2024年重庆住院医师-重庆住院医师全科医学笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年重庆住院医师-重庆住院医师全科医学笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。如果不慎在运动中发生跟腱断裂，最恰当的治疗方法是（）A、跖屈位小腿石膏固定B、跖屈、屈膝位长腿石膏固定C、手术修补+长腿跖屈、屈膝位石膏固定D、短期观察，待纤维性连接后加强功能锻炼E、卧床休息+物理疗法2.角质促成剂能促进角质层正常分化，减轻炎症浸润，常用的有（）。A、2％～5％煤焦油B、3％水杨酸C、5％～10％硫磺D、0.1％～0.5％蒽林E、钙泊三醇3.麻疹早期可见（）A、黏膜疹B、玫瑰疹C、红丘疹D、水疱疹E、荨麻疹4.中成药是在中医药理论的指导下，以（）为原料，按规定的厨房和标准制成具有一定规范的剂型。5.良性前列腺增生的起始部位是（）A、移行带B、外周带C、中央带D、全部前列腺组织E、前列腺外科包膜6.真皮的组成成分有（）。A、细胞成分B、胶原纤维C、弹力纤维D、网状纤维E、基质7.25岁，初产妇，双胎妊娠，第1胎儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar评为8分。阴道检查知第2胎儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心率144次／分、有力、规律。紧急处理应是（）A、给予子宫收缩药B、行外转胎位术C、行内转胎位术D、行剖宫产术E、以上都不是8.肾病综合征出现低钙惊厥，最常见的原因是（）A、尿中常有白蛋白结合的钙排出B、肠道钙吸收不良C、进食少D、使用利尿剂E、钙质沉着于骨9.28岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白（++）最恰当的处理是（）A、立即剖宫产终止妊娠B、积极治疗24～48小时后引产C、积极治疗24～48小时后剖宫产D、保肝治疗E、积极治疗后如好转待胎儿存活时再终止妊娠10.生殖器疱疹感染的临床分型为（）A、疱疹Ⅰ型和Ⅱ型B、早期、中期、晚期C、Ⅰ型和Ⅱ型D、初感染的急性型和再活化的诱发型E、潜伏型和感染型11.男，20岁，神志不清2h入院，既往患胰岛素依赖型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3d因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130/min。需立即采取的治疗措施是（）A、静脉滴注5%碳酸氢钠B、纠正电解质紊乱C、补液并恢复皮下注射胰岛素D、补液加有效的抗生素E、补液同时静脉滴注胰岛素12.肺动脉血栓摘除术的适应证有（）A、大面积肺梗塞，肺动脉主干或主要分支次全堵塞，不合并固定性肺动脉高压者B、有溶栓禁忌证者C、经溶栓和其他积极的内科治疗无效者D、以上都是13.对于子宫下段不恰当的是（）A、非孕时长约1cmB、由子宫峡部形成C、于妊娠末期逐渐扩展为宫腔的一部分D、可达7～10cmE、可与子宫体形成生理缩复环14.漏尿同时仍有自主排尿为（）A、膀胱阴道瘘B、尿道阴道瘘C、输尿管阴道瘘D、直肠阴道瘘E、膀胱宫颈瘘15.试述恐惧症的临床特点及诊断要点。16.下列说法正确的有哪些（）。A、脑为髓之海B、肺为气之海C、冲脉为血海D、任脉为阴脉之海E、督脉为阳脉之海17.大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是（）。A、四肢瘫痪，双侧面瘫，不能言语，不能进食，只有眼球上下运动B、眼球震颤，同侧Homner征，交叉性感觉障碍，同侧小脑性共济失调C、对侧偏瘫，无感觉障碍及偏盲，优势侧伴失语D、对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲E、对侧偏瘫，深感觉障碍，自发性疼痛18.先天愚型与呆小症的鉴别要点是（）A、特殊面容B、皮肤纹理改变C、喂养困难、腹胀、便秘D、核型分型及TSH、T4检测E、以上均正确19.女性，55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，30min后缓解，次日再次出现，并伴有一侧眼视物模糊，30mm再次缓解。体检：神经系统未见异常。最可能的诊断为（）。A、椎动脉系统TIAB、颈动脉系统TIAC、癫痫小发作D、脑栓塞E、脑血栓形成20.作态主要见于（）。A、抑郁症B、精神分裂症C、躁狂症D、强迫症E、器质性精神病21.某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素3U，宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次／分，缩复环上升达脐平下述哪项是导致胎儿宫内窘迫的根本原因（）A、胎位判断错误B、缩宫素应用不当C、不符合阴式分娩条件D、产程观察不仔细E、缩复环的出现22.多数胆道系统结石（）A、X线平片不显影结石B、X线平片可以显示结石影C、两者均可D、两者均不可23.在我国中老年中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是（）A、微小病变病B、系膜增生性肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、膜性肾病E、局灶性节段性肾小球硬化24.患者，女性，54岁，颅脑外伤后出现：言语、书写能力存在，但词汇遗忘很多，物体名称遗忘尤其显著。根据失语症分类，上述特点属于（）。A、运动性失语症B、感觉性失语症C、命名性失语症D、失写症E、失读症25.对于正常子宫的位置描述，恰当的是（）A、正常位置的宫颈外口位于骶结节韧带以上B、正常位置的宫颈外口位于骶棘韧带以上C、正常位置的宫颈外口距处女膜缘4cmD、所有的正常位置的子宫均为前倾前屈E、正常情况下，腹压增加，子宫可沿阴道方向下降26.先天性卵巢发育不全综合征确诊方法（）A、尿三氯化铁试验B、尿蝶呤分析C、染色体分析D、血清铜蓝蛋白测定E、Guthrie试验27.“实”的病机最根本的是（）。A、邪气亢盛，正气未衰B、脏腑功能紊乱C、气血淤滞D、水液潴留E、痰浊壅盛28.4岁女孩，自1岁起出现青紫，患肺炎8次，胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音，第三肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，有杵状指，ECG示右心室肥大。诊断是（）A、动脉导管未闭B、法洛四联症C、艾森曼格综合征D、法洛四联症+动脉导管未闭E、法洛四联症+房间隔缺损29.回归热并发症为（）A、中耳炎B、虹膜睫状体炎C、支气管炎D、脑膜脑炎E、关节炎30.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者具有（）。A、成人7h睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停B、睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低C、动脉血氧饱和度下降D、呼吸暂停指数大于5E、上气道塌陷31.华支睾吸虫成虫寄生在（）A、小肠B、门静脉系统C、盲肠D、肝内胆管E、肺32.慢性脑病综合征最常见的症状是（）。A、人格障碍B、情绪障碍C、智能障碍D、意识障碍E、睡眠障碍33.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（）A、阴道后穹隆吸物涂片细胞学检查B、宫腔冲洗液涂片细胞学检查C、子宫镜检查D、宫腔碘油造影E、分段刮宫34.病人对幻觉的反应有（）。A、恐惧、愤怒及敌对B、否认、隐瞒C、无所谓D、愉快E、以上都对35.细菌性肺炎最常见的病原体是（）A、链球菌B、葡萄球菌C、肺炎链球菌D、肺炎支原体E、肺炎杆菌36.甲亢病人术前需行碘准备，下列哪项叙述是正确的（）A、每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，维持2～3周B、每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，维持3～4周，即可手术C、每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，即可手术D、每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，即可手术E、以上都不对37.沙门菌属（）A、导致人致病的食物以肉、牛奶、内脏、蛋类为主B、导致人致病的食物是海产品、咸菜等含盐量高的食物C、为条件致病菌D、可替代立克次体抗原做外斐试验E、常因食用带菌炊事人员（鼻咽部黏膜和手指）污染的食物后致病38.5岁患儿突然出现钻顶样腹部疼痛，最有可能的诊断是（）A、蛔虫病B、肠套叠C、急性胃肠炎D、先天性肠闭锁E、肠旋转39.初产妇第二产程约需（）A、11～12小时B、6～8小时C、1小时D、1～2小时E、5～15分钟40.怀疑张力性气胸应立即（）A、吸氧B、拍胸片C、胸腔排气D、气管插管，辅助呼吸E、输液、输血41.化脓性脑膜炎（）。A、脑脊液中细胞数常达数千×106／L，以中性粒细胞为主B、细胞数42.细菌的耐药性可分为（）A、突变耐药性B、持久耐药性C、间断耐药性D、获得耐药性E、转移性耐药性43.男，41岁，持续高热3周伴腹胀，便秘4天，曾用氯霉素治疗无效。入院前自用番泻叶通便，当日10时许突然右下腹剧痛，心悸，头晕，脉细速，肝浊音界消失，X线腹界消失，X线腹部透视见膈下有游离气体，血白细胞19．0×10／L，多核球85％，EOS计数为零，血清肥达反应："0"1：640（+），"H"1；640（+）。患者诊断为（）A、斑疹伤寒B、伤寒肠穿孔C、胃穿孔D、阑尾炎穿孔E、腹膜炎44.女，29岁。右肾结核肾切除术后一年半，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规：白细胞为3～5个／HP，红细胞为0～1个／HP，尿抗酸菌三次阴性，用尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8号尿管，应如何治疗（）A、左肾造口术B、尿道成形术C、左输尿管腹壁造口D、乙状结肠扩大膀胱术E、膀胱造瘘术45.25岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心率142次／分，枕左后位，肛查宫口开大2cm，胎头先露S-2，骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应是（）A、严密观察产程进展B、肌注哌替啶100mgC、行人工破膜加速产程进展D、静脉滴注缩宫素E、行剖宫产术46.关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对（）。A、通常起病急骤，终止也迅速B、每次一般历时5～20分钟，很少超过半小时C、诊断要求1个月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1个月D、症状不是继发于其他躯体或精神疾病47.男性，26岁，外伤致肱骨中下1／3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤（）A、尺神经损伤B、臂丛神经损伤C、正中神经损伤D、桡神经损伤E、正中、尺神经同时损伤48.霍乱中型者治疗应（）A、第一个24小时内输液量：300～400mlB、第一个24小时内输液量400～800mlC、第一个24小时内输液量800～1200mlD、最初2小时内输液量2000～4000mlE、口服补液49.阴道脱出包块壁薄，呈囊性（）A、子宫脱垂B、阴道壁囊肿C、子宫黏膜下肌瘤D、宫颈息肉E、宫颈延长50.急性肝衰竭的主要表现有（）A、乏力，食欲下降，厌食B、黄疸迅速加深，进行性神志改变C、躁狂、嗜睡、昏迷D、出血倾向与出血51.临床上常见的心境障碍包括（）、（）、（）及（）如恶劣心境等几个类型。52.患者48岁，GP，绝经1年，自觉左侧下腹部钝痛半年，近2个月来偶有阵发性阴道排液，呈血水样，无特殊气味，偶自扪及下腹部有包块最大可能性诊断是（）A、子宫肌瘤B、子宫肉瘤C、卵巢恶性肿瘤D、卵巢良性肿瘤E、输卵管癌53.下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型（）A、轻微肾小球病变B、局灶性节段性病变C、肾病综合征D、膜性肾病E、增生性肾炎54.女孩10天，主诉纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.70×10／L，中性65％，血Hb132.9g／L，血胆红素443.94μmol／L，直胆30.9μmol／L。最可能的诊断是（）A、新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸B、新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C、新生儿肺炎、溶血病、脐炎D、新生儿颅内出血、败血症、脐炎E、新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症55.一位18个月的参加日间托儿所的男婴出现了流鼻水、发热（38℃）和睡觉不安宁的症状。检查发现这个婴儿的鼓膜膨胀呈微黄色，而且鼓气耳镜检查时几乎没有移动。患儿既往未发现药物过敏。重量13．6kg。以下哪种治疗方案最适合（）。A、阿莫西林／克拉维酸（力百汀），每天45mg／kg分2次给药，每12小时一次，连续用药10天B、甲氧苄啶／磺胺甲基异噁唑（复方新诺明），每天8mg／kg或者40mg／kg分2次给药，每12小时一次，连续用药10天C、阿奇霉素（希舒美），每天10mg／kg，连续用药3天D、阿莫西林（奥纳欣），每天90mg／kg分2次给药，每12小时一次，连续用药10天E、不需抗生素治疗，让父母安心56.外耳道炎（）。A、多发于耳甲腔，耳后沟及耳道B、多发于一侧耳廓C、只生于外耳道软骨部D、以外耳道内1／3为重E、为弥漫性外耳道病变57.男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g／L，RBC2.90×10／L。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大该病随访应特别注意定期复查（）A、红细胞沉降率B、血常规C、尿常规D、大便常规E、心电图58.胃溃疡的好发部位是（）A、胃窦大弯侧B、胃窦小弯侧C、胃体小弯侧D、小弯胃角附近E、胃底部59.可引起反射性心动过速的药物是（）A、卡托普利B、非洛地平C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、美托洛尔60.新生儿败血症在病原菌未明之前，宜用哪种抗生素（）A、青霉素B、万古霉素+青霉素C、氨苄西林D、丁胺卡那霉素+红霉素E、耐酶青霉素+丁胺卡那霉素61.产后出血原因当中，首先考虑以切除子宫止血的项目是（）A、宫缩乏力B、胎盘植入C、胎盘嵌顿D、胎盘粘连E、凝血功能障碍62.男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最可能的基本诊断是（）A、原发性肝癌B、乙肝肝硬化C、慢性乙型肝炎D、原发性肾病综合征E、结核性腹膜炎63.女性，30岁，背痛1月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7～8有压痛及叩痛。为明确诊断下列哪项检查不需要（）A、血常规及血沉B、胸椎正侧位X线片C、胸X线片D、结核菌素试验E、放射性核素扫描骨扫描64.主要用于革兰阳性球菌、厌氧菌感染、骨髓炎的是（）A、青霉素B、大观霉素C、林可霉素D、喹诺酮类E、四环素类65.感染性休克发生DIC时的治疗，正确的是（）A、先治疗DIC，后处理原发病B、早期疑似DIC者可先用肝素做实验性治疗C、已确诊为DIC应及早予肝素治疗D、在DIC早期应使用抗纤药物预防纤溶E、如合用潘生丁，肝素用量可酌增66.下列何项为诊断子宫内膜异位症的最佳依据（）A、进行性痛经，子宫后方可扪及痛性结节B、CA125测定值升高C、超声检查D、宫腔镜检查E、腹腔镜检查并做组织活检67.紫红色多角形扁平丘疹（）。A、玫瑰糠疹B、寻常型银屑病C、红皮病D、多形红斑E、扁平苔藓68.青光眼滤过手术后两年失败率是多少（）。A、小于5％B、5％～15％C、15％～25％D、25％～35％E、大于35％69.胃癌最好发的部位是（）A、幽门管B、胃窦大弯侧C、胃体大弯侧D、胃窦小弯侧E、贲门小弯侧70.女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退，根据临床，最可能的诊断是（）。A、蛛网膜下腔出血B、脑血栓形成C、脑出血D、脑栓塞E、脑挫裂伤71.广州管圆线虫病（）A、含幼虫卵经口感染B、感染性幼虫经口感染C、囊蚴经口感染D、感染性幼虫经皮肤感染E、裂头蚴经皮肤感染72.舌骨下肌群有（）、（）、（）和（）4对肌。73.需行支气管镜检查（）A、支气管炎B、支气管哮喘C、支气管异物D、支气管肺炎E、支原体肺炎74.羊水栓塞的胸片诊断（）A、双肺弥漫阴影，右心扩大B、双肺弥漫阴影，左心扩大C、双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大D、双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，左心扩大E、双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，双心扩大75.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（）A、肩关节外展受限B、肩部疼痛、无活动受限C、肘关节外侧疼痛D、肘关节活动受限E、Finkelstein试验阳性第2卷一.参考题库(共75题)1.一患者患胸椎结核，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势。其治疗应选用（）A、继续抗结核药物+石膏床固定B、更换抗结核药物治疗观察3个月C、施行胸椎病灶清除及椎管减压术D、施行胸椎融合术E、采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月2.以下几种异常分娩的处理原则中，哪组不正确（）A、头位，无头盆不称，第一产程延长，先露已入盆，产钳助产B、骨盆出口狭窄，不可试产C、忽略性横位，宫口开全，胎心好，以剖宫产为宜D、臀位，后出胎头娩出困难，可用产钳助产E、持续性枕后位，先露低，宫口开全，应阴道助产3.妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染治疗首选（）A、大剂量青霉素B、大观霉素C、盐酸四环素D、乙酰螺旋霉素E、红霉素4.9岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治愈。如果此患儿血压急剧升高，出现抽搐，首选的处理是（）A、强力利尿药B、硝苯地平口服C、硝普钠静滴D、快速洋地黄化E、口服复方降压片5.急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/小时，血白细胞6.1×10/L，中性粒细胞55%，可能是（）A、急性心梗的反应性心包炎B、心脏破裂C、急性心梗后综合征D、伴发病毒性心包炎E、室壁瘤6.大肠癌的癌前疾病包括（）A、大肠息肉B、大肠憩室C、溃疡性结肠炎D、肠结核E、血吸虫肠病7.与旋毛病发病机制有关的主要因素是（）A、过敏反应B、机械性作用C、中毒性损伤D、渗出性炎症E、有肉芽组织增生8.患儿，3岁，有乏力、多汗、声音嘶哑，血压90／50mmHg，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音，向锁骨下、颈部、背部传导。以下情况不可能的是（）A、毛细血管搏动征（+）B、肺动脉影增粗C、主动脉影增大D、主动脉影缩小E、杂音响亮处可触及震颤9.男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。若影像检查未发现异常，应采取的措施（）A、定期复查MRIB、观察对症C、定期复查CTD、腰穿采取CSF化验并测压E、去骨板减压10.伤寒第3、4周阳性率最高的是（）A、血培养B、骨髓培养C、便、尿培养D、血、便、尿培养E、玫瑰疹培养11.经产妇，29岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。主诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查：宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容3指，软产道完整，脐带外露，此时最主要的处理（）A、加强宫缩B、B超检查C、抗感染治疗D、人工剥离胎盘E、导尿12.女，27岁，已婚，第1胎人工流产后反复下腹疼痛两年多，月经规律，量多，无痛经。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，活动度受限，双侧附件区增厚、深压痛最可能的诊断是以下哪项（）A、急性盆腔炎B、盆腔结核C、输卵管妊娠D、子宫内膜异位症E、慢性盆腔炎13.对于外阴鳞癌的发病因素以下哪项说法是恰当的（）A、外阴癌多为单发疾病，不易与宫颈癌等同时发生B、患有外阴色素减退疾病的患者，半数以上可-以发展成为外阴癌C、目前研究湿示}tPV只与宫颈癌的发病密切相关，而与外阴癌的发病无关D、免疫抑制与外阴癌的发病有直接关系E、外阴部若受到乳头瘤、尖锐湿疣等的长期刺激有发展成外阴癌的可能14.风湿性心脏病时最易受累的心脏瓣膜是（）A、左房室瓣B、右房室瓣C、主动脉瓣D、肺动脉瓣E、左房室瓣和右房室瓣15.28岁初产妇，孕28周，产前检查确诊为缺铁性贫血，首选治疗药物为（）A、叶酸B、少量多次输血C、铁剂D、维生素B12肌注E、中成补血药16.女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫Ⅰ度大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次／分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是（）A、普萘洛尔B、碘剂C、丙硫氧嘧啶D、核素131IE、甲状腺大部切除17.严重烧伤早期可发生：（）A、感染性休克B、过敏性休克C、低血容量性休克D、血源性休克E、神经源性休克18.对于输卵管间质部妊娠，下列哪项不恰当（）A、一侧宫角突出B、子宫与停经月份相符C、子宫不对称D、尿hCG（+）E、破裂所致征象类似于子宫破裂19.患者35岁，阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒1周。妇科检查见分泌物呈灰白色，均匀一致，并黏附于阴道壁，阴道黏膜无充血诊断为（）A、滴虫阴道炎B、念珠菌阴道炎C、细菌性阴道炎D、外阴瘙痒症E、非特异性阴道炎20.Apgar评分判断新生儿临床恶化的顺序（）A、皮肤颜色-呼吸-反射-肌张力-心率B、皮肤颜色-反射-肌张力-呼吸-心率C、皮肤颜色-肌张力-反射-呼吸-心率D、皮肤颜色-呼吸-肌张力-反射-心率E、心率-皮肤颜色-肌张力-反射-呼吸21.26岁，产褥妇，于产后第4日寒战后出现高温39．4℃。检查：下腹压痛明显，恶露量多且臭味明显，子宫复旧不良。初步判断其病原体是（）A、以大肠杆菌为主B、以金黄色葡萄球菌为主C、以β-溶血性链球菌为主D、以沙眼衣原体为主E、以厌氧链球菌及大肠杆菌为主22.新生儿败血症，产前感染常见的病原菌是（）A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、B群链球菌D、李司特菌E、变形杆菌23.布氏杆菌病的临床特征为（）A、多汗B、肝脾肿大C、神经痛D、关节痛E、长期发热24.下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见（）。A、被害妄想B、关系妄想C、物理影响妄想D、嫉妒妄想E、自罪妄想25.卵巢库肯勃瘤原发部位是（）A、子宫B、乳腺C、胃肠道D、宫颈E、输卵管26.新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次／min，呼吸20次／min，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。处理中最重要的是（）A、清理呼吸道B、维持正常循环C、预防感染D、母乳喂养E、记录尿量27.治疗气阴两虚之虚劳肺痿，首选的方剂是（）。A、清燥救肺汤B、百合固金汤C、炙甘草汤D、归脾汤E、生脉散28.简述思维迟缓、思维贫乏及思维中断的鉴别要点。29.对于子宫肌瘤病理学表现，下列说法中恰当的是（）A、黏膜下肌瘤使宫腔增大，使子宫外形不规则，易形成蒂，常引起子宫收缩B、镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成，漩涡状排列，间有不等量的纤维结缔组织C、肌瘤为表面光滑的实性球形结节，外被包膜，易于剥出D、浆膜下肌瘤突起于子宫表面，由肌瘤包膜及子宫浆膜层覆盖。蒂部可扭转或断裂，形成游离性肌瘤E、多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发生在同一子宫30.先天性甲状腺功能减低症的辅助检查，下列哪项最有意义（）A、血清T3、T4、TSH测定B、TRH刺激试验C、骨龄测定D、甲状腺吸131I试验E、甲状腺B超31.HBV表面抗原（HBsAg）的亚型有（）A、4个B、6个C、8个D、10个E、12个32.关于婴幼儿呼吸道免疫特点，以下哪项是错误的（）A、气道纤毛运动功能差B、血清免疫球蛋白含量低C、气道局部SIgA含量低D、肺泡巨噬细胞功能不足E、咳嗽反射和气道平滑肌收缩功能尚可33.男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常规（-），大便常规（-）以上表现应进行的治疗是（）。A、尽早应用细菌敏感及能透过血-脑脊液屏障的抗菌药物B、首选大剂量青霉素，并可应用氯霉素及三代头孢菌素C、脱水降颅压D、物理降温或用退热药E、以上都是F、蛛网膜下腔出血G、流行性脑脊髓炎H、脑磁图I、抗痨治疗J、氟康唑34.下面哪项不是胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征（）A、宫内监护情况良好B、胎儿已经足月C、胎儿尚未足月D、胎盘功能好转E、孕妇病情稳定35.胎儿娩出10分钟时，产妇出现阴道流血约200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，此时接产者恰当处理方法应是（）A、继续等待胎盘剥离B、按压宫底用手牵拉脐带C、按摩子宫刺激子宫收缩D、徒手剥离胎盘后取出E、静注缩宫素20U36.流行性出血热少尿期多表现（）A、高血容量综合征B、淀粉酶升高C、迟缓性瘫痪D、机会性肿瘤E、低血钾37.孕30周急性病毒性肝炎（）A、积极治疗后行人工流产B、积极治疗后病情好转可继续妊娠C、积极治疗后引产D、积极治疗后及时行剖宫产E、立即剖宫产38.各种神经症性症状可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病，称（）。不能称（）。39.男，25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（）A、胸腔积液B、大叶性肺炎C、干性胸膜炎D、右侧张力性气胸E、肺气肿40.下列哪种疾病会使纵隔扑动（）A、进行性血胸B、闭合性气胸C、张力性气胸D、肺爆裂伤E、多根多处肋骨骨折41.下肢急性动脉栓塞的5"P"表现，哪项不正确（）A、painB、paresthesisC、paralysisD、pulselessnessE、pa110r42.早产儿有呼吸暂停，主要是因为（）A、肺泡数量相对少B、呼吸中枢相对不成熟C、肺泡表面活性物质少D、肋间肌肌力弱E、膈肌位置高43.腹股沟肉芽肿的病原体（）。A、支原体B、衣原体C、二者均可D、二者均无44.对于阴道前后壁膨出、子宫脱垂的预防，下列描述不恰当的是（）A、产后避免过早参加体力劳动B、第二产程不应侧切，避免损伤C、恰当处理产程，头盆不称者尽早剖宫产D、积极治疗咳嗽、便秘E、产褥期可进行Kegel训练45.RIA法检测脑脊液β2微球蛋白，在临床上有助于（）A、预后监测B、病情监测C、早期诊断D、鉴别诊断E、免疫力监测46.两性霉素B：（）A、影响细菌细胞壁的合成B、影响细菌细胞膜的通透性C、影响细菌蛋白质的合成D、影响细菌核酸的代谢E、影响细菌叶酸的代谢47.男，56岁，自述间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例临床诊断首先考虑（）A、尿路感染B、前列腺增生症C、泌尿系结核D、膀胱结石E、泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大48.男，40岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞（+++），红细胞（++），IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L，其最佳治疗（）A、左肾切除B、抗结核治疗C、左肾部分切除D、抗结核治疗6～9后个月后左肾部分切除E、抗结核治疗，左肾切除49.由于锂盐的治疗剂量与中毒剂量比较接近，在治疗中除密切观察病情变化和治疗反应外，应对血锂浓度进行监测，并根据病情、治疗反应和血锂浓度调整剂量。急性期治疗血锂浓度应维持在（），维持治疗时为（），血锂浓度的上限不宜超过（），以防锂盐中毒。（）测定更具有参考价值。50.26岁已婚妇女，人工流产术后1周，发热4日，右下腹痛3日，追问病史有术后性交史。查体：体温39℃，血压90／60mmHg，心率102次／分，右下腹有压痛、反跳痛，妇科检查：阴道有粉红色少量液体，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大，压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度，门细胞总数16×10／L，中性0．90本例最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎B、急性肾盂肾炎C、急性肠炎D、急性盆腔炎E、急性膀胱炎51.男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。在下列治疗方法中，哪种最合适（）A、石膏管型固定3周B、肿块切除，病理检查C、随访观察D、不负重，扶拐行走E、穿刺抽吸后加压包扎52.成人大量血胸，出血量多（）A、>300mlB、>500mlC、>100OmlD、>1500mlE、>2000ml53.关于难以控制并危及产妇生命的产后出血需行子宫全切术的指征为（）A、严重的子宫收缩乏力B、胎盘植入C、胎盘粘连D、合并中央性或部分性前置胎盘E、DIC54.宫颈原位癌特征恰当的是（）A、好发部位为宫颈鳞状上皮区域内B、病变限于上皮层内，基底膜未穿透C、与宫颈重度不典型增生无明显区别D、阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别E、有时伴有淋巴转移55.闭角型青光眼的主要特点是（）。56.上腹部钝性损伤后1h，面色苍白，脉快，血压9／6kPa（70／45mmHg），腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb80g／L，诊断（）A、脾破裂B、肝破裂C、十二指肠损伤D、胰腺损伤57.Reye综牲性瘫痪最常见的类型是（）A、痉挛性脑瘫B、手足徐动性脑瘫C、共济失调型脑瘫D、混合型脑瘫E、肌张力低下型脑瘫58.急性肾炎严重循环充血，不包括（）A、心搏出量下降B、静脉压增高C、心脏扩大D、肝增大E、心率增快59.多发性硬化的治疗中，错误的是（）。A、治疗原则为：阻止病情的进行性发展，控制该病的急性发作，对症支持治疗B、普萘洛尔可用于震颤和共济失调的患者C、甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗D、静脉注射免疫球蛋"可减少复发率E、轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射60.男性，30岁。体力劳动时突然出现剧烈头痛，难以忍受，急送医院。体检：神清，颅神经正常，四肢活动正常，颈有抵抗，克氏征阳性，最可能的诊断为（）。A、蛛网膜下腔出血B、偏头痛C、脑血栓形成D、神经官能症E、头痛性癫痫61.下列哪项不是共同性斜视的特点（）。A、渐进发病B、眼球运动无异常C、第二斜视角大于第一斜视角D、无复视E、无代偿头位62.6个月女孩，7月中旬，因吐、泻3天入院。大便10～15次／日，呈蛋花汤样，有腥臭气味，尿量极少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢厥冷，大便偶见白细胞，血清钠125mmol/L。哪项处理是正确的（）A、因吐泻明显，禁食2天B、立即给予止泻药C、肌内注射抑制肠蠕动药D、静脉滴注青霉素E，静脉补液纠正脱水63.关于HBV抗原一抗体的检测，哪项是错误的（）A、用于乙型肝炎的诊断B、用于筛选合格的献血员C、选择治疗用药的参考D、判断乙型肝炎的预后E、调查人群的免疫水平64.回归热：（）A、高热持续，24h体温波动不超过1℃B、24h体温波动超过1℃，但最低温度未达正常C、24h体温波动于高热与常温之下D、急起高热，持续数日，高热重复出现E、高热数日，退热一日，又再发热数日65.以下有关肺血栓栓塞症的抗凝治疗，错误的是（）A、肝素或低分子肝素的疗程一般需7～10天B、肝素使用3～5天和低分子肝素使用7天时需检查血小、板，因两者可能引起血小板减少C、肝素或低分子肝素停用后加用华法林D、应用华法林，应使凝血酶原时间（PT）延长至正常的1.5倍，并定期测定以调节华法令的剂量，一般口服华法令的疗程至少为3～6个月66.治疗髌骨软骨软化症，下列应慎用的是（）A、制动休息B、理疗C、口服氨糖美辛D、关节内注射醋酸泼尼松龙E、股四头肌运动练习67.男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸、旋转，四肢无异常。考虑的诊断为（）A、落枕B、寰枢椎半脱位C、风湿性肌炎D、强直性脊柱炎E、颈椎结核68.治疗快速心房颤动，使心率减慢应首选（）A、利多卡因B、洋地黄C、苯妥英钠D、普罗帕酮69.妊娠合并尖锐湿疣很少发生（）A、胎膜早破B、黏膜炎C、早产D、胎儿宫内感染E、胎儿畸形70.风疹与麻疹的主要鉴别点是（）A、皮疹为全身性分布B、呈充血性斑丘疹C、皮疹一日出齐D、全身症状轻E、外周血白细胞减少71.男，6岁。身高85cm，智能落后，只能数1～10。体检：皮肤粗糙，眼睑水肿，眼距宽，鼻梁扁平，牙列不齐，常舌伸口外，流涎，毛发黄，发际低，骨龄摄片示腕部骨化中心4个。患儿确诊后给予治疗，下列哪项措施不恰当（）A、服用甲状腺素片B、从小剂量开始，逐渐增加量C、治疗期定期复查T4、TSHD、临床症状消失后停药E、剂量随年龄不同而不同72.慢性胃炎经检查HP阳性需选用（）A、质子泵抑制剂B、西沙必利C、吗丁啉D、稀盐酸E、铁剂73.男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。首先应采取的治疗措施是（）。A、脱水B、气管插管保持呼吸道通畅C、止血药物D、抗感染治疗E、血管造影74.常见药疹类型有（）、（）、（）、（）、（）、（）等。75.男，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是（）A、小弯侧关闭止血不确切B、吻合口出血C、吻合口部分黏膜坏死脱落D、应激性溃疡E、术后胃内