2024年陕西住院医师-陕西住院医师儿科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年陕西住院医师-陕西住院医师儿科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.肾上腺脑白质营养不良的病理特点为（）A、髓鞘蛋白编码基因缺陷B、β-半乳糖苷酶的缺乏，使半乳糖脑苷脂沉积于脑内C、中枢神经进行性脱髓鞘和（或）肾上腺皮质萎缩或发育不良D、肾上腺皮质萎缩或发育不良E、中枢神经进行性脱髓鞘2.男孩，11岁，来自农村，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39．5℃，P124次／分，R40次／分，眼结合膜充血，腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结，有轻压痛，肝肋下3．0cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，外周血WBC12．5×109／L，中性0．84，尿常规：尿蛋白（+），WBC2～3个／HP，RBC3～5个／HP。如果需进一步确诊，应做的病原学检查是（）A、血培养B、肝炎病毒血清学标志物C、肥达试验D、EB病毒抗体E、ELISA检测钩端螺旋体抗体3.易感婴幼儿在接触百日咳患者后，能有效预防发病的首选措施是（）A、立即接种百日咳-白喉-破伤风三联疫苗B、口服红霉素5～7天C、使用百日咳高价免疫球蛋白D、立即肌内注射丙种球蛋白E、肌内注射青霉素5～7天4.沙眼衣原体肺炎特征性临床表现是（）A、喘憋B、明显阵发性单声咳嗽C、易引起肺不张D、痉挛性咳嗽E、鸡鸣样回声5.急性毛细支气管炎的主要病原体为（）A、念珠菌B、肺炎双球菌C、肺炎支原体D、合胞病毒E、肺炎衣原体6.患儿2岁，发热伴咳嗽2d，流涕和打喷嚏，眼结膜充血，口腔粘膜粗糙。2d后身上见到红色斑丘疹，心脏无异常，两肺粗啰音，咳加剧，体温更高，历时3～4d皮疹隐退，有色素沉着。（）A、麻疹B、风疹C、水痘D、猩红热E、幼儿急疹7.10岁男孩眼睑浮肿尿少三天，伴有血尿。血压16．8／13．3kPa（130／100mmHg），尿蛋白（++），红细胞满布视野，细胞管型2～3／HP，下列哪项检查对诊断最有意义（）A、血钾，血钠B、肾脏"B超"C、肾图检查D、尿细菌培养E、血补体C3，C48.阿米巴痢疾肠道溃疡的特点是（）A、地图状B、不规则形C、溃疡与肠轴垂直D、溃疡与肠轴平行E、口小底大烧瓶状9.动脉导管未闭伴梗阻性肺动脉高压（）A、反复发生肺炎、心力衰竭B、出现左上肢及下肢青紫C、出现右上肢及口唇青紫D、可试用消炎痛治疗E、右心导管检查，心导管常可进入升主动脉10.病毒性心肌炎（）A、7岁男孩，平素体健，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体检发现心尖部Ⅱ级收缩期杂音B、2岁男孩，反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音C、9岁女孩，发热5天，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远D、15岁男孩，活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示两心室肥厚E、10岁女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分钟110次，早搏，每分钟8～10次，第一心音低钝，未闻及杂音及心包摩擦音11.水痘最常见并发症为（）A、脑炎B、心肌炎C、肺炎D、败血症E、以上都不是12.新生儿危重病例评分法中分值是4分的是（）A、Na125mmol／LB、HR160次／分C、PaO7kPaD、pH7.3E、R110次/分13.4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2~3／HP。如果此患儿，以泼尼松每日2mg／kg治疗8周，尿蛋白仍+++，激素治疗无效，最不可能的原因是（）A、高凝状态B、合并感染C、激素剂量不足D、系非微小病变E、未联合应用细胞毒药物14.有关儿童慢性肠套叠描述错误的是（）A、多见于年长儿B、病程较长C、阵发性腹痛为常见表现D、腹胀可不明显E、果酱色大便常见15.蛲虫病的传染源与传播途径是什么？16.以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病（）A、母：DccEe子：DcceeB、母：dCcEe子：DccEeC、母：DccEe子：DCcEeD、母：Dccee子：DCcEeE、母：dCcEe子：DccEe17.以下关于小儿急性肠套叠描述正确的是（）A、病因为先天性幽门肌间神经节数量增加B、80％患儿大于2岁C、营养不良儿多见D、继发性占95％E、排果酱样黏液血便18.有关智力低下的诊断标准，正确的是（）A、智力明显低于同龄水平B、对社会环境日常要求的适应能力有明显缺陷C、在发育时期内，智力明显低于同龄水平D、在14岁以下，智力明显低于同龄水平，伴适应性行为缺陷E、在18岁以下，智力明显低于同龄水平，伴适应性行为缺陷19.20天女婴，生后3天行新生儿筛查发现TSH浓度为30mU／L，为进一步明确诊断，必须再进行以下何项检查（）A、骨龄测定B、染色体核型分析C、血清T3、T4、TSH测定D、TRH刺激试验E、血钙、磷及碱性磷酸酶测定20.21-三体综合征的产前诊断方法有（）A、抽取羊水细胞进行染色体检查B、测母血甲胎蛋白C、超声波检查D、X线检查E、分离母血中胎儿血细胞进行染色体检查21.10小时新生儿的外周血WBC22×10／L，N65％，L35％，幼稚粒细胞偶见，该血象的意义为（）A、机体有细菌感染B、大致正常C、白血病D、类白血病反应E、骨髓外造血22.某35孕周新生儿，因“进行性呼吸困难25分钟”入院，胎膜早破30小时，出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分，胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。目前最需要立即做的检查是（）A、床旁头颅B超B、床旁胸片C、血培养D、痰培养E、电解质23.小儿3岁，因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿，诊断为原发性肾病综合征，进一步检查后，下列哪项不符合单纯性肾病的诊断（）A、明显水肿B、选择性蛋白尿C、两次尿镜检有少量红细胞D、低补体血症E、低蛋白血症24.12岁女孩。因水肿、尿少、尿色加深10天，伴烦躁、气促1天入院。体检：体温36.6℃，血压155／105mmHg，端坐呼吸，口唇微绀，心率110次／分，两肺底少量细湿啰音，肝肋下2.0cm，血红蛋白98g／L，白细胞正常。尿蛋白++，红细胞20~25个／HP，白细胞0~2个／HP。血尿素氮5.8mmol／L，血胆固醇5.2mmol／L。诊断应考虑（）A、急性肾小球肾炎合并肺炎B、急性肾小球肾炎，循环充血C、慢性肾炎急性发作D、肾炎性肾病，合并肺炎E、病毒性肾炎，合并肺炎25.EB病毒感染传播的主要途径是（）A、虫媒B、消化道C、血液D、母婴E、接触含病毒的唾液26.接种卡介苗的注意事项有哪些？27.小儿肾病综合征治疗的首选药物是（）A、潘生丁B、肾上腺皮质激素C、环磷酰胺D、环胞霉素AE、苯丁酸氮芥28.生长激素可以直接作用于细胞发挥其生物效应，但是大部分分泌功能必须通过何因子介导（）A、神经生长因子NGB、血小板源性生长因子PDGFC、成纤维细胞生长因子FGFD、F表皮生长因子EGFE、胰岛素样生长因子IGF29.高热起病，嗜睡、昏迷和惊厥，伴有痉挛性肢体瘫痪。根据病变部位属于脊髓灰髓炎的（）A、脊髓型B、脑炎型C、延髓型D、脑膜脑炎型E、混合型30.新生儿期（）A、从受精到小儿出生B、从出生到满28天C、从出生到满1周岁之前D、从1周岁到满3周岁之前E、从3周岁到6～7岁F、从6～7岁到进入青春期31.女婴15个月，生后牛奶喂养，未添加辅食，近1d流涕，时有哭闹，无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，突然惊厥发作，查体：体温36．8℃，面色稍苍白，查体中抽搐再发作，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，前囟平坦，颈强（-），心肺正常，枕部有乒乓球感。首选的急救措施为（）A、立即给予维生素D肌注，然后给予葡萄糖酸钙B、立即给予10％水合氯醛保留灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注C、立即给予10％葡萄糖酸钙5～10ml，加10％的葡萄糖10～20ml静注D、立即选择青霉素静点，同时给予鲁米那肌注E、20％甘露醇静注0.5～1g／（kg·次），同时肌注鲁米那32.下列哪项符合宫内感染性肺炎的特点（）A、X线胸片常显示肺实质性病变B、通过羊水感染者，国内以宫内病毒感染为主C、多在分娩后2～3天发病D、特异性IgG升高E、血行感染者肺部体征不是主要的33.水痘通过何种途径传播（）A、空气飞沫和接触B、食物C、粪便D、水源E、昆虫媒介34.患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。需进一步做哪些检查有助于诊断（）A、血细胞分析B、血电解质C、胸片D、心脏彩超E、头颅CTF、脑电图G、过敏源监测H、肝功能35.男孩，12岁，胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈（脐下2cm），脊柱无叩痛。首先考虑的辅助检查是（）A、颈胸CT扫描B、颈椎正侧位X线片C、肌电图D、颈胸脊髓MRIE、腰椎穿刺+压颈试验36.6天男婴、家中出生，母乳喂养，3天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是（）A、新生儿脐炎，生理性黄疸B、新生儿脐炎，母乳性黄疸C、新生儿脐炎，新生儿肝炎D、新生儿脐炎，新生儿溶血病E、新生儿脐炎，新生儿败血症37.以下哪种物质不影响甲状腺素的合成与释放（）A、甲状腺球蛋白B、丙硫氧嘧啶C、促甲状腺激素D、二碘酪氨酸E、C肽38.支原体肺炎治疗首选抗生素是（）A、红霉素B、青霉素C、万古霉素D、庆大霉素E、头孢菌素39.先天性肾上腺皮质增生症的特异性改变（）A、LHRH激发试验示青春前期反应B、LHRH激发试验示青春期反应C、血睾酮，17-羟孕酮（17-OHP）增高D、骨骼摄片发现骨纤维化病灶E、骨龄加速40.易感者接触麻疹后的预防措施是（）A、检疫观察3周B、可应急接种麻疹疫苗C、近期应用过丙种球蛋白者，检疫观察延长至4周D、丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用，若合用需相隔至少3周E、口服抗病毒药物41.10岁女孩，自幼体弱，发育营养差，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音，第二心音亢进，肺（-），腹平软，肝、脾未触及。心电图：电轴不偏，P波增宽、双峰，V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多，心影中度增大。诊断首先考虑（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症42.6岁女孩，间断发热伴颈部淋巴结肿大2个月，曾出现一过性红色丘疹，皮疹持续5天消退，反复用抗生素治疗无效，颈部淋巴结于高热时更大，低热时略小，病程1周时曾查WBC1．8×109／L，RBC3．02×1012／L，Hb105g／L查体：T38．5℃，颈部、腋下淋巴结约2cm，活动；肝、脾均为肋下2．5cm。根据其病史特点，首先应考虑的是（）A、传染性单核细胞增多症B、川崎病C、组织细胞坏死性淋巴结炎D、急性白血病E、再生障碍性贫血43.急性肾炎患儿须限制钠盐摄入至（）A、肉眼血尿消失B、尿常规正常C、水肿消退，血压正常D、血沉正常E、血清补体恢复正常44.男孩，3岁，郊县人。因发热3d，头痛，喷射状呕吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日来诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，膝发射亢进，克氏征、布氏征均阳性。该病人最可能的诊断是（）A、中毒型细菌性痢疾B、化脓性脑膜炎C、脑型疟疾D、流行性乙型脑炎E、钩端螺旋体病45.患儿女性，4岁，因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体口唇及甲床明显青紫，呼吸30次／分，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次／分，心前区未闻及明显杂音。治疗首选为（）A、机械通气B、扩容、纠酸，改善组织灌注C、1％亚甲蓝1～2mg／kg加葡萄糖液缓慢静注D、1％亚甲蓝10mg／kg加葡萄糖液缓慢静注E、吗啡0.1～0.2mg／kg皮下注射46.男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁，随即抽搐、意识丧失，一次发作时心电图为室性心动过速。如果已有检查仍不能证明心源性疾病，尚需考虑可能的诊断是（）A、病毒性脑炎B、癫痫C、低钙惊厥D、热性惊厥E、癔病47.3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，MCV67fl，网织红细胞0．015。大便潜血试验（+）。该患儿给予硫酸亚铁每天4mg／kg治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常，可能原因是（）A、诊断错误B、硫酸亚铁吸收不良C、病因未去除D、药物剂量不够E、硫酸亚铁剂型不好48.女孩，6个月，因腹泻2周使用抗生素治疗无效，且近3天来出现纳差、轻度呕吐。查体：口腔见颊黏膜上有白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮。有关鹅口疮的描述，错误的是（）A、由白色念珠菌引起B、多见于新生儿及小婴儿C、取颊黏膜上白色乳凝块样物镜检能找到菌丝D、治疗需静脉使用抗真菌药物E、多见于长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素者49.9岁男孩，反复呼吸道感染，2岁之内曾患肺炎多次，易感乏力，活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室肥大。胸部X线片：两肺充血，左、右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断为（）A、房间隔缺损B、房间隔缺损合并动脉导管未闭C、室间隔缺损D、室间隔缺损合并动脉导管未闭E、动脉导管未闭50.支持气管异物的临床表现是（）A、两肺呼吸音不一致B、单声咳嗽C、患儿均出现相同症状D、睡眠时症状缓解E、呼气性呼吸困难51.儿童皮肌炎的发病年龄高峰在（）A、14岁52.蛲虫病最常见的临床表现是（）A、腹痛、呕吐B、肛门周围及会阴部瘙痒C、精神不安、食欲不振D、贫血E、皮疹53.下列哪一种疾病不属于联合免疫缺陷病（SCID）（）A、腺苷脱氨酶缺乏症B、网状组织发育不良C、瑞士型无丙种球蛋白血症D、伴有血小板减少和湿疹的免疫缺陷病E、性联淋巴细胞减少伴低丙种球蛋白血症54.先天性甲状腺功能减低症的最常见原因为（）A、碘缺乏B、甲状腺不发育或发育不良C、甲状腺素合成途径缺陷D、甲状腺或靶器官反应性低下E、促甲状腺激素缺乏55.女孩，12岁，2天来发热，伴恶心、呕吐、腹痛，呼气有一种烂苹果味，继而出现嗜睡。最可能的诊断是（）A、急性胃肠炎B、糖尿病酮症酸中毒C、急腹症D、中枢神经系统感染E、食物中毒56.肌无力主要表现为晨轻暮重、休息后好转的是（）A、急性横贯性脊髓炎B、吉兰-巴雷综合征C、脊髓灰质炎D、恼干脑炎E、重症肌无力（全身型）57.对于儿童急性粟粒型肺结核最有价值的检查是（）A、痰找结核杆菌B、PPD皮试C、胸透D、胸片E、胸部B超58.下列哪项符合营养性缺铁性贫血的骨髓象（）A、幼红细胞增生减低B、各期红细胞体积均较大C、红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆D、粒细胞系无明显异常E、巨核细胞减少59.一体格发育正常小儿，查体发现心尖区有柔和的Ⅱ级收缩期杂音，局限，受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、生理性杂音60.患儿11个月，逐渐出现紫绀，活动后加剧，常在大便后出现阵发性呼吸困难。体格检查：全身紫绀，心前区隆起，左侧第2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，肺动脉第2音减弱，X线检查示靴状心，肺野清晰，最可能的诊断为（）A、法洛四联症B、室间隔缺损C、三尖瓣下移畸形D、艾森门格综合征E、完全性大动脉转位61.女孩，8个月。2h来哭闹，呕吐2次，稀便1次来诊。体检：体温37．5℃，神志清，咽正常，颈无阻力，心、肺无异常，腹部检查不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，转入传染科，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。应采取的措施为（）A、肌内注射地西泮（安定）B、静脉补液C、肌内注射甲氧氯普胺（灭吐灵）D、口服多潘立酮（吗丁啉）E、空气灌肠诊断性复位62.以下哪种说法符合小儿急性偏瘫临床特点（）A、半数以上患儿有偏瘫对侧肢体的局限性惊厥发作B、婴幼儿常以惊厥开始，然后出现对侧肢体偏瘫C、病初偏瘫可为迟缓性瘫痪，以后表现为痉挛性D、婴幼儿常伴有不能恢复的失语E、常伴对侧舌肌和下部面肌瘫痪63.小儿智力发育的关键期是（）A、0～2岁B、2～3岁前C、4～5岁前D、5～6岁前E、6～7岁前64.对肾上腺皮质激素长期依赖的炎症性肠病应选用（）A、柳氮磺胺吡啶B、肾上腺皮质激素C、免疫抑制剂D、叶酸E、微生态制剂65.胃扭转的X线征象错误的是（）A、食管与胃黏膜有交叉现象B、胃大弯位于胃小弯之下C、幽门窦的位置高于十二指肠球部D、双胃泡、双液平E、食管腹段延长66.5岁男孩，反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。当此病例出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现（）A、头面部青紫B、上半身青紫C、全身性青紫D、末梢性青紫E、下半身青紫67.6岁小儿，尿少，浮肿逐渐加重20d入院，无肉眼血尿。入院时血压100／70mmHg（13／9kPa），全身明显浮肿，且有腹水，尿蛋白（++++），胆固醇9．56mmol／L，总蛋白45克／升，白蛋白20克/升，用激素治疗后有效，停药后多次复发，应采取下列哪种措施为最佳（）A、免疫抑制剂B、中药+免疫抑制剂C、中药+白蛋白D、激素+免疫抑制剂E、中药+激素68.特发性肺含铁血黄素沉着症静止期的治疗（）A、手术治疗B、无特效治疗，加强锻炼，防止肺功能严重受损C、输血，纠正贫血D、泼尼松+中药治疗E、抗炎，预防感染69.糖化血红蛋白AlC（HbAlC）是目前监测糖尿病控制情况的良好指标，其所代表的血糖水平是近期（）A、1～2周B、3～4周C、5～7周D、8～12周E、16～20周70.一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。该患儿最可能的诊断是（）A、HIEB、颅内出血C、化脓性脑膜炎D、新生儿破伤风E、癫痫71.男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤经复苏后患者仍然昏迷、抽搐，主要原因是（）A、氧供不足B、脑细胞损伤C、脑血流量不足D、脑干受压E、药物作用72.新生儿机械通气的指征有哪些？73.1岁婴儿，发热6天，体温39℃左右。伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素并加用庆大霉素，症状加重。查体：精神萎靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸40次／分，鼻翼扇动，气管居中，心率130次／分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1．5cm，脾肋及边。血白细胞计数5．2×109／L，中性粒细胞0．5，淋巴细胞0．5。据病史最可能的诊断是（）A、肺炎球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎74.考虑组织细胞坏死性淋巴结炎诊断主要依据（）A、顽固性发热、淋巴结肿大等临床表现B、血沉增高C、C反应蛋白升高D、乳酸脱氢酶升高E、血清γ-球蛋白增高75.4岁男孩，自1岁起发现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，心前区有Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，无震颤。下列哪项因素与预后无关（）A、右向左分流量严重度B、肺动脉狭窄严重程度C、合并亚急性细菌性心内膜炎D、合并脑血栓E、心电图示电轴右偏，左心室肥大第2卷一.参考题库(共75题)1.患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T：37．2℃，R：35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++，RBC0～2个／HP，肾功能正常。该患儿最可能的病理类型是（）A、系膜增生性肾炎B、膜性。肾病C、新月体肾炎D、局灶节段肾小球硬化E、膜增殖性肾炎F、毛细血管内增生性肾炎2.男孩，5岁，矮小，轻度驼背，智力发育落后就诊。查体：头大，颈短，鼻梁低，唇厚舌大，表情呆板，皮肤粗糙，腹大，脐疝，肝肋下5cm，脾肋下4cm，四肢不能伸直。最可能的诊断是（）A、甲状腺功能减低症B、糖原累积病C、肝豆状核变性D、黏多糖病E、苯丙酮尿症3.下列哪项表现为风湿热患者风湿活动指标（）A、ASO升高B、心电图ST段变化C、血白细胞总数增高D、扁桃体炎E、舞蹈病4.男孩，12岁，因多饮、多尿、多食、消瘦1月余来就诊。化验空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。此患儿治疗应首选（）A、二甲双胍B、甲苯磺丁脲C、正规胰岛素D、中效胰岛素E、阿卡波糖5.女孩，11岁。1个半月前突然发作1次，两眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时1min逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。经服药半年一直未发作而自行停药1周，今晨开始频繁发作，其意识一直不清而送来急诊。为了控制发作，应首选（）A、苯妥英钠缓慢静脉注射B、异戊巴比妥钠缓慢静脉注射C、地西泮缓慢静脉注射D、10％水合氯醛保留灌肠E、副醛保留灌肠6.新生儿期感染的支原体主要是（）A、肺炎支原体B、人型支原体C、解脲支原体D、口腔支原体E、生殖支原体7.法洛四联症脑缺氧发作的紧急处理包括（）。A、吸氧B、胸膝位C、使用吗啡D、使用毒毛K制剂E、使用利尿剂8.10个月小儿，因发热、头痛、呕吐，诊断为化脓性脑膜炎，应用大剂量青霉素静滴1周热退，停药后2天再次出现发热、头痛、惊厥发作。可能的诊断及进一步检查为（）A、硬脑膜下积液，颅透光检查B、病毒性脑炎，脑脊液检查.C、脑积水，颅脑CT检查D、脑脓肿，颅脑CT检查E、结核性脑膜炎，脑脊液检查9.轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（）A、出生6h内B、出生12h内C、出生24h内D、出生36h内E、出生48h内10.小儿腹泻补液过程中发生抽搐时应考虑（）A、低钾血症B、低钙惊厥C、高钾血症D、补液过快，引起脑水肿E、中毒性脑病11.风湿性心脏炎最常见的心电图变化为（）A、室性早搏B、ST段下降C、Ⅰ度房室传导阻滞D、T波平坦或倒置E、窦性心动过速12.在新生儿初步复苏中正确的步骤是（）A、保暖→吸引→擦干→体位→刺激B、刺激→保暖→体位→吸引→擦干C、擦干→保暖→体位→吸引→刺激D、保暖→体位→吸引→擦干→刺激E、保暖→体位→刺激→吸引→擦干13.哪种核型的21-三体综合征患儿相貌可很像正常人（）A、46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）B、46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）C、46，XX（或XY），-13，+t（13q21q）D、47，XX（或XY），+21E、46.XX（或XY）／47，+2114.关于风湿性心包炎的特点，以下哪项不正确（）A、X线心脏搏动减弱B、早期可听到心包摩擦音C、心音遥远少见D、心前区疼痛，呼吸困难E、发病早期积液量增多15.共同γ链（γc）不是以下哪种细胞因子的受体（）A、IL-2B、IL-7C、1L-9D、IFN-yE、IL-416.8岁女孩，因左耳垂下肿痛3天，发热伴腹痛12小时，呕吐2次入院。体检：T39℃，左侧腮腺3cm×4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。治疗中错误的是（）A、禁食B、应用抗生素C、补液，维持水、电解质平衡D、肌内注射阿托品E、20％甘露醇降颅压17.关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的（）A、多见于躯干及四肢屈侧B、呈环形或半环形，中心肤色正常C、数小时或1～2d内消失D、消退后不留痕迹E、红斑出现缓慢18.急性肾炎（）A、学龄儿童自上呼吸道感染后1~3周有水肿、高血压、血尿B、起病缓慢，水肿明显，发病男多于女C、发作性血尿，常伴肾绞痛D、发热、尿频、尿急，伴腰酸E、关节肿痛，伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢对称出血性皮疹19.10个月女婴，腹泻、呕吐2天，大便10余次／天，稀水样，呕吐6～7次／天，近12小时无尿。体检：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉、发绀，脉细弱。测血钠125mmol／L，COCP9．88mmol／L入院后补充累积损失，正确的液体量和液体性质为（）A、50～80ml／kg，1／2张含钠液体B、80～100ml／kg，2／3张含钠液体C、100～120ml／kg，1／2张含钠液体D、100～120ml／kg，2／3张含钠液体E、120～150ml/kg，等张含钠液体20.21-三体综合征的临床表现为（）A、眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外B、通贯手、atd角增大C、脚拇指球部胫侧弓纹D、跟角膜K-F环E、关节可过度屈伸21.4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。提示：经过上述检查，复查血常规报告：WBC://6．23×109／L，PLT：454×109／L，Hb：43g／LMCV：91．5fl，MCH：32．7pg，MCHC://329g／L，Rc：0．003。目前应急诊作什么处理（）A、2：1等张含钠液扩容B、输注红细胞悬液C、应用激素D、应用抗生素E、应用强心药F、给氧22.患儿，男，10个月，因发热4天入院，体温最高40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻，查体：热病容，神萎，皮肤黏膜未见皮疹及出血点，右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛，结膜无充血，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，无脓苔，心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。提示：静脉丙种球蛋白使用后，患儿体温降至正常，结膜充血明显减轻，手指肿胀减轻，但24小时后又出现发热，体温38℃左右，伴有流涕，咳嗽，无腹泻。查体：无皮疹，双眼结膜无充血，口唇稍红，肢端轻微肿胀。此时应采取下列哪些处理（）A、复查血常规B、胸片C、复查C反应蛋白D、激素口服E、病毒血清学检查F、再次使用静脉丙种球蛋白23.新生儿第1次排胎便多在生后（）A、6h内B、12h内C、18h内D、24h内E、36h内24.体温40℃以上，起病急，反复抽搐，迅速发生深度昏迷，并有呼吸衰竭及脑疝。常在极期死亡，幸存者常有后遗症。属于流行性乙型脑炎的（）A、轻型B、普通型C、重型D、极重型E、混合型25.某早产儿胎龄为30周，因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，给予呼吸机辅助呼吸。患儿于呼吸机辅助呼吸7天后撤机，并开始给予配方奶粉喂养4天，患儿出现不吃、不哭、不动。查体：反应差，肺部听诊可闻及中细湿啰音，腹部稍膨隆．肠鸣音0～1次／分，大便隐血（+++），目前最需要做的检查是（）A、血培养B、腹平片检查C、痰培养D、头颅B超E、胸片检查26.男孩，8个月，牛奶喂养，腹泻2天，黄色稀便，每天4～5次，今开始尿少。体检：心、肺无异常，口腔黏膜略干。错误的治疗方法是（）A、有脱水可补液B、口服益生菌C、口服蒙脱石散D、口服助消化药E、口服抑制肠蠕动药物27.试述病毒性心肌炎的治疗原则。28.风疹患儿多于发热后几日出皮疹？（）A、半天～1天B、1～2天C、2～3天D、3～4天E、5～7天29.鉴别皮肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的可靠方法是（）A、病因学分析B、病理学检查C、临床症状特点D、特异性抗体检测E、肌电图检查30.患儿，男，1岁半。因发热、咳嗽3d，1d来诉右耳痛，五官科诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机理为（）A、小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延B、血行播散C、淋巴管播散D、咽鼓管较宽、直而短，呈水平位E、上呼吸道IgA分泌31.7岁男孩，持续发热3周，体温38．5℃，伴头痛、呕吐，用青霉素治疗10天无效，曾有慢性咳嗽史。辅助检查：神萎、消瘦，心、肺听诊无明显异常，肝、脾大，颈强直（+），克氏征（+），布氏征（+），脑脊液细胞数335×106／L，其中白细胞315×106／L，多核47％，单核53％，脑脊液生化：糖2．4mmol／L，氯化物96mmol／L，蛋白1．5g／L。最大可能诊断是（）A、不规则治疗的肺炎双球菌脑膜炎B、不规则治疗的金黄色葡萄球菌脑膜炎C、原因不明的化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、病毒性脑膜脑炎32.关于结核菌素试验结果的意义，下列哪项不正确（）A、机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性B、年龄越小，阳性反应的意义越大C、阴性结果可排除结核病D、强阳性反应表示体内有活动性结核病E、儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶33.肺炎患儿静脉输液时一般滴注速度每小时每公斤体重应为（）A、5mlB、10mlC、15mlD、30mlE、35ml34.8岁患儿，反复腹痛1年多，为发作性剧痛，每天上午或晚上发作1～2次，每次持续1～3分钟，发作间隙无任何不适，不伴腹泻与便秘。体检：腹部无固定压痛。脑电图提示有异常。最可能的诊断是（）A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、腹型癫痫D、慢性肠梗阻E、慢性胰腺炎35.对诊断缺铁性贫血，下列哪项没有意义（）A、红细胞寿命测定B、血常规和骨髓检查C、铁代谢的生化检查D、喂养史和临床表现E、用铁剂试验性治疗36.心导管检查血氧含量右心房高于上、下腔静脉的先心病是（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症37.生后6天足月女婴，气促1天，口吐泡沫来急诊。体检：口周发绀，呼吸快，偶有不规则，心音有力，肺部听诊未见异常，以下除了哪一项外应立即进行（）A、吸氧B、应用强心剂C、做血气分析D、胸部X线检查E、静脉给予抗生素38.男孩，14岁。系足月儿，娩出经过顺利，出生体重2.8kg，身高47cm，头围33cm。母乳喂养，5个月起添加辅食，11个月断乳。婴儿期除偶患上呼吸道感染外，无其他疾病。但自1岁起，其生长速度减慢，出牙亦较同年龄小儿为迟。7岁上学，学习成绩中等。体检：身高110cm，上、下部量比例为1.02，骨龄相当于8岁，尚无第二体征，睾丸降至阴囊。为确诊，先做哪项实验室检查（）A、测空腹血人生长激素（GH）B、做刺激生长激素（GH）释放试验C、测ACTHD、测T3、T4、TSHE、测定促性腺激素39.1岁以下男孩的尿路感染最常见病原菌是（）A、大肠杆菌B、变形杆菌C、白色葡萄球菌D、克雷伯杆菌E、金黄色葡萄球菌40.男孩，9个月，10天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天10余次，近几日好转，2天前嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时1～2分钟，神志不清。检查：患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下3．5cm，质中韧感。查血白细胞数12．0×109／L．中性粒细胞0．70．血小板计数为110×1012／L，血糖1．68mmol/L（30mg／dl），GPT178U。脑电图的基本电活动为1～2Hz高幅δ波。患儿出现呼吸不规则，瞳孔光反射迟钝，为抢救患儿，最应该使用的治疗是（）A、甘露醇、地塞米松降颅内压B、葡萄糖维持血糖C、地西泮、苯巴比妥止惊D、维持水电解质平衡E、透析降低血氨41.5岁男孩，出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0．85。该患儿系法洛四联症，下列哪项不是构成法洛四联症的4个畸形组成（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、主动脉骑跨D、右心室肥厚42.新生儿生后1min检查，皮肤苍白，肌张力松弛，弹足底无反应，没有呼吸和心跳，其Apgar评分是（）A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分43.诊断肾小球疾病下列哪项指标最可靠（）A、血尿B、颗粒管型尿C、高血压D、水肿E、糖尿44.Alport综合征最早、最常见的临床表现是（）A、水肿B、氮质血症C、蛋白尿D、高血压E、血尿45.肾病综合征加用免疫抑制剂的指征是（）A、激素治疗4周，血浆蛋白未恢复正常B、激素治疗8周，尿蛋白未消失C、激素治疗4周，胆固醇未恢复正常D、激素治疗缓解后首次复发E、重症病例治疗开始即加用46.下列哪项提示存在重度休克（）A、面色苍白B、血压低于正常C、毛细血管再充盈时间超过3秒D、尿量低于10ml／hE、呼吸急促47.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要临床表现是（）A、睡眠不安，易惊B、肌肉松弛C、多汗、低热D、骨骼系统改变E、枕秃48.原发性免疫缺陷病患儿最易发生感染的部位是（）A、消化道B、呼吸道C、泌尿道D、中枢神经系统E、皮肤49.患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80％，心电图显示右心室肥大。追问病史．有哪项症状曾经出现的可能性较大（）A、经常发热B、反复肺炎C、蹲踞动作D、水肿E、气急、多汗50.8岁女孩，因频繁发呆凝视2个月就诊，发作时表现为患儿突然停止正在进行的活动，意识丧失，无摔倒，数秒后缓解，发作后不能回忆，体检无异常。其首选的抗癫痫药物是（）A、丙戊酸钠B、卡马西平C、苯妥英钠D、托吡酯E、氯硝西泮51.病毒性脑膜炎的临床特点是（）A、全身中毒症状不重B、持续高热、惊厥较少发生C、神志始终清楚D、预后欠佳E、脑脊液WBC明显增多52.胸部X线示肺血多，主动脉弓增大（）A、Roger病B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、室间隔缺损53.肾病综合征临床特征是（）A、全身不同程度水肿B、高胆固醇血症C、低蛋白血症D、大量蛋白尿E、高血压54.小儿血清地高辛的有效血浓度为（）A、0～1ng／mlB、2～4ng／mlC、1～3ng／mlD、1～4ng／mlE、0～3ng／ml55.慢性肾衰竭贫血的主要原因是（）A、肾脏产生EPO减少B、造血原料缺乏C、消化道出血D、红细胞寿命缩短E、骨髓抑制56.21-三体综合征产前诊断的确诊方法为（）A、超声波检查B、X线检查C、母血甲胎蛋白测定D、抽取羊水进行羊水细胞染色体检查E、抽取羊水进行DNA检查57.下列有关伤寒描述不正确的是（）A、临床主要表现为持续发热，神萎纳少，表情淡漠，腹胀，肝脾肿大，攻瑰疹，相对缓脉B、可出现肠出血及肠穿孔等肠道并发症C、典型病例病程为4周D、肥达反应在病程第1周阳性率达90％E、嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义58.在急性脊髓炎的治疗中，最为重要的是（）A、尽早进行康复治疗B、勤翻身，防止坠积性肺炎C、保持皮肤清洁、按摩受压部位，防止压疮D、留置导尿管，定期冲洗膀胱，防止尿路感染E、尽早使用甲泼尼龙冲击治疗59.儿童糖尿病酮症酸中毒时，不恰当的治疗是（）A、静脉输入0.9％氯化钠溶液B、见尿后补钾C、常规使用碳酸氢钠溶液纠酸D、小剂量胰岛素静滴E、控制感染60.麻疹造成结核病恶化的主要原因是（）A、麻疹病毒入血直接激活潜伏的结核菌B、机体免疫反应过强，潜伏结核病灶变为活动C、免疫反应受到抑制，潜伏结核病灶变为活动D、免疫反应受到抑制.导致结核继发感染E、机体免疫反应过强。导致结核继发感染61.1岁半女婴，腹泻、呕吐5～6天，14小时无尿。体检：神志模糊，面色苍灰，口唇樱红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹，四肢冰冷，脉细弱，心肺（-），腹稍胀。紧急给予治疗为（）A、1：1液20ml／kg，静脉推注B、2：1等张含钠液20ml／kg，静脉推注C、3：1液150ml／kg，静脉滴注D、3：2：1液180ml／kg，静脉滴注E、1.4％NaHCO350ml／kg，静脉推注62.胃排空时间随食物种类不同而异，母乳的排空时间为（）A、1～2小时B、2～3小时C、3～4小时D、4～5小时E、5～6小时63.幽门螺杆菌的描述正确的是（）A、革兰染色阳性、s形或弧形弯曲B、革兰染色阴性、s形或弧形弯曲C、革兰染色阳性、短状杆菌D、革兰染色阴性、短状杆菌E、革兰染色阴性、球杆菌64.5岁女孩，出生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，经常患肺炎，无青紫，发育差，稍瘦。心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音，P2亢进，无周围血管征。心电图示左右心室肥大。诊断应考虑为（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症65.维生素B12缺乏所致营养性贫血中，下列哪项表现应除外（）A、贫血为大细胞性B、末梢血中中性粒细胞分叶过少C、骨髓检查可见巨幼红细胞D、可伴有精神神经系统症状E、常有肝脾肿大66.发热2天伴咽痛、单侧颈部淋巴结肿大，局部伴明显红肿及压痛（）A、传染性单核细胞增多症B、结核病C、化脓性颈淋巴结炎D、白喉E、淋巴瘤67.5岁男孩，诊断为肾病综合征，用强地松10mg，qid，治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。住院4周时，患儿出现发热、咳嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越来越明显。检查结果回报：尿蛋白+++，尿RBC4～6个／HP，WBC0-3个／HP，C39.5g／L，该患儿此次复发最可能的原因是（）A、劳累B、感染C、血栓形成D、药量不够E、治疗不正规68.流行性腮腺炎的好发年龄为（）A、2～7岁B、1～5岁C、2岁内婴幼儿D、6个月～2岁E、5～15岁69.儿童淋病多由哪条途径传染（）A、性接触B、污染血制品C、污染的衣物、洁具D、与淋病患者同餐E、经宫内感染70.风湿热患者下列哪项单独存在即为风湿活动指征（）A、抗链球菌溶血素"O"增高B、白细胞总数增高C、小舞蹈症D、扁桃体炎E、心电图ST段变化71.关于抗利尿激素分泌异常综合征，以下不正确的是（）A、是由于机体在应激