时戴着手套，亦应在流水下或肥皂流水冲洗。必要时应在洗手前用消毒剂浸泡。

第72页,共84页，2024年2月25日，星期天保护屏障手套

a.直接接触病人的血液和体液，以及接触粘膜和不完整的皮肤，都应戴手套。b.处理污染的物品或表面时也应戴手套。c.凡有可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物或其它被污染的物品时都应戴手套。d.进行静脉切开、内窥镜检查、侵袭性诊治、牙科治疗和尸体解剖时必须戴手套。e.在接触每位病人后应更换手套。手套发生撕裂、刺破时应立即更换。

第73页,共84页，2024年2月25日，星期天戴口罩或防护眼镜一般接触病人不需戴口罩和防护眼镜。a.当处理血液、体液、分泌物、排泄物等有可能溅出时，特别在进行气管内插管、支气管镜及内窥镜检查或手术时应戴口罩和防护眼镜。b.对HIV/AIDS施行手术时均应戴口罩和防护眼镜。穿隔离衣和围裙对HIV/AIDS施行手术时或衣服有可能被血液、体液、分泌物、排泄物等污染时均应穿隔离衣和/或围裙。第74页,共84页，2024年2月25日，星期天锐器

（1）锐器：接触过体液的锐器传播HIV的危险性很大。对用过锐器处理或清洗要十分小心，防止损伤皮肤。（2）尽量使用一次性的注射器和针头，用后针头不再套入针头帽内，也不要拔掉针头，将其直接放入坚固、不能穿透的锐器盒内，经过消毒后废弃。锐器盒不能破损，盛器外标有危险字样。（3）采血时要用安全的蝶形真空针具，以降低直接接触血液的危险性。第75页,共84页，2024年2月25日，星期天及时清除溅出的血液和体液

有血液和体液溅出时，要按下列顺序及时清除：（1）戴手套（2）用一次性纸巾或纱布等清除血液和体液。（3）用消毒液消毒污染的表面后用清水洗净。（4）对大面积的溅出，应先用一次性纸巾盖住，用次氯酸钠（1：10）浸泡10分钟后再按上述步骤处理。第76页,共84页，2024年2月25日，星期天职业暴露后的处理原则紧急处理；报告与保密对暴露源严重程度、暴露危险度的评估；药物预防；暴露后的监测。第77页,共84页，2024年2月25日，星期天紧急处理1、刺激出血：反复轻轻挤压皮肤有伤口，尽可能挤出损伤处的血液。2、冲洗：用肥皂和清水冲洗伤口或皮肤。粘膜暴露用生理盐水（或清水）冲洗。3、消毒与包扎：伤口应用消毒液（如70%酒精、0.2%次氯酸钠、0.2-0.5%过氧乙酸、0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。4、暴露后是否采取急救措施对职业暴露后HIV感染有一定影响，应尽量快速、正确做急救处理。第78页,共84页，2024年2月25